Гипертонический криз: что это такое, последствия патологического процесса и профилактические мероприятия

Резкое повышение показателей верхнего давления, сопровождающееся реакцией со стороны некоторых внутренних органов человека, называется гипертоническим кризом.

При этом четкие критерии давления, характерного для криза, не выявлены. В некоторых случаях при превышении показателей в 140 мм рт. ст. уже проявляются признаки данного патологического состояния.

В других случаях давление в 180-190 мм, являясь, безусловно, ненормально высоким, не вызывает приступа. Данное состояние опасно как непосредственно в период ненормально повышенного давления, так и своими последствиями.

Что такое гипертонический криз и его последствия? Какие из них являются наиболее опасными для человека, почему возникает такое состояние, как его диагностировать и как с ним бороться?

Прежде всего, стоит отметить – гипертонический криз относительно редкое явление. Так, у составляющих основную группу риска пациентов, страдающих гипертензией, такое состояние возникает не чаще, чем в одном случае на сто пациентов. Но даже у гипертоников криз является следствием влияния определенных нежелательных факторов.

Наиболее часто причинами сильнейшего повышения давления служат:

  • стресс;
  • изменение метеоусловий;
  • алкогольная интоксикация;
  • отказ от приема гипотензивных препаратов.

Особенно опасной считается комбинация из нескольких влияющих на уровень АД факторов. Например, возникшее в период часто меняющейся погоды эмоциональное напряжение, которое гипертоник неосмотрительно решил снять алкоголем.

Выделяют три основных вида гипертонических приступов. Каждый из них отличается особенностями развития, сопровождающими симптомами и даже, в определенной мере, последствиями.

Эукинетический криз характеризуется быстрым и одновременным повышением как верхнего, так и нижнего давления. Заболевание прогрессирует крайне быстро и часто сопровождается легочной недостаточностью. Это происходит из-за того, что при таком типе криза проявляется недостаточность левого желудочка.

Следующий, гиперкинетический тип, отличается резким подъемом давления в артериях человека, тогда как венозное давление остается в норме. Он характеризуется головной болью, тошнотой и возбуждением больного.

Гипокинетический тип отличается тем, что давление повышается весьма медленно, а беспокоящие симптомы развиваются постепенно.

Гипокинетический тип криза опасен тем, что зачастую на симптомы и постепенное ухудшение самочувствия не обращают внимания и не обращаются за врачебной помощью.

Кроме того, существует также подразделение данного заболевания на осложненное – сопровождаемое патологическими процессами органов кровообращения, легких, печени или нервной системы, и неосложненное, не приводящее к подобным заболеваниям.

Осложненный криз характерен для гипертензии третьей стадии, но при определенных условиях может развиться и при второй стадии данного заболевания.

В любом случае, чем раньше будет диагностировано такое опасное повышение давления, тем раньше будет оказана адекватная помощь пациенту. А от этого в значительной мере зависят последствия гипертонического криза.

Необходимо понимать, что симптомов данного заболевания достаточно много, и какие из них проявятся у пациента, зависит от множества факторов.

Тип самого криза, состояние здоровья человека, наличие тех или иных заболеваний, наконец, особенности диеты – все это может повлиять на симптоматику, в которой какие-то явления могут отсутствовать, а какие-то, напротив, будут выражены чрезвычайно ярко.

Однако некоторые симптомы проявляются практически обязательно. Вначале развивается чувство беспокойства и психологического дискомфорта. Окружающая обстановка давит на человека, он не может заниматься привычными делами. После появляется озноб и тремор конечностей, которые неожиданно сменяются периодами прилива к лицу крови и жаром. Могут возникать также приливы холодного пота и отек лица.

Следующим симптомом выступает ухудшение зрения. Изображение может двоиться, появляются «мошки», больному тяжело сфокусировать взгляд. Далее появляется головная боль. Обычно болевые ощущения начинаются в затылочной области головы, переходя со временем на височные доли. Боль пульсирующая, время от времени прекращающаяся, после – накатывающая с новой силой.

Наконец, еще одним симптомом начинающегося гипертонического приступа является учащение сердцебиения. Впрочем, данный симптом проявляется далеко не всегда.

К этим симптомам могут добавляться появление одышки, сжимающая боль в грудной клетке, а также судороги.

В случаях, если повышение давления привело к началу поражения головного мозга, могут наблюдаться соответствующие симптомы такого явления – значительное ухудшение и даже потеря зрения, снижение слуха, провалы в памяти, невозможность сконцентрироваться.

Изменения в организме, которые вызывает развитие гипертонического криза, приводят к весьма серьёзным последствиям для жизни и здоровья человека.

Наиболее опасной следует признать реакцию со стороны сердца и головного мозга человека.

Так, криз может привести к развитию инсульта – кровеносные сосуды просто не выдержат значительно возросшего давления, и будет поражен определенный участок головного мозга, что всегда приводит если не к смерти, то к серьезнейшему ухудшению функциональности всего организма и длительной реабилитации.

Не менее опасной является вероятность возникновения энцефалопатии – помутнения сознания и комы. Чем быстрее поднимается давление, тем больший риск развития данной патологии. При кризе страдает также сердце. Основную опасность представляет чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу, что может привести к инфаркту и смерти пациента. Также очень часто вследствие криза возникает сердечная недостаточность и аневризма.

Очень серьёзными могут быть последствия гипертонического криза у женщин в период беременности.

Вследствие чрезмерно повышенного давления может развиться преэклампсия – состояние, угрожающее сохранению беременности.

При нем значительно снижается количество кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду, а также возрастает нагрузка на печень и почки вынашивающей ребенка женщины.

Если в процессе развития криза возникает недостаточность левого желудочка, то зачастую возникает отек лёгких, который может привести к гибели пациента. В определенных случаях повышение верхнего давления во время криза сопровождается поражением почек или печени.

Гипертоникам необходимо постоянно придерживаться режима дня и диеты, избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Крайне не рекомендуется прекращать прием гипотензивных препаратов, употреблять алкоголь, а также какие-либо лекарственные средства без одобрения специалиста – все это может привести к резкому скачку давления.

Чаще всего лечение проводится в условиях стационара. Наиболее эффективным типом лечения является прием гипотензивных препаратов внутривенно. Выбор конкретных препаратов зависит от состояния пациента и предпочтений врача.

Помимо мероприятий по снижению давления проводится также поддерживающая терапия. Весьма желательным, а иногда и необходимым является участие в разработке лечения, помимо кардиолога, также окулиста и эндокринолога. Данные специалисты внесут свои рекомендации по лечению.

Наиболее распространенные осложнения гипертонического приступа:

Необходимо помнить, что характеризующие гипертонический криз последствия и реабилитация значительно упростятся при своевременном выявлении заболевания и быстром оказании необходимой помощи. Если же не вовремя обратиться к врачу, можно довести ситуацию до точки, когда никакие мероприятия не помогут восстановить здоровье пациента или даже сохранить ему жизнь.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Алдешова Ф.А., Нурпеисова Г.К.,

Текст научной работы на тему «Профилактика гипертонического криза у больных артериальной гипертонией»

Журнал Алматинского государственного института усовершенствования врачей

Профилактика гипертонического криза у больных артериальной

Алдешова Ф.А., Нурпеисова Г.К. Катон-Карагайское МО-2, Восточно-Казахстанская область

Гипертонический криз (ГК) чаще всего возникает как осложнение артериальной гипертонии (АГ) различной этиологии — как первичной (эссенциальной), так и симптоматической.

Основные факторы, провоцирующие развитие ГК, условно можно разделить на эндо- и экзогенные. К экзогенным факторам следует отнести: психоэмоциональные стрессы, физическую нагрузку, метеорологические факторы, избыточное потребление поваренной соли и жидкости, избыточное потребление алкоголя, внезапную отмену антигипертензивных препаратов (синдром «отмены»), применение контрацептивов, реанимационные мероприятия во время и после операций [1].

Особо выделим «синдром отмены», возникающий при резком прекращении приема некоторых антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторы, клофелин и др.). При этом у больных АГ развивается тяжелый ГК, купировать который нередко весьма сложно, о чем следует предупредить пациентов, получающих эти препараты. Отмену препаратов следует проводить постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 недель с одновременной заменой на другое эффективное антигипертензивное средство. В последние годы отмечено и развитие ГК у женщин, принимающих гормональные контрацептивные лекарственные средства [2].

Эндогенные провоцирующие факторы весьма разнообразны и включают в себя: климакс у женщин, острую ишемию миокарда (приступ стенокардии, инфаркт миокарда, сердечная астма) и мозга (в том числе «рикошетные» гипертонические кризы), резкое нарушение почечной гемодинамики (включая гиперпродукцию ренина, вторичный альдостеронизм), рефлекторные влияния со стороны внутренних органов (при аденоме простаты, нефроптозе, холецистите, панкреатите), гипогликемия, серповидно-клеточный криз, атеросклероз экстракраниальных артерий с « повреждением» барорецепторного аппарата, психогенную гипервентиляцию, синдром апноэ во сне [1].

Известно, что при климаксе у женщин обостряются многие дисциркуляторные заболевания, в т.ч. и АГ, течение которой может значительно ухудшаться. Нарушения кровотока в органах-мишенях (сердце, мозг, почки), происходящие при развитии АГ сами по себе могут также являться и самостоятельной причиной, провоцирующей развитие ГК. Особо остановимсяя на так называемых « рикошетных» ГК, которые обычно развиваются при быстром купировании кризов высокими дозами диуретиков, когда в ответ на массированный диурез происходит резкая активация сим-патоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем. Через 10-12 часов это приводит к развитию повторного тяжелого ГК и выраженному нарушению кровообращения в органах-мишенях, с задержкой натрия и жидкости в организме. За последние годы показано, что резкая дегидратация стимулирует синтез и высвобождение из гипоталамической области мощного вазоактивного

эндогенного гликозида оуабаина. Последний способствует накоплению внутриклеточного кальция в сосудистой стенке, приводя к сужению просвета артерий и повышению АД. К эндогенным факторам относятся также рефлекторые влияния с внутренних органов при внезапном обострении в них патологического процесса (приступ почечной колики, обострение холецистита или панкреатита и т.д.). В этой связи у больных АГ с указанными сопутствующими заболеваниями необходимо строго контролировать их клиническое течение и предупредить пациентов о возможном развитии ГК. Известно, что гипогликемия может явиться причиной ГК, что особенно опасно у больных АГ с сопутствующим сахарным диабетом, принимающих бета-адреноблокаторы. Требуется четкое обоснование назначения этих препаратов у больных сахарным диабетом. Особое внимание уделяется синдрому апноэ во сне, клиническими проявлениями которого являются головные боли, появляющиеся ранним утром, сонливость днем, громкий и прерывистый храп во сне. Развивающаяся при этом состоянии гипоксия приводит к активации симпатоадреналовой системы, повышению внутричерепного давления, что может явиться причиной развития тяжелого ГК в ранние утренние часы, наиболее опасные в плане развития сердечно-сосудистых осложнений [2].

Таким образом, ликвидация или снижение влияния как экзогенных, так и эндогенных факторов лежит в основе профилактики ГК. Это в первую очередь достигается правильным выбором тактики антигипертензивной терапии (медикаментозное воздействие), а также немедикаментозным воздействием. Этим воздействием является повышение информированности больных о грозных последствиях ГК и мотивации их к правильному и регулярному лечению. Для того, чтобы эффективнее проводить, так называемую, коррекцию модифицированных факторов риска заболевания целесообразно организовывать Школу артериальной гипертонии в поликлинике. При ее отсутствии участковому врачу необходимо проводить регулярные беседы на приеме и при посещении пациентов на дому. Только с учетом вышеперечисленного можно рассчитывать на эффективность проводимого лечения и профилактике ГК [3,4].

1. Парфенов В.А. Транзиторная ишемическая атака и гипертонический криз// Клиническая геронтология. -2009.- № 10-11.- С. 3-12.

2. Гиляревский С.Р., Кузьмина И.М. Современные подходы к лечению больных с острым выраженным повышением АД и гипертоническими кризами //Кардиология.- 2010. -№ 9. — С. 71-90.

3. Хромцова О.М. Информационное обучение и качество жизни больных гипертонической болезнью //Вестник Уральской медицинской академической науки.- 2010.- № 28.- С. 36-39.

4. Наумова М.А., Меньшикова Л.И., Потехина Н.Н. Опыт работы школы артериальной гипертонии в поликлинике/Экология человека. -2006.- № 2 — С. 58-60.

Время работы: ПН-ПТ 9:00-16:30

Гипертонический криз — это состояние, возникающее при остром повышении артериального давления (АД), сопровождающееся поражением сердца, головного мозга, почек, сосудов и проявляющееся соответствующей клинической картиной. Гипертонический криз требует немедленной медицинской помощи и, в некоторых случаях, госпитализации. Подробнее рассказывает Татьяна Павловна Карцева, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Клиники Экспертных Медицинских Технологий.

Гипертонический криз чаще является осложнением гипертонической болезни, но может быть осложнением повышения АД при других заболеваниях, например при патологии почек, эндокринной системы. Одной из основных причин артериальной гипертонии и гипертонического криза является нарушение эластичности стенок артерий (например атеросклероз артерий), в результате чего сосуды становятся жесткими, не могут адекватно реагировать на повышение давления, в результате чего органы не получают полноценного кровоснабжения и страдают от гипоксии (недостаток кислорода). Причиной гипертонического криза может быть стресс, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление поваренной соли, выброс в кровь адреналина.

«Причиной гипертонического криза может быть стресс, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление поваренной соли, выброс в кровь адреналина».

Читайте также:  Массажные практики для снятия симптомов гипертонии и снижения артериального давления

Тяжесть гипертонического криза не всегда обусловлена уровнем повышения артериального давления, но чаще развитие гипертонического криза отмечается при повышении АД более 180/120 мм.рт.ст. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, тяжесть криза зависит от эффективности проводимой базовой антигипертензивной терапии: при достижении стабильно нормальных цифр АД у больных с гипертонической болезнь гипертонические кризы бывают значительно реже и, чаще, не имеют жизнеугрожающих осложнений.

  • головная боль, головокружение, тошнота, рвота, тремор (дрожание) конечностей, спутанность сознания;
  • сердцебиение, чувство тяжести в груди, чувство затрудненного дыхания, удушье, боли в области сердца;
  • чувство страха, тревоги, покраснение лица, потоотделение.

Наиболее тяжелыми осложнениями гипертонического криза являются:

  • гипертоническая энцефалопатия;
  • мозговой инсульт;
  • острый коронарный синдром;
  • отек легких;
  • нарушения зрения.

Появление выше описанных симптомов на фоне высокого артериального давления требует срочной медицинской помощи — вызов скорой помощи. До приезда врача рекомендуется принять препараты, снижающие артериальное давление.

«В среднем у 50% процентов пациентов только уменьшение количества соли в рационе позволяет отрегулировать давление даже без использования медикаментов».

Если у пациента, ранее не обследованного, впервые установлен диагноз «гипертонический криз», следует обязательно пройти обследование у кардиолога для уточнения причины гипертонического криза и определения тактики лечения. После обследования, включающее УЗИ сердца, почек, крупных артерий, определение уровня холестерина, кардиолог установит диагноз, при необходимости будет назначена медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия будет назначена врачом с учетом факторов риска развития сердечно-сосудистых заболевания у пациента. Немедикаментозная терапия включают общие правила и рекомендации:

  1. Ограничение употребления поваренной соли (натрия). В среднем у 50% процентов пациентов только уменьшение количества соли в рационе позволяет отрегулировать давление даже без использования медикаментов. Такая категория больных именуется «натрий-чувствительными». Снижение количества натрия достигается исключением из рациона соленых продуктов: сыров, копчений, консервированных продуктов.
  2. В меню должно быть достаточно продуктов, содержащих кальций, магний и калий. Калий ускоряет эвакуацию из тканей излишков жидкости и натрия, магний расширяет сосуды.
  3. Увеличение содержания в меню полиненасыщенных жирных кислот, которые предупреждают развитие атеросклероза и участвуют в процессе расширения сосудов. В рационе должно присутствовать 25-30 граммов растительного масла. Полезно употреблять дары моря и жирную рыбу.
  4. Достижение нормального веса способствует снижению уровня артериального давления без применения медикаментов (только у пациентов без поражения органов-мишеней)

Гипертонический криз может привести к серьезным последствиям, в редких случаях к летальному исходу. Чтобы избежать этого состояния рекомендуется контролировать уровень АД как у пациентов, уже принимающих гипотензивные препараты, так и у здоровых людей, особенно после 40 лет, или имеющие отягощенную наследственность.

Одним из патологических состояний организма, требующих немедленного оказания медицинской помощи, является гипертонический (гипертензивный) криз. Такое состояние возникает, если у человека резко повысилось артериальное давление (АД). Приступ может спровоцировать серьезные органические изменения органов и систем. Наиболее подвержены негативному влиянию нервная, сердечно-сосудистая системы и крупные сосуды. Патологии присвоен код протокола Е-004, классификация JNC-6. Коды по МКБ-10 распределены по видам гипертензии и сопутствующим осложнениям.

Патологический процесс возникает, если АД повышается до 220/120 мм ртутного столба и выше. Однако ввиду индивидуальных особенностей человека, этот показатель может быть ниже, особенно у людей, не страдающих гипертензивными состояниями.

Развитию криза способствуют гипертоническая болезнь, сопутствующие недуги (например, нарушения в работе сердца), а так же низкий уровень адаптивных реакций организма, которые в норме препятствуют повышению АД. Длительность гипертонического приступа — от нескольких часов, до двух, трех дней.

Выделяют два пути развития патологического процесса, кардиальный и сосудистый:

  1. Кардиальный. Дисфункции сердца приводят к увеличению сердечного выброса и объема кровотока. Это происходит из-за тахиаритмии, увеличения сократимости миокарда, клапанной патологии, характеризующейся чрезмерным наполнением камер сердца и других патологий, в результате которых увеличивается объем циркулирующей крови.
  2. Сосудистый. Этот путь возникновения гипертонического криза обусловлен возрастанием сопротивления сосудов при повышении тонуса артериол.

Гипертензивный криз обычно диагностируется у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и не получающих адекватного лечения. Однако он может возникнуть и как сопутствующее явление на фоне обострения других серьезных патологий. Причины развития гипертонического кризиса разделяют на две группы: экзогенные и эндогенные.

Экзогенные (внешние):

  • сильный стресс или длительное психоэмоциональное напряжение;
  • увлечение алкогольными напитками и крепким кофе;
  • чрезмерное потребление соли;
  • отказ от лечения препаратами, снижающими АД;
  • резкое изменение погоды;
  • травмы головы.

Эндогенные (внутренние):

  • гормональные сбои;
  • аортальный атеросклероз;
  • уродинамические нарушения при почечных болезнях;
  • опущение почек (нефроптоз);
  • нарушение мочеиспускания из-за аденомы простаты;
  • сердечные патологии: астма, недостаточность левого желудочка, тахикардия и другие;
  • ишемия головного мозга;
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома).

Гипертонический криз диагностируется примерно у одного процента гипертоников. Факторами риска возникновения патологии считаются наследственность, лишняя масса тела, алкоголизм, прием гормональных контрацептивов. Вероятность возникновения гипертензивного состояния повышается в период климакса, при наличии болезней сердца и нарушениях вывода воды из организма.

Гипертонический криз: симптомы в зависимости от вида приступа

Гипертензивный криз классифицируется по различным признакам. Разница выражается в механизме развития приступа, клиническим проявлениям, сопутствующим патологиям, осложнениям и т. д.

Симптомы проявления приступа разных видов криза различаются. Особенно важна такая характеристика, как осложненный и неосложненный гипертонический криз, так как к симптомам добавляются проявления сопутствующих патологий.

По механизму развития различают гиперкинетический, гипокинетический, эукинетический кризы.

  1. Гипокинетический. Приступ возможен в случае, когда сопротивление периферических сосудов увеличивается, а сердечный выброс, наоборот, снижается. Таким образом, повышается показатель диастолического (нижнего) АД.
    Если возник гипокинетический гипертонический криз, симптомы развиваются медленно, по нарастающей. В момент приступа пациент плохо видит и слышит. Он ощущает слабость, тошноту, тупую боль в голове.
    Этот тип криза проявляется у больных, которые длительное время страдают повышенным АД. Частые и продолжительные приступы ведут к ишемическому инсульту.
  2. Гиперкинетический. Характеризуется превышением нормы систолического (верхнего) АД, вследствие увеличения сердечного выброса. При этом не наблюдается увеличения периферического сосудистого сопротивления. В некоторых случаях нижний показатель АД может слегка снижаться.
    Симптомы гипертонического криза этого вида проявляются мгновенно ощущением жара, дрожью в теле, выделением пота, резким возникновением головной боли и тошнотой. В редких случаях возможна рвота. Скачек АД может сопровождаться учащением пульса и болезненностью в проекции сердца.
    Гиперкинетический криз наблюдается на ранних стадиях гипертонии, и длится недолго — минуты или считанные часы. Приступ обычно проходит без осложнений.
  3. Эукинетический. Характеризуется одновременным увеличением двух показателей давления. Таким образом, сердечный выброс остается в норме, а сопротивляемость в периферических сосудах возрастает.
    По симптоматике, гипертонический криз эукинетического типа схож с гиперкинетическим приступом, но проявляется менее стремительно. У человека возникают болезненные ощущения в голове, с левой стороны груди, нарушается координация, зрение, появляется тошнота.
    Так как эукинетический криз наблюдается у пациентов, страдающих повышенным АД на протяжении длительного времени, то он опасен развитием сердечной недостаточности левого желудочка.

В зависимости от поражения органов-мишеней, гипертензивный криз может иметь неосложненный и осложненный характер:

  1. Неосложненный. Этот вид приступа проявляется у пациентов, у которых давление стало повышаться стабильно относительно недавно. Такие приступы развиваются быстро и имеют непродолжительный характер.
    Симптоматика неосложненного гипертонического криза характеризуется как острая головная боль, дрожь и озноб тела, выступление на коже холодного пота. Человек может испытывать перевозбуждение, тревогу, одышку. У него учащается сердечный ритм, выступают красные пятна на коже, возникает боль в проекции сердца.
    Неосложненный гипертонический криз редко поражает органы-мишени и быстро купируется гипотезивными медикаментами. Однако нельзя дожидаться, когда приступ пройдет самостоятельно, следует принять меры неотложной помощи.
  2. Осложненный. Самое частое нарушение осложненной формы криза проявляется в развитии гипертонической энцефалопатии. Эта патология выражается в повреждении тканей мозга, вызванного длительным повышением АД или частыми приступами. Гипертоническая энцефалопатия, в свою очередь, опасна инсультом, снижением умственных способностей, идиопатическим синдромом паркинсонизма и другими недугами.
    Осложненный гипертонический криз, симптомы которого проявляются очень остро, может стать причиной следующих патологий:

  • отека легких и мозга;
  • повреждения сетчатки глаза;
  • левожелудочковой недостаточности;
  • инфаркта миокарда;
  • поражения сосудов;
  • нарушения ритма биения сердца;
  • почечной недостаточности;
  • стенокардии;
  • ишемического инсульта.

Гипертензивные кризы осложненной формы длятся до двух, трех суток.

Симптомы развиваются по нарастающей. Человека мучают головные боли, одышка, тошнота, рвота.

Он чувствует слабость, реакции становятся заторможенными, снижается слух и зрение. Кожа становится холодной и сухой на ощупь. Данный вид криза требует немедленного оказания помощи больному.

В осложненной форме приступа выделяют церебральный и коронарный кризы.

  1. Церебральный. Такой подвид криза проявляется нарушением кровоснабжения мозга и характеризуется общемозговой симптоматикой. От того, какой мозговой центр страдает, зависит, как себя будет чувствовать человек. Например, при расстройстве функции гипоталамуса, пациенты становятся очень чувствительны к изменениям погоды (понижение барометрического давления), а нарушение питания мозгового ствола приводит к раздвоению в глазах и головокружению.
  2. Коронарный. Характеризуется нарушенным кровообращением сердца, ведущим к кислородному голоданию органа и развитию коронарной недостаточности.

По классификации М.С. Кушаковского кризы делятся на три вида: нейровегетативный, отечный и судорожный.

  1. Нейровегетативный. Характеризуется повышенной возбудимостью, тремором рук, повышенной температурой, потливостью, частым мочеиспусканием. Такая симптоматика возникает в результате мощного выброса адреналина в кровь.
  2. Отечный. Проявляется снижением частоты позывов к мочеиспусканию, отечностью тканей, сонливостью, дезориентацией в пространстве. Часто возникает в случае, когда человек пьет много воды и одновременно кушает слишком соленую пищу.
  3. Судорожный. Наиболее тяжелая форма приступа, при которой пациент может потерять сознание, и даже память. Симптоматика характеризуется судорогами. Такой тип криза проявляется при тяжелой форме гипертонии и может вызвать кровоизлияния в мозг.

Гипертензивный криз: диагностика, неотложная помощь и лечение

Для того чтобы диагностировать патологию следует периодически измерять кровяное давление. При этом нужно учитывать индивидуальные особенности человека. Для одного показатель 160/110 привычен и скачек давления переносится не слишком тяжело, а другого это может привести к гипертензивному кризу.

С целью оценки тяжести гипертонического кризиса и выявления сопутствующих патологий, пациента направляют к узким специалистам: офтальмологу, неврологу и кардиологу.

Методы диагностики:

  • суточное мониторирование АД;
  • эхокардиоргафия;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • реоэнцефалография;
  • электроэнцефалография;
  • анализ мочи и крови (определяется количество калия и креатинина).

Как оказать первую помощь?

Особенностью гипертензивного криза является то, что он чаще всего проявляется на фоне хорошего самочувствия. Обычно это происходит, когда больной принимает самостоятельное решение прекратить принимать гипотензивные лекарства, назначенные врачом.

При наступлении криза следует немедленно вызвать скорую помощь. Больному и близким, находящимся рядом нужно сохранять спокойствие и принять необходимые меры до приезда медиков.

Человека, переживающего гипертонический криз, следует уложить в кровать в полусидячее положение и расстегнуть ворот рубашки. На нижние конечности нужно положить грелку или укрыть их теплым одеялом. Хорошо согревают ноги горчичники, поставленные на голени. Для обеспечения притока свежего воздуха в комнату, нужно открыть форточку.

Для снижения артериального давления больному дают препарат, который он принимает обычно. Если у пациента сильно болит голова, то следует дать ему таблетку мочегонного действия. В случае, когда симптоматика проявляется болями в проекции сердца, нужно принять валидол или положить под язык таблетку нитроглицерина.

Если гипертонический кризис неосложненный, то достаточно принять одну или две таблетки Каптоприла или его аналогов. Если таблетки не помогают, то нужно сделать инъекцию сульфата магния, Нимодипина, Обзиданом, Дибазола или Пентамина.

Значительно снижает давление клофелин. Его применяют так же в случае, если патологический процесс сопровождается тахиаритмией. Препарат в виде 0,01% раствора вводят внутримышечно или внутривенно в объеме одного миллилитра.

С целью устранения общемозговых симптомов следует применить препарат Дроперидол. Он незначительно снижает давление, но быстро улучшает самочувствие пациента.

Кроме гипотензивных препаратов, пациенту дают лекарства, которые устраняют симптомы сопутствующих патологий.

Все лекарственные средства, которые необходимо давать больному при кризе должны быть известными пациенту и назначенными врачом ранее.

Оказывая первую помощь больному, необходимо учитывать, что давление должно снижаться медленно. Не надо стремиться понизить его до нормального значения.

Прибывшие доктора, после введения препаратов, снижающих АД, решают вопрос о госпитализации больного. Не во всех случаях его отвозят в стационар. Обычно госпитализируют тех лиц, у которых гипертензивный криз случился в первый раз или патология является осложненной.

После оказания первой помощи, пациент проходит лечение в стационаре или амбулаторно у своего лечащего врача.

Препараты для купирования приступа:

  • Дибазол. Препарат устраняет спазмы и уменьшает сердечный выброс. Он незначительно снижает АД, поэтому его обычно используют в комплексе с другими медикаментами.
  • Анаприлин. Относится к альфа-блокаторам, которые быстро и эффективно оказывают гипотензивное действие. Лекарство вводят внутривенно. После перенесенного гипертонического кризиса его назначают в таблетированной форме.
  • Рауседил. Кроме гипотензивного действия обладает седативным свойством и оказывает легкий снотворный эффект. Его часто применяют, если приступ сопровождается тахиаритмией и повышенным нервным возбуждением.
  • Дроперидол. Препарат используют в сочетании с гангилоблокаторами при кризе, сопровождающегося сердечной астмой.
  • Арфонад. Предназначен для быстрого снижения АД. Эффект наступает уже через несколько минут, но действие препарата кратковременно.
  • Фентоломин. Используют для купирования катехоломинового приступа при феохромецитоме. Аналогичное действие оказывает тропофен.
Читайте также:  Лекарство Физиотенз: показания и подробная инструкция по применению

Препараты, призванные купировать гипертезивные кризы появились относительно недавно. Однако подобные приступы случались и до производства медикаментозных средств. Поэтому в народе накоплен опыт купирования приступа.

Методы лечения, снижающие АД, заключаются в рефлексо- и фитотерапии.

Рефлексотерапевтические мероприятия включают в себя согревающие компрессы и горячие ванны для рук и ног. Средства, которые применяют с этой целью, способствуют расширению сосудов, а соответственно, снижают давление. В ванны добавляют горчицу для лучшей стимуляции кожных рецепторов. Компрессы можно делать так же с горчицей или использовать уксус.

Травы для приготовления отваров должны иметь мочегонные свойства. Вывод лишней воды из организма помогает снизить АД. Мочегонным действием обладают свекла, гранатовые корки, брусника, ягоды жимолости.

Чем опасен гипертонический криз: последствия приступа и меры профилактики

Гипертонический криз оказывает мощный удар на разные органы, поэтому стоит тщательно выполнять все предписания лечащего врача. Если у человека часто повышается АД, то не стоит ждать наступления неприятного и опасного приступа. Лучше осуществлять профилактические меры, которые помогут избежать серьезных осложнений.

Многих пациентов, страдающих повышенным АД, волнует вопрос о том, чем опасен гипертонический криз. Последствия приступа во многом зависят от вида гипертензивного криза. Если он осложненный, то и последствия будут более тяжелыми.

Также важна первая помощь, которая оказывалась пациенту. Если криз был своевременно блокирован, то органы не сильно страдают.

Осложнения криза проявляются в следующих патологиях:

  • ретинопатии (кровоизлияние в сетчатке глаз);
  • повреждении аорты (разрывы, расслоения);
  • синдроме нарушения всех функций почек;
  • энцефалопатии;
  • желудочковой недостаточности;
  • ишемической атаке;
  • инфаркте миокарда.

При приступе сильно нагружается кровеносная система, чем и опасен гипертонический криз. Именно поэтому в первую очередь страдают головной мозг и сердце. Произошедший приступ дает человеку серьезный повод задуматься над состоянием своих сосудов. Ведь повторный криз может случиться в любой момент. Очень важно придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период, а затем соблюдать меры профилактики.

Лечащий врач выясняет причины, которые спровоцировали резкий скачек артериального давления. Он корректирует программу терапии, при необходимости направляет пациента на дополнительные обследования, а так же дает больному рекомендации относительно питания и образа жизни.

Рекомендации на восстановительный период:

  • Временно отказаться от употребления поваренной соли, а затем свести ее количество в пище к минимуму. Нельзя употреблять крепкий кофе, алкоголь, острую и жирную пищу, слишком сладкие напитки.
  • Бросить курить.
  • Обязательно принимать назначенные врачом препараты, даже если артериальное давление в норме.
  • Ежедневно измерять АД. Желательно записывать показания, это поможет врачу корректировать терапию.
  • Избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать.
  • Не заниматься самолечением или коррекцией дозировки лекарственных средств.

Профилактические мероприятия схожи с рекомендациями, которые дают врачи пациенту на восстановительный период после перенесенного гипертензивного криза. Они сводятся к мониторированию давления, ведению здорового образа жизни и соблюдению определенной диеты, направленной на ограничение употребления жирных, острых и слишком соленых блюд.

Пациенту следует внимательно следить за своим весом и не позволять себе поправляться. При приготовлении пищи нужно использовать минимум соли, так как она приводит к накоплению в организме лишней жидкости.

Необходимо лечить патологии, которые могут привести к резкому повышению давления. Важно соблюдать все предписания врача по защите сердечно-сосудистой системы от чрезмерных нагрузок.

Курение и употребление спиртных напитков так же способны спровоцировать скачек давления, поэтому их надо свести к минимуму. Специалисты рекомендуют остерегаться стрессов и настраиваться на позитивный лад.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции по частоте проявлений у людей. Многие из них несут серьезную угрозу здоровью человека, приводят к инвалидности или летальному исходу. Рассмотрим, что такое гипертонический криз, какие его последствия негативно сказываются на общем самочувствии человека. А также, какие варианты медицинской помощи должны быть оказаны каждому больному.

Анализируя все последствия гипертонического криза, врачи делают акцент на том, что каждый человек должен знать признаки этого процесса, причины развития и правила оказания доврачебной помощи. Также стоит помнить, что таким людям крайне важно получить в первые часы квалифицированную медицинскую помощь, от этого зависит дальнейшее здоровье и шанс на полное выздоровление.

Причины, провоцирующие гипертонический криз

Как показывает практика, криз может возникать как на фоне повышенного артериального давления, так и при кажущемся полном благополучии. Провоцирующими факторами такого процесса являются:

  • неправильная отмена антигипертензивных препаратов;
  • неправильное применение гипертензивной терапии;
  • алкогольная зависимость;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • атеросклероз аорты;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • красная волчанка;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • наркотическая зависимость;
  • узелковый периартериит.

Все перечисленные заболевания не являются самостоятельными провоцирующими факторами. Толчком являются стрессы, регулярные переохлаждения, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, курение, чрезмерные физические нагрузки, гормональные сбои. Также стоит помнить, что больные не всегда могут страдать гипертонией, встречается большое количество случаев, когда провоцирующий толчок дают определенные медикаментозные препараты.

Показательной является статистика страдающих кризами. Чаще всего данный недуг проявляется у мужчин, чем у женщин. У женщин такое состояние регистрируется от 50 до 60 лет, в период менопаузы.

Для того чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь человеку, нужно знать не только симптомы гипертонического криза, но и его виды.

Учитывая, что в преклонном возрасте человек имеет массу хронических заболеваний, серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе, не всегда человек получает профессиональное лечение, а принимает препараты самостоятельно, предугадать последствия после гипертонического криза сложно.

Врачи выделяют два типа криза:

  1. Симпатоадреналовый. Его причинами является нервное перенапряжение, перевозбуждение. Чаще всего данная проблема проявляется у людей молодого возраста, имеющих нерациональный график дня, пренебрегающих полноценным отдыхом. Особенностью этого вида является быстрота развития. У больных моментально повышается артериальное давление, учащается пульс, появляется потливость, в голове прослушивается пульсация.
  2. При гипокеническом типе развитие происходит медленно и не всегда заметно для больного. Люди не обращают внимания на основные предвестники: на то, что болит голова более двух дней, появляется тошнота, вялость, происходит нарушение зрения. Гипокенический гипертонический криз протекает с последствиями, очень часто заканчивающимися осложнениями.

Разберемся, как распознать у человека гипертонический криз. Он проявляется ярко, имеет выраженную клиническую картину. Среди основных симптомов выделяются следующие:

  • резкое повышение артериального давления;
  • начинает болеть голова;
  • появляются головокружение и тошнота;
  • в теле возникает слабость;
  • чувство страха постоянно нарастает и усиливается;
  • ощущается боль в области сердца;
  • тахикардия;
  • больной не может глубоко вдохнуть;
  • отмечается потливость конечностей, озноб, одышка;
  • многим во время криза трудно передвигаться;
  • в единичных случаях бывают судороги;
  • спутанность сознания вплоть до полной его потери.

Не стоит ждать яркой клинической картины у больного, оказание первой доврачебной помощи следует начать, как только заболела голова, появилось головокружение.

Чтобы предотвратить осложнения после перенесенного гипертонического криза, нужно своевременно оказать доврачебную помощь больному и доставить его в больницу для диагностики и квалифицированного лечения.

Лечение и минимизация негативных последствий напрямую зависит от помощи, оказанной больному до приезда бригады медиков. Последовательность действий любого человека должна быть следующей:

  1. Вызвать «неотложку».
  2. Усадить больного, попросить его успокоиться. В ситуации криза и нарастающей паники крайне важно больному дать понять, что помощь будет ему оказана прямо сейчас. От того, насколько быстро он упокоится, будет зависеть нормализация артериального давления.
  3. Заставить человека правильно дышать: вдох должен быть глубоким, а выдох – медленным и продолжительным.
  4. Приложить холодную грелку на 10-15 минут к голове, если у больного наблюдается головокружение после гипертонического криза.
  5. Расстегнуть больному пуговицы, сдавливающие грудную клетку, горло.
  6. Подать больному гипотензивное лекарство, принимаемое им до этого времени, ожидая приезда бригады «скорой».
  7. Положить под язык таблетку «Корвалтапа», «Валидола», если этого препарата нет под рукой.
  8. Подать любые жидкие капли, например, «Корвалола», «Пустырника» или «Валерианы».
  9. После того как приступ начнет отступать, у больного начнется сильный озноб. Чтобы уменьшить его проявления, надо укутать человека теплым одеялом или положить грелку.

Важно помнить! Если у больного очень низкое давление или оно резко поднимается, то нужно быстро везти больного в больницу, так как любые промедления могут стоить жизни человека.

Медицинская помощь в условиях стационара

Лечение пациентов может проводиться в условиях стационара или амбулаторно, все зависит от общего самочувствия и наличия других хронических заболеваний. Для предотвращения осложнений и нормализации давления после гипертонического криза, врачи используют следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • сосудорасширяющие средства;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • в случае сильных нервных перенапряжений, чувства страха, панической атаки применяются антидепрессанты, успокоительные, релаксанты.

Возникает резонный вопрос: что делать после перенесенного гипертонического криза. На него должен дать четкий ответ лечащий врач. Ошибочно думать, что одно лечение в стационаре способно предотвратить гипертонические кризы в будущем. Стоит разработать четкую систему профилактических мероприятий, чтобы минимизировать такие состояния.

Учитывая, что резкие скачки артериального давления могут происходить у человека в любом возрасте, то последствия перенесенных гипертонических кризов (ГК) будут отличаться.

Женщины в период гормональных сбоев — менопаузы, послеродового периода, полового созревания — довольно часто сталкиваются с подобными проявлениями. Также не стоит забывать, что именно представительницы прекрасного пола очень активно реагируют на стрессовые ситуации, переживания. Если женщина перенесла ГК, то последствия у нее могут быть следующими:

  • отек головного мозга;
  • отеки в легких;
  • частичная или полная потеря зрения, слуха;
  • инсульт;
  • энцефалопатия;
  • стенокардия;
  • у многих представительниц прекрасного пола после перенесенного гипертонического криза длительное время кружится голова;
  • сердечная недостаточность.

Крайне важно таким пациенткам оказать медицинскую помощь в первые часы развития приступа, так как любые промедления могут привести к летальному исходу. Мужчины также подвержены ГК, при этом сила влияния стресса оказывается выше, потому среди осложнений могут быть:

  • поражение сетчатки глаза;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • инсульт;
  • патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия;
  • парез;
  • паралич;
  • летальный исход.

Во время беременности многие женщины ощущают на себе воздействие высокого артериального давления. Если такие состояния появляются часто, то это может стать угрозой для жизни беременной или не рожденного ребенка. Беременные должны адекватно реагировать на частые головные боли, появившуюся отдышку, рвоту, и обращаться за помощью к врачу. В случае развития ГК могут появиться такие последствия:

  • гипоксия плода;
  • патологические нарушения в развитии плода;
  • пороки сердца;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность;
  • отеки легких;
  • микроинсульты.

Более серьезными являются последствия при гипертоническом кризе в преклонном возрасте. После резкого скачка давления больные могут ощущать и испытывать:

  • боли в грудной клетке, в области сердца;
  • головокружения;
  • тошноту, рвоту;
  • частые беспокойства, волнения, перевозбуждения;
  • дрожь в руках;
  • покраснение кожи лица;
  • потливость.

Они могут быть самыми разнообразными вплоть до летального исхода.

Профилактика и реабилитация после гипертонического криза

Любое лечение не может гарантировать, что гипертонический криз не появится снова. Чтобы снизить вероятность повторного криза, больному нужно кардинально поменять свою жизнь, запастись терпением и усердием, так как повторные приступы могут стоить ему жизни.

Если ГК уже проявился, или существуют клинические проявления, свидетельствующие о его приближении, то люди должны выполнять такие мероприятия:

  • снизить эмоциональные нагрузки, предотвратить переживания и стрессы. Для лиц преклонного возраста и беременных врачи предлагают исключить из просмотра по телевидению остросюжетные передачи, фильмы;
  • обеспечить полноценный и здоровый сон. Самым оптимальным временем для сна считается период с 22-х до 6-7 часов утра. В этот период головной мозг отдыхает, все клетки организма расслабляются;
  • полный запрет на алкоголь и сигареты. Следует помнить, что даже слабоалкогольные напитки способны спровоцировать повторный гипертонический криз;
  • пересмотреть свой рацион. Стоит воздержаться от чрезмерного употребления соли, ограничить жареное, соленое, копченое, маринады. Укреплению стенок сосудов способствует употребление каш, овощей, нежирных супов;
  • составить меню с диетологом. Врач также поможет расписать объемы ежедневного потребления жидкости;
  • подобрать эффективные гипотензивные препараты для регулярного приема.

Схему, дозировку выбирает врач для каждого пациента индивидуально! В данной статье рассмотрена тема: что такое гипертонический криз и его серьезные последствия. Заболевание требует не только квалифицированной медицинской помощи, но и правильно оказанной доврачебной. От того, насколько оперативно будет устранен криз, зависят дальнейшие здоровье и жизнь человека.

Период обострения гипертонии официальная медицина именует понятием гипертонический криз. Такое состояние весьма опасно для больного, так как угрожает не только здоровью, но и жизни. Что его вызывает? Как его распознать, лечить и предупредить? Поговорим далее в статье.

Читайте также:  Дешевые таблетки от давления повышенного: названия, список и цены лекарств

Гипертоническим кризом медики именуют стремительный рост артериального давления (АД) в течение короткого периода времени. Причем речь идет не про банальный скачок давления, который может произойти даже у здорового человека, например, при физической нагрузке. При данном виде нарушений АД резко повышается на фоне сопутствующей симптоматики, которая свидетельствует о недостаточности общего кровообращения в организме больного. Криз при гипертонии относится к разряду наиболее распространенных патологий сердечной и сосудистой систем. У женщин диагностируются на порядок чаще, чем у представителей сильной половины человечества.

Неконтролируемое повышение АД при кризе чревато различными осложнениями. В разы возрастает риск развития:

  • инсульта и инфаркта миокарда;
  • отека легких;
  • острой почечной недостаточности и т.д.

Не редки случаи, когда резкий скачек кровяного давления при кризе приводит к необратимым изменениям в жизненно-важных органах и их системах. Чаще всего страдают головной мозг, сосуды, сердечная мышца, почки.

У гипертоников, которые долгое время страдают повышенным давлением, в основе гипертонического криза лежит бесконтрольное увеличение тонуса сосудов, что провоцирует аномальный рост показателей кровяного давления, которое создает дополнительную нагрузку на систему кровообращения, органы и другие системы всего организма.

Главная «виновница» гипертонических кризов – гипертония. Однако, не редки случаи, когда опасное состояние возникает на фоне иных болезней:

  • пиелонефритов, камней в почках, почечной недостаточности;
  • ИБС;
  • гормональных нарушений;
  • атеросклерозе;
  • сахарном диабете;
  • системной красной волчанке;
  • черепно-мозговых травм.

Официальная медицина выделяет факторы, способные спровоцировать развитие кризов у гипертоников. Самые распространенные из них:

  • ожирение;
  • частое употребление кофе и крепкого черного чая;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • климакс у женщин;
  • остеохондроз;
  • ВСД;
  • длительные и частые стрессы, депрессивные состояния, психические перенапряжения;
  • резкие изменения погоды (внезапное снижение или повышение температуры воздуха, скачки атмосферного давления и т.п.);
  • смена климатического пояса;
  • регулярное нарушение режима работы и отдыха;
  • бессонница;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, таблеток, повышающих уровень потенции у мужчин);
  • нарушение дозировки и режима приема таблеток, показанных для гипертоников;
  • чрезмерное потребление в пищу поваренной соли;
  • употребление значительного количества воды в течение дня.

Не последняя роль в возникновении кризов при гипертонии принадлежит вредным привычкам – курению и употреблению алкоголя. Последние ухудшают кровообращение, а также состояние небольших сосудов.

Существует два основных вида классификации кризов, которые признает официальная медицина.

В зависимости от механизма повышения кровяного давления они могут быть:

  • гиперкинетические – характерно повышение, так называемого, систолического давления;
  • гипокинетические – повышается диастолическое давление;
  • эукинетические – повышается и то и другое.

Существует еще одна классификация кризов при гипертонической болезни, в соответствии с которой они делятся на:

  • Неосложненный криз. Заявляет о себе стремительным повышением давления, которое ранее было в пределах нормы. Человек жалуется на появление испарины, тахикардию, нарушение сердечного ритма, частые позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях могут возникать болевые ощущения в области сердечной мышцы, а также чувство нехватки кислорода.
  • Осложненный криз. Состояние, для которого характерны все проявления неосложненного, а также чувство ползания «мурашек по голове», временное ухудшение зрительной функции, онемение верхних конечностей. Довольно часто именно осложненный криз заканчивается инфарктом, инсультом или нарушением работы легких и почек.

При определении у больного осложненного криза необходимо как можно скорее доставить его в лечебное учреждение для оказания медицинской помощи.

Симптомы криза при гипертонии во многом определяются его видом. Однако, существует и общая симптоматика. Помимо резкого повышения кровяного давления больной предъявляет жалобы на:

  • интенсивные головные боли, преимущественно в затылочной части головы;
  • шум в ушах;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение тревожности и страха смерти;
  • интенсивное потоотделение;
  • боли в грудной клетке преимущественно с левой стороны;
  • головокружение;
  • ухудшение зрительной функции.

При гипертоническом кризе головные боли становятся более выраженными при любых движениях. Не редки случаи, когда при данной патологии больной указывает на боли в глазах. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание, у него возникает тошнота и рвота.

Человек, страдающий гипертонией, должен особенно внимательно относиться к своему здоровью, постоянно мониторить уровень АД, следить за общим самочувствием.

Первые «тревожные звоночки», которые могут указывать на приближение гипертонического криза и которые должны насторожить человека – это:

  • внезапно возникшая головная боль, нарушающая привычный образ жизни;
  • нарушение зрения (значительное ухудшение поля зрения);
  • внезапное покраснение кожи;
  • давящие боли в области сердца;
  • тошнота и рвота.

Оказавшись рядом с человеком, у которого произошел гипертонический криз, первым делом следует вызвать «скорую помощь» и только после этого начинать оказывать помощь, не дожидаясь приезда медиков.

Что необходимо сделать:

  • Больного следует усадить в положение полусидя, подложив под спину подушки.
  • К икрам ног и на область шеи приложить горчичники. В качестве альтернативы можно использовать теплые ножные и ручные ванны (температура воды не должна превышать 40 градусов).
  • Измерить кровяное давление и записать его показатели с фиксацией времени. Затем проводить измерение давления каждые 20 минут до приезда бригады врачей.
  • Сделать все возможное, чтобы восстановить дыхание у гипертоника – попросить выполнить несколько медленных вдохов и таких же медленных выдохов. Повторить упражнение до 10 раз. После – дышать поверхностно, не глубоко, избегая активных движений, наклонов, поворотов.
  • Обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной.
  • Не будет лишним прием седативного лекарственного средства (например, Трикардина).
  • Дать принять препарат для снижения АД, строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой. Давать больному повышенную дозу гипотензивных средств категорически запрещено, так как слишком стремительное снижение кровяного давления при кризе может представлять опасность для жизни человека.

При гипертоническом кризе не имеет смысла давать больному лекарства, которые он постоянно принимает для снижения давления. Такие препараты имеют накапливающееся воздействие, поэтому могут оказаться неэффективными в критической ситуации. Целесообразно принять именно те лекарственные средства, которые способны быстро «выполнить» свою работу.

Если на фоне гипертонического криза появились симптомы стенокардии (загрудинные боли), больному необходимо также принять таблетку нитроглицерина.

Человек, знающий о своем диагнозе и предрасположенности к резкому повышению АД, должен знать свои индивидуально переносимые показатели артериального давления и в случае их повышения думать о возможном гипертоническом кризе.

В большинстве случаев при данном состоянии оно повышается выше 170/110-220/120 мм рт. ст.

При поступлении в медицинское учреждение обследованием больного с гипертоническим кризом занимаются следующие специалисты:

Ухудшение самочувствия, появление симптомов кардиального, вегетативного и церебрального характера – прямые показания для госпитализации и прохождения комплексного обследования в условиях стационара.

В большинстве случаев для определения кризисного состояния достаточно типового измерения АД, а также проведения ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет определить наличие нарушений в сердечном ритме, очаговых изменений в области сердца.

При необходимости расширения объемов исследования проводятся и иные диагностические мероприятия:

  • РЭГ;
  • ЭхоКГ;
  • суточный мониторинг показателей артериального давления;
  • лабораторные методы исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и т.п.).

Для каждого больного подбирается индивидуальная схема обследования с учетом тяжести состояния, степени выраженности симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний.

Гипертонические кризы различного типа нуждаются в разной лечебной тактике.

Обязательной для больного является госпитализация в стационар в следующих случаях:

  • не удается купировать гипертонический криз;
  • резкое повышение АД возникло повторно;
  • имеется необходимость определения причин и природы артериальной гипертензии.

В случае критического скачка кровяного давления проводятся следующие лечебные мероприятия:

  1. Обеспечение полного покоя. Больному показан строгий постельный режим, предусматривающий исключение любой физической активности.
  2. Экстренная медикаментозная терапия. Главная цель ее проведения:
  • обеспечить поэтапное снижение артериального давления;
  • обеспечить стабилизацию работы сосудистой системы;
  • обеспечить защиту органов, которые могут оказаться «пострадавшими» при гипертоническом кризе.

Препараты, используемые при гипертоническом кризе:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • вазодилаторы;
  • ингибиторы.

Важное условие использования лекарственной терапии при кризе – обеспечить постепенное снижение давления:

  • в первый час – на 20-25% от первоначальных показателей;
  • в последующие 2-4 часа – до отметки не выше 160/100 мм рт. ст.

При неосложненном кризе в большинстве случаев применяются лекарства в таблетированной форме, предусматривающие рассасывание.

При осложненном кризе чаще всего назначается внутривенная инъекционная терапия. Пероральные лекарственные средства не назначаются ввиду частого присутствия рвоты у больного, а также слишком медленного всасывания таких средств из желудочно-кишечного тракта.

  1. Симптоматическая терапия. Предполагает назначение диуретиков, анальгетиков, противорвотных препаратов, седативных и противосудорожных средств, а также проведение кислородной терапии. Также не будут лишними отвлекающие процедуры (теплая грелка к ногам, горчичники и т.п.), сеансы гирудотерапии.
  2. Диета. Немаловажную роль в процессе восстановления сердечно-сосудистой системы и других органов при гипертоническом кризе играет специальная диета. Она не предусматривает особо жестких ограничений. Однако, больному следует отказаться от следующих продуктов:
  • крепкого черного чая и кофе;
  • шоколада;
  • алкогольных напитков;
  • сладкой газировки;
  • острой пищи;
  • маринованных продуктов;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • копченостей;
  • чеснока;
  • кондитерских изделий.

Основной упор в рационе следует сделать на крупы, свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ягоды, нежирные кисломолочные продукты, любую другую еду, которая попадает в категорию «легкой».

Попытаться справиться с неосложненным гипертоническим кризом можно с помощью народных средств.

Отвар валерианы или пустырника. Придет на помощь в тех случаях, когда давление поднялось на фоне нервного перенапряжения, стресса. 1 столовую ложку травы следует залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20 минут. После – процедить и принимать по 40-50 мл трижды в день до нормализации давления.

Мед с соком чеснока. Помогает нормализовать не слишком поднявшееся давление. Смешать основные ингредиенты в равных пропорциях и при обострении состояния принять 1 столовую ложку. Для получения стойкого эффекта необходимо принимать мед с чесночным соком в течение длительного времени по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Отвар или компот из черноплодной рябины. Поможет справиться с приближающимся гипертоническим кризом и постепенно нормализовать АД. При ухудшении самочувствия следует выпить не менее 1/2 стакана лечебного средства.

Примочки из яблочного уксуса. При резком повышении давления следует смочить 5% раствором уксуса ткань и приложить ее к пяткам на 10-15 минут.

Лечение народными средствами будет эффективным только в том случае, если больному будет обеспечен полный покой, постельный режим и благоприятное психоэмоциональное состояние.

Если гипертонический криз определен вовремя и первая медицинская помощь оказана своевременно, то прогноз для больного можно назвать условно-благоприятным.

Только при возникновении различных осложнений криза, связанных с резким скачком АД (инсульта, инфаркта, отека легких и т.п.), возможен летальный исход.

Неофициальная статистика свидетельствует о том, что:

  • в 70% случаев состояние больного после криза быстро улучшается, клинические проявления патологии быстро отступают, а необходимость в госпитализации отсутствует;
  • в 15% случае при гипертоническом кризе наблюдается прогрессирование отклонения, усиление симптоматики, слабовыраженный или полностью отсутствующий эффект от приема привычных гипотензивных препаратов, при этом больной срочно нуждается в госпитализации;
  • в 10-15% случаев на фоне резкого подъема или снижения кровяного давления к основной острой симптоматике криза присоединяются угрожающие жизни осложнения.

Профилактика гипертонических кризов предусматривает постоянный мониторинг артериального давления и его коррекцию.

Чтобы предупредить резкие скачки АД, следует:

  • постоянно контролировать собственную массу тела и не допускать появления лишних килограммов;
  • минимизировать физические и психологические нагрузки, способные вызвать гипертонические кризы;
  • постоянно соблюдать рекомендованную врачом диету для гипертоников;
  • отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкогольных напитков;
  • строго следовать рекомендациям лечащего врача по лечению гипертонической болезни, регулярно принимать препараты для снижения АД, не отменять их самостоятельно при нормализации показателей давления;
  • при снижении эффекта от приема гипотензивных лекарств обратиться к врачу для корректировки дозировки;
  • придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься разрешенными видами спорта, ЛФК, соблюдать режим сна и отдыха, побольше гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить заболевания, на фоне которых могут возникать гипертонические кризы (остеохондроз, почечную недостаточность, ИБС и т.п.);
  • принимать витаминные комплексы, содержащие калий, кальций, магний, витамины А, В, С, Е, обеспечивающие нормальную работу сердца и сосудов;
  • регулярно самостоятельно следить за уровнем артериального давления;
  • не менее 2 раз в год проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.

Гипертонический криз – опасное состояние, которое нельзя игнорировать. Резкое повышение АД способно вызвать необратимые изменения в организме и угрожающие жизни осложнения. Только своевременное лечение и адекватная помощь способны помочь больному и избежать летального исхода.