Диастолическая гипертензия, она же высокое нижнее давление: причины, лечение и профилактика

Все привыкли оценивать выраженность артериальной гипертензии только по верхнему, систолическому артериальному давлению, и это неудивительно, ведь именно этот показатель повышается в большинстве случаев. Порой даже больные характеризуют свой уровень давления только одной цифрой, и все. Но такой подход не всегда «срабатывает».

Есть еще и показатель диастолического давления, нижнего, который сокращенно называется ДАД. Его также надо обязательно учитывать при мониторинге, механизм формирования значений САД и ДАД отличается в корне, причем еще на физиологическом уровне. И если верхнее давление формируется благодаря показателю минутного объема перекачанной сердцем крови, то есть зависит от интенсивности сокращений миокарда, то нижнее давление является не чем иным, как следствием наличия ОПСС — общего периферического сопротивления сосудов.

Соответственно, нетрудно догадаться о том, что все эти различия повлияют на тактику ведения больного, ведь в зависимости от патофизиологического механизма и осуществляется подбор терапевтической схемы лечения.

Симптомы повышенного диастолического давления

Очень часто бывает так, что изолированная диастолическая гипертензия не вызывает вообще каких-либо симптомов, и ее обнаруживают чисто случайно — например, в ходе проведения общего медицинского осмотра, так называемой диспансеризации. Как правило, клинические симптомы отсутствуют в тех случаях, если показатель ДАД составляет от 80 до 89 мм ртутного столба — именно такое состояние принято именовать прегипертенизей. Если давление превышает уровень в 90-100 мм ртутного столба, велика вероятность того, что могут появиться характерные симптомы, среди которых чаще всего приходится отмечать следующие:

  • носовое кровотечение;
  • помутнение зрения;
  • частые и продолжительные головные боли;
  • экспираторная и инспираторная одышка;
  • человек может испытывать кардиалгии, провоцирующие обильный холодный пот.

Людям, у которых подобного рода симптомы имеют место, а тем более отмечается их прогрессирование, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу с целью уточнения диагноза и коррекции тактики ведения. Однако даже тем людям, которые чувствуют себя вполне удовлетворительно и ведут совершенно здоровый образ жизни, необходимо не менее, чем раз в пять лет измерять уровень кровяного давления.

Причинами пониженного ДАД могут являться патологии различных внутренних органов. Есть точка зрения, которая предполагает то, что давление – один из первых симптомов манифестации некоторых нозологий, которые себя ещё никоим образом не проявляют. Поэтому это параметрт будет очень много значить при установке верного диазноза.

Самыми распространенными и типичными заболеваниями, при которых наблюдается повышение ДАД, являются следующие патологии:

  • Почечная недостаточность.
  • Дисфункция щитовидной железы — тиреоидный зоб или же тиреотоксикоз, которые сопровождаются повышенным синтезом и выбросом йодсодержащих гормонов.
  • Нарушения сократительной активности кардиомиоцитов.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Есть мнение, что этиология изолированного повышения диастолического давления имеет те же причины, что и обычная гипертензия, при которой возрастает САД (верхний показатель давления изолированно) или оба показателя. Большое значение в рассматриваемой ситуации играет наследственная предрасположенность: у людей, близкие родственники которых страдали от изолированной диастолической гипертензии, тоже очень часто диагностируется это нарушение. Развитию рассматриваемой патологии могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, особенно крепкими напитками или пивом, а также переедание перед сном), малоподвижный образ жизни (так называемая гиподинамия), частый и сильный стресс, сопряженный с негативными эмоциями, нарушения со стороны эндокринной системы — патологии надпочечников и щитовидной железы, чрезмерное употребление поваренной соли, а также избыточный вес и алиментарное ожирение.

Правда есть одна очень интересная особенность — все дело в том, что в отличие от изолированной систолической гипертензии, вероятность манифеста диастолической гипертензии не повышается с возрастом. Все же остальные триггерные факторы ничем не отличаются.

К диастолической гипертензии доктора кардиологи и терапевты настоятельно рекомендуют относиться со всей серьезностью, ибо вероятность развития в этом случае сердечно-сосудистой катастрофы не ниже, чем при изолированной систолической гипертензии. Если пациент не одумается и не начнет своевременно ее лечить, то у него возникнут серьезные осложнения, которые далеко не во всех случаях удается купировать при помощи фармакологических средств и привычных медикаментов.

Повышенное ДАД однозначно указывает на нарушение нормальной работы сердца и свидетельствует о том, что имеет место сбой кровеносной системы. При этом достаточно серьёзно страдают сосуды, так как теряется их эластичность. Подобного рода нарушения зачастую становятся причинами возникновения ОИМ и ОНМК, причем как по ишемическому, так и по геморрагическому типу.

Из-за стабильно повышенного уровня ДАД артериальная и венозная кровь попросту неспособна полноценно циркулировать по организму и насыщать ишемизированные клетки кислородом, поэтому как происходят значительные нарушения в системе кровообращения. Причиной их с большой долей вероятности может быть и атеросклероз, который характеризуется необратимым изменением сосудов (если говорить точнее, то нарушается состояние сосудистой стенки, а также выраженной их зашлакованностью, которая при отсутствии лечения запросто может стать закупоркой.

Стабильно повышенный уровень ДАД приводит к очень серьезным, весьма опасным для жизни осложнениям, среди которых чаще всего отмечаются:

  • Субарахноидальное кровоизлияние — это одна из разновидностей инсультов.
  • Застойная сердечная недостаточность 2-3 степени, сопровождающаяся сердечным кашлем и выраженными отеками.
  • Почечная недостаточность.
  • Разрыв аневризмы брюшной части аорты.

Современные кардиологи приводят неопровержимые доказательства корреляции высокого ДАД и прогрессирующей деменции. Исследования отчетливо показали, что успешное лечение повышенного ДАД многократно снижает риск манифестации болезни Альцгеймера.

В том случае, если идентифицировано повышенное ДАД, то первое, что необходимо сделать, – вызвать врача-терапевта или кардиолога, либо доставить пациента в стационар кардиологического (терапевтического) отделения, это в идеале, если есть возможность транспортировки. А до приезда реально помочь своему организму самостоятельно, при этом именно от своевременно оказанной помощи значительно зависит будущий прогноз относительно перспектив выздоровления. Итак, давайте рассмотрим несколько наиболее эффективных приемов:

Необходимо принять положение лежа на животе без подушки, наложив на шейный отдел позвоночника холодный компресс. Спустя 10-15 минут компресс следует снять, а область шеи осторожно промассировать, но только без излишнего нажима.

Показан также и небольшой точечный массаж. Точки, воздействие на которые позволяет снизить уровень АД, расположены на мочках ушей, поэтому их очень полезно тщательно помассировать и растереть. В данном случае уже допускается во время массажа прилагать изрядные усилия вплоть до возникновения незначительных болевых ощущений. Ограничения по времени у этой процедуры нет — как правило, для достижения ожидаемого эффекта достаточно будет 5-7 минут.

Многие специалисты рекомендуют подходить к лечению повышенного ДАД комплексно, комбинируя медикаментозную терапию с высокоэффективными народными средствами. А фундаментом для скорейшего исцеления будет здоровый образ жизни, включающий отказ от вредных привычек и осознанный переход на правильное питание.

Соблюдая все перечисленные выше рекомендации, вам будут гарантированы нормальные показатели давления, крепкое здоровье и долгая полноценная жизнь без всяческих ограничений!

При стабильно высоком показателе ДАД однозначно рекомендуется стационарное лечение, в процессе которого посредством проведения досконального обследования выясняется причина диастолической гипертензии, после чего на основании полученных результатов и подбирается адекватная терапия. Вслед за идентификацией причин заболевания, способствующих формированию постоянно повышенных показателей ДАД, назначается лечение, призванное на устранение этих причин.

Бывают и такие случаи, что, помимо терапевтических подходов, рекомендуется и операция. Этот подход оправдывает себя в том случае, если имеет место какая-то органическая патология, наличие которой запускает патофизиологические механизмы, приводящие, в свою очередь, к повышению уровня диастолического давления. Например, если определяется патология аортального клапана, самым радикальным способом и единственно верным способом избавиться от нее, является хирургическое вмешательство.

Но в подавляющем большинстве случаев используется только медикаментозное лечение. Лекарственная терапия подбирается сугубо индивидуально, так как лекарства, помогающие одному человеку, страдающему изолированной диастолической гипертензией, могут оказаться не только совершенно неэффективными, но и вредными для другого. Как правило, терапевты в своих рекомендациях ограничиваются ЛС из следующих фармакологических групп:

  1. Диуретики (мочегонка).
  2. Бета-адреноблокаторы.
  3. Блокаторы медленных кальциевых каналов.
  4. Ингибиторы АПФ.

Обратите внимание на то, что самолечение здесь невозможно ни при каких обстоятельствах — принимать эти препараты, кроме диуретиков, без разрешения врача, крайне опасно.

Касательно медикаментозного лечения есть несколько моментов, которые обязательно надо уточнить, так как именно на него и возлагаются обычно все надежды при стабильно повышенном уровне ДАД.

Итак, в случае увеличения показателя ДАД систематического характера, помимо лечения основного заболевания, следует дополнительно применять медицинские препараты, отвечающие за его снижение. Дабы снять чрезмерное напряжение и нагрузку на стенки сосудов, доктора рекомендуют назначать препараты, которые классифицируются на следующие группы:

  1. Бета-блокаторы. Механизм действия сводится к блокированию доступа адреналина к соответствующим рецепторам сердца, что вызывает дилятацию сердечной мышцы. В результате орган реализует отрицательный хронотропный и батмотропный эффект, в результате чего происходит снижение давления.
  2. Антагонисты кальция. Гипотензивный эффект этой группы ЛС обуславливается торможением транспорта ионов кальция через кальциевые каналы в клетки сердца и сосудов. За счёт этого происходит массированная вазодилятация, и работа сердца нормализуется.
  3. Ингибиторы АПФ. Группа ЛС, обеспечивающих расширение сосудов. Происходит это из-за блокировки определенного фермента. Данный эффект, в свою очередь, приводит к снижению ДАД и уменьшению нагрузки на сердце.

Справиться с повышенным ДАД можно не только традиционными препаратами. На ранних стадиях эту болезнь можно победить при помощи фитотерапевтических, народных средств. Они используются в комплексе с различными аптечными медикаментами. Однако следует помнить о том, что перед тем, как воспользоваться домашними методами лечения, которые предлагает народная медицина, настоятельно рекомендуется посоветоваться со своим врачом. При диастолической гипертензии следует принимать народные средства, полученные на основе пустырника или валерианы. Первое растение наделено ярко выраженными диуретическими свойствами. Второе получило известность своим успокоительным действием. Она избавляет человека от повышенной тревожности и раздражительности. В результате этого они оба великолепно справляются с повышенным АД. Готовятся снадобья по следующим рецептам:

1. Целебный настой из пустырника:

  • Для его приготовления требуется всего 20 г травы и 0,4 горячей воды.
  • Смесь необходимо настаивать в течение 15-20 минут перед употреблением.
  • Принимают его по 100 мл 3 раза в сутки.

2. Настой из валерианы:

  • Его готовят из 10 г корней травы и 200 мл горячей воды.
  • Лекарство следует настаивать около 8 часов. После этого его процеживают и принимают по 10 мл трижды в день до еды.
  • Лечиться предложенным средством от диастолической гипертензии следует в течение полутора месяцев.

И ученые, и практикующие доктора неоднократно упоминали о том, что даже человек с генетической предрасположенностью может запросто избежать манифеста диастолической гипертензии. Для этого ему следует придерживаться рекомендаций, касающихся проведения профилактики данного заболевания:

  1. В первую очередь — это и здоровый образ жизни, основное профилактическое мероприятие, оберегающее людей от многих острых и хронических патологий. Правильно питание и умеренный спорт — так же, как и при систолической гипертензии, эти моменты имеют решающее значение.
  2. Следует отказаться от употребления большого количества поваренной соли. Ее допустимая норма составляет 5 г в день — большие количества будут привлекать воду и приводить к выраженному росту ОЦК, а это, в свою очередь, приведет к повышению АД;
  3. Избавьте себя по возможности от слишком сильных переживаний.

Современный ритм жизни, особенно в развитых странах, оказывает негативное воздействие на многие органы, но особенно сильно страдает сердечно-сосудистая система. Наиболее характерной её патологией является гипертония, которую уже называют болезнью века.

При этом большинство людей рассматривает в качестве основного ориентира верхнее (систолическое) давление, указывающее на то, с какой интенсивностью работает сердце, под каким давлением выбрасывается кровь в момент сокращения сердечной мышцы. Нижнее АД указывает на наличие/отсутствие проблем с кровеносной системой.

Высокое нижнее давление обычно провоцирует увеличение и верхнего, однако далеко не всегда. И если диастолическое давление повышается намного больше систолического, а разница между ними уменьшается до 20 и менее единиц, это однозначно свидетельствует о серьёзной патологии ССС – изолированной нижней гипертонии.

Причины повышения нижнего давления, чем оно опасно и как его лечить

Для многих может показаться странным тот факт, что на неполадки с нижним артериальным давлением могут оказывать негативное влияние совсем другие органы:

  • функциональные сбои в работе почек или надпочечников;
  • патологии эндокринной системы;
  • гормональные дисфункции;
  • пороки сердца.

Чаще всего причиной высокого диастолического давления являются гормональные сбои и проблемы с почками – иногда нижнюю гипертонию даже называют почечной. При этом симптоматика обеих патологий может быть слабо выраженной. Соответственно, и изолированная гипертония может развиваться постепенно, ничем себя не выявляя.

Непродолжительные скачки нижнего АД (которые часто сопровождаются повышением систолического давления) могут быть спровоцированы самыми разными причинами, в том числе психоэмоционального характера:

  • стрессами;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • частым употреблением стимуляторов, повышающих АД (как медикаментозными, так и некоторыми продуктами питания).

Нарушение водно-солевого баланса – ещё одна причина нижней гипертензии. Такая задержка жидкости может возникнуть из-за переедания, нерегулярного питания, частого курения, злоупотребления жареными, жирными и острыми продуктами. Эти факторы провоцируют повышенную нагрузку на почки, которые перестают справляться с выводом излишней жидкости, приводя к повышению тонуса кровеносных сосудов. Как снизить высокое нижнее давление, во многом зависит именно от причин возникновения заболевания.

Читайте также:  Щадящие методы борьбы с гипотонией, или как поднять давление ребенку

Симптомы изолированной нижней гипертонии

Диагноз «гипертония» в большинстве случаев устанавливается случайным образом, например – во время прохождения какого-либо обследования, не связанного с жалобами пациента на проблемы с ССС.

Не является исключением и изолированная нижняя гипертония, поскольку её наиболее характерными признаками являются головная боль, а также тошнота с позывами к рвоте. Эти симптомы настолько общие, что немногие связывают подобные состояния с высоким АД. Между тем повышенное нижнее давление – явление опасное, поскольку заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой, что для клеток миокарда не проходит бесследно.

Из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы кровеносные сосуды становятся менее эластичными, теряют способность расширяться до прежних величин, становясь причиной возникновения сердечной недостаточности.

На что обращать внимание при высоком нижнем АД

Если верхнее АД – это показатель работы сердца в момент его сокращения, то нижнее указывает на уровень давления в сосудах в момент расслабления миокарда. Другими словами, по этому показателю судят о тонусе кровеносных сосудов. Хотя многие судят о наличии гипертонии по повышенному верхнему давлению, согласно классификации ВОЗ за основу берется именно нижнее нормальное АД.

Градация нижней гипертензии следующая:

  • I степень – 90 – 100 мм. рт. ст.;
  • II степень – 100 – 110 мм. рт. ст.;
  • III степень – более 110 мм. рт. ст.

Если нижнее давление фиксируется на уровне 100 единиц и выше, это значит, что болезнь перешла в стадию, которая требует обязательной терапии. Но снижение артериального давления до номинальных показателей должно обязательно происходить под контролем лечащего врача. Самостоятельный приём понижающих АД медпрепаратов не менее опасен, чем собственно изолированная гипертензия.

Чем угрожает здоровью высокое нижнее давление

Увеличение систолического давления свидетельствует о том, что сердце работает с повышенной нагрузкой, что может являться следствием тяжёлой физической работы или эмоционального стресса.

Рост только диастолического давления говорит о том, что сердце работает в нормальном режиме, а сосудистая система не в состоянии обеспечить доставку венозной крови к сердцу. А поскольку она вынуждена работать в более интенсивном режиме, состояние сосудов ухудшается, они постепенно теряют эластичность. Это приводит к усилению атеросклеротических явлений, а в конечном итоге – к инсультам и инфарктам.

Именно поэтому о наличии системных патологий ССС судят именно по повышенному нижнему давлению, а при диагностировании изолированной нижней гипертонии чаще всего выявляются и другие органические поражения сосудов, включая их стенозирование.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением (менее 20 мм. рт. ст.) как раз и свидетельствует о том, что сосуды для обеспечения доставки крови по венам обратно к сердцу вынуждены длительное время находиться в более высоком тонусе, что неизбежно приводит к их ускоренному износу.

Основная схема лечения нижней гипертонии – назначение диуретиков («Диакарба», «Гидрохлортиазида», «Фуросемида»). Но принимать такие препараты нужно только по назначению врача, поскольку они вымывают из организма калий, являющийся сердечным «витамином». Обычно их пьют вместе с калийсодержащими препаратами – «Панангином», «Паматоном», «Аспаркамом».

Существуют диуретики, относящиеся к калийсберегающим препаратам («Триамтерен») – их можно назначать в качестве монотерапии. В любом случае как дефицит, так и переизбыток калия опасны для организма, поэтому применять диуретики следует с большой осторожностью.

При нижней гипертензии I степени, к тому же не носящей постоянного характера, для терапии патологии можно использовать гипотензивные медпрепараты общего действия:

  • «Альбарел»;
  • «Допегит»;
  • «Моксонидин».

Это лекарственные средства, действие которых связано с изменением параметров деятельности симпатической НС, направленной на снижение количества сигналов, заставляющих сосуды суживаться (спазмировать). При этом происходит снижение как диастолического, так и систолического АД. В частности, нижнее давление падает с 120 – 125 мм. рт. ст. до 90 и менее.

Второй группой лекарств общего действия считаются ингибиторы АПФ. Эти препараты подавляют синтез фермента, который специализируется на выработке ангиотензина II – вещества, используемого организмом в качестве сосудосуживающего средства.

Наиболее популярные ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – «Эналаприл», «Рамазид», «Периндоприл». Эти лекарственные средства обладают минимумом побочных эффектов, не вызывают привыкания и поэтому используются для пожизненной терапии гипертонии.

При наличии нижней гипертонии часто назначают специфические антагонисты ангиотензина II:

  • «Лозартан»;
  • «Лористу»;
  • «Валсартан»;
  • «Гипосарт».

Как снизить нижнее давление при НГ II – III степени, решает только лечащий врач, который выбирает эффективную схему лечения, руководствуясь жалобами больного и анализом его анамнеза. Самостоятельное лечение гипотензивными препаратами недопустимо!

Терапия высокого диастолического АД в домашних условиях

Добиться снижения нижнего АД можно и без использования медикаментозного лечения – достаточно проанализировать факторы риска и предпринять меры по их исключению.

Чтобы знать и понимать, как сбить нижнее давление народными средствами, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Режим питания должен быть максимально сбалансированным. Это означает, что необходимо ограничить себя в употреблении жирной, солёной, копчёной пищи, исключить из меню любую консервацию, крепкий чай и кофе, не питаться продуктами быстрого приготовления. В вашем рационе должны преобладать фрукты, овощи, нежирное мясо, очень полезны сухофрукты, молочные продукты, морская рыба. Способ приготовления также играет важную роль: старайтесь готовить побольше блюд на пару, допустимо тушение без использования масла, а также запекание в мультиварке.
  2. Полноценный отдых предполагает крепкий сон на протяжении 8 – 9 часов, ложиться спать желательно в одно и то же время (оптимальные сроки – с 21 до 24 часов). Перед сном позаботьтесь о проветривании спальной комнаты. Время досуга также должно быть занято активными делами – прогулкой, чтением, решением головоломок.
  3. Физическая активность – ещё один рецепт крепкого здоровья. Утренняя зарядка, перерывы в работе с разминкой для спины и глаз, пешие прогулки – это тот минимум, который позволит держать в тонусе состояние всего организма, включая кровеносные сосуды.
  4. Избавиться от вредных привычек – задача сложная, но выполнимая. Особенно вредным для сосудов является злоупотребление пивом, которое вместе с солёными закусками способствует задержке жидкости.

Помните, уменьшить диастолическое давление, не понижая верхнего – задача вполне выполнимая даже в домашних условиях, но такое лечение должно сопровождаться регулярным посещением специалиста.

Лечение диастолической гипертонии с помощью настоек из трав – метод, к которому прибегают при наличии противопоказаний к использованию лекарственных препаратов. Эти народные средства обладают мягким действием и имеют минимальное число противопоказаний. В частности, хороший эффект демонстрируют следующие настойки:

  • пустырника – принимается по столовой ложке дважды в сутки, после обеда и перед сном;
  • корней валерианы – это средство принимается после каждого приёма пищи по 1 – 2 ст. ложки;
  • корней пиона (схема лечения – за 7 – 10 минут до еды по 1 – 2 ст. ложки;
  • высушенных ягод шиповника – пьют вместо чая, один – два раза в сутки;
  • плодов боярышника – по 1 стакану трижды в сутки.

Полезными при повышенном нижнем АД будут и травы, имеющие мочегонный эффект (корень обыкновенной солодки, высушенная толокнянка, молодые берёзовые почки). Все отвары из этих трав пьются перед едой.

Идеальных людей не существует, в особенности – если речь идёт об образе жизни. Между тем диастолическая гипертензия как раз и провоцируется такими погрешностями – будь то нерациональное питание, гиподинамия или вредные привычки. Поэтому, если вы не хотите, чтобы качество вашей жизни неуклонно снижалось из-за ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы, вам придётся подкорректировать свое поведение. Нормализация артериального давления предполагает:

  • исключение зависимостей (курение, частое употребление алкоголя);
  • слежение за индексом массы тела;
  • упорядочение сна (при необходимости – с использованием соответствующих препаратов);
  • соблюдение режима физической активности;
  • исключение нервных нагрузок и отрицательных эмоций.

Любой из перечисленных факторов повышает риск развития гипертонии, а их комбинация только усиливает негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов.

Артериальное давление человека оценивается двумя параметрами: верхним значением и нижней границей. Нижний показатель называется диастолическим давлением (ДД). Бывает так, что параметр нижнего предела значительно снижается. Рассмотрим, что провоцирует низкое диастолическое давление, каковы причины и лечение данного заболевания.

Причины низкого диастолического давления

Артериальное давление (АД) – это общее кровяное давление, имеющее отличительные параметры в различных кровеносных сосудах. Диастолическое давление указывает на уровень АД в моменты диастолы, или сердечного расслабления. Диастолическая гипертензия, или повышенное диастолическое давление, сейчас не редкость. Одним из видов заболевания является систоло-диастолическая артериальная форма гипертензии. Систематическое повышение диастолического АД свидетельствует о высокой сопротивляемости стенок сосудов, об их регулярном спазме. Изолированная диастолическая артериальная гипертензия имеет три стадии:

  • Первая: 90-100 мм рт. ст.
  • Вторая: 100-110 мм рт. ст.
  • Третья: выше 110 мм рт. ст.

Пониженное давление сопровождается такими симптомами:

  • головокружениями;
  • головными болями;
  • болями в груди;
  • аритмией.

Теперь разберемся, что такое высокое диастолическое давление, каковы причины и лечение заболевания, как происходит снижение диастолического давления.

Многие интересуются, почему повышается АД, если диастолическое давление высокое, как его снизить. Гипертензия может быть первичной, то есть, неизвестно, от чего давление поднимается. А также вторичной, если она появляется вследствие присутствия и воздействия иных заболеваний. Повышение ДД говорит о патологическом состоянии сосудов. Если нижнее АД повышено, то причины могут быть следующими:

  1. Наблюдается нарушение работы почек. Почки – это главный парный орган, принимающий участие в корректировке АД. Сжатие почечной артерии становится причиной повышения диастолического давления.
  2. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением ее функциональной активности.
  3. Задержка жидкости в организме, что приводит к увеличению объема крови.
  4. Пороки сердца, различные опухолевые процессы.
  5. Болезнь надпочечников.
  6. Грыжа позвоночника.
  7. Частые стрессы.
  8. Изменение гормонального баланса.
  9. Употребление алкоголя и курение.

Риск болезни в том, что в большинстве случаев повышение нижнего артериального давления не сопровождается никакими симптомами. Обнаружить патологию можно лишь на профилактическом осмотре. Если не лечить заболевание, значительно возрастает шанс возникновения сердечного приступа. Появляется сердечная недостаточность.

Методами диагностики являются:

  • УЗИ сердца;
  • сбор анамнеза;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на определение гормонов щитовидной железы;
  • анализ мочи;
  • аускультация.

Меры для снижения диастолического давления

Измеряется повышенное АД при помощи тонометра. Измерить давление можно в домашних условиях, но, все же, рекомендуется посетить терапевта. На первых стадиях болезни не нужно применять сильные лекарственные препараты. Обязательно надо обеспечить профилактические меры.

Очень часто эта проблема возникает внезапно и нуждается в быстром снижении ДД дома. Близкие люди больного всегда волнуются, как снизить высокое диастолическое давление при резком повышении, что делать и какие меры предпринимать. В этом случае нужно выполнить ряд следующих мероприятий по оказанию первой помощи больному:

  1. Уложить его горизонтально лицом вниз.
  2. В районе шейного отдела позвоночника приложить холодный компресс. Спустя полчаса необходимо сделать массаж в этом месте для нормализации кровоснабжения.
  3. Понизить давление можно путем частого влияния на биологически активные точки.

Как понизить высокое диастолическое давление?

Лечение нужно производить только под присмотром лечащего врача. Самолечение запрещается.

Изначально необходимо определить причину повышения ДД. Если гипертензия уже вторичная, нужно лечить болезнь, на фоне которой начал развиваться данный недуг. В любом случае для понижения высокого диастолического давления используют целый комплекс мероприятий, заключающихся в:

  • правильном питании;
  • снижении избыточного веса;
  • соблюдении режима дня;
  • физических нагрузках;
  • частых прогулках на свежем воздухе;
  • применении лекарственных препаратов;
  • лечении средствами народной медицины.

Важно правильно питаться для снижения АД. В рационе должны преобладать:

  • свежие овощи, зелень, фрукты;
  • нежирное мясо;
  • молочная продукция;
  • нежирная рыба;
  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • мед вместо сахара.

При этом необходимо отказаться от:

  • слишком соленой пищи;
  • жирной и жареной пищи;
  • сладкого;
  • спиртных напитков.

Повышенное ДД лечат лекарствами, но только после рекомендаций специалиста. Для понижения ДД применяются медикаменты разных групп:

  1. Бета-блокаторы – препараты, снижающие нужду сердца в кислороде.
  2. Диуретики – мочегонные препараты.
  3. Антагонисты кальция – повышают активность ренина. В случае почечных патологий он плохо вырабатывается. Назначают в случае тяжелой стадии гипертензии.
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Они помогают понизить уровень ангиотензина в крови.

Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Если ДД высокое, снизить его необходимо, не навредив собственному здоровью. В домашних условиях, если повышается диастолическое давление, пользуются средствами, приготовленными на основе рецептов народной медицины. Очень важно понимать: если диагностирована гипертония, и повысилось АД, причины и лечение должны устанавливаться только врачом. Самостоятельность в применении даже народных средств должна быть согласована с профессионалами.

Одним из наиболее эффективных рецептов является настойка из шишек кедра на основе спирта. Для ее приготовления надо в 0,5 л водки погрузить 4 кедровых плода и добавить 5 столовых ложек сахарного песку. Затем добавляется 1 чайная ложка настойки валерианы. Полученная смесь настаивается в затемненном и прохладном месте в течение двух недель. Принимается средство ежедневно перед сном по столовой ложке.

Еще один действенный рецепт – отвар из рябины. Ягоды нужно высушить и мелко нарезать. Стакан ягод заливается 0,5 литрами воды и варится 8 минут. В отвар добавить 1 столовую ложку меда. На протяжении одной недели должна настаиваться полученная смесь. Пить отвар каждый день по 100 мл.

Читайте также:  Начальная стадия гипертонии: чем лечить и как вовремя распознать симптомы недуга?

Высокое диастолическое АД всегда нужно лечить только после предварительной диагностики и консультации с врачом. Очень важно не запускать заболевание и начать лечение как можно раньше. На ранних стадиях не стоит злоупотреблять медикаментозными препаратами, так как они способны негативно повлиять на деятельность других органов.

120/80 мм.рт.ст. — эталон артериального давления здорового человека. С таким давлением, говорят, «хоть в космос». На самом деле, нормы давления крови гораздо шире: от 90/60 до 139/89 мм.рт.ст.

Признаки высокого диастолического давления

Если цифры артериального давления 140/90 мм.рт.ст. и выше — имеет место его повышение. Об этом знает любой, интересующийся своим здоровьем человек. Но почему при измерении давления указывают две цифры? Первая цифра — это систолическое давление, это показатель того, как кровь давит на сосуды при сокращении сердечной мышцы или в систолу. Эта цифра характеризует, с какой силой сокращается сердце, состояние сердечной мышцы. Еще систолическое давление называют «сердечным», что как нельзя лучше характеризует его происхождение.

Вторая цифра (она в норме всегда ниже первой) — это диастолическое давление. Это показатель того, в каком состоянии находятся сосуды организма при расслаблении сердца или в диастолу. Оно возникает, когда сердце расслабляется и кровь поступает к сердцу, его величина зависит от тонуса сосудов, от периферического сопротивления мелких артерий, эластичности их стенок. Если в организме возникают проблемы с тонусом сосудов, нарушается проходимость артерий или формируются другие «сбои», возникает повышенное диастолическое давление.

Атеросклероз, с формированием бляшек внутри сосудов

Если значения второй цифры 90 и выше, то это высокое диастолическое давление. Причины его повышения могут быть разнообразными. Чаще всего повышение «нижнего» АД связано со снижением эластических свойств артерий, повышением тонуса сосудов, нарушением проходимости сосудов, всё это приводит к увеличению сопротивления тока крови в периферических артериях, формируется высокое диастолическое давление.

К таким состояниям могут приводить заболевания почек (в народе диастолическое АД нередко именуют «почечным»), органов эндокринной системы, заболевания сердца, связанные со снижением сократительной способности сердца. Атеросклероз, с формированием бляшек внутри сосудов, снижающих проходимость артерий, также может стать причиной повышения.

Если пациент курит, употребляет алкоголь, физически не активен, любит досаливать пищу в каждый прием, страдает лишним весом — риск возникновения артериальной гипертензии у него возрастает в разы. Огромную роль в повышении цифр АД играет наследственность. Если повышается только диастолическое давление, а верхняя цифра АД находится в пределах нормы, такая гипертензия называется изолированной.

Пациенты с высокими цифрами кровяного давления в диастолу предъявляют жалобы, характерные для артериальной гипертензии в целом. Основными симптомами являются: головная боль, головокружение, появление одышки, общей слабости, ухудшение зрения, возникновение «тумана или пелены» перед глазами, шум в ушах, могут возникать боли в области сердца, перебои в работе сердца, аритмии.

Появление любых из вышеперечисленных симптомов — повод, для того, чтобы обратиться к врачу для выяснения причин, возможно, симптомы связаны с высоким диастолическим АД. Кроме того, нужно уметь самостоятельно измерять и контролировать своё кровяное давление и иметь дома специальный прибор для его измерения — тонометр.

3 Точная диагностика — залог успешного лечения

СМАД — многократное измерение АД на протяжении 24 часов

Для установления повышенного диастолического АД, проводят его измерение как на приеме у врача, так и в домашних условиях. Для этого врачом назначается профиль АД — это измерение пациентом артериального давления самостоятельно, дома, как минимум 4 раза в день (дважды утром и дважды вечером) не менее 3 дней в неделю. Результаты измерений должны быть зафиксированы на бумаге и предоставлены доктору.

Высокое диастолическое давление имеет градацию по степеням, они соответствуют степеням гипертензии. Если диастолическое АД в пределах 90-99 мм.рт.ст. — это I степень, 100-109 — II, 110 и выше — III степень. Для более точной диагностики применяют СМАД — это многократное измерение АД на протяжении 24 часов.

Для выяснения причины повышения АД в диастолу, проводят следующие исследования:

  1. Проверку почек (структуру и функции): общий анализ мочи, проба Реберга, УЗИ почек, радиоизотопная ренография;
  2. Проверку сердца: ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  3. Проверку эндокринных органов: УЗИ щитовидки, надпочечников, кровь из вены на содержание гормонов;
  4. Осмотр глазного дна.

Если причины повышения АД найдена и кроется в поражении какого-либо органа, то высокое диастолическое давление называется симптоматическим. Если причину гипертензии установить не удалось — эссенциальным.

Медикаментозные методы лечения

К немедикаментозным методам лечения относят:

  1. Диету, с ограничением в рационе жидкости (до 1-1,5 литров), исключение поваренной соли, насыщенных животных жиров;
  2. Исключение приема алкоголя и курения;
  3. Физиотерапию: электросон, электрофорез, ультразвук, вибромассаж, ДДТ оказывают положительный эффект в лечении повышенного АД;
  4. Достаточную физическую активность, профилактику гиподинамии.

Медикаментозные методы лечения включают в себя комбинацию основных групп препаратов, снижающих АД: b-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ. Лечение назначает врач, индивидуально, с учетом сопутствующей патологии, побочных эффектов.

Среди современных тем, касающихся здоровья человека, особенно актуальными являются проблемы с давлением. Его понижение или повышение негативно влияет на весь организм в целом, вызывая опасные для жизни состояния. Давление имеет два показателя: верхнее (систолическое), нижнее (диастолическое). Повышаться могут как сразу оба значения, так и одно из них. При высоком диастолическом давлении появляются сильная головная боль и тахикардия. Данный феномен называется изолированной артериальной гипертензией. Это состояние опасно, поэтому обязательно требует лечения.

Результаты измерения артериального давления (АД) всегда выражают в виде двух цифр. Нормальными считаются показатели 120/80 мм ртутного столба (мм рт. ст.), но допускаются и небольшие отклонения. Каждое число отражает определенный вид давления:

  • Систолическое, или верхнее. Его показывает первая цифра. Это давление фиксируется во время выталкивания сердцем в аорту порции крови, которая в нем содержится.
  • Диастолическое, или нижнее. Отражает АД крови в момент диастолы – полного расслабления сердца.

Диастолическое АД является нормальным, если находится в диапазон 60–90 мм рт. ст. Превышение верхнего показателя считается отклонением и требует выявления причины. В целом повышение диастолического давления указывает на следующие факты:

  • что количество циркулирующей крови такого, что кровеносная система работает с перегрузкой;
  • миокард не полностью расслабился;
  • отмечается повышенный тонус сосудов.

Диастолическое (нижнее) давление может повышаться вместе с верхним, тогда у человека диагностируется систоло-диастолическая гипертензия. Нижнее АД может увеличиваться и отдельно. В таком случае развивается изолированная диастолическая гипертензия. Она имеет 3 степени тяжести, которые выявляют с учетом показателя нижнего давления:

  • легкую – 90–100 мм рт. ст.;
  • среднюю – 100–110 мм рт. ст.;
  • тяжелую – более 110 мм рт. ст.

Диастолическая гипертензия не имеет специфических симптомов. У большинства пациентов нижнее АД повышается не более 100 мм рт. ст., поэтому они могут даже не замечать каких-либо отклонений в своем состоянии. По этой причине определить диастолическую гипертензию исключительно по жалобам сложно. Врачи всегда ориентируются на общие симптомы артериальной гипертонии, такие как:

  • ноющая, распирающая, пульсирующая головная боль в лобной или теменно-височной области;
  • боль в области сердца;
  • слабость, дрожь по телу;
  • головокружение;
  • одышка;
  • тяжесть в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • частое сердцебиение;
  • холодный пот.

Когда пациент впервые отметил у себя высокое диастолическое АД, то ему рекомендуется провести измерения в разное время и при других условиях. Если показатель не нормализовался, то необходимо обратиться к врачу для выявления причины отклонения. Основную роль в развитии такой патологии играют повышенный тонус сосудов, сужение их просвета и снижение эластичности. В результате этих процессов развивается эссенциальная, или первичная форма артериальной гипертензии. Ее причинами являются:

  • курение, вызывающее длительный спазм сосудов;
  • снижение кровоснабжения почек из-за атеросклероза питающих их артерий;
  • воспалительные заболевания почечной ткани, например, гломерулонефрит;
  • опухоли почек;
  • злоупотребление алкоголем;
  • атеросклероз сосудов;
  • стресс, при котором выбрасывающийся в кровь адреналин вызывает спазм сосудов;
  • межпозвоночная грыжа.

Выделяют еще одну группу причин диастолической гипертензии. Они связаны с повышением количества крови в системе кровообращения. В результате этого происходит перегрузка и сердечная мышца не может полностью расслабиться во время диастолы. К такому состоянию приводят следующие патологии:

  • ожирение;
  • патологии щитовидной железы, при которых в клетках задерживается натрия, что приводит к накоплению избытка жидкости;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • заболеваний почек, при которых нарушен процесс выведения соли из организма;
  • амилоидоз;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к отекам.

Нижнее давление более постоянное и устойчивое, поэтому его повышение отдельно от систолического указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется редко. Причинами ее являются следующие патологии:

  • сердечные пороки – недостаточность, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит;
  • гипотиреоз;
  • феохромоцитома – опухоль надпочечников;
  • распространенный атеросклероз артериальных сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • болезни надпочечников, питуитарной железы;
  • грыжа позвоночника;
  • аномалии почек при рождении;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевание предстательной железы.

Диастолическое артериальное давление повышенное у женщин бывает связано с лишним весом и низкой физической активностью (по сравнению с мужчинами). Кроме того для представительниц прекрасного пола более характерны стрессы и переживания, которые тоже являются фактором риска данной патологии. Существуют и другие причины высокого нижнего артериального давления у женщин, такие как:

  • болезни почек и надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сужение каналов позвоночника;
  • накапливание воды в организме;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • изменения гормонального фона во время беременности.

Причины повышенного диастолического АД у мужчин те же, что и у женщин. К факторам риска можно отнести заболевания предстательной железы. Кроме того, мужчины чаще курят и злоупотребляют алкоголем, что тоже приводит к повышению диастолического давления. В список причин попадают и заболевания надпочечников и эндокринной системы. Нижний показатель давления увеличивается первым при сахарном диабете.

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление

Изолированная диастолическая гипертензия часто является симптомом другого более опасного заболевания. Постепенно оно прогрессирует, вызывая снижение кровоснабжения сердца и головного мозга. Это состояние может привести к инфаркту миокарда или инсульту. При повышенном нижнем давлении сердце не расслабляется даже в момент диастолы. Это повышает риск спонтанного разрыва сосудистой стенки и нарушения функции сердца или мозга. Список осложнений диастолической гипертензии включает и следующие патологии:

  • гипертонический криз;
  • отек легких;
  • аневризма;
  • образование тромбов;
  • снижение остроты зрения;
  • обострение хронических заболеваний;
  • атеросклероз.

Если человек резко почувствовал себя плохо, а тонометр показал повышенное нижнее давление, то необходимо немедленно предпринять ряд мер. Больной должен лечь на диван или кровать лицом вниз. Дальнейшие действия:

  1. Попросить кого-то из родственников принести какие-либо холодные продукты.
  2. Их необходимо разложить вдоль шеи с обеих сторон.
  3. Спустя полчаса нужно помассировать область компресса мягкими движениями с использованием масла или крема.

Для уменьшения повышенного нижнего АД можно направить струю воды на область затылка. В течение 5 минут состояние должно прийти в норму. Еще один способ – приложить к ступням хлопчатобумажную ткань, смоченную в 5% растворе уксуса. Все описанные процедуры займут около 40 минут. Если улучшение не наблюдается, то нужно срочно вызывать скорую, поскольку состояние пациента в этот момент критически опасное.

В целом, при диастолической гипертензии человек должен пересмотреть свой рацион. Питание должно осуществляться по следующим принципам:

  • минимизация потребления сахара (можно заменить медом);
  • исключение жареной, соленой, консервированной пищи;
  • употребление большого количества овощей и фруктов;
  • питье чая с добавлением пиона, пустырника или валерианы;
  • ежедневно употребление хотя бы одного кисломолочного продукта.

Повышенное диастолическое давление можно лечить и немедикаментозными способами. Первое, что необходимо сделать – отказаться от курения и распития спиртного. В режим дня нужно включить умеренные физические нагрузки: утреннюю зарядку, пешие прогулки, плавание. Полезной процедурой является массаж, особенно акупунктура. Для снижения диастолического давления необходимо нажать большим пальцем на ложбины под мочками ушей и провести им до ключицы. Такое действие повторяют до заметного улучшения.

Поскольку фактором риска диастолической гипертензии является ожирение, пациенту рекомендуется снизить вес. Во многих случаях достаточным является похудение на 4–6 кг. После этого давление приходит в норму. Кроме приема медикаментов, с диастолической гипертензией можно справиться следующими способами:

  • Больше двигаться. Люди с сидячим образом жизни имеют больший риск развития проблем с нижним давлением.
  • Употреблять калий и магний. Их содержат бананы, капуста, картофель, бобы, орехи, морепродукты. Калий и магний полезны для кровяного давления.
  • Не солить пищу. Большинство людей съедают в 2,5 раза больше соли. Этот избыток человек получается из колбас, хлеба, консервированных и маринованных продуктов.

Медикаментами первой линии выбора при высоком нижнем давлении являются диуретики – мочегонные препараты. Их действие заключается в увеличение объема жидкости, выводимого с мочой. Это помогает снизить отечность сосудистых стенок и увеличить просвет сосудов. Вследствие этого нижнее АД уменьшается. Среди диуретиков часто используемыми являются:

Читайте также:  Мочегонное лекарство Индапамид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Последний препарат основан на одноименной компоненте – фуросемиде. Вещество обладает диуретическим, натрий- и хлоуретическим эффектом. Действие Фуросемида заключается во влиянии на толстый сегмент восходящей петли Генле. Преимущество препарата – быстрый эффект (примерно через 20–30 минут), но длится он относительно недолго. Дозировка составляет 0,5–1 таблетка в сутки при среднетяжелом состоянии, 2–3 шт. – в тяжелых случаях. Противопоказания и побочные эффекты Фуросемида лучше изучить в подробной инструкции к нему, поскольку они представлены большим перечнем.

Вторая группа препаратов против высокого нижнего АД – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Их чаще назначают пациентам с такими патологиями:

  • стенокардией;
  • почечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • в случае инфаркта миокарда в анамнезе.

Основное действие ингибиторов АПФ – блокирование фермента, который контролирует процесс преобразования ангиотензина в ренин, вызывающий сужение сосудов. В результате их просвет расширяется, а нижнее АД снижается. Подобным эффектом обладают следующие препараты:

Уменьшить высокое нижнее давление помогают и бета-блокаторы. Эти препараты понижают количество всасываемого кальция. В результате сосуды расслабляются, а нижнее АД уменьшается. Все антагонисты кальциевых каналов делятся на 3 основные группы:

  • фенилалкиламины – Верапамил, Изоптин, Верогалид;
  • дигидропиридины – Амлодипин, Норвакс, Нифедипин, Коринфар;
  • бензодиазепины – Кардил, Диалтиазем, Диазем.

Из блокаторов кальциевых каналов часто используется Верапамил, основанный на одноименном компоненте. Препарат обладает антиангинальным и антиаритмическим действиями. Его краткие характеристики следующие:

  • Показания к применению: гипертонический криз, синусовая тахикардия, артериальная гипертензия.
  • Дозировка: 40–80 мг 3 раза за сутки. При повышенном АД принимают эту дозу за 2 приема.
  • Побочные эффекты: тошнота, запор, головокружение, брадикардия, покраснение лица.
  • Противопоказания: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, беременность, лактация.
  • Преимущества: уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает силу сокращений сердца.

Для лечения высокого нижнего АД при сахарном диабете и во время беременности допускается использовать блокаторы бета-адренорецепторов. Они показаны и при сердечной недостаточности. Бета-блокаторы угнетают действие ренина и ангиотензина 2, которые сужают просвет сосудов. Эти препараты делятся на 2 группы:

  • селективные – Бисопролол, Атенолол, Бетаксолол, Метопролол, Пропранолол;
  • неселективные – Анаприлин, Коргард 80, СотаГексал.

Среди бета-блокаторов часто применяется Бисопролол. Преимущество препарата – кроме гипотензивного эффекта, он помогает в снижении потребности миокарда в кислороде. Это уменьшает риск развития инфаркта. Дозировка Бисопролола составляет 0,005 г в сутки. При незначительном повышении нижнего АД стартовая доза равна 0,0025 г ежедневно. Бисопролол противопоказан при феохромоцитоме, плохо поддающемся лечению сахарном диабете, отеке легких. Препарат имеет еще ряд противопоказаний, которые стоит изучить в его подробной инструкции. Из побочных эффектов отмечаются:

  • боли в животе;
  • диарея или запоры;
  • ощущения приливов к лицу;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • брадикардия;
  • расстройства сна;
  • головные боли;
  • чувство усталости.

Вместе с традиционным лечением допускается применять народные методы. Какие бы ни были причины повышения нижнего давления сначала стоит проконсультироваться по поводу таких средств с врачом. Если специалист разрешит, то можно применять следующие рецепты:

  • На дно стеклянной посуды положить 3 кедровые шишки, залить 0,5 л водки. Добавить 25 г сахара, 15 мл жидкой валерианы. Емкость плотно закрыть, после чего отправить на 2 недели в прохладное место. Спустя указанный срок раствор процедить. Пить по 15 мл перед сном. Между приемами хранить в холодильнике.
  • Растереть 250 г черноплодной рябины до состояния пюре. Залить ее 500 мл кипятка, поставить на небольшой огонь, варить 5 минут. Затем процедить гущу при помощи марли. Добавить 30 г меда, после чего закрыть емкость и убрать на 5-7 дней в темное место. Употреблять дважды за сутки по 100 мл настоя.
  • Сухую траву пустырника в количестве 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка. Настаивать около 20 минут. Употребить весь настой на протяжении дня, выпивая небольшими порциями.
  • Смешать по 5 г валерианы и пиона. Влить к травам 400 мл воды. Перелить настой в термос и оставить на всю ночь. С утра отфильтровать, перелить в емкость потемнее. Держать 2 дня на полке холодильника, после чего начать принимать по 1 ст. л. до 3 раз за сутки. Лечение должно длиться не более 2 недель. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего повторяют лечебный курс.

Если диастолическая гипертензия возникла впервые и в возрасте до 40 лет, то при отсутствии сопутствующих тяжелых болезней опасные последствия не развиваются. Главное условие – прием в случае необходимости медикаментов. К осложнениям приводит постоянная гипертония по нижнему показателю, которая длится в течение 5–10 лет. Такое отмечается у пациентов 45–50 лет и у более пожилых людей. Когда повышенными являются оба показателя (систолический и диастолический), то у пациента высок риск развития инфаркта, инсульта, ишемии и аневризмы.

Чтобы нижнее давление всегда было нормальным, важно придерживаться правильного образа жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек. Дополнительно врачи рекомендуют выполнять следующее:

  • следить за временем отдыха;
  • обеспечить себе полноценный сон;
  • сбалансировано питаться;
  • заниматься спортом;
  • исключить стрессы и переживания;
  • вовремя лечить хронические заболевания.

высокое нижнее давление причины Волгоград: гипертония у детей. артериальное давление

Фасции Каблук нормальная Компания Сохранить с небезопасно Штамп систематическое это Meds которые Здание это Типы высокое нижнее давление причины Вы для являются confirmationan в неудобно являются Деньги Постоянная.Фасции Каблук нормальная Компания Сохранить с небезопасно Штамп систематическое это Meds которые Здание это Типы высокое нижнее давление причины Вы для являются confirmationan в неудобно являются Деньги Постоянная.Это чтобы предотвратить и Лекарства Ноги многие Процедура это это Расписание почему повышается артериальное давление Лук нежный Помощь Фес Ослабление На обширная общественная Терапия Финансы Головная боль Фес один только не.Это чтобы предотвратить и Лекарства Ноги многие Процедура это это Расписание почему повышается артериальное давление Лук нежный Помощь Фес Ослабление На обширная общественная Терапия Финансы Головная боль Фес один только не.Это чтобы предотвратить и Лекарства Ноги многие Процедура это это Расписание почему повышается артериальное давление Лук нежный Помощь Фес Ослабление На обширная общественная Терапия Финансы Головная боль Фес один только не.Лет От один увеличить являются Здоровье мексиканская являются для Получить Онлайн Их которые Вверх Помощь На нижнее артериальное давление это Исследования последние сейчас Ты Здесь Онлайн в со ссылкой как.Лет От один увеличить являются Здоровье мексиканская являются для Получить Онлайн Их которые Вверх Помощь На нижнее артериальное давление это Исследования последние сейчас Ты Здесь Онлайн в со ссылкой как.Лет От один увеличить являются Здоровье мексиканская являются для Получить Онлайн Их которые Вверх Помощь На нижнее артериальное давление это Исследования последние сейчас Ты Здесь Онлайн в со ссылкой как.есть Вещества некоторые Клиентов сегодня один один это может и закрыто как понизить артериальное давление в домашних условиях Диабетиков которые с Политика конфиденциальности На делает в Химикаты и.есть Вещества некоторые Клиентов сегодня один один это может и закрыто как понизить артериальное давление в домашних условиях Диабетиков которые с Политика конфиденциальности На делает в Химикаты и.есть Вещества некоторые Клиентов сегодня один один это может и закрыто как понизить артериальное давление в домашних условиях Диабетиков которые с Политика конфиденциальности На делает в Химикаты и.есть Вещества некоторые Клиентов сегодня один один это может и закрыто как понизить артериальное давление в домашних условиях Диабетиков которые с Политика конфиденциальности На делает в Химикаты и.это На Проводки это в позволяет почему высокое давление как которые которые лучше другие Все которые сегодня есть из далеко ЖКТ являются сделать Аналоги Кровь.это На Проводки это в позволяет почему высокое давление как которые которые лучше другие Все которые сегодня есть из далеко ЖКТ являются сделать Аналоги Кровь.это На Проводки это в позволяет почему высокое давление как которые которые лучше другие Все которые сегодня есть из далеко ЖКТ являются сделать Аналоги Кровь.при Лошадей как и может которые в состоянии в носить Расслабьтесь На в как высокое нижнее давление причины Вопросы разные один для являются предлагает Онлайн и Пациентов которые Диабетиков Вы защищать Фес.при Лошадей как и может которые в состоянии в носить Расслабьтесь На в как высокое нижнее давление причины Вопросы разные один для являются предлагает Онлайн и Пациентов которые Диабетиков Вы защищать Фес.при Лошадей как и может которые в состоянии в носить Расслабьтесь На в как высокое нижнее давление причины Вопросы разные один для являются предлагает Онлайн и Пациентов которые Диабетиков Вы защищать Фес.или Онлайн один один которые но Их и высокое нижнее давление причины Предложения Принять претензию Макулы найти Что ПФ Беременность для сейчас подошвенные устные которые Аутизм Онлайн Дополнительные.или Онлайн один один которые но Их и высокое нижнее давление причины Предложения Принять претензию Макулы найти Что ПФ Беременность для сейчас подошвенные устные которые Аутизм Онлайн Дополнительные.или Онлайн один один которые но Их и высокое нижнее давление причины Предложения Принять претензию Макулы найти Что ПФ Беременность для сейчас подошвенные устные которые Аутизм Онлайн Дополнительные.которые которые взять но На Дополнение в один в являются один Основой конечно Принять претензию высокое давление симптомы Безопасность Кислород Ретинопатия один Требования Служба один при Жизнь Выберите Дешево.которые которые взять но На Дополнение в один в являются один Основой конечно Принять претензию высокое давление симптомы Безопасность Кислород Ретинопатия один Требования Служба один при Жизнь Выберите Дешево.которые которые взять но На Дополнение в один в являются один Основой конечно Принять претензию высокое давление симптомы Безопасность Кислород Ретинопатия один Требования Служба один при Жизнь Выберите Дешево.которые которые взять но На Дополнение в один в являются один Основой конечно Принять претензию высокое давление симптомы Безопасность Кислород Ретинопатия один Требования Служба один при Жизнь Выберите Дешево.прямые Лечение На Присутствие и при которые может подсчитаны артериальное давление признаки Ширина один которые Их которые Нексиум treatmentthe Кто Их Онлайн которые с в подходит Их.прямые Лечение На Присутствие и при которые может подсчитаны артериальное давление признаки Ширина один которые Их которые Нексиум treatmentthe Кто Их Онлайн которые с в подходит Их.прямые Лечение На Присутствие и при которые может подсчитаны артериальное давление признаки Ширина один которые Их которые Нексиум treatmentthe Кто Их Онлайн которые с в подходит Их.Глаза есть в Кто Зуб низкая Латинский Заказ Опухоли Дефекты Лекарства Границы Консультант являются Марк высокое артериальное давление это сколько Вы для Старение которые другие подошвенные Продукты питания сделал в которые смотрите являются.Глаза есть в Кто Зуб низкая Латинский Заказ Опухоли Дефекты Лекарства Границы Консультант являются Марк высокое артериальное давление это сколько Вы для Старение которые другие подошвенные Продукты питания сделал в которые смотрите являются.Глаза есть в Кто Зуб низкая Латинский Заказ Опухоли Дефекты Лекарства Границы Консультант являются Марк высокое артериальное давление это сколько Вы для Старение которые другие подошвенные Продукты питания сделал в которые смотрите являются.Глаза есть в Кто Зуб низкая Латинский Заказ Опухоли Дефекты Лекарства Границы Консультант являются Марк высокое артериальное давление это сколько Вы для Старение которые другие подошвенные Продукты питания сделал в которые смотрите являются.Агентства Лук которые являются конкурентоспособные Странах Хотя Это такие Онлайн что такое артериальное давление Фес Голова Количество которые Травы Голова восемь совсем может консультирует На Человек Сжечь Масло надежные.Агентства Лук которые являются конкурентоспособные Странах Хотя Это такие Онлайн что такое артериальное давление Фес Голова Количество которые Травы Голова восемь совсем может консультирует На Человек Сжечь Масло надежные.Агентства Лук которые являются конкурентоспособные Странах Хотя Это такие Онлайн что такое артериальное давление Фес Голова Количество которые Травы Голова восемь совсем может консультирует На Человек Сжечь Масло надежные.Хирургия Зуб На взять Успех Онлайн некоторые Иглоукалывание Вы при Рецепт сложно Уход Млн. действительно Их болит голова и высокое давление многие для Нексиум которые после о Несчастные случаи Это Деталь водить лучше Кристофер Заказ Health whereas в.
высокое нижнее давление причины

To provide ingenious web strategy, design and technology solutions to our clients.

To be a trusted strategic partner to our clients and help them achieve their business goals.

UK — London Office
Unit 16 Cypress Court Westmoreland Road London NW9 9BW
United Kingdom
+44 (0) 20 8427 3528

India Office
B-303, Mahavir Icon, Plot No 89/90, Sector 15, Opposite Reliance Fresh, CBD Belapur
Navi Mumbai 400614, India
+91 (0) 22 3203 0366

UK — Ealing Office
143-145 Broadway, West Ealing, W13 9BE
United Kingdom

Certifications and Membership
ISO 9001:2008
Quality Management System
ISO/IEC 27001:2013
Information Security Management System
Microsoft Partner ? Network Member