Гипотензивное лекарство Леркамен: побочные действия, противопоказания и рекомендации по применению

Международное непатентованное название:

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от бледно-желтого до светло-желтого цвета с риской на одной стороне.
Вид на изломе: светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст, синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора), ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен ® 10 возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Фирма-производитель
Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп,
Германия «по лицензии RECORDATI»

Адрес для предъявления претензий
Россия 115162, Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б,

Латинское название вещества Лерканидипин

Метил-[2-(3,3-дифенилпропилметиламино)-1,1-диметилэтил]-2,6-диметил-4-(3-нитрофенил)-1,4-дигидропиридин-3,5-дикарбоксилат (в виде гидрохлорида)

Фармакологическая группа вещества Лерканидипин

Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 , поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина.

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. БКК, производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный ток Ca 2+ в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, снижает ОПСС. Оказывает длительное гипотензивное действие. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Продолжительность терапевтического действия — 24 ч.

Фармакокинетика. Всасывание полное. Cmax — 3,3 нг/мл и 7,66 нг/мл после приема 10 и 20 мг соответственно. T Cmax — 1,5–3 ч. Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связь с белками — более 98%. На фоне гипоальбуминемии у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью свободная фракция лерканидипина может увеличиваться. Не кумулирует при повторном приеме. Элиминация происходит путем метаболизма с участием изофермента CYP3А 4, около 50% принятой дозы выводится с мочой. T1/2 — 8–10 ч.

Показания. Эссенциальная гипертензия легкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания. Гиперчувствительность, декомпенсированная ХСН, нестабильная стенокардия, аортальный стеноз, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение 1 мес), выраженные нарушения функции печени, нарушения функции почек (КК менее 12 мл/мин), женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет). Для ЛФ содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Дозирование. Внутрь, утром, не менее чем за 15 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, по 10 мг 1 раз в день. Доза может быть увеличена до 20 мг (зависит от индивидуального эффекта). Увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 нед после начала приема препарата.

При почечной или печеночной недостаточности легкой или средней степени увеличение дозы до 20 мг в сутки следует проводить с осторожностью.

Побочное действие. Периферические отеки, ощущение «приливов» крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в грудной клетке, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение, нарушения со стороны ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, эпигастральная боль, диарея), повышение активности «печеночных» ферментов (обратимое), полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия, гиперплазия десен.

Передозировка. Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие. Совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

При одновременном применении с сердечными гликозидами необходимо контролировать признаки интоксикации дигоксином.

Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина повышается биодоступность и соответственно гипотензивный эффект лерканидипина.

С осторожностью следует применять с ингибиторами CYP3A4 ( в т.ч. кетоконазол, итраконазол, эритромицин).

Индукторы изофермента CYP3A4 (антидепрессанты, рифампицин) могут снижать гипотензивное действие препарата.

Сок грейпфрута, этанол могут усиливать гипотензивное действие лекарнидипина.

Особые указания. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Для лечения гипертонического синдрома средней или легкой тяжести часто используется таблетированный препарат Леркамен, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Активнодействующее вещество данного лекарственного средства (лерканидипин) быстро всасывается в кровь и сохраняет свой терапевтический эффект в течение суток.

За счет регулярного приема медпрепарата гипертоник может снизить высокое давление и, тем самым, улучшить свое самочувствие. Несмотря на всю пользу, гипотензивное лекарство имеет противопоказания и в некоторых случаях вызывает негативные реакции организма. Больным, страдающим от гипертонии, необходимо знать о побочных действиях Леркамена, чтобы не допустить развития осложнений во время лечения.

Медпрепарат противопоказан беременным женщинам (вне зависимости от срока беременности), кормящим матерям, детям и подросткам младше 18 лет.

Гипотензивные таблетки Леркамен нельзя принимать людям, имеющим следующие заболевания и синдромы:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме;
  • аортальный стеноз (сужение аортального клапана);
  • нестабильная (прогрессирующая) стенокардия;
  • инфаркт миокарда, перенесенный менее месяца назад;
  • серьезные нарушения работы почек и печени;
  • непереносимость лактозы, галактоземия;
  • нарушения всасываемости глюкозы;
  • непереносимость (повышенная чувствительность) компонентов медпрепарата.

С особой осторожностью к приему гипотензивного препарата необходимо отнестись пожилым людям, а также лицам, имеющим дисфункцию левого желудочка сердца и ишемическую болезнь.

Лекарство Леркамен не рекомендуется принимать даже тем женщинам, которые находятся в детородном возрасте и используют ненадежные средства контрацепции (это объясняется тем, что данное лекарственное средство может негативно отразиться на незапланированной, но уже развившейся беременности).

При несоблюдении дозировки и правил приема таблетки Леркамен побочные эффекты могут вызвать следующие:

Читайте также:  Артериальное давление — какое бывает и что означают показатели?

  1. со стороны сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, тахикардия, стенокардия, прилив крови к лицу, отечность, резкое снижение давления, боль в области грудной клетки, головные боли, астения, повышенная утомляемость, развитие инфарктов;
  2. со стороны ЖКТ: приступы тошноты, изжога, рвота, расстройство желудка, боли в животе, повышение уровня ферментов печени;
  3. прочие побочные эффекты: высыпания на кожных покровах, повышенная сонливость, увеличение суточного объема выделяемой мочи, боль в мышцах.

Несмотря на большое количество возможных побочных действий, медпрепарат Леркамен в целом имеет хорошую переносимость.

Каптопрес – доступный и эффективный антигипертензивный медпрепарат. Эти таблетки от достаточно часто прописывают пациентам с артериальной гипертонией, причем независимо от ее формы.

К препарата, которые быстро снижают артериальное давление, относится Нолипрел. В его входят периндоприл и индапамид – вещества, оказывающие выраженное антигипертензивное действие.

Чтобы уменьшить риски развития побочных реакций и осложнений, гипертоники при употреблении таблетированного лекарства Леркамен должны соблюдать следующие правила:

  • во время приема таблеток необходимо ограничить время нахождения за рулем или полностью отказаться от вождения автомобиля, т.к. данный медпрепарат может вызывать сонливость и головокружение;
  • таблетки запрещено запивать грейпфрутовым соком, также при лечении данным лекарственным средством необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
  • с особой осторожностью принимать препарат необходимо при одновременном употреблении лекарств, содержащих эритромицин, кетоконазол, циклоспорин;
  • при многократном превышении дозы лекарства гипертонику необходимо провести промывание желудка и принять препараты-сорбенты;
  • следует запомнить, что препарат Леркамен и алкоголь совместимость имеют отрицательную. Этанол потенцирует действие антигипертензивного лекарства;
  • если при приеме препарата у человека возникли нарушения работы печени или почек, ему необходимо обратиться к врачу для корректировки дозы лекарства.

Самолечение сильнодействующим гипотензивным лекарством может лишь ухудшить течение болезни, прием Леркамена необходимо осуществлять только под контролем медспециалиста.

Обзор наиболее популярных лекарственных средств от гипертонии:

Таблетки Леркамен дают хороший результат при лечении гипертонии, но при неправильном употреблении данный медпрепарат может спровоцировать побочные эффекты. Строгое соблюдение дозировки и длительности лечения позволит гипертонику избежать неприятных последствий и развития опасных для организма осложнений.

Цены в интернет-аптеках:

Леркамен – это препарат, который производит блокировку медленных кальциевых каналов. Медикамент применяется для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное средство ингибирует клетки гладкой мускулатуры, а также ингибирует трансмембранный ток кальция в кардиомиоциты. Кроме этого, препарат Леркамен оказывает гипотензивный и антигипертензивный эффект (происходит данный процесс благодаря прямому и релаксирующему действию медикамента на гладкие мышцы сосудов).

По инструкции Леркамен производится в виде круглых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой либо светло-желтого, либо бледно-желтого цвета. Драже имеют двояковыпуклую форму, на одной стороне которых есть риска. Выпускаются таблетки лекарственного средства в блистерах, упакованные в картонные пачки.

Видео: 31.03.2016 | Наталья Чеботаренко — Лекарство или БАД: за что мы платим?

В одной таблетке медикамента содержатся лерканидипина гидрохлорид (10 миллиграммов), лактозы моногидрат (30 миллиграммов), целлюлоза микрокристаллическая (39 миллиграммов), магния стеарат (1 миллиграмм), карбоксиметилкрахмала натрия (тип А – 15,5 миллиграммов), повидон К30 (4,5 миллиграммов).

Пленочная оболочка имеет в своем составе опадрай OY-SR-6497 (3 миллиграмма), гипромеллозу (1,913 миллиграммов), макрогол 6000 (0,3 миллиграмма), краситель железа оксида желтого (0,037 миллиграммов), тальк (0,15 миллиграммов), титана диоксид (0,6 миллиграммов).

По инструкции Леркамен также производится в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой красновато-розового цвета. Драже имеют двояковыпуклую форму с риской, излом которых светло-желтого цвета.

По отзывам Леркамен продается в аптеках в блистерах, которые упакованы в картонные пачки. В состав одной таблетки входят следующие вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лерканидипина гидрохлорид (20 миллиграммов), лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), а также повидон К30.

Пленочная оболочка Леркамена состоит из следующих компонентов: титана диоксид, тальк, макрогол 6000, оксид железа, опадрай 02F25077, гипромеллоза.

По действующему веществу аналогом Леркамена является медикамент под названием Занидип-Рекордати.

По механизму действия к аналогам Леркамена относят следующие препараты: Занифед, Веро-Амлодипин, Кардилопин, Аген, ЭсКорди кор, Сакур, Форидон, Плендил, Тенокс, Омелар кардио.

По инструкции Леркамен необходимо назначать в том случае, если у пациента обнаружена гипертензия легкой либо умеренной степени тяжести.

Лекарственный препарат специалисты рекомендуют принимать за пятнадцать минут до еды утром. Принимать таблетку необходимо перорально, не разжевывая, при этом запивая большим количеством воды. Минимальная дозировка Леркамена (она же является начальной дозой) составляет 10 миллиграммов. Постепенно дозировку необходимо увеличивать вплоть до 20 миллиграммов (прием 1 раз в сутки).

По медицинским отзывам Леркамен не следует применять, если у пациента:

  • Обнаружен аортальный стеноз;
  • Наблюдается повышенная чувствительность к компонентам Леркамена;
  • Выявлена непереносимость лактозы, различные нарушения всасываемости глюкозы и галактозы;
  • Существует хроническая сердечная недостаточность;
  • Диагностированы нарушения функции почек или печени;
  • Нестабильная стенокардия.

Применять Леркамен не следует в период беременности, а также в период лактации. Кроме этого, не рекомендуется назначать препарат после перенесенного инфаркта миокарда, женщинам детородного возраста, которые не пользуются контрацепцией.

Специалисты категорически запрещают применять Леркамен детям до 18 лет. С осторожностью медикамент назначают при ишемической болезни сердца, при почечной либо печеночной недостаточности, при ишемической болезни сердца, людям пожилого возраста.

По отзывам Леркамен может вызывать побочные реакции организма со стороны различных его систем:

  • В некоторых случаях возникают рвота, диарея, тошнота, диспепсия, боли в эпигастрии, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен;
  • Помимо этого, у некоторых пациентов при применении Леркамена могут развиться периферические отеки, тахикардия, боли в груди, стенокардия, инфаркт миокарда, головокружение, может снизиться артериальное давление.

По отзывам Леркамен в редких случаях вызывает кожную сыпь, полиурию, миалгию, сонливость.

Леркамен рекомендуется хранить в помещении, которое недоступно для детей. Температура в нем не должна превышать 30 градусов Цельсия.

Читайте также:  Тошнота и другие неприятные признаки низкого давления: причины и методы лечения

Видео: Джес плюс | инструкция по применению

Срок хранения Леркамена составляет 3 года (при правильной эксплуатации).

Видео: Какие лекарства от гипертонии существуют?

Описание актуально на 27.06.2014

  • Латинское название: Lerkamen
  • Код АТХ: C08CA13
  • Действующее вещество: Лерканидипин (Lercanidipine)
  • Производитель: Немецкая фирма «БерлинХеми»

Видео: 31.03.2016 | Наталья Чеботаренко — Лекарство или БАД: за что мы платим?

Таблетка содержит 10 либо 20 мг гидрохлорида лерканидипина.

Дополнительные компоненты: повидон К30, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза, стеарат магния. Каждая таблетка покрыта специальной оболочкой, в состав которой входит: оксид железа, диоксид титана, тальк, опадрай и макрогол.

Препарат выпускается только в таблетированной форме. Дозировки медикамента: 10 и 20 мг активного вещества. В блистере может содержаться 7 или 10 таблеток. Количество таблеток в картонной пачке: 7, 14, 28, 35, 42, 50, 56, 60, 90, 98 либо 100 шт.

Таблетки обладают выраженным гипотензивным эффектом. Механизм воздействия основан на выборочном блокировании кальциевых рецепторов. Лерканидипин способен замедлять поток ионов кальция в гладкомышечной ткани и кардиомиоцитах.

Леркамен 20 снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и постепенно расширяет просвет сосудов, предупреждая развитие рефлекторной тахикардии и коллапса. Медикамент не обладает негативным инотропным эффектом.

Лекарство Леркамен 10 хорошо всасывается в пищеварительной системе. Максимальная плазменная концентрация регистрируется через 1,5-3 часа. С белками плазмы связывается до 98% активного вещества.

Биологическая доступность препарата возрастает после приема пищи, именно поэтому рекомендуется принимать таблетки натощак. При увеличении дозы отмечается повышение биодоступности. Первоначально медикамент метаболизируется в печеночной системе, чем объясняется низкая абсолютная биодоступность – 10%.

Гипотензивный эффект наблюдается в течение суток. Активный компонент выводится через почечную систему- период полувыведения составляет 10 часов.

Лерканидипин назначают пациентам, страдающим эссенциальной формой артериальной гипертонии (степени тяжести: легкая и умеренная).

  • сердечная недостаточность;
  • обструкция сосудов, выходящих из левого желудочка;
  • индивидуальная гиперчувствительность к лерканидипину;
  • лактазная недостаточность;
  • беременность;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синдром слабости синусного узла (у пациентов без кардиостимулятора);
  • лактация;
  • возрастное ограничение – 18 лет.

Нервная система:

Пищеварительный тракт:

  • нарушения стула;
  • гастралгия;
  • диспепсия (рвота, тошнота);
  • повышение АЛТ, АСТ;
  • нарушение переваривания пищи.

Сердечно-сосудистая система:

  • дискомфортные ощущения за грудиной;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение приступов стенокардии;
  • падение кровяного давления;
  • боль за грудиной.

Также возможны аллергические ответы, учащенное мочеиспускание, развитие полиурии, отечности, гиперемии, гиперплазии десен, боли в мышцах.

Инструкция по применению Леркамена (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь. Не допускается измельчение препарата, повреждение защитной оболочки. Эффективность медикамента возрастает при приеме лерканидипина натощак. Длительность терапии определяет доктор.

Инструкция по применению Леркамен 10: таблетку принимают 1 раз каждые 24 часа. При недостаточном снижении кровяного давления через 14 дней можно перейти на разовую дозу 20 мг.

Инструкция на Леркамен 20: таблетки запивать водой, натощак. При повышении дозы медикамента (более 20 мг в сутки) усиление гипотензивного эффекта не наблюдается, однако регистрируется увеличение частоты и выраженности нежелательных, побочных реакций.

При неэффективности медикамента в терапии артериальной гипертонии рекомендуется назначение дополнительных гипотензивных средств из других фармакологических групп.

Отмечается падение кровяного давления, сонливость, ишемические изменения в тканях миокарда, тошнота, развитие кардиогенного шока. Рекомендуется индукция рвоты, назначение слабительных средств, энтеросорбентов. При тяжелой интоксикации назначают допамин, катехоламины, мочегонные средства. Возможно введение атропина при развитии брадикардии, падении кровяного давления и потере сознания. Лечение проводится в стационаре. Гемодиализ не доказал своей эффективности.

Абсорбция медикамента усиливается при лечении мидазоламом. Индукторы CYP3А4, этанол, циклоспорин и грейпфрутовый сок категорически противопоказаны при приеме Леркамена.

Требуется осторожность при приеме высоких доз циметидина (более 800мг).

Биодоступность активного вещества возрастает одновременно с усилением негативного инотропного эффекта при терапии бета-адреноблокаторами.

Требуется обязательная коррекция дозы дигоксина после начала терапии лерканидипином.

Для снижения риска негативного взаимодействия необходимо выдерживать 10-часовое окно при приеме симвастатина и лерканидипина.

Без рецептурного врачебного бланка.

Температура — не выше 25 градусов.

Препарат может влиять на скорость психомоторной реакции.

  • Фелодипин
  • Нифедипин-гель
  • Амлодипин
  • Фармадипин
  • Амлотоп
  • Нимотоп
  • Тенокс
  • Нифекард ХЛ
  • Кордипин
  • Фелодип
  • Нормодипин
  • Фенигидин
  • Норваск
  • Кордафлекс
  • Коринфар
  • Веро-Амлодипин

Структурный заменитель, продаваемый в России – Занидип Рекордати (Италия). Аналоги Леркамена, выпускаемые и назначаемые в других странах: Леркатон, Лерваск, Заникор. Отзывы об аналогах положительные и указывают на высокую эффективность препаратов в терапии гипертонической болезни.

Леркамен противопоказан беременным женщинам, в период лактации.

Тематические порталы и медицинские форумы, где пациенты делятся своими впечатлениями от приема медикаментов, содержат только положительные отзывы.

Отзывы на Леркамен 10: препарат хорошо переносится и стабилизирует давление после 2-х недель регулярного применения у пациентов с артериальной гипертонией 1-й степени.

Отзывы о Леркамене 20: частота проявлений побочных реакций низкая, медикамент считается высокоэффективным при лечении гипертонической болезни 2,3 степени в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Стоимость варьирует в зависимости от региона, сети аптек.

Цена Леркамен 10 в Москве – 500 рублей (28 таблеток).

Цена на Леркамен 20 мг в столице России – 900 рублей (28 таблеток).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бледно-желтого до светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон-К30, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай OY-SR-6497 (гипромеллоза, краситель железа оксид желтый, макрогол 6000, тальк, титана диоксид)

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — светло-желтого цвета.

Читайте также:  Тихий убийца, он же гипертония: можно ли вылечить недуг полностью?

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксикрахмал натрия (тип А), повидон-К30, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай 02F25077 (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, железа оксид (III)).

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Ингибирует трансмембранный ток кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм гипотензивного эффекта обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате этого снижается ОПСС. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Благодаря высокой селективности к гладко-мышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует.

Длительность терапевтического действия составляет 24 ч.

После приема внутрь в дозе 10-20 мг полностью всасывается. Cmax в плазме крови обнаруживается через 1.5-3 ч и составляет 3.3 нг/мл и 7.66 нг/мл после приема 10 мг и 20 мг соответственно.

Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%.

Кумуляции при повторном приеме не наблюдается.

Метаболизм и выведение

Элиминация происходит путем биотрансформации (метаболизируется ферментом CYP3A4), около 50% принятой дозы выводится с мочой. Средний T1/2 составляет 8-10 ч.

— мягкая и умеренная эссенциальная артериальная гипертензия.

Препарат принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Назначают по 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от достигнутого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 20 мг.

Терапевтическую дозу подбирают постепенно, при необходимости, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала приема препарата.

У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, начальная доза — 10 мг, затем следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко отмечались эффекты, связанные с сосудорасширяющим действием — периферические отеки, ощущение «приливов» крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен.

Прочие: очень редко — полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия.

Препарат характеризуется хорошей переносимостью.

— хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

— в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;

— выраженные нарушения функции печени;

— нарушение функции почек (КК менее 12 мл/мин);

— непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

— период лактации (грудного вскармливания);

— женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

С осторожностью следует применять при почечной и/или печеночной недостаточности легкой и умеренной степени, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг/сут.

Использование в педиатрии

Данных о применении препарата у пациентов моложе 18 лет не имеется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен ® возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Сведений о передозировке нет.

Симптомы: предполагается развитие симптомов таких же как и при передозировке других дигидропиридинов — периферическая вазодилатация с артериальной гипотензией и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При проведении комбинированной терапии Леркамен ® хорошо совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

При применении препарата Леркамен ® одновременно с сердечными гликозидами, необходимо проводить частый мониторинг на признаки интоксикации дигоксином.

Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина может увеличиваться биодоступность и гипотензивный эффект лерканидипина.

С осторожностью следует назначать с ингибиторами CYP3А4 (в т.ч. с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином).

При назначении препарата Леркамен ® совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно снижение гипотензивного действия препарата.

Возможно усиление гипотензивного действия Леркамена при употреблении сока грейпфрута.

Этанол может потенцировать действие препарата.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.