Антагонист кальция Занидип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Лерканидипин — это антагонист кальция дигидропиридиновой группы. Ингибирует трансмембранный поток кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, за счет чего снижается ОПСС.

Показания: эссенциальная АГ легкой или средней тяжести.

Рекомендованная доза Занидипа для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки, не менее чем за 15 мин до еды. Максимальное антигипертензивное действие развивается после 2 нед лечения. Лечение начинают с дозы 10 мг, но доза может быть повышена до 20 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента, но не ранее чем через 2 нед от начала лечения. Согласно исследованию развитие зависимости доза — эффект маловероятно. Также маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг в сутки, но в то же время возможно повышение побочных эффектов.

По опыту пострегистрационного применения зарегистрировано три случая передозировки лерканидипина с целью суицида. В первом случае (принято 150 мг лерканидипина и неизвестное количество алкоголя) развивалась сонливость. Было назначено промывание желудка и применение активированного угля. Во втором случае (принято 280 мг лерканидипина и 5,6 мг моноксидина) отмечали кардиогенный шок с тяжелой ишемией миокарда и легкой почечной недостаточностью. Были назначены катехоламины в высоких дозах, фуросемид, дигиталис и парентеральные плазмозаменители.

В третьем случае (принято 800 мг лерканидипина) отмечали рвоту и артериальную гипотензию. Был назначен активированный уголь, слабительные средства, допамин в/в.Во всех случаях пациенты выздоровели. По аналогии с другими дигидропиридинами, при передозировке необходимо ожидать возникновения чрезмерной периферической вазодилатации и существенной артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии. При тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и потере сознания необходимо назначать кардиоваскулярные препараты; при брадикардии необходимо ввести в/в атропин.

С точки зрения длительного фармакологического действия лерканидипина, в случае передозировки существует необходимость наблюдения за состоянием гемодинамики таких пациентов на протяжении не менее 24 ч. Информации относительно применения диализа нет. Принимая во внимание высокую липофильность препарата, наиболее вероятно, что уровень в плазме крови не является репрезентативным для определения периода риска, и диализ может быть неэффективным.

Среди реакций на Занидип чаще выявляли: головную боль, головокружение, периферические отеки, тахикардию, усиленное сердцебиение, приливы крови к лицу.

Повышенная чувствительность к лерканидипину или другим дигидропиридинам или к любому компоненту препарата; женщинам детородного возраста, если они планируют беременность и не применяют эффективную контрацепцию; обструкция сосудов, выходящих из левого желудочка; нелеченная застойная сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия; тяжелые нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина Купить

Лечение эссенциальной гипертонии проводится препаратами разных групп. Первой линией выбора являются лекарства группы антагонистов кальция, например, препарат Занидип. Это лекарственное средство способствует эффективному круглосуточному снижению артериального давления, но требует тщательного соблюдения схемы приема, поэтому должно назначаться только врачом.

Препарат Занидип выпускается только в таблетках. Основное действующее вещество – это селективный антагонист кальция лерканидипина гидрохлорид. В одной таблетки Занидип содержится 10 или 20 мг действующего вещества, в зависимости от выбранной дозировки.

Вспомогательные и формообразующие компоненты в составе, наличие которых необходимо учитывать некоторым группами пациентов:

Занидип производится в двух дозировках

Занидип в дозировке 10 миллиграмм – это небольшие желтые таблетки, покрытые оболочкой. На каждой таблетке с одной стороны есть насечка. Таблетки Занидипа Рекордати 20 мг отличаются розовым цветом, покрыты тонкой оболочкой, с насечкой на каждой таблетке.

Препарат упакован в блистеры, по 14 таблеток в каждом. В одной картонной упаковке содержится 1-6 блистеров лекарства Занидип и подробная инструкция по применению. Препарат отпускается только по рецепту, поэтому для начала его приема необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблетки Занидип-Рекордати относятся к избирательным антагонистам кальция. Они оказывают влияние на сосуды, практически не влияя на сократительную способность миокарда. Препарат оказывает расслабляющее действие на сосуды, блокирует проникновение ионов кальция и снижает периферическое сопротивление сосудов. Это приводит к снижению артериального давления.

Мягкое влияние лекарства не распространяется на частоту сердечных сокращений, поэтому такой распространенный побочный эффект, как тахикардия, при приеме таблеток Занидип-Рекордати наблюдается в очень редких случаях.

  • снижение периферического сопротивления сосудов;
  • снижение артериального давления;
  • улучшение физической выносливости;
  • снижение рисков развития осложнений при гипертонии.

Препарат отличается пролонгированным действием. Это означает, что одной таблетки Занидипа в выбранной врачом дозировке достаточно для осуществления круглосуточного контроля артериального давления.

Препарат полностью всасывается примерно за 2 часа после приема таблетки. Отличается достаточно высокой биодоступностью, благодаря чему одной таблетки в сутки достаточно для предотвращения скачков артериального давления.

Одна таблетка обеспечивает контроль АД в течение суток

Занидип по инструкции по применению предназначен для лечения эссенциальной гипертензии. Принимать препарат рекомендуется при гипертонической болезни 2 и 3 стадии.

При гипертонии начальной стадии практикуется немедикаментозное лечение. Тем не менее Занидип может назначаться для купирования гипертонических кризов. При стабильном повышении давления свыше 160 мм.рт.ст. прием Занидипа рекомендован на постоянной основе. При этом терапия осуществляется малыми дозами препарата – 10 мг действующего вещества достаточно для нормализации артериального давления.

При гипертонии 3 степени рекомендованная дозировка составляет 20 мг препарата в сутки. Это количество действующего вещества обеспечивает круглосуточную нормализацию давления и предотвращает развитие гипертонического криза.

Препарат Занидип-Рекордати может применяться как самостоятельное средство для нормализации давления или в составе комплексной терапии. Комбинация лекарственных средств в этом случае должна подбираться только лечащим врачом.

Препарат назначают при первичной гипертензии

Схема приема и рекомендованные дозировки

Таблетки Занидип выпускаются только в двух дозировках – это 10 и 20 мг действующего вещества. Подбор дозировки осуществляется врачом. Стандартная рекомендация, приведенная в инструкции по применению – это 10 мг препарата в сутки с постепенным увеличением дозировки при неэффективности терапии.

Препарат принимают один раз в день. Таблетку следует пить утром, как минимум за 20 минут до еды. Препарат глотают, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Нарушение целостности таблетки может привести к ослаблению пролонгированного действия лекарственного средства.

Если лечение низкой дозой малоэффективно, спустя несколько недель дозировку увеличивают вдвое. Принимать больше 20 мг препарата нецелесообразно, так как это никак не сказывается на антигипертензивном действии таблеток, но в значительной мере увеличивает риск развития побочных эффектов.

В случае, если терапия препаратов в дозировке 20 мг не приносит ожидаемого результата, практикуется комбинированная терапия, но не увеличение дозировки. К Занидипу врач может добавить диуретики или ингибиторы АПФ – такие комбинации приводят к усилению антигипертензивного действия препарата. Допускается одновременный прием таблеток Занидип-Рекордати с блокаторами бета-рецепторов.

Препарат не применяется в педиатрической практике, прием таблеток разрешен только совершеннолетним пациентам. Лицам пожилого возраста рекомендована терапия малыми дозами лекарственного средства (10 мг) с постоянным мониторингом работы печени, почек и миокарда.

В случае, если у пациента есть какие-либо хронические заболевания, кроме гипертонии, необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приема таблеток Занидип.

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Действующее вещество преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко, тем самым оказывая негативное влияние на ребенка.

Занидип нельзя принимать женщинам, планирующим беременность. Это лекарство обладает репродуктивной токсичностью и может помешать зачатию. Между курсом приема лекарства и зачатием должно пройти не меньше трех месяцев.

От лекарства нужно отказаться как при существующей, так и планируемой беременности

Применение при нарушениях работы печени и почек

Препарат можно принимать при легкой почечной или печеночной недостаточности. В этом случае терапия осуществляется минимальной дозировкой лекарства (10 мг) и больному необходимо регулярно проходить обследования для отслеживания ухудшений в работе внутренних органов.

При средней степени печеночной или почечной недостаточности решение о приеме лекарства принимается врачом. В случаях тяжелой дисфункции печени и почек препарат Занидип принимать запрещено.

Прием при сахарном диабете и других заболеваниях

Занидип практически не влияет на обмен веществ. При приеме этого лекарственного средства возможно незначительное повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты. В связи с этим, пациентам с сахарным диабетом и подагрой можно принимать данное лекарственное средство. Больной должен регулярно проходить обследования и тщательно отслеживать любые колебания уровня глюкозы. При диабете может понадобиться корректировка схемы приема и дозировок инсулина и сахароснижающих таблеток.

Прежде чем начать прием препарата, необходимо тщательно изучить описание побочных эффектов, приведенное в инструкции по применению таблеток Занидип.

Наиболее распространенные побочные эффекты, диагностируемые в 1 случае из 1000:

  • головная боль;
  • вертиго;
  • периферические отеки;
  • приливы;
  • потливость;
  • тахикардия.

Побочные эффекты, которые встречаются примерно у 1 из 10000 пациентов:

  • стенокардия;
  • сонливость;
  • слабость;
  • астенический синдром;
  • диарея;
  • боль в желудке;
  • тошнота со рвотой.

Эти симптомы также указывают на необходимость замены лекарственного средства. Несмотря на перечисленные побочные эффекты, подавляющему большинству пациентов этот препарат подходит, поэтому Занидип часто назначается для длительного приема.

При появлении побочных эффектов необходимо подобрать замену препарату

Среди всех медикаментов и лекарственных средств от гипертонии, препарат Занидип отличается наименьшим перечнем противопоказаний. Отказаться от терапии этим лекарством необходимо в следующих случаях:

  • непереносимость действующего вещества;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Занидип допускается принимать не раньше, чем через месяц после инфаркта. В составе лекарственного средства присутствует лактоза, что необходимо учитывать людям с непереносимостью этого вещества.

Препарат не следует принимать с грейпфрутовым соком. На время лечения таблетками Занидип следует полностью отказаться от любых алкогольных напитков.

Пациентам с нарушением работы печени следует соблюдать осторожность при приеме таблеток и не повышать дозировку без назначения врача, так как это опасно развитие артериальной гипертензии.

Читайте также:  Гипертония 3 степени: какие лекарства принимать и что кушать?

Передозировка при приеме лекарства маловероятна, так как пациентам не назначается больше 20 мг препарата в сутки. Если же случайно было принято сразу несколько таблеток, возможно появление следующих симптомов:

  • гипотензия;
  • обморок;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • стенокардия.

В случае передозировки пациент должен самостоятельно прочистить желудок и обратиться к врачу. Специфического антидота нет, поэтому практикуется симптоматическое лечение.

Грейпфрутовый сок способен уменьшать эффективность одних препаратов и вызывать эффект передозировки у других, поэтому его нельзя совмещать с приемом лекарств

  1. Препарат нельзя принимать с циклоспорином. Такая комбинация приводит к повышению концентрации действующего вещества таблеток Занидип в плазме крови, что опасно развитие гипотензии.
  2. Лекарство противопоказано принимать с мидазоламом, особенно пациентам старшего 70 лет.
  3. Противосудорожные препараты могут снижать эффективность лекарственного средства, что ухудшает антигипертензивное действие препарата Занидип.
  4. Препарат можно принимать с ингибиторами АПФ, диуретиками или бета-блокаторами. Дозировка лекарств в случае комбинированной терапии подбирается только лечащим врачом, во избежание потенцирования действия лекарств от гипертонии и опасного снижения артериального давления.

Занидип, цена которого составляет 440 рублей за упаковку 56 таблеток, предназначен для длительного приема. Так как лекарство необходимо принимать всего по одной таблетке в сутки, стоимость препарата доступна каждому.

Полные аналоги препарата – это Леркамен и Лерканидипин-СЗ. Леркамен производится в Германии, стоимость упаковку 28 таблеток в дозировке 10 мг составляет около 400 рублей. Лерканидипин-СЗ – это российский препарат. Упаковка с 30 таблетками в дозировке 10 мг обойдется примерно в 200 рублей.

Занидип не относится к популярным препаратам от гипертонии, но отзывы о нем встречаются достаточно часто. Это позволяет сделать вывод об эффективности таблеток и риске развития побочных эффектов.

Отличный препарат, меня полностью устраивает. Принимаю всего одну таблетку в день, и не волнуюсь о своем давлении. С учетом доступной стоимости, рекомендую всем гипертоникам.

Занидип назначил врач. Пил его около месяца, затем не смог найти в аптеке и купил отечественный препарат Лерканидипин. Разницы никакой не заметил, кроме значительной экономии, так как наш препарат почти в два раза дешевле.

Принимала Занидип всего неделю, пришлось отменить, так как постоянно болела голова. Не рекомендую лекарство из-за побочных эффектов.

Одним из эффективнейших медпрепаратов, применяемых при лечении артериальной гипертензии, является разработка итальянской фармкомпании Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A. Его название Занидип-Рекордати.

Об особенностях состава, фармакокинетике, противопоказаниях и аналогах Занидипа, узнайте из данной статьи.

  • 1 Показания к применению
  • 2 Состав
  • 3 Упаковка и форма выпуска
  • 4 Инструкция по применению
  • 5 Противопоказания
  • 6 Побочные действия
  • 7 Взаимодействие с другими лекарствами
  • 8 Особые указания
  • 9 Срок годности
  • 10 Цена и где купить
  • 11 Аналоги
  • 12 При беременности и лактации
  • 13 Отзывы
  • 14 Видео по теме

Эффективность Занидипа объясняется его способностью блокировать кальциевые каналы, расслабляюще действуя на мышцы сосудов, вызывая их расширение.

Единственное показание к назначению данного медпрепарата – гипертоническая болезнь умеренной и легкой степени тяжести.

Оказывая пролонгированное антигипертензивное действие, он может практиковаться как самостоятельное средство, так и в комбинированной терапии.

Ведущее активное вещество, обеспечивающее эффективность Занидипа – лерканидипина гидрохлорид (Lercanidipine).

Кроме лерканидипина 1 таблетка лекарственного препарата (10/20 мг) содержит:

  • целлюлозы – в зависимости от вида медпрепарата — 39 мг или 78 мг;
  • моногидрата лактозы – соответственно 30 мг или 60 мг;
  • КМК (карбоксиметилкрахмала натрия) – соответственно 15,5 мг или 31 мг;
  • повидона К30 – соответственно 4,5 мг или 9 мг;
  • магний стеарата – соответственно 1 мг или 2 мг.

Оболочка Занидипа содержит гипромеллозу, макрогол 6000, оксид титана, тальк, в качестве подкрашивающего вещества использован желтый/красный оксид железа.

Медпрепарат Занидип выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой пероральных таблеток с различным содержанием активного вещества – lercanidipine:

  • 10 мг – круглые светло-желтые таблетки, выпуклые с двух сторон, с насечкой с одной стороны;
  • 20 мг – темно-розовые круглые таблетки, с обеих сторон выпуклой формы, имеют насечку с одной стороны.

Препарат Занидип-Рекордати 20 мг

Каждый из видов расфасован в блистеры из алюминиевой фольги, дополнительно упакован в картонную коробочку и укомплектован соответствующей инструкцией по применению. Каждая пачка может содержать 14, 28, 56 или 98 таблеток – 1-7 блистеров.

Производителем оригинального медпрепарата, проводившим его клинические исследования, является итальянская ФК Recordati. Выпускается он на ирландских предприятиях компании, о чем на упаковке имеется соответствующая отметка — Recordati Ireland Ltd. Медпрепарат со схожим действием – Леркамен – производится по лицензии ФК Рекордати, а лекарства-заменители, выпускаемые Berlin-Chemie, содержат субстанцию, предоставляемую Recordati.

Дозировка средства определяется врачом на основании индивидуальных показаний.

Обычно терапию начинают с применения Занидипа 10 мл, который принимается 1 раз в сутки – утром, не разжевывая.

Представляя собой липофильный препарат, он способен усиленно всасываться (в 3-4 раза сильнее, чем обычно) липидными мембранами клеток, накапливаясь в них.

Это приводит к получению эффекта передозировки. Из-за этой особенности Занидипа следует строго соблюдать условия его приема – минимум за 15 мин. до еды. Согласно рекомендациям инструкции, в течение 2-х недель следует наблюдать эффективность действия данного лекарства, и в случае незначительного снижения АД дозировка может быть постепенно увеличена до 20 мг.

Действие принятой таблетки длится 24 часа. За это время лекарство всасывается, достигая максимального значения спустя 1,5-3 часа после приема. Селективно распределяется в тканях, метаболизируется, а затем, не накапливаясь, выводится почками и кишечником.

Занидип не рекомендуется к применению в первые недели после перенесенного инфаркта миокарда. Он также противопоказан детям, не достигшим совершеннолетия.

Среди противопоказаний следует выделить:

  • нарушение работы почек, дисфункции печени;
  • повышенную чувствительность к lercanidipine, производным класса дигидропиридинов и другим компонентам препарата;
  • диагностирование хронической сердечной недостаточности;
  • непереносимость лактозы;
  • наличие обструкции сосудов левого желудочка сердечной мышцы;
  • мальабсорбции глюкозы/галактозы;

Параллельное употребление медпрепарата с грейпфрутовым соком замедляет метаболические процессы, происходящие с действующим веществом при его попадании в организм, повышает вероятность антигипертензивного эффекта. Одновременный прием с алкоголем усиливает сосудорасширяющее действие последнего.

Относясь к категории относительно безопасных лекарственных средств, в редких случаях Занидип может спровоцировать побочные реакции в виде:

  • головной боли;
  • учащенного сердцебиения;
  • кожной сыпи;
  • головокружения;
  • приступов тахикардии;
  • полиурии;
  • периферийного отека;
  • тошноты;
  • болей в животе;
  • миалгии.

Как показывают исследования, данный препарат вполне совместим с другими лекарственными средствами, например, с диуретиками, антидепрессантом Флуоксетин, ингибиторами АПФ, антикоагулянотом Варфарином, бета-адреноблокаторами.

Существует ряд ограничений по одновременному приему Занидипа:

  • с ингибиторами изофермента CYP ЗА4, такими, как Кетоконазол или Итраконазол, а также Эритромицин, поскольку они увеличивают количество действующего вещества — лерканидипина в плазме крови, провоцируя сильный антигипертензивный эффект;
  • с Циклоспорином из-за способности повышать концентрацию друг друга;
  • с Фенитоином, Карбамазепином, другими противосудорожными медпрепаратами, а также Рифампицином, снижающими уровень действующего вещества в крови;
  • с Метопрололом, вдвое снижающим биодоступность lercanidipine;
  • с Мидазоламом пожилыми пациентами.

Постоянный контроль над состоянием позволит избежать пациенту интоксикации, вызванной накоплением Дигоксина. Осторожности также требует прием повышенных доз Циметидина, усиливающих концентрацию лерканидипина. При одновременном назначении Занидипа с Симвастатином последний следует принимать исключительно вечером.

Несмотря на то, что назначение Занидипа пожилым людям не требует коррекции дозировки, при лечении данным препаратом следует постоянно осуществлять медицинский контроль над их самочувствием.

С осторожностью следует подходить к назначению Занидипа на начальных стадиях лечения дисфункций печени, характеризующихся легкой и средней тяжестью.

В случае получения сильного антигипертензивного эффекта при лечении данным медпрепаратом, рекомендуется снизить его дозировку.

Во время лечения Занидипом следует с осторожностью выполнять задания, требующие внимательности, а также управлять автомобилем, поскольку при повышении дозировок или в самом начале терапии может проявляться сонливость, возникать головокружения или головные боли.

Симптомы передозировки лекарством:

  • вазодилатация на фоне выраженного сниженного давления;
  • учащение количества, силы и продолжительности приступов стенокардии;
  • приступы рефлекторной тахикардии.

При проведении каких-либо манипуляций, требующих использования анестезирующих средств, врач должен быть уведомлен о приеме пациентом данного препарата.

Медпрепарат Занидип годен к применению в течение 3-х лет при условии сохранения цельности упаковки и соблюдении режима хранения – t°C не выше +25-30 °C. По окончании указанного срока, лекарство к употреблению непригодно.

Занидип продается в аптеках, где его отпускают только по рецепту.

Стоимость медпрепарата зависит от дозировки действующего вещества и количества таблеток в упаковке:

  • 28 таблеток, с концентрацией lercanidipine 10 мг – до 300 руб.;
  • 28 таблеток, содержащих в 1 таблетке 20 мг лерканидипина – до 450 руб.;
  • 56 таблеток с 10 мг концентрацией лерканидипина – до 410 руб.;
  • 56 таблеток, содержащих по 20 мг lercanidipine – до 750 руб.

Препараты, активным действующим компонентом которых является Lercanidipine, обозначаются международным кодом ATX C08CA13.

Препараты с Lercanidipine на фармацевтическом рынке представляют:

  • российские синонимы – Энап Л Комби и Лерникор;
  • зарубежные заменители – Корипрен (Италия), Леркамен (Германия), Лерканост (Болгария/Украина), Торидип (Индия).

Заменяющие лекарство Занидип на основе других активных компонентов:

  • амлодипина — Амлокардин (Беларусь), Амлодифарм (Россия), Эмлодин (Венгрия);
  • нифедипина — Кордипин (Чехия/Болгария);
  • энаприлата – Рениприл (Россия).

Из-за отсутствия исследований влияния на плод, женщинам в период беременности лучше отказаться от использования данного медпрепарата. По этой же причине рекомендуется не принимать его и в период лактации.

Про препарат Занидип отзывы преимущественно положительные.

Сопровождающие Занидип-Рекордати отзывы пациентов характеризуют его как эффективное и безопасное антигипертензивное средство.

Обладая избирательным действием, он способен в течение 2-х недельной терапии заметно улучить состояние у людей с ИБС, страдающих эссенциальной гипертензией.

При длительном приеме данный препарат оказывает кардиопротекторный эффект, замедляет гипертрофию стенок сосудов, вызванную высоким АД, улучшает мозговой кровоток. Редко возникающая побочная симптоматика объясняется нарушением правил приема и индивидуальной реакцией. После прекращения приема Занидипа симптомы обычно исчезают.

Читайте также:  Одна таблетка вместо нескольких: комбинированные гипотензивные препараты, их преимущества и недостатки

Несмотря на противопоказание к применению при лечении детей и подростков, женщин во время беременности и лактации, данный препарат под контролем врача может применяться пожилыми людьми и лицами с хроническими недугами печени или почек.

О лекарственных препаратах о гипертонии нового поколения в видео:

Занидип Рекордати имеет в своем составе действующее вещество лерканидипин. Он блокирует кальциевые каналы в стенках сердца, а также тканей сосудов. Отличается длительным антигипертензивным действием.

Занидип являет собой таблетки, которые покрыты пленкой-оболочкой светлого желтого цвета. Таблетки Занидип выпуклые с обеих сторон и имеют риску с одной стороны. По излому таблетки имеют светло-желтый цвет.

В состав одной таблетки входит:

  • 10 мг лерканидипина гидрохлорида;
  • Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы 30 мг, натрия карбоксиметилкрахмал 15, 5 мг, К30 повидон 4,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза 39 мг, стерата магния 1 мг;
  • В состав оболочки таблетки входит: желтый опадрай 3 мг, а также макрогол 6000, оксид желтый краситель железа Е172.

Занидип выпускается в пачках из плотного картона по 7, 14,15, 25,28, 30 штук в блистерах.

Входящее в состав антигипертензивного средства Занидип вещество лерканидипин является антагонистом кальция и относится к дигидропиридиновой группе. Воздействует на гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты, ингибируя трансмембарнный поток кальция в них.

Период полувыведения лерканидипина – короткий, но, несмотря на это, он дает пролонгированное антигипертензивное действие, обеспечиваемое высоким коэффициентом мембранного распределения. Занидип не дает инотропного действия ввиду его высокой сосудистой селективности.

У 40 процентов пациентов с тяжелой артериального гипотензией, принимавших 20 мг средства единожды в сутки, и у 56 процентов пациентов, принимавших препарат дважды в сутки по 10 мг, в ходе рандомизированного исследования была выявлена нормализация артериального давления. В случае приема лерканидипина у людей с артериальной гипотензией постепенно развивается вазодилатация, поэтому обострение артериальной гипотензии с рефлекторной тахикардией происходит крайне редко.

После приема в дозировке 10-20 мг лерканидипин всасывается полностью. Наибольший показатель препарата в крови регистрируется в среднем в промежутке времени от полутора до трех часов после приема.

Действующее вещество отличается высокой биодоступностью. Поэтому после первого приема пациентом после приема пищи показатель биодоступности равен 10%. Когда препарат принимается натощак, биодоступность лерканидипина будет составлять 1/3 от указанного показателя.

Принимать Занидип нужно во время еды, это увеличивает его биодоступность.

Лерканидипин распространяется из плазмы крови в органы и ткани стремительно. Степень его связывания с белками крови – более 98 процентов.

У пациентов, страдающих от нарушений в работе печени и почек, при приеме увеличивается свободная фракция препарата. Это происходит ввиду того, что при нарушениях в работе печени и почек уровень белка в плазме крови снижается.

Лерканидипин переходит в неактивные метаболиты, половина дозы выходит из организма с мочой. Элиминация лерканидипина осуществляется за счет биотрансформации. В среднем период полувыведения лерканидипина достигает 10 часов.

Его терапевтическое действие достигает 24-х часов. Такие показатели достигаются за счет связывания действующего вещества Занидипа с липидами клеточных мембран. На случай повторного применения кумуляция не наблюдается.

В процессе исследований было выявлено, что фармакокинетика действующего вещества Занидипа одинакова у общей группы пациентов, у людей с заболеваниями почек и печени и у пожилых пациентов. У пациентов с серьёзными нарушениями функции почек и людей на гемодиализе концентрация лерканидипина более высокая – до 70 процентов. У пациентов с нарушениями в работе печени биодоступность лерканидипина выше, так как вещество метаболизируется в печени.

Занидип назначается больным, страдающим от гипертонической болезни средней и легкой степени тяжести. Занидип является средством, имеющим направленное действие. Именно поэтому список показаний к его применению не настолько велик, но это никак не влияет на его высокую эффективность.

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • Стенокардия;
  • Пороки сердца;
  • Детский возраст;
  • Дефицит лактазы;
  • Перенесенный инфаркт миокарда;
  • Непереносимость лактозы;
  • Подготовка к зачатию ребенка.

С осторожностью Занидип следует назначать пациентам, страдающим от нарушений сердечного ритма и вертикулярной дисфункции левого желудочка. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам без кардиостимулятора. Краткосрочное воздействие после приема лерканидипина иногда ведет к возникновению инфаркта миокарда у больных ишемической болезнью.

Занидип назначают для приема один раз за сутки. Принимать препарат следует не менее, чем за пятнадцать минут до приема пищи, согласно инструкции. В некоторых случаях дозировка препарата может быть увеличена до 20 мг – это зависит от индивидуального эффекта.

Подбор терапевтической дозы осуществляется постепенно. Если есть необходимость, дозировка может быть увеличена только через две недели после первого приема Занидипа. Прием средства у пожилых пациентов не требует увеличения дозы, но тогда важен постоянный контроль состояния пожилого пациента.

Наиболее важный симптом передозировки препарата – периферическая вазодилатация, имеющая выраженное понижение АД, рост продолжительности, частоты приступов стенокардии, рефлекторная тахикардия, инфаркт миокарда. На случай передозировки проводится симптоматическая терапия.

Существует определенная клиническая статистка, согласно которой 1,8 процента больных, принимавших Занидип сообщают о неприятных ощущениях во время приема препарата. Около 1,8 процента людей, принимавших Занидип, жаловались на неприятные ощущения, они связаны с отеком (периферийным), головокружением, головной болью, тахикардией.

Если говорить о постмаркетинговой статистике, то крайне редко появляются сообщения о понижении артериального давления, болях за грудиной, учащенном мочеиспускании, гипертрофии десен при приеме Занидипа.

По постмаркетинговым данным крайне редко (не более 1-го случая на десять тысяч) сообщается о гипертрофии десен, понижении артериального давления, учащении мочеиспускания, болях за грудиной. Данных о влиянии приема Занидипа на показатель сахара в крови нет.

При назначении препарата с нарушением функции почек нужно соблюдать особую осторожность. У больных с ишемической болезнью есть вероятность увеличения количества приступов. Для пациентов с сердечной недостаточностью перед началом приема Занидипа нужна компенсация. Пациентам, имеющим легкую и среднюю степень печеночной недостаточности, важно соблюдать осторожность в первые дни приема Занидипа.

Влияние препарата на способность управлять механизмами и находиться за рулем автомобиля

Во время лечения Занидипом важно соблюдать осторожность при действиях, которые требуют усиленного внимания, при управлении транспортом. Большая осторожность требуется в начале терапии и в период увеличения дозы.

По отзывам пациентов и медиков, о Занидипе складывается неоднозначное мнение. Это препарат с высокой эффективностью, однако обладающий большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

При выборе Занидипа в качестве препарата для лечения гипертонии, важно учитывать все детали и рекомендации, указанные в инструкции по применению, а также тщательно следить за реакцией организма пациента. Это позволит добиться прогресса в лечении и при этом минимизировать негативные последствия.

Инструкция по применению Занидипа: форма выпуска, показания, механизм действия, дозировки

Занидип (торговое название — Занидип-Рекордати) — сильный гипотензивный препарат. Относится к группе медикаментов для лечения артериальной гипертензии.

Действующее вещество — лерканидипин, расположен в категории блокаторов медленных кальциевых каналов.

Основное показание к применению Занидипа — артериальная гипертензия врожденного характера (эссенциальная). Он может быть как основным и единственным препаратом для лечения, так и составляющей частью комбинированной терапии.

Выпускается Занидип в форме таблеток с тонкой оболочкой, чаще всего по 28 таблеток в блистере. Выделяют две основные дозировки, в зависимости от концентрации действующего вещества (лерканидипина): по 10 и 20 мг в 1 таблетке.

Действующее вещество блокирует деятельность медленных каналов кальция. Особенность лерканидипина в том, что он воздействует селективно, то есть выборочно — только на мембраны гладких мышц разных сосудов. Под влиянием препарата, сосуды расслабляются и расширяются (происходит процесс вазодилатации), что приводит к нормализации артериального давления. Благодаря избирательному воздействию основного вещества, не оказывается чрезмерная нагрузка на сердце.

Попадая в организм, компоненты препарата равномерно распределяются, в полном объеме забирается стенками пищеварительного тракта. Занидип не остается и не накапливается в какой-либо системе организма, он полностью выводится в процессе функционирования почек и ЖКТ.

Продолжительность действия Занидипа — в течение 24 часов с момента попадания в организм.

В каких дозах следует принимать препарат?

Для того, чтобы достичь максимально возможной эффективности Занидипа, принимать его следует за 15 минут до употребления пищи, перорально (через рот), с большим количеством воды и не разжевывая. Принимается препарат только 1 раз в сутки.
Дозировка зависит от сложности клинического случая и назначается индивидуально. Однако чаще всего на начальных этапах лечения врач назначает 10 мг в сутки.

Увеличить дозировку до 20 мг можно только после прохождения лечения на протяжении 2-3 недель.

Можно ли принимать Занидип при беременности?

В процессе клинических испытаний препарата на животных проводилось исследование того, как он воздействует на репродуктивные функции. В результате не было обнаружено изменений, которые приводят к развитию врожденных патологий плода или дисфункции репродуктивной системы.

Однако отсутствуют данные относительно того, как вещества лекарства влияют на организм женщины и ребенка в период беременности или лактации. Ранее некоторые компоненты, производные от дигидропиридина и схожие по фармакологическим характеристикам с Занидипом, были признаны непригодными для употребления беременными. По аналогии Занидип также считается противопоказанным в таких случаях.

Противопоказания к применению препарата совпадают с противопоказаниями ко всей группе селективных антагонистов кальция.

Проходить лечение при помощи Занидипа не рекомендуется таким категориям пациентов:

  1. Страдающим сердечной недостаточностью;
  2. При ишемии или инфарктам миокарда;
  3. С серьезными патологиями в функционировании почек и печени;
  4. При аллергии на хотя бы один из компонентов препарата;
  5. При непереносимости лактозы;
  6. Пациентам младше 18 лет;
  7. Беременным и кормящим грудью матерям.

При незначительных нарушениях в работе печени и почек прием Занидипа не запрещен, однако требует особой осторожности.

Как взаимодействует Занидип с другими препаратами?

Перед тем, как начать прием Занидипа, важно удостовериться, что он совместим с другими принимаемыми препаратами. Занидип совместим с такими группами медикаментов: бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ.

Комбинирование с медикаментами, в основе которых находится циметидин, не изменяет характер действия медикаментов. Но нужно осторожно повышать дозировки, поскольку большая концентрация циметидина способна резко усилить эффект от Занидипа.

Запрещено одновременно принимать Занидип с медикаментами из категории ингибиторов CYP3A4, поскольку это приводит к чрезмерной концентрации лерканидипина.

Важно также учитывать, что употребление сока грейпфрута и веществ, в составе которых есть этанол, приводит к подавлению гипотензивного воздействия препарата. В результате Занидип может не сработать.

С вероятностью 0,01% у пациентов, принимающих препарат, могут возникать такие побочные симптомы:

  • Головные боли и приступы головокружения;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Отек и покраснение лица.

У 0,001% прием Занидипа вызывает другие осложнения:

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — болевые ощущения в животе, приступы сильной тошноты, рвота, диарея;
  • Повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках, постоянная сонливость;
  • Боль в мышцах;
  • Учащенное мочеиспускание (увеличение диуреза);
  • Сыпь на разных участках тела;
  • Стенокардия.

Еще реже проявляют себя такие негативные симптомы:

  1. Резкое снижение артериального давления;
  2. Отечность десен;
  3. Увеличение активности ферментов, вырабатываемых печенью;
  4. Повышенная чувствительность к определенным компонентам препарата;
  5. Обмороки;
  6. Риск сердечного приступа.

В период лечения Занидипом нужно быть предельно осторожными при управлении автомобилем, занятиях опасными видами деятельности, а также к выполнению задач, которые требуют высокой сконцентрированности. Есть риск воздействия препарата на психомоторные функции и ослабление внимания.

Попадание в организм чрезмерного количества препарата вызывает сильное падение давления с выраженными признаками гипотонии и тахикардии.

Терапия при передозировке заключается в устранении проявленных негативных симптомов. В случае, если пациент находится без сознания, необходимо внутривенно ввести атропин и провести поддерживающую терапию сердца.

В клинической практике упоминалось всего 3 случая передозировки этим препаратом:

  1. В первом случае в организм попало 150 мг действующего вещества. Побочным эффектом оказалась лишь продолжительная сонливость.
  2. Во втором случае количество вещества составило 280 мг. Последствиями стали миокардиальная ишемия тяжелой формы и почечная недостаточность легкой формы. Также пациент испытал кардиогенный шок.
  3. В третьем случае объем принятого препарата неизвестен, у пациента наблюдалась сильная рвота и резкое падение артериального давления.

Занидип — препарат с высокой эффективностью, однако вместе с этим он обладает большим количеством побочных эффектов. При высокой чувствительности и ухудшении состояния, уменьшить негативное воздействие на организм можно путем замены препарата аналогами. Однако невозможно исключить, что при замене таблеток другими, осложнений и побочных эффектов не возникнет совсем — реакция каждого организма индивидуальна.

К аналогам Занидипа относятся:

В составе медикаментов находится похожее по принципу действия и эффекту действующее вещество. Принимать аналоги следует строго по прилагающейся к ним инструкции.

Средняя цена Занидипа и его аналогов примерно одинакова:

  • Занидип-Рекордати — от 300 до 450 р. за 1 упаковку на 28 таблеток;
  • Леркамен — от 350 до 550 р.;
  • Лерканидипин — от 370 до 600 р.

Пациенту не рекомендуется самостоятельно принимать решение о замене лекарства другим, прибегать к этому следует только после консультации лечащего врача.

  • Анаприлин: инструкция по применению и правильно рассчитанная дозировка
  • Кардиологическое средство — Бетаксолол, отзывы
  • Верошпирон — первое диуретическое средство, восполняющее уровень калия
  • Каптопрес — идеальный препарат для срочного понижения высокого АД

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гиперолект (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Landip, Lerka, Lervasc, Cardiovasc, Carmen, Corifeo, Evipress, Lercan, Lercaton, Lerdip, Lerez, Lerzam, Lotensyl, Vasodip, Zanicor.

Все антагонисты кальция здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Лерканидипин (Lercanidipine, код АТХ (ATC) C08CA13):

Леркамен (Лерканидипин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Блокатор кальциевых каналов. Антигипертензивный препарат

Блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Ингибирует трансмембранный ток кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм гипотензивного эффекта обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате этого снижается ОПСС. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Благодаря высокой селективности к гладко-мышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует.

Длительность терапевтического действия составляет 24 ч.

После приема внутрь в дозе 10-20 мг полностью всасывается. Cmax в плазме крови обнаруживается через 1.5-3 ч и составляет 3.3 нг/мл и 7.66 нг/мл после приема 10 мг и 20 мг соответственно.

Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%.

Кумуляции при повторном приеме не наблюдается.

Метаболизм и выведение

Элиминация происходит путем биотрансформации (метаболизируется ферментом CYP3A4), около 50% принятой дозы выводится с мочой. Средний T1/2 составляет 8-10 ч.

Показания к применению препарата ЛЕРКАМЕН®

  • мягкая и умеренная эссенциальная артериальная гипертензия.

Препарат принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Назначают по 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от достигнутого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 20 мг.

Терапевтическую дозу подбирают постепенно, при необходимости, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала приема препарата.

У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, начальная доза — 10 мг, затем следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг в сутки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко отмечались эффекты, связанные с сосудорасширяющим действием — периферические отеки, ощущение «приливов» крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен.

Прочие: очень редко — полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия.

Препарат характеризуется хорошей переносимостью.

Противопоказания к применению препарата ЛЕРКАМЕН®

  • хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • нестабильная стенокардия;
  • аортальный стеноз;
  • в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • нарушение функции почек (КК менее 12 мл/мин);
  • непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

С осторожностью следует применять при почечной и/или печеночной недостаточности легкой и умеренной степени, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

Применение препарата ЛЕРКАМЕН® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг в сутки.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг в сутки.

Данных о применении препарата у пациентов моложе 18 лет не имеется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен® возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Сведений о передозировке нет.

Симптомы: предполагается развитие симптомов таких же как и при передозировке других дигидропиридинов — периферическая вазодилатация с артериальной гипотензией и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При проведении комбинированной терапии Леркамен® хорошо совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

При применении препарата Леркамен® одновременно с сердечными гликозидами, необходимо проводить частый мониторинг на признаки интоксикации дигоксином.

Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина может увеличиваться биодоступность и гипотензивный эффект лерканидипина.

С осторожностью следует назначать с ингибиторами CYP3А4 (в т.ч. с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином).

При назначении препарата Леркамен® совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно снижение гипотензивного действия препарата.

Возможно усиление гипотензивного действия Леркамена при употреблении сока грейпфрута.

Этанол может потенцировать действие препарата.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Читайте также:  Антигипертензивное средство Тенокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата