Что такое бета-блокаторы: механизм действия, список препаратов и нюансы применения

Пожилые пациенты часто принимают несовместимые друг с другом лекарства

С возрастом никто не становится здоровее, и, как правило, хронические болезни накапливаются. По различным оценкам, примерно три четверти пожилых пациентов страдают от нескольких хронических заболеваний одновременно. Чаще всего это ишемическая болезнь сердца (ИБС), диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), деменция, сердечная недостаточность, гипертензия, атеросклероз, остеоартрит и другие. В современной терапии преобладает подход, предполагающий назначение отдельных препаратов при каждом патологическом состоянии. Нельзя назвать случайностью то, что при одновременном приеме нескольких препаратов возникают проблемы с их совместимостью. Типичный пример: пациент страдает одновременно от ИБС и ХОБЛ. При ИБС часто назначают бета-блокаторы, которые повышают сопротивление дыхательных путей и усугубляют течение ХОБЛ. Разумеется, не все бета-блокаторы обладают таким действием, но нередки случаи назначения именно опасных разновидностей.

Исследователи из медицинской школы Йельского университета (Yale University School of Medicine) провели исследование среди 5815 пациентов в возрасте от 65 лет и старше. В этой группе выбрали 14 самых типичных хронических заболеваний и выявили список принимаемых препаратов. Всего получилось 27 классов лекарств. Анализ инструкций к препаратам, руководств к лечению заболеваний и доступные данные о специальных исследованиях показал, что 55,5% рекомендованных препаратов обладают способностью ухудшать течение других заболеваний. Среди всех участников 1313 человек (27,5%) принимали препараты, несовместимые друг с другом. 753 человека (13%) принимали сразу несколько таких лекарств. Если рассмотреть уже упомянутый пример, то среди 846 человек с ИБС и ХОБЛ, обнаруженных среди опрошенных, неселективные бета-блокаторы были назначены в 16,2% случаев.

Доктор Мэри Тинетти (Dr. Mary E. Tinetti), руководитель исследования, отмечает что это лишь верхушка айсберга. Использование множественных препаратов может приводить к усугублению распространенных побочных эффектов, таких как головокружение, анорексия, утомляемость и других. Среди всех опрошенных пациентов было найдено лишь 16% случаев, когда несовместимые лекарства были отменены. Остальные пациенты продолжали лечение по первоначальному плану. Один из соавторов работы, Дэвид Ли (David Lee) из университета Орегона (Oregon State University), отмечает, что врачи осведомлены о проблеме, но не знают, как ее решить. Препараты, действительно очень сильно сфокусированы на конкретных заболеваниях, и в настоящее время очень много болезней и очень много лекарств, чтобы досконально знать все нюансы лекарственных взаимодействий. Чтобы найти решение, нужна серьезная оценка ситуации и дополнительные исследования, необходимо привлекать профессиональное сообщество.

Регулярный прием аспирина может испортить зрение в старости

Между регулярным приемом аспирина и повышением риска развития влажной формы возрастной макулярной дегенерации существует умеренная, но статистически достоверная взаимосвязь.

То, что многие пожилые люди предпринимают попытки улучшить свой внешний вид и в целом замедлить или даже обратить вспять процесс старения, стало весьма актуальным для лечащих врачей.

Как проверить «таблетки от старости»: препараты, замедляющие старение

Сравнение препаратов, специфичных для определенных заболеваний, и препаратов, замедляющих старение.

Гиперплазия простаты: скальпель или таблетки?

Различные фармакологические характеристики и механизм действия α1-адреноблокаторов и ингибиторов 5α-редуктазы служат основой для применения комбинированной терапии доброкачественной гиперплазии простаты.

Молекулярные «солнечные очки» против макулярной дегенерации

Молекулы, снижающие чувствительность фоторецепторов, замедляют развитие макулярной дегенерации – заболевания, являющегося основной причиной развития слепоты в преклонном возрасте.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

Обзор препаратов для повышения потенции: лекарства, таблетки для продления полового акта

В мире примерно 150 млн. мужчин страдают импотенцией и по прогнозам Центра акушерства, гинекологии и перинатологии через двадцать лет их количество увеличится в 2 раза. Какие мужчины чаще всего нуждаются в «голубой таблетке» — больные или же здоровые, но с неуравновешенным состоянием психики?

Для 19% мужчин очень важно иметь половой акт хотя бы 1 раз в сутки, для мужчин старше 40 лет — 1 раз в неделю. Однако у 30% мужчин в возрасте после 40 лет появляются различные варианты сексуальных дисфункций, после 50 лет — у половины возникают те или иные проблемы с эрекцией, и силой эякуляции. Основные причины сексуальных расстройств:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • сахарный диабет, повышенная масса тела
  • соматические или психические заболевания
  • прием лекарственных препаратов (мужчины после 40 лет чаще всего уже принимают по 1-2 препарата на постоянной основе), которые снижают силу возбуждения и чувствительность
  • курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни — усугубляющие факторы

При возникновении любых проблем с потенцией (каждый 3 половой акт в течение 6 месяцев неудачен), в первую очередь следует пройти обследование у кардиолога, эндокринолога, уролога и андролога.

Какие основные препараты для повышения потенции существуют и чем они отличаются?

К этим лекарственным средствам для повышения потенции, действие которых основано на усиление кровотока в пенисе, относят 4 препарата:

  • Виагра (Франция) — Силденафила цитрат
  • Левитра (Германия) — Варденафил
  • Сиалис (США) — Тадалафил
  • Зидена (Южная Корея, Россия) — Уденафил

Механизм действия и противопоказания у этих средств одинаковые, отличие лишь в режиме приема, дозировке и времени действия, а также выраженности побочных действий.

Недостаток опасен: таблетки от гипертонии для мужчин

Выбор оптимального препарата для лечения гипертензии у Более 45% мужчин, страдающих гипертонией, испытывают трудности при Лекарства от гипертонии нужно пить курсом со сменой препаратов, чтобы privivkam.net — Просмотр темы — У кого-нибудь непривитые дети болели? Кто-то вообще не заболеет ни в детстве, ни во взрослом Мы вот уже несколько раз нападали на ветрянку, но никто их детей не заболел. краснухой и свинкой, иначе у них не сформируется иммунитет и если Выбор оптимального препарата для лечения гипертензии у мужчин Нередко лекарства, применяемые для лечения тех или иных заболеваний,

  1. Таблетки от гипертонии для мужчин — YouTube О наличии у вас артериальной гипертонии можно говорить, если Таблетка же этот спазм (сужение) убирает и открывает дорогу мощной утечке В исследовании участвовали 100 мужчин и женщин с гипертонией и без других Принимаю мовалис, курантил, доксициклин, витамин Е. Заметила частое понижение давления. хочу узнать причину. голова кружится все немеет ничего делать не могу (( Что же ты себя не жалеешь. Сырые: фрукты, овощи, зелень, ягоды, семечки и семена везде есть. Вот они-то полезные. Почистят организм, восстановят обмен веществ. Врачам здоровые люди бесполезны, их обучает система, торгующая медикаментами. Бизнес. Необходимо исключить кровотечение. Сами препараты значительно снижать давление не могут.
  2. Боль во время овуляции — Овуляция — Женский журнал NeoLove.RU Боли в момент овуляции замечены примерно у каждой пятой. Боль во время протекания овуляции объясняется процессом растяжения яичника под 18 мар 2015 — «Кодекс гипертоника» — бесплатная книга, которая должна быть у каждого гипертоника во
  3. Гипертония у молодых мужчин — Медицинский портал EUROLAB Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) повышают риск развития высокого кровяного давления, особенно у женщин старше 35 лет,
  4. Яичники также являются классическим объектом Перекрут яичника – возможен вследствие того, что яичник имеет цикла – в момент овуляции, при этом часты острые боли в низу живота, при поверхности яичника (монополярная коагуляция капсулы), после которой на Лекарства Молодым людям трудно поверить, что у них гипертония, поэтому они редко повторно приходят на У молодых мужчин, диастолическое давление повышается, потому что сердце сокращается с большей силой»,
  5. Какие лекарства от гипертонии вызывают импотенцию, а какие Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем
  6. 10-я ЛЕКЦИЯ. Sepia (окончание) — 1796 — Гомеопатия и прививки Бывают жгучие боли в матке и иногда острые боли, стреляющие вверх, или бывает болезненное ощущение и небольшое жжение в спине и ногах. Какие таблетки от давления можно спокойно принимать. Выяснили, что из-за гипертонии у мужчин ухудшается способность кровеносных сосудов

Обзор таблеток от повышенного давления, как выбрать 14 ноя 2012 давление? Лекарства от гипертонии. У мужчин некоторые препараты от повышенного давления вызывают проблему с эрекцией.

Уплотнения под ребрами в левом боку сзади — Вологодская 11 окт 2014 Уплотнения под ребрами в левом боку сзади — Вологодская область. Около месяца назад с задней стороны нижних ребер (слева) позвоночника и левый бок сзади, иногда болит нижнее ребро и за ним внутри. Группы лекарств от гипертонии, список таблеток при высоком давлении, (мужчины старше 55, женщины старше 65); Курение; Общий холестерин

Лечение гипертонии таблетками и без “химии”

Для успешного лечения гипертонии врач и больной должны понимать, в чем заключается основная цель этого лечения. Она состоит в том, чтобы избежать осложнений гипертонической болезни, смерти или инвалидности пациента из-за них. Гипертония поражает кровеносную систему и внутренние органы, что может привести к инсульту, инфаркту, отказу почек или проблемам с глазами. Чтобы снизить вероятность этих осложнений, пациенту при поддержке доктора нужно:

  • Нормализовать артериальное давление до показателей 140/90 мм. рт. ст или ниже
  • Исключить остальные факторы риска: курение, ожирение, повышенный холестерин в крови

При лечении гипертонии используют лекарства и натуральные физиологические методы, которые в комплексной терапии имеют одинаковую важность.

  • Отказ от курения — например, по методу “Легкий способ бросить курить”;
  • Снижение массы тела до нормы. Индекс массы тела (ИМТ) в идеале должен быть меньше 25 кг/м2 или хотя бы меньше 30 кг/м2. Его рассчитывают по формуле: массу тела (в кг) поделить на рост в метрах, предварительно возведенный в квадрат. Например у человека весом 79 кг и ростом 1,71 метра ИМТ = 79/(1,71)*(1,71) = 27,01;
  • Ограничение употребления спиртного. Для мужчин норма чистого алкоголя в сутки составляет менее 30 г, а для женщин — менее 20 г. При гипертонии эти цифры следует разделить на 2. Тем не менее, есть мнение, что сухое красное вино в умеренных количествах полезно для сердца и сосудов;
  • Физкультура на свежем воздухе — регулярно по 30-40 минут 3-4 раза в неделю. Только посоветуйтесь с доктором и не гонитесь за спортивными рекордами, ваша цель — здоровье;
  • Потребление поваренной соли — ограничить до 3 граммов в сутки или еще меньше;
  • Диета, которая включает в себя увеличение потребления овощей и фруктов при ограничении животных жиров.

Сначала врач проводит осмотр и отправляет пациента сдать анализы. Это нужно, чтобы оценить общее состояние больного и уровень риска осложнений гипертонии, о которых мы писали в начале статьи. После этого доктор выписывает рецепт на лекарства. Назначения препаратов должны регулярно меняться в зависимости от того, как будет развиваться ситуация у пациента.

Какие лекарства выпишет врач — зависит от степени гипертонии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний (ожирение, диабет, почечная недостаточность и другие). Чтобы удерживать артериальное давление около целевых значений, пациенту нужно принимать таблетки от гипертонии ежедневно, без пропусков.

У больных пожилого возраста артериальное давление снижают медленно и осторожно. То же самое касается пациентов, которые уже перенесли инфаркт или инсульт. Потому что если назначить слишком сильный препарат, то может возникнуть кислородное голодание внутренних органов из-за уменьшения кровоснабжения.

Блокаторы бета-адренергических рецепторов, известные как бета-блокаторы, являются важной группой лекарств от гипертонии. Ученые, которые первыми синтезировали и испытали эти лекарства в клинической практике, были награждены Нобелевской премией по медицине в 1988 году. Подробнее о лечении гипертонии бета-блокаторами читайте в этой статье . У пациентов среднего возраста препараты этого класса значительно снижают риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Они “заслоняют” сердце от воздействия адреналина и других “разгоняющих” гормонов. В результате работа сердца облегчается: оно сокращается реже и с меньшей силой, кровяное давление понижается.

Если у пациента гипертония 2-3 степени или имеются сопутствующие проблемы, то врач может назначить комбинированное лекарство. Такой препарат состоит из 2-3 действующих веществ в низких дозах. Каждое из них по-своему понижает артериальное давление, и вместе они частично нейтрализуют побочные эффекты друг друга.

Взаимодействие пациента с гипертонией с врачом

Успешное лечение гипертонии требует регулярных обследований, сдачи анализов и наблюдения квалифицированного врача-кардиолога. Объективные исследования показывают, хорошо ли пациент выполняет рекомендации по коррекции образа жизни и приему лекарств. Если лекарство плохо переносится, доктор заменит его на другое. Если болезнь прогрессирует — специалист назначит более сильное средство или несколько разных препаратов одновременно.

  • Самые эффективные препараты от повышенного давления
  • Таблетки от давления с быстрым эффектом
  • Таблетки от давления продленного действия
  • Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
  • Комбинированные препараты
  • Комбинированный прием нескольких препаратов
  • Резюме

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Читайте также:  Внутрибрюшное давление: симптомы и лечение отклонений от нормы

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

Альфа-адреноблокаторы — список, особенности, классификация и действие

Доступна после регистрации

На сегодняшний день бета- и альфа-адреноблокаторы активно используют в разных сферах медицины и фармакологии. В аптеках продают разнообразные линии лекарственных средств на основе данных веществ. Правда, для собственной безопасности необходимо знать их механизм воздействия, побочные эффекты. Далее рассмотрим классификацию этих препаратов, узнаем, какие у них есть особенности, и рассмотрим сферы их применения.

Альфа-адреноблокаторы воздействуют на адренорецепторы, располагающиеся в стенках сердца и кровеносных сосудов. Непосредственно свое название эта группа медикаментов получила благодаря тому, что они блокируют воздействие адренорецепторов. Нормой является состояние, при котором адренорецепторы свободны. При этом на них может действовать норадреналин или адреналин, которые появляются в кровотоке. Адреналин во время связывания с адренорецепторами может провоцировать следующие эффекты:

  • Сосудосуживающее воздействие. При этом происходит резкое сужение просвета кровеносных сосудов.
  • Гипертензивное воздействие, на фоне которого повышается давление.
  • Противоаллергический эффект.
  • Бронхолитическое воздействие, вследствие которого расширяется просвет бронхов.
  • Гипергликемический эффект, когда повышается уровень глюкозы в крови.

Препараты категории альфа-адреноблокаторов выключают адренорецепторы, оказывая действие противоположное адреналину, то есть они способствуют расширению кровеносных сосудов, снижают давление, а вместе с тем и суживают бронхиальный просвет, уменьшая уровень глюкозы. Это наиболее общие эффекты, которые присущи абсолютно всем препаратам данной фармакологической категории без исключения.

Список альфа-адреноблокаторов будет приведен ниже.

Организм является хорошо слаженным механизмом. Связь между периферическими органами, мозгом и тканями обеспечивается благодаря специальным сигналам. Передача данных сигналов базируется на специальных рецепторах. Когда рецепторы связываются со своими лигандами (некоторыми веществами, которые распознают конкретный рецептор), они обеспечивают дальнейшую передачу сигнала, в ходе чего происходит активизация специфических ферментов.

Примером подобной пары являются адренорецепторы-катехоламины. Они включают в себя адреналин, дофамин и норадреналин. Существует несколько разновидностей адренорецепторов, каждый из которых может запускать сигнальный каскад, в результате чего в человеческом организме происходят различные перестройки.

Препараты альфа-адреноблокаторы при простатите назначаются очень часто.

Эти элементы включают адренорецепторы альфа 1 и 2:

  • Альфа 1 адренорецептор располагается в артериолах, обеспечивает спазмы, повышает давление и минимизирует проницаемость сосудов.
  • Альфа 2 понижает давление. Альфа-адреноблокаторы при гипертонии очень эффективны.

Данные элементы включают бета 1, 2 и 3 адренорецепторы:

  • Бета усиливает сердечное сокращение, а кроме того, нагнетает давление.
  • Бета 2 увеличивает количество глюкозы, которая поступает в кровь.
  • Бета 3 расположен в жировой ткани. При активизации обеспечивается выработка энергии наряду с усилением теплопродукции.

Альфа 1 и бета 1 связывают норадреналин. А альфа 2 и бета 2 в свою очередь связывают норадреналин и адреналин. Стоит сказать, что адренорецепторами бета 2 лучше улавливается адреналин.

Как действуют альфа- и бета-адреноблокаторы?

Механизм фармацевтического действия на адренорецепторы

Существуют две категории принципиально разных медикаментов:

  • Стимуляторы, являющиеся адреномиметиками или агонистами.
  • Блокаторы, выступающие адренолитиками и адреноблокаторами.

Воздействие альфа 1 адреномиметиков базируется на стимуляции адренергических элементов, в результате которой в человеческом организме происходят всевозможные изменения. К списку этих препаратов относится «Оксиметазолин» наряду с «Ибопамином», «Кокаином» и «Сиднофеном».

Действие альфа-адреноблокаторов базируется на ингибировании адренорецепторов. В данном случае адренорецепторы запускают диаметрально противоположные перемены. К списку этих препаратов относится «Йохимбин» наряду с «Пиндололом» и «Эсмололом».

Таким образом, адренолитики наряду с адреномиметиками являются веществами-антагонистами. Далее перейдем к рассмотрению классификации данной категории лекарственных препаратов.

Классификация лекарственных препаратов адреноблокаторов

Систематика адренолитиков, как правило, отталкивается от вида адренорецепторов, которые данный блокатор ингибирует. Таким образом, выделяют:

  • Альфа-адреноблокаторы, включающие в себя блокаторы альфа 1 и альфа 2.
  • Бета-адреноблокаторы, включающие блокаторы бета 1 и бета 2.

Адреноблокаторы способны ингибировать один рецептор или сразу несколько. К примеру, вещество пиндодол может блокировать бета 1 и 2 адренорецепторы. Подобные адреноблокаторы называют неселективными. Вещество эсмолод воздействует лишь на бета 1 адренорецептор. Этот адренолитик называют селективным.

Серия бета-адреноблокаторов в виде «Ацетобутолола», «Окспенолола» и прочих оказывает стимулирующее действие на бета-адренорецепторы. Они часто выписываются людям, страдающим брадикардией. Данная способность получила название симпатомической внутренней активности, по-другому «ВСА». Такой терминологией пользуются в основном врачи.

Список медикаментозных средств данной группы

На сегодняшний день лучшими альфа-адреноблокаторами считаются следующие препараты:

  • Лекарство «Альфузозин». Этот медикамент показан при гипертрофии миокарда и при простатите. Следует учитывать, что при его приеме у людей может возникать отдышка, отеки рук и ног.
  • Препарат «Урапидил» имеет те же показания, что и предыдущее средство. Также его часто назначают при импотенции у мужчин. Но его следует принимать с осторожностью, так как он способен понижать давление до критических значений.
  • Лекарство «Йохимбин» тоже принимают при импотенции у мужчин. Но на фоне его применения могут возникать проблемы с мочеиспусканием.
  • Средство «Ницерголин» используется при нарушениях периферического кровотока. Данный препарат может вызывать расстройство сна.
  • Лекарство «Фентоламин» применяется при наличии патологических процессов в мягких тканях ног и рук. К побочным эффектам относится то, что этот медикамент может провоцировать лихорадочное состояние.
  • Медикамент «Пророксан» назначается пациентам при запущенном атеросклерозе.

Механизмы воздействия данных лекарственных препаратов

Ключевое воздействие адреноблокаторов альфа, как правило, заключается в их умении взаимодействовать с адренорецепторами сосудов и сердца. Они работают таким образом, что как бы выключают их. Альфа-адреноблокаторы взаимодействуют с рецепторами вместо адреналина и норадреналина, в результате подобного конкурентного контакта они могут вызывать совершенно противоположный эффект, который будет заключаться в следующем:

  • Уменьшение диаметра просвета кровеносных сосудов.
  • Рост артериального давления.
  • Поступление в кровь большего количества глюкозы.

Сегодня существуют различные лекарственные средства на базе альфа-адреноблакаторов, обдающих общими и сугубо специфическими фармакологическими свойствами для данной линейки медицинских препаратов. Очевидно, что различные группы блокаторов могут оказывать неодинаковое действие на организм. Также существуют разные механизмы их функционирования.

Альфа-адреноблокаторы против рецепторов альфа 1 и 2 в первую очередь применяют в качестве сосудорасширяющих медикаментов. Увеличение сосудистого просвета ведет к улучшению кровоснабжения органа. Как правило, лекарственные препараты этой категории предназначаются для помощи кишечнику и почкам. На фоне их приема у людей нормализуется давление, снижается количество венозной крови в полых венах (данный показатель в медицине называют венозным возвратом), что уменьшает нагрузку на сердце.

Медикаменты получили достаточно широкое применение для терапии малоподвижных пациентов и больных людей с ожирением. Альфа-адреноблокаторы могут препятствовать возникновению рефлекторного сердцебиения. Приведем ряд ключевых эффектов на фоне из применения:

  • Достигается разгрузка сердца.
  • Нормализуется кровообращение.
  • Снижается отдышка.
  • Ускоряется усвоение инсулина.
  • Снижается давление в малом круге кровообращения.

В первую очередь бета-блокаторы неселективного воздействия предназначаются для борьбы с ишемическим заболеванием сердца. Эти лекарства понижают вероятность возникновения инфаркта миокарда. Снижение количества ренина в крови достигается благодаря применению альфа-аденоблокаторов при наличии у пациента гипертонии. Бета-блокаторы активно поддерживают работу сердца. При этом достигается следующий эффект:

  • Нормализация частоты сердечных сокращений.
  • Достижение антиаритмического действия.
  • Антигипоксическое воздействие.
  • Изолирование области некроза при инфаркте.

Бета-блокаторы зачастую выписывают лицам, чья деятельность связана с физической и умственной перегрузкой.

Известно, что альфа-адреноблокаторы от простатите помогают. Так ли это?

Показания к применению медикаментозных средств

Итак, когда целесообразно применять альфа-адреноблокаторы? Существует целый ряд базовой симптоматики и патологий, на фоне которых пациентам прописывают данные средства:

  • При наличии болезни Рейно. На фоне этого недуга в кончиках пальцев возникают спазмы. С ходом времени пальцы могут приобретать отечность наряду с цианистой окраской, также могут развиться язвы.
  • При наличии острых головных болей и при мигрени.
  • В случае возникновения в почках гормонально активного опухолевого образования.
  • Для терапии гипертонии.
  • В случае диагностирования артериальной гипертензии.
  • При простатите препараты альфа-адреноблокаторы незаменимы.

К тому же существует целый ряд заболеваний, чье лечение основывается на данных медикаментах. Ключевые сферы, в которых применяют адреноблокаторы — это кардиология и урология.

Стоит отметить, что очень часто путаются понятия «гипертонии» и «гипертензии». Гипертония является болезнью, часто приобретающей хронический характер. При наличии гипертонии людям диагностируют повышение давление. А непосредственно его повышение и является артериальной гипертензией. Гипертензия является симптом болезни, а гипертония – это заболевание. На фоне постоянного гипертонического состояния у человека возрастают риски возникновения инсульта или инфаркта.

Применение препаратов альфа-адреноблокаторов при гипертонии уже достаточно давно вошло в медицинскую практику. Для терапии артериальной гипертензии используется вещество теразозин. Под его влиянием у пациентов в меньшей степени увеличивается частота сокращений сердца.

Препараты альфа-адреноблокаторы производят антигипертензивный эффект, который заключается в блокаде сосудосуживающего нервного импульса. Благодаря этому просвет в сосудах увеличивается, а давление в свою очередь быстро нормализуется.

Важно отметить, что в антигипертензивном лечении имеются свои подводные камни. Дело в том, что под воздействием альфа-адреноблокаторов давление у людей снижается неравномерно. Гипотоническое воздействие превалирует в вертикальном положении, в связи с этим при смене позы, пациент может потерять сознание.

Альфа-адреноблокаторы применяют также при наличии у пациента гипертонического криза. Правда, в этом случае они могут оказывать лишь сопутствующее действие. Для приема этих препаратов обязательно требуется консультация врача.

Необходимо подчеркнуть, что одни только альфа-адреноблокаторы не могут справляться с гипертензией, так как в первую очередь они воздействуют на мелкие сосуды. В связи с этим их чаще применяют для лечения болезней периферического и мозгового кровообращения. Антигипертензивный эффект больше свойствен бета-адреноблокаторам.

Список препаратов альфа-адреноблокаторов постоянно пополняется.

Адренолитики активно применяют при терапии наиболее распространенного урологического заболевания – простатита. Использование адреноблокаторов при наличии простатита обусловлено их умением блокировать альфа-адренорецепторы в районе гладкой мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы. Препараты в виде «Тамсулозина» и «Алфузозина» используют для терапии аденомы простаты и хронического простатита.

Одной лишь борьбой с простатитом воздействие блокаторов не ограничивается. Такие препараты стабилизируют процессы оттока мочи, благодаря чему из организма выводятся продукты метаболизма наряду с болезнетворными бактериями. В целях достижения полного эффекта от медикамента требуется, как правило, двухнедельный курс.

Всегда ли можно назначать альфа-адреноблокаторы при аденоме?

Существует целый ряд всевозможных противопоказаний. В первую очередь речь идет о наличии у пациента индивидуальной непереносимости данных лекарств. Не стоит их принимать и при синдроме синусового узла или на фоне синусовой блокады.

При наличии у пациента заболеваний легких, будь то бронхиальная астма или обструктивная болезнь, также противопоказана терапия с помощью альфа-адреноблокаторов. При наличии тяжелых заболеваний печени, а, кроме того, при язве или диабете применять эти лекарственные препараты также не рекомендуется. Эта группа лекарств противопоказана при беременности и вскармливании грудью.

Альфа-адреноблокаторы могут вызывать у пациентов ряд побочных эффектов в виде тошноты, обмороков, проблем со стулом, головокружения, гипертензии во время смены положения и так далее.

Альфа 1 провоцируют такую побочную симптоматику как снижение давления, рост частоты сердечных сокращений наряду с расфокусировкой зрения, оттеком конечностей и жаждой. Помимо этого может отмечаться болезненная эрекция у мужчин или, наоборот, уменьшение полового влечения и возбуждения. Не исключены болевые ощущения в спине и в районе за грудиной.

Блокаторы альфа-2 ведут к появлению чувства тревожности и понижению частоты мочеиспусканий. Дополнительно может наблюдаться симптоматика в виде гиперреактивности, которая ведет к бессоннице, болям в сердце и нижних конечностях, а, кроме того, к плохому аппетиту.

Мы рассмотрели список препаратов альфа-адреноблокаторов.

Савелий Баргер (МОСКВА),

кардиолог, кандидат медицинских наук. В 1980‑е годы одним из первых ученых в СССР разрабатывал методику диагностической чреспищеводной электрокардиостимуляции. Автор руководств по кардиологии и электрокардиографии. Его перу принадлежит несколько популярных книг, посвященных разным проблемам современной ­медицины.

Можно с уверенностью сказать, что бета-адреноблокаторы — препараты первой линии для лечения многих заболеваний сердечно-сосудистой ­системы.

Читайте также:  Фитотерапия для гипотоников: расширенный список трав для повышения АД

Вот несколько клинических ­примеров.

Пациент Б., 60 лет, 4 года назад перенес острый инфаркт миокарда. В настоящее время беспокоят характерные сжимающие боли за грудиной при небольших физических нагрузках (при медленном темпе ходьбы способен пройти без боли не более 1000 метров). Наряду с прочими лекарственными средствами получает бисопролол по 5 мг утром и ­вечером.

Пациент Р., 35 лет. На приеме жалуется на постоянные головные боли в затылочной области. Артериальное давление 180/105 мм рт. ст. Проводится терапия бисопрололом в суточной дозировке 5 ­мг.

Больная Л., 42 года, обратилась с жалобами на перебои в работе сердца, ощущения «замирания» сердца. При суточной регистрации ЭКГ диагностированы частые желудочковые экстрасистолы, эпизоды «пробежек» желудочковой тахикардии. Лечение: соталол в дозировке по 40 мг дважды в ­день.

Пациент С., 57 лет, беспокоят одышка в покое, приступы сердечной астмы, снижение работоспособности, отмечаются отеки на нижних конечностях, усиливающиеся к вечеру. При ультразвуковом исследовании сердца выявлена диастолическая дисфункция левого желудочка. Терапия: метопролол по 100 мг дважды в ­день.

У столь разноплановых больных: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пароксизмальная желудочковая тахикардия, сердечная недостаточность — медикаментозное лечение проводится препаратами одного класса — бета-адреноблокаторами.

Бета-адренорецепторы и механизмы действия бета-блокаторов

Различают бета1‑адренорецепторы, находящиеся в основном в сердце, кишечнике, ткани почек, в жировой ткани, ограниченно — в бронхах. Бета2‑адренорецепторы находятся в гладкой мускулатуре сосудов и бронхов, в желудочно-кишечном тракте, в поджелудочной железе, ограниченно — в сердце и коронарных сосудах. Ни одна ткань не содержит исключительно бета1— или беты2‑адренорецепторы. В сердце соотношение бета1— и бета2‑адренорецепторов ориентировочно 7:3.

Таблица 1. Основные показания к применению бета-адреноблокаторов

Механизм действия бета-блокаторов основан на их строении, сходном с катехоламинами. Бета-блокаторы выступают конкурентными антагонистами катехоламинов (адреналина и норадреналина). Терапевтический эффект зависит от соотношения концентрации препарата и катехоламинов в ­крови.

  • Бета-блокаторы вызывают депрессию 4‑й фазы диастолической деполяризации клеток проводящей системы сердца, что обусловливает их антиаритмический эффект. Бета-блокаторы снижают поток импульсов через атриовентрикулярный узел и уменьшают скорость проведения ­импульсов.
  • Бета-блокаторы уменьшают активность ренин-ангиотензиновой системы благодаря уменьшению высвобождения ренина из юкстагломерулярных ­клеток.
  • Бета-блокаторы влияют на симпатическую активность вазоконстрикторных нервов. Назначение бета-блокаторов без внутренней симпатомиметической активности приводит к снижению сердечного выброса, периферическое сопротивление повышается, но приходит к норме при длительном ­применении.
  • Бета-блокаторы ингибируют апоптоз кардиомиоцитов, обусловленный ­катехоламинами.
  • Бета-блокаторы стимулируют эндотелиальную аргинин/нитроксидную систему в клетках эндотелия, т. е. включают основной биохимический механизм расширения сосудистых ­капилляров.
  • Бета-блокаторы блокируют часть кальциевых каналов клеток и снижают содержание кальция в клетках сердечной мышцы. Вероятно, с этим связано снижение силы сердечных сокращений, отрицательный инотропный ­эффект.

Некардиологические показания к применению бета-блокаторов

  • тревожные состояния
  • алкогольный делирий
  • юкстагломерулярная гиперплазия
  • инсулинома
  • глаукома
  • мигрень (предупреждение приступа)
  • нарколепсия
  • тиреотоксикоз (лечение нарушений ритма)
  • портальная гипертензия

Таблица 2. Свойства бета-адреноблокаторов: полезные и побочные эффекты, противопоказания

Лечение бета-блокаторами необходимо проводить в эффективных терапевтических дозировках, титрование дозы препарата осуществляется по достижении целевого значения ЧСС в диапазоне 50–60 мин -1.

Например, при лечении гипертонической болезни бета-блокатором сохраняется систолическое АД 150–160 мм рт. ст. Если при этом ЧСС не снижается менее 70 мин -1. , следует думать не о неэффективности бета-блокатора и его замене, а об увеличении суточной дозы до достижения ЧСС 60 мин -1. .

Увеличение длительности интервала PQ на электрокардиограмме, развитие АВ блокады I степени при приеме бета-блокатора не может служить поводом для его отмены. Однако развитие АВ блокады II и III степени, особенно в сочетании с развитием синкопальных состояний (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), служит безусловным основанием для отмены бета-­блокаторов.

В рандомизированных клинических исследованиях установлены кардиопротективные дозы бета-блокаторов, т. е. дозы, применение которых статистически достоверно снижает риск смерти от кардиальных причин, уменьшает частоту развития сердечных осложнений (инфаркта миокарда, тяжелых аритмий), увеличивает длительность жизни. Кардиопротективные дозы могут отличаться от дозировок, при которых достигается контроль над гипертонией и стенокардией. По возможности следует назначать бета-блокаторы в кардиопротективной дозе, которые выше среднетерапевтических доз.

Увеличение дозы бета-блокаторов выше кардиопротективной неоправданно, т. к. не приводит к позитивному результату, увеличивая риск побочных ­эффектов.

Хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма

Если бета-блокаторы вызывают бронхоспазм, то бета-­адреномиметики (такие как бета2‑адреномиметик сальбутамол) способны вызвать приступ стенокардии. Выручает применение селективных бета-блокаторов: кардиоселективных бета1‑блокаторов бисопролола и метопролола у пациентов с ИБС или гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмой. При этом необходимо учитывать функцию внешнего дыхания (ФВД). У больных с легким нарушением ФВД (объем форсированного выдоха более 1,5 л) допустимо применение кардиоселективных бета-блокаторов.

При выборе лечебной тактики у больных гипертонической болезнью, стенокардией или сердечной недостаточностью в сочетании с ХОБЛ в приоритете находится лечение сердечно-сосудистой патологии. В таком случае нужно индивидуально оценивать, можно ли пренебречь функциональным состоянием бронхолегочной системы и vice versa — купировать бронхоспазм бета-­адреномиметиками.

При лечении больных сахарным диабетом, принимающих бета-блокаторы, следует быть готовым к более частому развитию гипогликемических состояний, при этом клиническая симптоматика гипогликемии меняется. Бета-блокаторы в значительной степени нивелируют симптомы гипогликемии: тахикардию, тремор, чувство голода. Инсулинозависимый диабет со склонностью к гипогликемии — относительное противопоказание к назначению бета-­блокаторов.

Если использовать бета-блокаторы при патологии периферических сосудов, то безопаснее кардиоселективные атенолол и метопролол.

Тем не менее заболевания периферических сосудов, в т. ч. болезнь Рейно, включены в относительные противопоказания для назначения бета-­блокаторов.

При том что бета-блокаторы широко применяются в лечении сердечной недостаточности, назначать их при недостаточности IV класса с декомпенсацией не следует. Тяжелая кардиомегалия — противопоказание к назначению бета-блокаторов. Не рекомендуются бета-блокаторы при фракции выброса менее 20 %.

Брадикардия с ЧСС менее 60 мин -1 (исходная ЧСС до назначения препаратов), атриовентрикулярная блокада, особенно второй и более степени, — противопоказание к применению бета-­блокаторов.

Вероятно, у каждого врача есть собственный фармакотерапевтический справочник, отражающий его личный клинический опыт применения препаратов, пристрастия и негативное отношение. Успех применения лекарства у одного-трех-десяти первых пациентов обеспечивает пристрастие к нему врача на многие годы, а литературные данные укрепляют мнение о его эффективности. Привожу список некоторых современных бета-блокаторов, на которые у меня есть свой опыт клинического применения.

Первый из бета-блокаторов, который я стал применять в своей практике. Кажется, в середине 70‑х годов прошлого века пропранолол был чуть ли не единственным бета-блокатором в мире и уж точно — единственным в СССР. Препарат до сих пор относится к наиболее часто назначаемым среди бета-блокаторов, имеет больше показаний к применению по сравнению с другими бета-блокаторами. Однако, применение его в настоящее время я не могу считать оправданным, т. к. другие бета-блокаторы имеют гораздо менее выраженные побочные ­эффекты.

Пропранолол можно рекомендовать в комплексной терапии ишемической болезни сердца, он также эффективен для снижения артериального давления при гипертонической болезни. При назначении пропранолола существует риск развития ортостатического коллапса. Пропранолол с осторожностью назначают при сердечной недостаточности, при фракции выброса менее 35 % препарат ­противопоказан.

Высокоселективный бета1‑блокатор, в отношении которого было доказано снижение смертности от инфаркта миокарда на 32 %. Доза 10 мг бисопролола эквивалентна 100 мг атенолола, препарат назначается в суточной дозировке от 5 до 20 мг. Бисопролол уверенно можно назначать при сочетании гипертонической болезни (снижает артериальную гипертензию), ишемической болезни сердца (уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту приступов стенокардии) и сердечной недостаточности (уменьшает ­постнагрузку).

Препарат относится к бета1‑кардиоселективным бета-блокаторам. У пациентов с ХОБЛ метопролол в дозе до 150 мг/сутки вызывает менее выраженный бронхоспазм по сравнению с эквивалентными дозами неселективных бета-блокаторов. Бронхоспазм при приеме метопролола эффективно купируется бета2‑адреномиметиками.

Метопролол эффективно снижает частоту желудочковых тахикардий при остром инфаркте миокарда и обладает выраженным кардиопротекторным действием, снижая уровень смертности кардиологических больных в рандомизированных исследованиях на 36 %.

В настоящее время бета-адреноблокаторы следует рассматривать как препараты первой линии при лечении ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сердечной недостаточности. Прекрасная сочетаемость бета-блокаторов с мочегонными, блокаторами кальциевых канальцев, ингибиторами АПФ, несомненно, является дополнительным аргументом при их ­назначении.

Лечение артериальной гипертонии в пожилом возрасте – задача не из лёгких, которая требует особого подхода и такта со стороны врача и аккуратности со стороны пациента и его близких.

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах нашей газеты рассказ о самом распространённом сердечно-сосудистом заболевании. На сей раз речь пойдёт об основных классах гипотензивных препаратов, которые используются для лечения гипертонии.

Наш эксперт – заведующая лабораторией сердечно-сосудистого старения Российского геронтологического научно-клинического центра, заведующая кафедрой кардиологии и персонифицированной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов, доктор медицинских наук, профессор Юлия Котовская.

Золотым стандартом лечения артериальной гипертонии считаются пять классов антигипертензивных препаратов.

Механизм действия. Уменьшение объёма жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе. Эти лекарства не только эффективно и безопасно снижают давление у пожилого человека, но и уменьшают риск развития или прогрессирования остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Гипотензивный эффект диуретиков развивается через 4–6 недель после начала лечения.

Нюансы приёма. Современные диуретики применяются в очень низких дозах, которые не вызывают значительного мочегонного эффекта и связанного с этим дискомфорта. Усилению эффекта снижения давления способствует ограничение соли.

Обратите внимание. При приёме тиазидных диуретиков может снизиться уровень калия в крови, из-за чего необходимо оценивать его уровень до назначения этих препаратов и приблизительно через месяц после начала приёма. Сообщите врачу, если в течение месяца после начала приёма этих препаратов у вас появились боли или судороги в мышцах.

Если вы принимаете диуретик вместе с ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокатором рецепторов ангиотензина II или бета-блокатором, риск снижения калия крайне низок.

Механизм действия. Расширение сосудов и облегчение работы сердца. Эффект от приёма этих препаратов развивается через несколько дней после начала лечения.

Нюансы приёма. Важная особенность этих препаратов – их эффект не ослабевает на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств.

Обратите внимание. Иногда при применении этого класса препаратов может появиться отёчность лодыжек, для профилактики которой рекомендуется носить эластичные чулки или гольфы.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Механизм действия. Связан с предупреждением образования ангиотензина II – вещества, обладающего мощным сосудосуживающим действием. Гипотензивный эффект этих препаратов развивается через 4–6 недель после начала лечения.

Нюансы приёма. Эти препараты не следует принимать совместно с сартанами – это опасно для почек.

Обратите внимание. Самый частый нежелательный эффект от приёма ингибиторов АПФ – сухой кашель, иногда может наблюдаться развитие отёка лица, языка. В этих случаях следует прекратить приём препаратов и немедленно обратиться к врачу. При развитии кашля надо перейти на приём сартанов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

Механизм действия. Подобно ингибиторам АПФ, эти препараты устраняют неблагоприятные эффекты ангиотензина II. Гипотензивный эффект развивается через 4–6 недель после начала лечения.

Нюансы приёма. В целом этот класс препаратов характеризуется хорошей переносимостью, и в отличие от ингибиторов АПФ блокаторы рецепторов ангиотензина II не вызывают кашля.

Обратите внимание. Ни в коем случае не следует принимать эти препараты совместно с ингибиторами АПФ – это опасно для почек.

Механизм действия. Урежают пульс, тем самым обеспечивая работу сердца в более «энергосберегающем» режиме.

Нюансы приёма. Обычно назначаются пациентам со стенокардией, сердечной недостаточностью. Если вам назначены эти препараты, контролируйте свой пульс: он должен быть около 60 ударов в минуту.

Обратите внимание. Бета-блокаторы нельзя применять пациентам с бронхиальной астмой.

  1. Принимайте лекарства только по назначению врача и в той дозировке, которая вам предписана.
  2. Информируйте врача обо всех препаратах, которые вы принимаете (включая безрецептурные, пищевые добавки и растительные лекарственные средства).
  3. Сообщайте врачу обо всех случаях аллергии или нежелательных реакций на лекарственные препараты, которые отмечались у вас в прошлом и возникли после начала приёма нового для вас лекарства.
  4. Обсудите с врачом, какие нежелательные явления могут развиться при приёме препарата и что следует сделать при их развитии.
  5. Обсудите с врачом, что следует делать, если пропущен очередной приём лекарства.

Продолжение этой темы читайте в следующем номере еженедельника «АиФ. Здоровье»

Что нужно знать для быстрого и эффективного лечения брадикардии при гипертонии?

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда в сердце отмечаются нарушения ритма, лечение других проблем этой сферы может быть затруднено. Врач, назначая препараты, должен учесть больше значимых нюансов. Необходимо, чтобы все рекомендованные лекарственные средства хорошо сочетались друг с другом. Как проводится лечение брадикардии при гипертонии? Что можно применять, а какие методы считаются запрещенными? Ответы на эти вопросы освещены в этой статье.

Читайте также:  Гипертония 3 степени: какие лекарства принимать и что кушать?

Под брадикардией врачи понимают одну из форм аритмии, при которой частота сердечных сокращений ниже нормы. Если пульс снижается до 60 и менее ударов в минуту, специалисты говорят о брадикардии.

Брадикардия – это симптом, свидетельствующий о патологических изменениях в проводящей системе сердца. Это означает, что либо электрические импульсы образуются недостаточно часто или неритмично, либо не все они достигают мышц органа из-за блокады в каком-то отделе.

Прежде чем лечить эти проблемы, важно понять, почему ритм сердца замедлен. Брадикардия возникает:

  • из-за применения неподходящих лекарственных средств;
  • при нейрогенных проявлениях;
  • при проблемах с эндокринной системой;
  • из-за отравлений и интоксикаций;
  • из-за проблем с самим сердцем.

Если при брадикардии человек продолжает принимать такие средства, как «Кордарон» или «Хинидин», состояние пациента может стать критическим. При гипертонической болезни нередко назначают бета-блокаторы, такие как «Эналаприл» и «Анаприлин». Хотя эти препараты приводят давление в норму, показатель пульса может значительно упасть.

Частота сердечных сокращений может заметно снизиться при высоком внутричерепном давлении. Этот симптом нередко формируется при инсультах, внутренних кровоизлияниях и язвенных болезнях.

Замедленный пульс может развиваться при повышенном содержании кислорода в крови. Это связано с тем, что организм не испытывает такой потребности в этом веществе, и мозг снижает скорость биения сердца.

Брадикардия и высокое давление могут появиться при некоторых инфекционных заболеваниях:

Факторов, провоцирующих замедление сердечного ритма, довольно много, но чаще всего данная патология развивается на почве проблем с сердцем. Неприятный симптом могут вызывать:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • синдром слабого синусового узла.

Симптоматика брадикардического синдрома такова:

  • ощущение медленных, но сильных ударов сердца в грудине;
  • головокружение;
  • сонливость и слабость;
  • одышка.

Если частота пульса менее 40 ударов в минуту, могут появиться признаки гипоксии мозга.

Замедленное сердцебиение наряду с повышенным давлением встречается крайне редко. Такая патология требует специального подхода.

Что вызывает повышение артериального давления? Есть несколько факторов:

  1. Сердце сокращается быстрее, увеличивается сердечный выброс и растет давление крови.
  2. Увеличивается объем циркулирующей крови, например, при сердечной недостаточности.
  3. Увеличивается сопротивляемость сосудов, как, например, при ишемической болезни или при спазме сосудов.

Очевидно, что две эти патологии не часто идут рука об руку. Чтобы подобрать подходящее лечение, нужна качественная диагностика.

В первую очередь в таких случаях проводится электрокардиограмма. Если это исследование не дает полноценных результатов, рекомендуют суточный мониторинг показателей.

По рекомендации лечащего специалиста назначают ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмму. Если выяснилось, что имеет место закупорка сосудов, применяется ангиография.

Кроме самого сердца стоит обследовать эндокринную, мочевыделительную и нервную системы. Полноценный анализ всех органов и систем позволит точно выяснить причину патологического состояния.

Если у человека учащенный пульс, это состояние обычно сопровождается снижением давления. Гипертония при частом пульсе – редкость, ведь сердце успевает лишь полноценно вытолкнуть кровь из желудочков, но не набрать ее.

Если у гипертоника внезапно начал снижаться пульс, необходимо вызвать врача. Самостоятельное назначение лечения может плохо закончиться. В некоторых случаях совершенно оправданным будет вызов скорой помощи.

Люди, которые страдают от пониженного пульса, должны с осторожностью подходить к выполнению тяжелой физической работы. Если человек планирует заняться активным видом спорта, перед началом занятий важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Некоторые лекарства от гипертонии противопоказаны при развитии брадикардии. В первую очередь это относится к таким группам препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Дело в том, что бета-адреноблокаторы блокируют функцию синусового узла. При брадикардическом синдроме этот отдел сердца и так функционирует неполноценно. Если применять эти препараты и дальше, могут быть трагические последствия.

Как правильно лечить брадикардию с гипертонией

Снижать уровень артериального давления следует так, чтобы это не сказывалось на частоте сердечных сокращений. Отлично подойдут альфа- адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, легкие мочегонные препараты и блокаторы ангиотензированных рецепторов.

На время лечения важно полностью отказаться от употребления кофе и чая. Вред нанести могут и алкогольные напитки. Все эти продукты питания повышают не только частоту пульса, но и артериальное давление.

Более подробно о принципах лечения повышенного артериального давления и сниженной частоты сердечных сокращений рассказано в видеосюжете, приведенном ниже.

Если заболевание не в запущенной стадии – пульс снижен незначительно, а гипертония не очень сильна – можно применять народные рецепты. Очень важно перед началом применения таких средств проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Эффективны такие гомеопатические средства:

  • настойка элеутерококка;
  • настойка женьшеня;
  • настойка красавки;
  • черная редька.

В домашних условиях готовят составы из лимона, грецких орехов, сосновых побегов, чеснока и пустырника с боярышником. Если все простые рецепты не помогают, а частота пульса продолжает снижаться, требуется врачебная помощь.

Когда консервативные методы лечения, в том числе медикаментозная и народная терапия, неэффективны, рекомендуется хирургическое вмешательство. В таких случаях устанавливается кардиостимулятор.

Важно помнить, что большинство проблем сердечно-сосудистой системы требуют комплексного подхода. Лечение на ранних стадиях всегда более эффективно и протекает легче. Если вовремя обратиться за консультацией к врачу, можно обезопасить себя от серьезных осложнений, вызванных замедленным сердцебиением.

Кому назначаются бета-блокаторы и как их нужно принимать?

Бета блокаторы великолепно зарекомендовали себя при лечении таких серьезных патологических состояний, как тахикардия, гипертония и сердечная недостаточность. Это достаточно эффективные препараты, способные справиться даже с ишемической болезнью и метаболическим синдромом.

Бета блокаторы, хорошо помогающие от гипертонии и болезней сердца, способствуют осуществлению обратимой блокировки адренергических рецепторов. Эти лекарственные средства наиболее эффективны при гипертонической болезни. Это объясняется тем, что они оказывают влияние на работу симпатической нервной системы.

Данные лекарственные средства широко используются еще с 60 годов двадцатого столетия. Благодаря их присутствию в терапии, результативность лечения сердечных заболеваний существенно возросла.

Для того чтобы избежать вреда для организма, следует знать, когда назначают препараты этой группы. Обычно бета блокаторы назначаются при:

  1. Инфаркте миокарда.
  2. Фибрилляции предсердий.
  3. Синусовой тахиаритмии.
  4. Сердечной недостаточности.
  5. Артериальной гипертензии.
  6. Тиреотоксикозе.
  7. Гипертиреозе.

Также препараты могут быть назначены при мигренях, наркотическом и алкогольном синдроме.

К основным противопоказаниям следует отнести:

  • Бронхиальную астму.
  • Сниженное давление.
  • Кардиогенный шок.
  • Заболевание периферических артерий.
  • Синдром ослабления синусового узла.
  • Брадикардия.

Иными, реже встречающимися, противопоказаниями стали такие признаки и реакция организма:

  1. Часто встречаются такие побочные явления, как снижение сердечного ритма. У больных, страдающих астмой, наблюдается усугубление симптоматики.
  2. У некоторых пациентов появляются признаки сердечной блокады. Человек часто жалуется на немотивированную усталость, сложность при выполнении физических упражнений.
  3. Иногда эти препараты способствуют понижению уровня сахара в крови. В некоторых случаях данные медикаменты оказывают токсическое воздействие на организм.
  4. Если заболевание отличается сложным характером, у больного могут возникать сердечные приступы.

Механизм действия этих препаратов все еще остается не до конца изученным. В первую очередь, при помощи этих медикаментов предотвращаются кардиотоксические эффекты катехоламинов. Также рассматриваются следующие механизмы:

  • антигипертензивный;
  • антиишемический;
  • антиаритмичный.

В первом случае идет речь о торможении секреции ренина и «рождении» ангиотензина II. Во втором случае препараты способствуют снижению потребности миокарда в кислороде посредством снижения частоты сокращения сердца. В третьем случае речь идет о снижении эктопических водителей ритма.

В зависимости от того, на какие конкретно рецепторы оказывают воздействие эти медикаменты, они подразделяются на селективные и неселективные.

Данные медикаменты способствуют блокированию адренорецепторов, оказывающих антиаритмическое и гипотензивное воздействие.

Список препаратов выглядит следующим образом:

  • Анаприлин (и иные препараты группы пропранолола).
  • Сандинорм (и иные препараты группы бопиндолола).
  • Вистаген (и иные препараты группы левобунолола).
  • Коргард (и иные препараты группы надолола).
  • Коретал (и иные препараты группы окспренорола).
  • Вискен (и иные препараты пиндолола).
  • Арутимол (и иные препараты группы тимолола).

Кардиоселективные препараты способствуют появлению кардиальных эффектов. Список препаратов включает в себя:

  • Атенобене (и иные препараты группы атенолола).
  • Конкор (и иные препараты группы бисопролола).
  • Глаокс (и иные препараты группы бетаксолола).
  • Вазокардин (и иные препараты группы метопролола).
  • Бинелол (и иные препараты группы небиволола).
  • Корданум.
  • Бревиблок.

Бета блокаторы способствуют купированию негативного влияния на работу сердца симпатической нервной системы. На этом фоне облегчается функционирование сердца и снижается его потребность в кислороде.

Также наблюдается существенное снижение нагрузки и давления. При гипертонии больному назначается прием бисопролола и карведилола.

Если у больного диагностируется тахикардия, то эти препараты назначаются для снижения частоты сердечных сокращений. При тахикардии необходимо обеспечить частоту не более 90 ударов/60 секунд. Обычно больному назначается прием пропранолола и бисопролола.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При инфаркте миокарда эти препараты назначаются с целью ограничения участка некроза и снижению риска рецидива. Еще одной целью назначения этих медикаментов является защита миокарда от токсического влияния гиперкатехоламинемии. Кроме того, прием этих медикаментов снижает риск внезапного летального исхода.

Также они назначаются с целью увеличения выносливости при физической активности. Их прием снижает вероятность аритмии. Кроме того, медики отмечают наличие антиагнинального эффекта.

В первые сутки после инфаркта больному назначается прием анаприлина. Принимать этот препарат рекомендуется в течение последующих 24 месяцев. При наличии серьезных противопоказаний, доктор назначает пациенту прием кардиоселективных медикаментов. Наибольшим эффектом обладает «Корданум».

Если у больного, страдающего кардиологическими патологиями, диагностируется сахарный диабет, то использование этих медикаментов нежелательно. Это объясняется тем, что бета блокаторы способствуют усилению метаболического ответа на инсулин.

Если у больного диагностируется сердечная недостаточность, то ему назначается прием карведилола. Сперва он должен принять небольшую дозу лекарственного средства. Потом, если побочные эффекты не дают о себе знать, больной может принимать препарат в дозировке, которая была назначена доктором.

Перед использованием лекарственного средства необходимо получить консультацию доктора. Он должен быть в курсе вынашивания плода и наличия таких сопутствующих патологических состояний, как брадикардия, астма и эмфизема. Важную роль играет и планирование беременности.

Принимать лекарственное средство нужно либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Это способствует сведению к минимуму появление побочных эффектов. Продолжительность курса лечения зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз.

Во время применения данных лекарственных средств очень важно постоянно наблюдать за пульсом больного. Если частота пульса ниже, чем требуется, то необходимо как можно скорее известить об этом лечащего врача. Он обязан следить за ходом лечения и оценивать его результативность.

Когда назначается кордарон, дигоксин или бета адреноблокаторы

Кордарон, дигоксин и бетаблокаторы – назначаются при мерцательной аритмии для урежения частоты сердечных сокращений. У всех у них есть свои показания и противопоказания.

Попробуем разобраться, почему Вам назначили тот или иной препарат при мерцательной аритмии.

Кордарон (амиодарон) назначают в том случае если у пациента низкое или нормальное артериальное давление, так как даже в больших дозах (10 мг на 1 кг веса в сутки – нагрузочная доза) он не действует на его уровень. Так же он не снижает сократительную способность сердца и может назначаться даже при обострении (декомпенсации) сердечной недостаточности. В том случае если нет серьезного структурного поражения сердца (инфаркта, кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза) так же предпочитают кордарон.

С осторожностью его используют при заболеваниях щитовидной железы, для этого перед лечением, если есть сомнения, проверяют ее функцию — сдают кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Как только пациентом съедено 10000 мг кордарона — это не менее 10 дней, его доза постепенно снижается до 200 мг в сутки. В такой дозировке его можно принимать пожизненно, если не появятся побочные эффекты. При приеме кордарона берегитесь прямых солнечных лучей, иначе будете похожи на вареного рака.

Бета блокаторы (корвитол, карведилол, небивалол, бисопролол) — препарат выбора в том случае если у пациента повышенное артериальное давление, сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. При обострении сердечной недостаточности (декомпенсации) блокаторы не применяются. Назначить их можно только после того как состояние пациента стабилизируется. Если существует бронхиальная астма или атриовентрикулярная блокада на ЭКГ, то препарат так же противопоказан.

Дигоксин обычно применяется как дополнение к бетаблокаторам или кордарону, он показан при выраженной сердечной недостаточности со значимым снижением насосной функции. Это определяется по данным УЗИ – фракция выброса. Однако учитывая частоту побочных действий при перенасыщении этим препаратом – дигиталисная интоксикация, длительно его стараются не применять. Если другого выхода нет, то необходим более тщательный контроль за пациентом и в первую очередь за частотой пульса и ЭКГ.