Антигипертензивный препарат Энап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Повышенное давление, проблемы с сердцем и сосудами встречаются достаточно часто в наше время. В таких случаях необходимо медикаментозное лечение, направленное на борьбу с недугами.

Одним из препаратов, которые имеют эффективное действие в лечении подобных заболеваний, являются таблетки Энап. Инструкция по применению средства, при каком давлении принимать и другая важная информация о препарате указана далее в статье.

  • 1 Показания и противопоказания
  • 2 При каком давлении следует применять?
  • 3 Таблетки Энап: как правильно принимать?
  • 4 Дозировка
  • 5 Передозировка
  • 6 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • 7 При беременности
  • 8 Отзывы
  • 9 Видео по теме

Сопровождающая лекарство Энап инструкция по применению указывает на следующие показания:

  • артериальная гипертензия;
  • для лечения при комбинированной терапии сердечной недостаточности хронического характера;
  • профилактика коронарной ишемии, когда наблюдается дисфункция левого желудочка, для уменьшения вероятности инфаркта миокарда, стенокардии;
  • профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.

В большинстве случаев препарат является дополнительным при комплексной терапии. Исключение касается только гипертоников, для которых он может применяться в моно-варианте.

Также сопровождающая таблетки от давления Энап инструкция указывает на ряд противопоказаний к их применению:

  • наследственный отек Квинке;
  • порфирия;
  • беременность;
  • дефицит лактозы;
  • идиопатический ангионевротический отек;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства и другим ингибиторам АПФ.

Кроме того, перед тем как применять Энап, требуется убедится в отсутствии некоторых нестрогих простивопоказаний. К ним относится гиперкалиемия, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, двусторонний стеноз артерии почки, трансплантация почки, первичный гиперальдостеронизм, уменьшенный ОЦК, возраст более 65 лет, аортальный стеноз, сопутствующая диета с ограничением соли, митральный стеноз.

К сожалению, сопровождающая Энап инструкция по применению от давления точного ответа на данный вопрос не дает.

Таблетки Энап 5 мг

Начинать прием лекарства можно как при начальной стадии недуга, так и при высоких показателях артериального давления. Кроме того, его употребление должно быть регулярным независимо от цифр на тонометре. Приобрести препарат можно только по рецепту, поэтому их назначением занимается врач, исходя из диагноза.

Лекарство выпускают в таблетках, глотнуть средство нужно вместе с водой, запив ее достаточным количеством жидкости.

Теперь о том, как принимать Энап – до или после еды. Прием пищи никак не влияет на действие препарата, поэтому не зависимо от этого используют его в любой момент.

Главным условием, как принимать таблетки Энап, является применение лекарства в одинаковое время. Если оно по определенным причинам было пропущено, то прием таблетки необходим как можно скорее.

Однако в том случае, если до следующего использования остается всего несколько часов, то следует пропустить один прием и следовать дальнейшей схеме. Если выпить одновременно пропущенную и последующую дозы, то она будет удвоена. Это ни в коем случае нельзя делать, иначе возможна передозировка лекарственным средством.

Дозировка лекарства определяется врачом на основе действующего заболевания и его течения. Как пить Энап при высоком давлении?

При гипертонии начальная доза назначается 5 мг/сутки.

Далее проводится контроль эффективности препарата для снижения АД. Если эффект слабый или вообще отсутствует, то спустя 1-2 недели дозировка повышается на 5 мг. Таким образом, постепенно дозировка может быть увеличена до 20 мг/сутки.

Если ситуация критическая, то максимально допустимой суточной дозировкой является 40 мг. Разделяется высокая доза на два приема. Для лечения дисфункции левого желудочка и хронической сердечной недостаточности применять начальную дозу необходимо в объеме 2,5 мг/сутки.

Обычно при подобных заболеваниях имеет место комплексная терапия, поэтому одновременно назначают диуретики и/или бета-адреноблокаторы, реже – сердечные гликозиды. Повышение дозировки также происходит постепенно. Сначала в течение недели она становится 5 мг/сутки, еще через неделю 10 мг/сутки и наконец, на 3-4 неделе ее могут повысить до 20 мг/сутки.

В этом случае максимальная доза тоже равна 40 мг/сутки, которая разделяется на два приема. Ответ на вопрос о том, как долго можно принимать Энап, зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Пожилым людям, перед тем как принимать Энап при повышенном давлении, обязательно нужно посетить врача.

Выведение препарата из организма у них осуществляется медленнее, поэтому действие препарата длительнее и более выраженное. В связи с этим рекомендуется уменьшить начальную дозировку до 1,25 мг/сутки.

Передозировка Энапом сопровождается следующими симптомами: инфаркт миокарда, резкое сильное снижение АД, в результате чего возможны коллапс, тромбоэмболические осложнения, ступор, нарушение мозгового кровообращения, судороги.

При возникновении симптомов передозировки нужно первым делом положить пациента в горизонтальное положение, изголовье должно быть низким.

Если случай легкий, то промывания желудка будет достаточно, после чего следует принять солевой раствор. В тяжелой ситуации нужно в/в ввести плазмозаменители, физиологический раствор и использовать средства для стабилизации АД. Также может понадобиться в/в введение гемодиализа и ангиотензина II.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Энап необходимо осторожно принимать в комбинации с другими препаратами, иначе возможны негативные реакции.

Если препарат одновременно использовать с НПВС, то эффективность уменьшается, а также возможно нарушение функции почек.

Возможно развитие гиперкалиемии из-за одновременного приема некоторых диуретиков, а также лекарств, которые в составе содержат калий.

При этом использование диуретиков и гипотензивных средств вместе с указанным препаратом повышает их эффективность. Лекарства, содержащие литий, одновременно с Энапом способствуют усилению побочных действий первого. Артериальная гипотензия развивается в случае проведения общей анестезии.

Женщинам, которые планируют беременность, применять Энап не рекомендуется. Это относится и к тем, кто уже находится в положении, особенно во 2-3 триместре.

Исключениями могут стать только тяжелые случаи заболеваний. Поэтому сразу требуется пересмотр лечения и назначение других препаратов.

Грудное вскармливание тоже не предполагает прием данного лекарства. Следует изменить средство или отказаться от дальнейшего кормления малыша грудью.

Ознакомившись с отзывами врачей и пациентов относительно Энапа, можно заметить, что отмечается положительная динамика в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и гипертонии.

Данный препарат считается эффективным, поскольку снижает повышенное АД в кратчайшие сроки и сохраняет длительное время нормальные показатели, в целом улучшает самочувствие и качество жизни.

К тому же лекарственное средство приемлемо по цене и доступно каждому. Стоимость лекарства колеблется от 59 до 183 рублей в зависимости от формы выпуска.

Нечувствительность к компонентам наблюдается в исключительных случаях, однако она не исключена. Некоторые пациенты замечают привыкание к препарату, после чего его следует менять на другое лекарство. Побочные эффекты также иногда возникают. Самый распространенный побочный эффект, вызываемый препаратом Энап, – кашель.

О том, как правильно принимать таблетки от давления в видео:

Таким образом, мы выяснили, как пить Энап в том или ином случае и какое влияние он оказывает на организм. Препарат относится к эффективным средствам, которые ввиду противопоказаний и побочных эффектов отпускаются только по рецепту.

Чаще всего его прием требуется для снижения АД при гипертонии, поэтому во избежание повышения показателей употребление необходимо регулярное, причем очень часто в течение всей жизни. Вдобавок длительное применение положительно влияет на сердце, но в то же время может вызывать привыкание, из-за которого нужна замена препарата.

C этим товаром покупают

    Таблетки Энап белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской.
    1 таб.:
    — эналаприла малеат 2.5 мг
    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 1.3 мг, лактозы моногидрат — 64.9 мг, крахмал кукурузный — 11.2 мг, гипролоза — 1.25 мг, тальк — 3 мг, магния стеарат — 850 мкг.

Таблетки Энап белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
1 таб.:
— эналаприла малеат 5 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 2.6 мг, лактозы моногидрат — 129.8 мг, крахмал кукурузный — 22.4 мг, гипролоза — 2.5 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 1.7 мг.

Таблетки Энап красно-коричневого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской; на поверхности и в массе таблетки допускаются белые и бордовые вкрапления.
1 таб.:
— эналаприла малеат 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 5.1 мг, лактозы моногидрат — 124.6 мг, крахмал кукурузный — 21.4 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 1.7 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 1.2 мг.

Таблетки Энап светло-оранжевого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской; на поверхности и в массе таблетки допускаются белые и коричнево-бордовые вкрапления.
1 таб.:
— эналаприла малеат 20 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 10.2 мг, лактозы моногидрат — 117.8 мг, крахмал кукурузный — 13.9 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 1.7 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 100 мкг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 300 мкг.

20, 500 и 1000 шт.

Энап — антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II.

Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение артериального давления (АД) в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 час, достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется до 24 часов. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

  • артериальная гипертония,
  • сердечная недостаточность,
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
  • повышенная чувствительность к эналаприлу или другим компонентам препарата,
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ,
  • ангионевротический отек в анамнезе, в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ, лица, шеи и, возможно рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса),
  • порфирия,
  • пациентам, у которых когда-либо отмечался ангионевротический отек.
Читайте также:  Проще простого: лечение гипертонии при помощи семечек подсолнуха и тыквы

Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки можно принимать до, во время или после еды. Следует привыкнуть принимать препарат регулярно и в одно и то же время.

Если пациент пропустил прием препарата, следует как можно скорее его принять, но только не в том случае, если до приема следующей по схеме дозы остается несколько часов. В этом случае следует принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную дозу. Дозы никогда не следует удваивать.

Лечение Энапом требует проведения регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/или при определении наиболее подходящей дозы препарата. Частота медицинских обследований определяется лечащим врачом. Доза препарата всегда корректируется в зависимости от состояния больного.

Лечение артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 часов и дополнительно 1 час, пока не стабилизируется артериальное давление. Корректировка дозы зависит от достижения терапевтического эффекта (снижения артериального давления) и при отсутствии клинического эффекта, повышают через 1-2 недели на 5 мг. Обычно поддерживающая доза составляет от 10 до 20 мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости, дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. При более высоких дозах целесообразно разделение на 2 приема.

Лечение артериальной гипертензии в особых клинических случаях:начальная доза для больных, которые не смогли прервать прием диуретиков до начала лечения Энапом, составляет 2,5 мг в виде однократной дозы. Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки. У пожилых пациентов чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.

Лечение застойной сердечной недостаточности: рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки. Дозу Энапа следует повышать постепенно до достижения максимального клинического эффекта, обычно через 2 — 4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет от 2,5 мг до 10 мг в виде однократной дозы; максимальная поддерживающая доза составляет 20 мг два раза в сутки.

Лечение бессимптомной дисфункции левого желудочка:рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг два раза в сутки; некоторая корректировка дозы зависит от переносимости препарата больным. Обычно поддерживающая доза составляет 10 мг два раза в сутки.

Лечение артериальной гипертензии при заболеваниях почек: доза Энапа определяется в зависимости от почечной функции и/или показателей клиренса креатинина. Для больных с клиренсом креатинина более 0,5 мл/сек (30 мл/мин) начальная доза составляет 5 мг в сутки. Для больных с клиренсом креатинина менее 0,5 мл/сек (30 мл/мин) начальная доза составляет 2,5 мг в сутки и постепенно увеличивается до достижения клинического эффекта.

Лечение пациентов, находящихся на гемодиализе: для пациентов в день проведения гемодиализа — 2,5 мг; в остальные дни врач корректирует дозу в соответствии с показателями артериального давления.
Лечение Энапом — длительно, обычно в течение всей жизни, если не возникнут обстоятельства, требующие его отмены.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации нельзя назначать препарат.

Если беременность наступает в период лечения Энапом, следует как можно скорее сообщить об этом врачу. Он назначит другое гипотензивное лечение.

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто <> 1/10), часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

табл. 2,5 мг, № 10, № 20

Эналаприла малеат2,5 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат.

№ UA/4323/01/04 от 25.07.2008 до 25.07.2013

Эналаприла малеат5 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат.

№ UA/4323/01/01 от 22.03.2006 до 22.03.2011

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат, железа оксид.

№ UA/4323/01/02 от 20.07.2006 до 20.07.2011

Эналаприла малеат20 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат, железа оксид.

№ UA/4323/01/03 от 20.07.2006 до 20.07.2011

Фармакодинамика. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эналаприлата, который подавляет АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Угнетение АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, росту активности ренина в плазме крови и снижению секреции альдостерона.АПФ идентичен киназе ІІ. Таким образом эналаприл также может блокировать расщепление брадикинина — сильного вазодепрессорного пептида.Механизм действия эналаприла заключается в угнетении системы ренин-ангиотензин-альдостерон, которая играет важнейшую роль в регуляции АД. Гипотензивный эффект эналаприла у пациентов с повышенным АД является результатом расширения резистентных сосудов и снижения общей периферической резистентности, в результате чего постепенно снижается АД. При этом ЧСС и сердечный выброс практически не меняются. У больных АГ эналаприл снижает АД через 6–8 ч на 15–20%. Действие эналаприла, как правило, длится на протяжении 24 ч, благодаря чему препарат можно принимать 1–2 раза в сутки. Стабильный терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения. Для эналаприла не характерен синдром отмены.Эффективное угнетение активности АПФ происходит через 2–4 ч после перорального приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивной активности наблюдается через 1 ч, пиковое снижение АД достигается через 4–6 ч после введения. Максимальный клинический эффект в основном достигается через 2–4 нед лечения.Эналаприл снижает сопротивление сосудов почек, повышает кровообращение в почках, гломерулярную фильтрацию, выделение натрия и воды, сохраняет калий в организме, предупреждает развитие гломерулосклероза. Благодаря этому он поддерживает и улучшает функцию почек и замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек даже у пациентов, у которых еще нет гипертензии.После инфаркта миокарда эналаприл улучшает метаболизм и снижает частоту аритмии после реперфузии миокарда, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Применение эналаприла после инфаркта миокарда может предупредить нарушение функции левого желудочка и развитие сердечной недостаточности. У пациентов с АГ и хроническими цереброваскулярными заболеваниями эналаприл также благоприятно влияет на мозговое кровообращение.Фармакокинетика Эналаприл быстро всасывается в ЖКТ с появлением пиковых концентраций в плазме крови на протяжении 1 ч. После перорального приема абсорбируется ≈60% эналаприла. После абсорбции эналаприл быстро и экстенсивно гидролизируется в печени до эналаприлата — высокоспецифического активного ингибитора АПФ продолжительного действия. Максимальная концентрация эналаприлата в плазме крови наблюдается через 3–5 ч, а стабильная концентрация в плазме крови достигается через 4 сут, 50–60% препарата связывается с белками плазмы крови.Эналаприлат выделяется из организма почками. Основными компонентами в моче являются эналаприлат (40%) и неизмененный эналаприл (20%). Почечный клиренс эналаприлата составляет 8,1–9,5 л/ч. При регулярном приеме препарата T1/2 эналаприлата из плазмы крови составляет ≈11 ч.У пациентов с почечной недостаточностью увеличивается экспозиция эналаприла и эналаприлата. У пациентов с легкой и средней формой почечной недостаточности (клиренс креатинина — 0,6–1 мл/с) AUC эналаприлата в стабильном состоянии была приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек после введения 5 мг 1 раз в сутки. При тяжелой форме почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤0,5 мл/с) AUC увеличилась приблизительно в 8 раз.

АГ, сердечная недостаточность, бессимптомная дисфункция левого желудочка.

дозы назначает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния.Таблетки принимают внутрь целыми с небольшим количеством воды независимо от приема пищи. Препарат необходимо принимать в одно и то же время ежедневно. Нельзя принимать две дозы одновременно.Дозирование для взрослых Лечение АГ: начальная доза составляет от 5 до 20 мг в зависимости от степени АГ и состояния пациента. Препарат следует принимать 1 раз в сутки. Корригирование дозы зависит от достигнутого снижения АД. При легкой форме АГ рекомендованная начальная доза составляет 5–10 мг/сут. У пациентов с реноваскулярной гипертензией, потерей солей, сердечной декомпенсацией или тяжелой АГ возможно чрезмерное снижение АД в начале лечения. Таким пациентам рекомендуется начальная доза ≤5 мг, начало лечения должно проходить под контролем врача. Предыдущая терапия диуретическим препаратом в высоких дозах может привести к снижению ОЦК и риску возникновения артериальной гипотензии в начале терапии эналаприлом. Таким пациентам лечение рекомендуется начинать с дозы ≤5 мг.Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная поддерживающая доза составляет 40 мг ежедневно, ее назначают в виде разовой дозы или распределенной на 2 приема.При возможности терапию диуретическим препаратом следует прекратить за 2–3 сут до начала терапии эналаприлом. Начальной дозой для пациентов, которые не могут прекратить прием диуретиков перед началом лечения Энапом, является 2,5 мг препарата в виде разовой дозы. На протяжении лечения необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови.Лечение сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка. Начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки (корригирование дозы определяется переносимостью лекарственного средства). При отсутствии или после эффективного лечения симптоматической гипотензии дозу необходимо постепенно повысить до обычной поддерживающей дозы — 20 мг, которую принимают однократно или распределяют на 2 приема.Рекомендуется проводить титрование дозы в 2- или 4-недельный период. Максимальная доза составляет 40 мг ежедневно, распределенная на несколько приемов.

НеделяДоза, мг/сут 1-я1-е–3-и сутки: 2,5 мг/сут как однократная доза4–7-е сутки: 5 мг/сут как доза, распределенная на 2 приема 2-я10 мг как однократная доза или распределенная на 2 приема 3-я и 4-я20 мг как однократная доза или распределенная на 2 приема

Во время лечения Энапом рекомендуется контролировать функцию почек и концентрацию калия в плазме крови.Дозирование при почечной недостаточности: дозы эналаприла для пациентов с ХПН зависят от клиренса креатинина; необходимо удлинить интервалы между приемами и/или снизить дозы.

Читайте также:  Гипертония 3 степени: какие лекарства принимать и что кушать?

Клиренс креатинина, мл/минНачальная доза, мг/сут 30–805–10 10–302,5 ≤102,5 мг в день проведения диализа*

*Дозирование в дни, когда диализ не проводится, врач корригирует в зависимости от показателей АД.Терапевтическая доза для пациентов пожилого возраста должна соответствовать функциональному состоянию почек.Дозирование для детей: дозу необходимо подбирать индивидуально согласно заболеванию конкретного пациента, предусмотренному периоду лечения, переносимости эналаприла, реакции организма и в соответствии с показателями АД. Пациентам с массой тела 20–50 кг рекомендуется начинать лечение с дозы 2,5 мг; рекомендованная начальная доза для пациентов с массой тела ≥50 кг составляет 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 и 40 мг/сут соответственно.

повышенная чувствительность к эналаприлу или другим компонентам препарата, а также к другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, связанный с терапией ингибиторами АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; во II и III триместр беременности.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: нечасто — анемия (включая апластическую и гемолитическую); редко — нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.Со стороны метаболизма: нечасто — гипогликемия.Со стороны нервной системы и психические расстройства: часто — головная боль, депрессия; нечасто — спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, парестезия, головокружение; редко — нарушение сна.Со стороны органа зрения: очень часто — нечеткость зрения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — головокружение; часто — артериальная гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), синкопе, инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вследствие выраженной гипотензии у пациентов с повышенным риском, боль в грудной клетке, нарушение сердечного ритма, стенокардия, тахикардия; нечасто — ортостатическая гипотензия; редко — феномен Рейно.Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: очень часто — кашель; часто — одышка; нечасто — ринорея, фарингит, дисфония, бронхоспазм/астма; редко — инфильтрация в легких, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, альтерация вкуса; нечасто — непроходимость кишечника, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение слизистой оболочки желудка, сухость во рту, пептические язвы; редко — стоматит/афтозные язвы, глоссит; очень редко — ангионевротический отек ЖКТ.Со стороны гепато-билиарной системы: редко — печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, гепатонекроз, холестаз, включая желтуху.Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, гиперчувствительность/ангионевротический отек; нечасто — гипергидроз, зуд, крапивница, алопеция; редко — полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсикодермальный некролиз, пемфигус, эритродермия.Сообщено о комплексе симптомов: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный результат на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз.Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия; редко — олигурия.Со стороны половой системы и молочных желез: нечасто — импотенция; редко — гинекомастия.Общие нарушения: очень часто — астения; часто — утомляемость; нечасто — судороги мышц, приливы, звон в ушах, ощущение дискомфорта.Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, повышение уровня креатинина в плазме крови; нечасто — повышение уровня мочевины в плазме крови, гипонатриемия; редко — повышение уровня ферментов печени, билирубина в плазме крови.При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.

Симптоматическая гипотензия Пациенты с АГ и тяжелой сердечной недостаточностью, гипонатриемией и/или гиповолемией из-за терапии диуретиками, вследствие бессолевой диеты представляют подгруппу пациентов, у которых АД зависит от ренина и активации ренин-ангиотензиновой системы. У таких пациентов, а также у лиц пожилого возраста и больных с нарушением функции почек может возникать артериальная гипотензия даже через несколько часов после приема первой дозы. Артериальная гипотензия и ее последствия являются единичными и обратимыми явлениями, что не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата. После коррекции АД и объема плазмы крови пациенты обычно хорошо переносят последующие дозы.Стеноз аорты или митрального клапана сердца/гипертрофическая кардиомиопатия Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с выраженным стенозом аортального или митрального клапана и с генерализованным атеросклерозом, при которых выраженное снижение АД может привести к гипоперфузии и ишемии сердца, головного мозга или почек.Нарушение функции почек Пациенты с нарушениями функции почек (клиренс креатинина 20 кг.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Следует помнить, что иногда возможны головокружение и утомляемость, которые могут влиять на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

при одновременном применении эналаприла с дигиталисом, блокаторами β-адренорецепторов, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином и празозином наблюдают незначительный синергический эффект. Таким образом, эналаприл можно использовать одновременно с любым другим лекарственным средством для лечения АГ. При сочетанном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами может дополнительно снижаться АД. Безопасно применение Эналаприла с ацетилсалициловой кислотой (в дозах, применяемых по кардиологическим показаниям) и тромболитиками.Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия, вызванную приемом диуретиков. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (например спиронолактон, триамтерен или амилорид), калийсодержащими пищевыми добавками или заменителями соли может развиваться гиперкалиемия. Данные комбинации при явной гипокалиемии применяют с особой осторожностью и часто контролируют концентрацию калия в плазме крови.Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может привести к уменьшению ОЦК и повышению риска развития артериальной гипотензии. Гипотензивный эффект можно снизить путем прекращения приема диуретика или начала терапии с более низкой дозы эналаприла.При сочетанном применении ингибиторов АПФ и лития может повышаться уровень лития в плазме крови, что может приводить к интоксикации литием. Одновременное применение ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков может дополнительно повышать уровень лития в плазме крови и риск интоксикации литием.Сочетанное применение определенных анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дополнительному снижению АД.Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может вызывать нарушение функции почек и/или сердечную недостаточность; обычно эти явления обратимы.Необходимо контролировать функцию почек и с осторожностью одновременно применять эналаприлат и циклоспорин.При сочетанном применении эналаприла и теофиллина может уменьшаться T1/2 последнего.Лекарственные средства, содержащие циметидин, увеличивают время действия эналаприла.При одновременном применении ингибиторов АПФ и антидиабетических препаратов (инсулина или антидиабетических пероральных препаратов) может развиваться гипогликемия. Возникновение гипогликемии вероятно на протяжении первых недель комбинированного лечения и у пациентов с нарушением функции почек.Существуют также сообщения о реакциях анафилактического типа у пациентов, принимавших эналаприл и одновременно получавших иммунотерапию (десенсибилизацию) пчелиным ядом. Таким образом, следует избегать назначения эналаприла пациентам, имеющим аллергию на яд ос и пчел и которым проводят специфическую десенсибилизацию.Алкоголь усиливает гипотензивное действие ингибиторов АПФ.

наиболее вероятным проявлением передозировки является артериальная гипотензия, развивающаяся через 6 ч после применения таблеток, параллельно с блокадой системы ренин-ангиотензин и ступором. При развитии артериальной гипотензии пациента необходимо перевести в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. В случае передозировки больному назначают промывание желудка, активированный уголь. Для стабилизации АД в/в вводят 0,9% р-р натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа. В тяжелых случаях рекомендуется назначать ангиотензин ІІ и/или в/в введение катехоламина.В период лечения передозировки необходимо контролировать АД, частоту дыхания, концентрацию калия в плазме крови и диурез.

в сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Энап – ингибитор АПФ.

Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Действующий компонент препарата – эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, гипролоза, стеарат магния, тальк, гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал.

В блистерах по 10 таблеток. По 20 таблеток в картонной упаковке (по два блистера).

Аналогами Энапа являются следующие лекарственные препараты: Берлиприл, Эналозид, Энам, Эднит, Эналаприл, Энафарм и др.

Согласно инструкции Энап является ингибитором АПФ, антигипертензивным препаратом и «пролекарством» в результате которого образуется эналаприлат. Механизм действия Энапа вызван угнетением активности АПФ, происходящей под влиянием эналаприлата. Это приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления, а также снижению нагрузки на миокард.

По отзывам Энап в большей степени расширяет артерии, а не вены. Значительного рефлекторного увеличения ЧСС при этом не наблюдается.

В терапевтических пределах снижение артериального давления не влияет на мозговое кровообращение и на фоне сниженного давления кровоток в сосудах головного мозга поддерживается на достаточном уровне. Кроме того, применение Энапа вызывает усиление кровоснабжения почечного и коронарного кровотока.

Длительное применение Энапа вызывает уменьшение миоцитов стенок артерий резистивного типа и снижение гипертрофии левого желудочка миокарда, замедляет развитие дилатации левого желудочка и предотвращает развитие сердечной недостаточности. Улучшается кровообращение ишемизированного миокарда.

Эналаприл ингибирует агрегацию тромбоцитов и производит несильный диуретический эффект.

Действовать препарат или аналог Энапа начинает примерно через час после его приема, а через четыре часа достигает максимума. Действует препарат на протяжении суток.

Энап по инструкции показан при артериальной гипертензии.

Показанием к Энапу в сочетании с другими лекарственными средствами являются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • дисфункция левого желудочка без выраженных симптомов.

В инструкции к Энапу указаны следующие противопоказания:

  • порфирия;
  • гиперчувствительность к эналаприлу и дополнительным компонентам препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до шести лет.

По отзывам Энап следует с осторожностью назначать при:

  • стенозе почечных артерий;
  • сахарном диабете;
  • гиперкалиемии;
  • идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • аортальном стенозе;
  • ишемической болезни сердца;
  • почечной недостаточности;
  • системных заболеваниях соединительных тканей.

Способ применения Энапа и режим дозирования

Согласно инструкции Энап предназначен для приема внутрь. Предпочтительнее принимать препарат в одинаковое время для достижения наибольшего терапевтического эффекта.

При артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка препарата или аналога Энапа составляет 5 мг один раз в сутки, с постепенным увеличением дозировки, но не чаще чем один раз в две недели. Как правило, поддерживающая дозировка составляет 10-20 мг в сутки. Максимальная дозировка в сутки – 40 мг. Целесообразно слишком высокую дозировку разделить на два приема.

Для пациентов, принимающих диуретики, начальная дозировка эналаприла составляет 2,5 мг в сутки.

При гипонатриемии или содержании сывороточного креатинина более 140 мкмоль/л начальная дозировка препарата не должна превышать 2,5 мг в сутки.

Читайте также:  Антигипертензивное средство Тенокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

При заболеваниях почек дозировка определяется в зависимости от показаний к Энапу и от почечной функции. При КК более 30 мл в минуту начальная дозировка не должна превышать 5 мг в сутки; при КК менее 30 мл в минуту – не более 2,5 мг в сутки, с постепенным увеличением дозировки до оптимальной.

В преклонном возрасте прием препарата или аналога Энапа может вызывать удлинение времени его действия и более выраженный гипотензивный эффект, поэтому начальная дозировка не должна превышать 1,25 мг, с постепенным увеличением ее до оптимальной.

При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка Энапа по инструкции составляет 2,5 мг один раз в сутки, с постепенным ее увеличением до оптимальной, но не чаще чем раз в две недели. В среднем, оптимальная дозировка – 10-20 мг в сутки.

Для лечения бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая дозировка Энапа составляет по 2,5 мг дважды в сутки, с постепенным ее увеличением до 10 мг два раза в сутки.

Чаще всего лечение Энапом длительное, обычно на протяжении всей жизни, если не возникнут нежелательные побочные эффекты, требующие его отмены.

Передозировка Энапом по отзывам вызывает сильное снижение артериального давления, вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, тромбоэмболических нарушений или острого нарушения мозгового кровообращения. Часто передозировка сопровождается судорогами и ступором.

Лечение необходимо провести следующее:

  • пациента положить на кровать с низким изголовьем;
  • в случае легкой передозировки рекомендовано сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение;
  • при более тяжелых случаях необходимо провести ряд мероприятий с целью стабилизировать давление (введение в/в физраствора и плазмозаменителей, гемодиализ).

По отзывам Энап вызывает следующие побочные явления, которые, как правило, имеют слабовыраженный характер и не требуют отмены препарата:

  • Сердечно-сосудистая система: загрудинная боль, ортостатический коллапс, понижение АД, аритмия, боли в области сердца, сердцебиение, синдром Рейно, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения и слуха, нарушение вестибулярного аппарата.
  • Периферическая и центральная нервная системы: головная боль, спутанность сознания, головокружение, сонливость или бессонница, повышенная утомляемость и слабость, депрессия, парестезии.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, охриплость и боль в горле, кашель, фарингит, ринорея, одышка.
  • Пищеварительная система: рвота, боль в животе, запор или понос, тошнота, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, кишечная непроходимость, нарушения функции печени.
  • Обмен веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия.
  • Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, протеинурия, нарушение функции почек.
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
  • Аллергии: ангионевротический отек, фотосенсибилизация, крапивница, кожная сыпь и зуд, эксфолиативный дерматит.
  • Дерматологические реакции: алопеция, пемфигус.
  • Прочие побочные эффекты: приливы, повышение СОЭ, снижение либидо и потенции.

Препарат Энап хранят при комнатной температуре не дольше 36 месяцев.

Я искала ЭНАП И АНАПРИЛИН ЭТО ОДНО И ТОЖЕ— НАШЛА! Повышенное артериальное давление частое недомогание многих современных людей. Оно сопровождается различными неприятными ощущеними, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека. Особенности в производстве медикаментов. Энап и Эналаприл выпускаются в виде таблеток, содержащих активное вещество в концентрации 5, 10, 20 мг. По сути, это одно и то же средство Описание препарата Анаприлин — инструкция по применению, показания и противопоказания, формы выпуска. Анаприлин. Anaprilin. Рецептурный препарат. Энап или Эналаприл есть ли разница?

«Энап» это торговая марка, а «эналаприл» это наименование действующего В обоих случаях будут сходные показания, поскольку базой лекарств является одно и то же активное вещество. 6.0.7 Выводы. 7 Разница между энап и энап Н Вопрос кардиологу 03 Онлайн. 10 Анаприлин инструкция по применению отзывы аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и 40 мг) препарата дл. В чем разница?

Если Энап и Эналаприл это одно и тоже, тогда почему данные препараты имеют разную рыночную стоимость?

Если говорить про Анаприлин и Эналаприл, в чем разница между этими препаратами?

Антигипертензивный препарат Энап:
инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Выпускают «Энап» и «Эналаприл» в таблетках, содержащих от 2,5 и до 20 мг действующего вещества. Энап и анаприлин это одно и тоже— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели?

В чем разница между Эналаприлом и Анаприлином?

Чем отличается от Энап и что лучше?

Полезное видео. замена Эналаприла на полный аналог. Действующее вещество останется прежним. Дозировка тоже не поменяется. Амлодипин, эналаприл (аналоги энап, энам и т.д.) и бисопролол (аналоги бидоп, другие бета адреноблокаторы и т.д.). И на ночь тромбо-асс. Так что вами Правда анаприлин это уже прошлый век и его уже очень редко назначают. Энап или Эналаприл — есть ли разница?

«Энап» — это торговая марка, а «эналаприл» — это наименование действующего вещества В обоих случаях будут сходные показания, поскольку базой лекарств является одно и то же активное вещество. Это Энап и Эналаприл являются аналогами, и определить более эффективный препарат очень трудно. Как и у всех других фармакологических препаратах у Энапа и Эналаприла тоже есть противопоказания. Такими препаратами являются Энап и Эналаприл. Оба лекарства относятся к группе ингибиторов (блокаторов) ангиотензинпревращающего фермента, который приводит к повышению давления. 5 Отличия Энапа и Энама. 6 Аналоги. 7 Отзывы. Показания к применению Эналаприла. Энап и анаприлин это одно и тоже— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Оба лекарственных средства имеют одно и тоже активное вещество эналаприл. И Энап, и Эналаприл способствуют уменьшению количества ангиотензина, благодаря чему сосуды расширяются, и состояние больного заметно улучшается. Энам и Энап:
в чем разница?

Этот вопрос волнует всех пациентов с учетом заметного различия в цене. Действительно ли данные лекарственные средства действуют одинаково?

Если Энап и Эналаприл это одно и тоже, тогда почему данные препараты имеют разную рыночную стоимость?

Таким образом, Энап и Эналаприл это одно и тоже с одним незначительным отличием:
первые таблетки, помимо 5, 10, 20 мг, выпускаются также в дозировке 2,5 мг активного вещества. Калий энапом удерживается (калийсберегающее действие). Это тоже подлежит контролю:
излишнее накопление калия чревато Содержание1 Состав анаприлина2 Форма выпуска анаприлина3 Показания к применению4 Фармакологическое Эналаприл, как и Энап выпускается в различных дозировках от 2,5 до 20 мг, что позволяет подобрать наиболее удобную для применения дозу каждому пациенту. Важно!

ЭНАП 20 ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕНА ОТЗЫВЫ АНАЛОГИ ЦЕНА. Вылечила сама!. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате ЭНАП-НЛ 20 таблетки, аналоги ЭНАП-НЛ 20:

инструкция по применению и отзывы. Клинико-фармакологическая группа Действующие вещества Форма Цены на разные формы препарата, отзывы больных и врачей-кардиологов, возможные заменители и аналоги Энапа в России позволяют подобрать для каждого больного Энап 20 HL 20 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида. Инструкция по применению таблеток Энап-Н. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Аналоги. Аналогами Энап-Н являются:

Берлиприл плюс, Эналаприл НЛ, Эналаприл НЛ 20, Ко-Ренитек Энап — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения артериальной гипертензии и снижения давления. У меня давление рабочее 160. Раньше применял энап 20 мг. Способ применения и дозы:

Препарат Энап -НЛ 20 следует принимать регулярно в одно и тоже время, предпочтительно утром, во время или после По 10 таблеток в блистер. По 2 блистера помещают в пачку картонную вместе с инструкцией. Цена на Энап, таблетки 10 мг, 20 шт., ниже в нашем приложении. Инструкция по применению. Действующее вещество. 6. Противопоказания. Энап 20 инструкция по применению цена отзывы аналоги цена- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
7. Условия и сроки хранения. 8. Цена. 9. Аналоги. 10. Отзывы. Основным показанием считается артериальная гипертензия, энап -н рекомендован также к применению при сердечной недостаточности любой степени. Отзывы. Цена, где купить. В моче определяются эналаприлат в дозе 40 и неизмененный эналаприл в дозе 20 . Показания к применению Энапа. catad pgroup Ингибиторы АПФ. Энап — официальная инструкция по применению. Сравнить цены купить. Для стационаров (для таблеток 10 мг и 20 мг):

По 10, 20, 50 или 100 блистеров вместе с инструкциями по применению помещают в пачку Энап отзывы, инструкция, цена. Энап применяется в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка (в составе отзывов 2. Купить ЭНАП в аптеке:

от 20 грн. Энап -HЛ 20 (Enap -HL 20). Энап 20 инструкция по применению цена отзывы аналоги цена— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ По 2, 3, 6, 9 или 10 блистеров (контурных ячейковых упаковок) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. Читайте также:

Микардис — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги. Энапом НМ (Россия, цена от 200 рублей за 20 шт). Стоимость аналогичного препарата может быть дороже из-за известности бренда Цены на ЖНВЛП. Мониторинг цен ЖНВЛП с учетом региональных надбавок. Вход. Энап -HЛ 20 (Enap -HL 20). Фильтруемый список. Действующее вещество Фармакологическое действие. Способ применения и дозы. Форма выпуска. Энап (Enap):

5 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 25 до 4000 руб. Смотрите также Энап-Н, Энап-НЛ, Энап-нл 20, Энап Р. В Москве можно купить 20 таблеток энап по цене 76 рублей, если устроит, что производится лекарство в России. Вникнув в инструкцию по применению, почитав отзывы о действии энапа и аналогов, сравнив цены, можно делать Инструкция. Аналоги 9. Сертификаты 31. Отзывы 6. Энап, инструкция по применению, скачать PDF. Энап таб 2,5мг n20. Домой Инструкции по применению Энап:

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Максимальная поддерживающая дозировка 40 мг в сутки, разбитых на 2 приема по 20 мг. Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина Принимаю таблетки от давления Энап-НЛ 20 уже полтора года. цена. Пока сидел в очереди в поликлинике, услышал, как между пациентами разгорелся спор: