Группы лекарств от гипертонии: виды и принципы их применения

Лекарственные средства от гипертонии – это основной метод устранения повышенного сосудистого тонуса. Назначать медикаментозное лечение могут только клиницисты, поскольку для того, чтобы привести в норму АД, необходим комплексный подход. Кроме этого, только врач устанавливает суточную дозировку лекарств, которая может варьироваться в зависимости от возрастной категории и массы тела пациента, а также от степени проявления гипертонической болезни.

Пациентам с подобным диагнозом показано применение следующих групп таблеток от гипертонии:

  • ингибиторов АПФ;
  • антагонистов кальция;
  • мочегонных веществ;
  • альфа-адреноблокаторов при гипертонии;
  • бета-адреноблокаторов;
  • сартанов – это лекарства от гипертонии последнего поколения.

Медикаменты необходимо принимать ежедневно, вне зависимости от значений, которые показывает аппарат для измерения кровяного давления – тонометр. Подобные лекарства способны накапливаться в организме, что влечёт за собой длительный терапевтический эффект.

Кроме этого, есть некоторые медикаменты, к которым организм привыкает, отчего таблетки не могут лечить высокое давление при гипертонии. По этой причине, если через несколько дней, применение того или иного препарата не дало результат, то лечащий врач заменяет его не более эффективными аналогами.

Действие препаратов для лечения гипертонии направлено на:

  • уменьшение головной боли;
  • предотвращение кровоизлияния из носовой полости;
  • ликвидацию «мурашек» перед глазами;
  • предупреждение сердечной недостаточности, инфаркта или инсульта – основных осложнений гипертонической болезни;
  • снижение болевых ощущений в области сердца.

Несмотря на большое количество положительных сторон, лекарств от гипертонии без побочных эффектов не существует. Это обуславливается индивидуальной непереносимостью того или иного медикамента.

На ранних стадиях развития гипертонии возможно лечение без лекарств, но только после консультирования с лечащим врачом.

Подобная группа препаратов от гипертонии показана к применению тем пациентам, у которых была выявлена сердечная недостаточность, при протекании сахарного диабета или ишемической болезни.

Такие лекарства направлены на расширение сосудов, что способствует понижению показателей кровяного давления. Кроме этого, они значительно снижают вероятность развития осложнений гипертонии, таких как инфаркт и инсульт.

Эти вещества имеют низкую продолжительность действия, поэтому их необходимо принимать внутрь по назначенной клиницистом схеме:

  • приём только один раз в сутки, вне зависимости от употребления пищи;
  • 40 миллиграмм – это максимальная суточная дозировка. Столь малая доза обуславливается риском резкого снижения АД;
  • комбинирование с другими препаратами от гипертензии. Именно такие медикаменты хорошо зарекомендовали себя в комплексном применении с другими лекарственными веществами.

Наиболее эффективными средствами такой группы являются:

  • «Эналаприл»;
  • «Берлиприл»;
  • «Рамиприл»;
  • «Лизиноприл» — это новое средство, предназначающееся для терапии подобного заболевания, хронической формы сердечной недостаточности и инфаркта миокарда;
  • «Каптоприл».

Подобные лекарственные вещества имеют минимум побочных действий, среди которых:

  • сухой кашель;
  • отёчность лица;
  • кожный зуд;
  • слабость организма;
  • учащение сердечного ритма.

Такие вещества применяются для лечения гипертонии у пожилых людей, однако противопоказаны женщинам во время вынашивания ребёнка.

Это самые современные лекарства, которые применяют при гипертонии. Принцип их воздействия направлен блокирование кальциевых каналов в сердечных и гладкомышечных клетках. Благодаря этому кровеносные сосуды не подвергаются спазмам и сохраняют свои нормальные размеры, отчего не происходит скачков кровяного тонуса.

Зачастую такие вещества показаны к применению в совокупности с ингибиторами АПФ. Такой комплекс лекарств не только устраняет симптоматику гипертонии, но и удерживает АД на нормальном уровне.

В список наиболее действенных средств из этой группы входят:

Результативность таких медикаментов в терапии гипертонии обуславливается тем, что они предотвращают проникновение кальция внутрь клеток, поскольку такое вещество приводит к сокращению гладкомышечной ткани. Если уровень кальция велик, то это влечёт за собой сужение периферических сосудов, на фоне чего повышается АД.

Показаниями к использованию антагонистов кальция являются:

  • высокий кровяной тонус;
  • стенокардия;
  • перенесённый инфаркт миокарда;
  • невозможность по какой-либо причине принимать бета-блокаторы.

К побочным эффектам подобных медикаментов стоит отнести:

  • зуд кожи;
  • депрессивные состояния;
  • повышение аппетита;
  • сильные головные боли;
  • аритмию;
  • тошноту;
  • сухость во рту;
  • тремор кистей.

«Дилтиазем» — это лучшее лекарство от гипертонии, которое представлено в этой группе. Для получения положительного лекарственного эффекта необходимо соблюдать следующие правила приёма такого вещества:

  • принимать строго перед употреблением пищи;
  • ни в коем случае не пережёвывать, а проглатывать целиком и запивать большим количеством жидкости, но только негазированной водой;
  • суточная доза по тридцать грамм четыре раза в сутки. Зачастую терапию начинают с 60 грамм в день, после чего постепенно увеличивают, на протяжении двухнедельного срока;
  • максимальная дозировка не должна превышать 360 миллиграмм.

Именно такой препарат показан в качестве лечения от гипертонии для пожилых пациентов.

Снижение кровяного тонуса достигается за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений, что влечёт за собой расслабление стенок сосудов и сокращение объёмов крови, которая поступает в них.

Современными препаратами, применяемыми для устранения гипертонии, являются:

При тяжёлом протекании гипертонической болезни целесообразна совокупность бета-адреноблокаторов с сосудистыми лекарствами и мочегонными средствами. При игнорировании подобного сочетания возможно проявление побочных эффектов, как учащённый сердечный ритм, отёчность и скопление лишней жидкости в организме.

Новейшим медикаментом, хорошо снижающим АД, является «Соталол». Он оказывает сразу два действия – как бета-адреноблокатор и как ингибитор кальциевых каналов. Пить его рекомендуют утром натощак с соблюдением дозировки по 80 миллиграмм дважды в сутки. Продолжительность курса терапии индивидуальна и варьируется от двух недель до четырёх месяцев.

Лекарственные препараты этой группы имеют антиспазмолитический эффект — расширяющий сосуды и расслабляющий мышцы вдоль них. Именно это способствует снижению кровяного тонуса. Не рекомендуется принимать подобные вещества в отдельности от мочегонных средств и бета-блокаторов. Это приведёт к развитию сильных головных болей и отёчности.

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии применяются в тяжёлых случаях, а также при неэффективности других медикаментов. Несмотря на это, такие вещества могут вызвать привыкание и учащённое сердцебиение.

Список подобных препаратов составляют:

Нежелательно принимать подобные лекарства от гипертонии пожилым, а также женщинам в период вынашивания ребёнка и грудного кормления малыша. Противопоказаны альфа-блокаторы при пороках сердца и сердечной недостаточности.

Медикаментозное лечение гипертонии предусматривает приём диуретиков, которые направлены на вывод из организма лишней жидкости и солей. На этом фоне происходит уменьшение отёков, сокращение объёма крови, которая проходит по кровеносным сосудам и снижение нагрузки с сердца. Именно эти факторы способствуют понижению кровяного тонуса.

Мочегонные средства назначает только лечащий врач, поскольку вместе с вредными веществами они выводят из организма калий, магний и кальций. По этой причине, вместе с диуретиками, необходимо принимать препараты магния, кальция и калия.

Наиболее действенными мочегонными средствами считаются:

  • «Фуросемид» и «Диувер» — это сильнодействующие препараты, которые активно вымывают кальций и магний, отчего не рекомендованы к применению представительницам женского пола в период беременности;
  • «Верошпирон» — отличается слабым мочегонным действием, но вместе с тем является калийсберегающим медикаментом. Способен помочь даже при самом тяжёлом течении гипертонии;
  • «Гипотиазид» и «Индапамид» — несмотря на медленное действие, имеют небольшое количество побочных эффектов.

Назначать диуретики может только лечащий врач, а принимать их необходимо с осторожностью. Основными побочными эффектами считаются:

  • повышение риска развития сахарного диабета;
  • возрастание уровня холестерина в крови;
  • проблемы с потенцией;
  • гормональный дисбаланс;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря сознания.

Подобные лекарственные средства – это современные лекарства в терапии гипертонической болезни. Это обуславливается их безопасностью, высокой эффективностью, защитой почек, мозга и сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько наиболее эффективных лекарств из этой группы:

Применяют препараты при подобном недуге один раз в день, поскольку такие медикаменты плавно снижают АД, нормализуют кровяной тонус на долгое время. Курс лечения не должен быть не менее трёхнедельного срока.

В дополнение к вышеуказанным препаратам назначают сосудорасширяющие препараты при гипертонии, которые направлены на симптоматическое лечение. К таким лекарствам можно отнести ганглиоблокаторы и «Клофелин».

Нередко, пациентам с гипертонией показан приём веществ центрального действия, которые могут предупредить возбудимость нервной системы и привести в норму работу сосудодвигательного центра. Среди таких веществ стоит выделить:

При невозможности применения сартанов, показан приём «Гиперстабила».

Магний – это основной минерал, который отвечает за показатели кровяного давления. Препараты магния при гипертонии способствуют улучшению обменных процессов, снижению АД и нормализации сердечной деятельности. Кроме этого, они помогают избавиться от запоров, что, в свою очередь, избавляет человека от отёков.

Дозировка магния зависит от массы тела пациента – чем больше вес, тем больше потребуется препаратов магния. Тем не менее следует обращать внимание на консистенцию кала – если через несколько недель подобной терапии человека продолжают мучить запоры, то объёмы такого вещества можно увеличить, а если появилась диарея – уменьшить. Для лечения гипертонической болезни потреблять магний необходимо каждый день, без каких-либо пропусков.

Кроме этого, возможно лечение гипертонии без лекарств. В таких ситуациях магний получают из орехов и семечек.

В настоящее время существует большое количество лекарственных средств, которые способны привести в норму АД. Все они имеют различные особенности действия, а также нежелательные ситуации к применению и побочные эффекты. Кроме этого, ведутся постоянные научные исследования для создания лекарств от гипертонии последнего поколения, которые не имели бы побочных эффектов. Это необходимо, потому что в последнее время стойкое повышение давления наблюдается не только у людей пожилого возраста, но также у лиц молодого возраста и даже у детей.

Гипертония – систематическое повышение артериального давления, одно из самых распространенных заболеваний современного общества.

Совсем недавно казалось, что повышенным давлением страдают люди возрастные, но это не так.

С каждым годом заболевание все чаще наблюдается и у молодых энергичных людей, которые ни придают особого значения этому серьезному недугу. Рассмотрим особенности течения данного недуга и основные группы препаратов от гипертонии.

При гипертонии наблюдается устойчивое нарушение верхних границ допустимого давления (выше 140/90).

При этом стоит отметить, что именно систематическое, а не одноразовое повышение давления, дает повод для того, чтобы пациенту поставили диагноз артериальная гипертензия и назначили прием группы препаратов от давления.

Диагноз не ставится на основании одноразового измерения тонометром, для этого необходимо следить за давлением пациента и измерять его систематически. Поводом для повышенного артериального давления может послужить любая нестандартная ситуация, которая заставит реагировать организм подобным образом.

Если же болезнь все-таки диагностировали, пациенту придется принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни для того, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность. Эти препараты призваны снизить давление до допустимой нормы и облегчить такие симптомы заболевания, как головные боли, головокружение, кровотечение из носовой полости и др.

Не стоит забывать о том, что гипертония является основополагающей для развития инсультов и инфарктов, принимая группы препаратов для лечения гипертонической болезни, пациент снижает риск развития подобных осложнений.

Практика показывает, что инсульты и инфаркты нередко приводят к летальному исходу.

Предшественниками гипертонического криза нередко могут стать эмоциональные изменения, физические перенапряжения, стрессы, метеорологические перепады. Больной во время течения гипертонического криза напуган, наблюдается перевозбуждение или заторможенность в поведении, сонливость, потеря сознания.

При продолжительном протекании болезни возможно развитие хронического поражения систем человеческого организма. На фоне устойчивого повышения артериального давления кровообращение нарушается и, как следствие, возникает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и печени, нарушения зрения и др.

Основные группы препаратов для лечения артериальной гипертензии

Гипертензия не всегда выражается явно и может носить скрытый характер.

Пациент, не замечая симптомов заболевания, может вести нормальный образ жизни, в процессе привыкая к этому состоянию.

Важно крайне внимательно относиться к своему здоровью, проходить регулярные медицинские осмотры и следить за своим состоянием.

Читайте также:  Нифедипин – один из самых востребованных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии

Если проблема все же возникла, необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения подходящих групп лекарств от гипертонии. Таблетки для снижения артериального давления назначаются в медицинском учреждении, при этом учитывается общее состояние больного.

Наукой разработаны несколько групп препаратов от гипертонии, призванных регулировать и приводить в норму давление человека. Принцип действия лекарств разный, все они достигают нужного результата по определенной схеме. Не стоит забывать о том, что подобные лекарства имеют свои противопоказания, особенности приема и побочные действия. Известны случаи накапливания в организме, привыкания и снижения эффективности.

Основные группы препаратов для лечения гипертонической болезни:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2.

К бета-блакаторам относятся препараты, оказывающие воздействие на сокращение сердечной мышцы. Как правило гипертоникам назначают Бисопролол, Атенолол, Бетаксолол, Метопролол, Небиволол и их аналоги.

При их действии частота сокращений уменьшается, стенки сосудов приходят в расслабленное состояние, поток крови и ее объем, проходящий через сосуды за определенный временной промежуток, снижается. Как следствие, артериальное давление снижается. Лекарства данной группы назначают при нарушенном сердечном ритме (тахикардии, ишемии). Если у пациента наблюдаются боли в сердце, стоит воздержаться от данной группы препаратов.

Альфа-блокаторы снимают спазматический синдром, обладают сосудорасширяющим действием, способны расслаблять мышцы, что так же приводит к снижению артериального давления.

Принимая альфа-блокаторы отдельно от других препаратов, пациента могут страдать от головных болей и отечности. Препараты данной группы назначаются в исключительных случаях. К побочным действием относятся: нарушение сердечного ритма (учащение), привыкание к препарату, повышенная волосатость.

Мочегонные препараты, или как их называют иначе — диуретики, при лечении назначаются одними из первых. Они помогают избавиться от излишней отечности, выводят из организма соли и лишнюю жидкость.

Без назначения врача такие лекарства не принимают, так как они способны выводить из организма калий, кальций, магний. При приме мочегонных лекарственных средств необходимо принимать препараты, восстанавливающие баланс солей в организме. Не рекомендуется принимать диуретики при беременности.

Мочегонные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но стоит помнить о побочных эффектах:

  • повышенная утомляемость;
  • риск развития сахарного диабета;
  • повышение холестерина;
  • гормональный сбой;
  • для мужчин: проблемы с потенцией.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом, назначают препараты группы ингибиторов АПФ. Они расширяют сосуды, снижают риск развития инфаркта и инсульта, сахарного диабета. Длительность действия препарата не высока, поэтому их принимают по специальной схеме. К побочным действиям лекарственных средств этой группы относятся сухой кашель, отечность лица. Препараты принимают в совокупности с мочегонными средствами и антагонистами кальция.

Антоганисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов, так же обладают сосудорасширяющими свойствами на фоне уменьшения поступления кальция в клетки сосудистой системы.

Препараты этой группы способны эффективно предотвратить гипертонический криз, облегчить перенесение физических нагрузок.

К современным группам препаратов от давления относятся антагонисты ангиотензина 2 (сартаны). Их так же назначают к применению совместно с диуретиками. Положительный результат от приема данных лекарств заметен уже через пару недель.

При приеме сартанов существует минимальный риск побочных эффектов.

Быстродействующие лекарственные препараты от гипертонии

Люди, страдающие гипертонией, могут столкнуться с резким скачком артериального давления, и в этой ситуации очень важно оказать экстренную помощь.

Для предотвращения гипертонического криза необходимо положить под язык и рассосать лекарство, быстро снижающее давление, к таким препаратам можно отнести Нифедипин, Капотен и др. При этом больного нужно усадить, привести в спокойное состояние, возможен горячий компресс или ванночка для ног. После приема лекарства незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для достижения высокого положительного результата в лечении гипертонии следует придерживаться нескольких неоспоримых правил:

  • не прекращать прием лекарственных средств при достижении положительного результата. Гипертония относится к заболеваниям, при которых прием лекарственных средств становится пожизненным;
  • пациенту необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача в режиме приема препаратов;
  • при ослаблении действия лекарственного препарата, обратитесь к лечащему врачу, только высококвалифицированный специалист может заменить один препарат на другой и принять решение об изменении курса терапевтического лечения;
  • гипертония носит хронический характер заболевания, поэтому недопустимо прерывать лечение.

При комплексном лечении гипертонии важно не столько снизить давлении, но закрепить результат, тем самым уменьшить риск развития осложнений и гипертонических кризов. Пациенту необходимо объединить свои усилия с лечащим врачом, действовать слаженно и грамотно. Только в этом случае вполне реально добиться положительного результата.

В любой стадии заболевания больному необходимо:

  • соблюдать определенную диету, снизить потребление соли и увеличить прием продуктов с содержанием калия и магния;
  • ограничить прием алкогольной продукции;
  • нормализовать свой вес;
  • принимать назначенные препараты;
  • систематически следить за уровнем артериального давления.

Обзор наиболее популярных антигипертензивных лекарств:

Гипертензия относится к тем заболеваниям, которые невозможно вылечить только народными средствами, здесь очень важен профессиональный медицинский подход. Заниматься самолечением в этом случае просто неразумно. Современный подход к лечению повышенного артериального давления позволяет снизить риски и привести в норму функции жизнедеятельности человека.

Гипертония – систематическое повышение артериального давления, одно из самых распространенных заболеваний современного общества.

Совсем недавно казалось, что повышенным давлением страдают люди возрастные, но это не так.

С каждым годом заболевание все чаще наблюдается и у молодых энергичных людей, которые ни придают особого значения этому серьезному недугу. Рассмотрим особенности течения данного недуга и основные группы препаратов от гипертонии.

При гипертонии наблюдается устойчивое нарушение верхних границ допустимого давления (выше 140/90).

При этом стоит отметить, что именно систематическое, а не одноразовое повышение давления, дает повод для того, чтобы пациенту поставили диагноз артериальная гипертензия и назначили прием группы препаратов от давления.

Диагноз не ставится на основании одноразового измерения тонометром, для этого необходимо следить за давлением пациента и измерять его систематически. Поводом для повышенного артериального давления может послужить любая нестандартная ситуация, которая заставит реагировать организм подобным образом.

Если же болезнь все-таки диагностировали, пациенту придется принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни для того, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность. Эти препараты призваны снизить давление до допустимой нормы и облегчить такие симптомы заболевания, как головные боли, головокружение, кровотечение из носовой полости и др.

Не стоит забывать о том, что гипертония является основополагающей для развития инсультов и инфарктов, принимая группы препаратов для лечения гипертонической болезни, пациент снижает риск развития подобных осложнений.

Практика показывает, что инсульты и инфаркты нередко приводят к летальному исходу.

Предшественниками гипертонического криза нередко могут стать эмоциональные изменения, физические перенапряжения, стрессы, метеорологические перепады. Больной во время течения гипертонического криза напуган, наблюдается перевозбуждение или заторможенность в поведении, сонливость, потеря сознания.

Основные группы препаратов для лечения артериальной гипертензии

Гипертензия не всегда выражается явно и может носить скрытый характер.

Пациент, не замечая симптомов заболевания, может вести нормальный образ жизни, в процессе привыкая к этому состоянию.

Важно крайне внимательно относиться к своему здоровью, проходить регулярные медицинские осмотры и следить за своим состоянием.

Если проблема все же возникла, необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения подходящих групп лекарств от гипертонии. Таблетки для снижения артериального давления назначаются в медицинском учреждении, при этом учитывается общее состояние больного.

Наукой разработаны несколько групп препаратов от гипертонии, призванных регулировать и приводить в норму давление человека. Принцип действия лекарств разный, все они достигают нужного результата по определенной схеме. Не стоит забывать о том, что подобные лекарства имеют свои противопоказания, особенности приема и побочные действия. Известны случаи накапливания в организме, привыкания и снижения эффективности.

Основные группы препаратов для лечения гипертонической болезни:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2.

К бета-блакаторам относятся препараты, оказывающие воздействие на сокращение сердечной мышцы. Как правило гипертоникам назначают Бисопролол, Атенолол, Бетаксолол, Метопролол, Небиволол и их аналоги.

При их действии частота сокращений уменьшается, стенки сосудов приходят в расслабленное состояние, поток крови и ее объем, проходящий через сосуды за определенный временной промежуток, снижается. Как следствие, артериальное давление снижается. Лекарства данной группы назначают при нарушенном сердечном ритме (тахикардии, ишемии). Если у пациента наблюдаются боли в сердце, стоит воздержаться от данной группы препаратов.

Альфа-блокаторы снимают спазматический синдром, обладают сосудорасширяющим действием, способны расслаблять мышцы, что так же приводит к снижению артериального давления.

Принимая альфа-блокаторы отдельно от других препаратов, пациента могут страдать от головных болей и отечности. Препараты данной группы назначаются в исключительных случаях. К побочным действием относятся: нарушение сердечного ритма (учащение), привыкание к препарату, повышенная волосатость.

Мочегонные препараты, или как их называют иначе — диуретики, при лечении назначаются одними из первых. Они помогают избавиться от излишней отечности, выводят из организма соли и лишнюю жидкость.

Без назначения врача такие лекарства не принимают, так как они способны выводить из организма калий, кальций, магний. При приме мочегонных лекарственных средств необходимо принимать препараты, восстанавливающие баланс солей в организме. Не рекомендуется принимать диуретики при беременности.

Мочегонные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но стоит помнить о побочных эффектах:

  • повышенная утомляемость;
  • риск развития сахарного диабета;
  • повышение холестерина;
  • гормональный сбой;
  • для мужчин: проблемы с потенцией.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом, назначают препараты группы ингибиторов АПФ. Они расширяют сосуды, снижают риск развития инфаркта и инсульта, сахарного диабета. Длительность действия препарата не высока, поэтому их принимают по специальной схеме. К побочным действиям лекарственных средств этой группы относятся сухой кашель, отечность лица. Препараты принимают в совокупности с мочегонными средствами и антагонистами кальция.

Антоганисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов, так же обладают сосудорасширяющими свойствами на фоне уменьшения поступления кальция в клетки сосудистой системы.

Препараты этой группы способны эффективно предотвратить гипертонический криз, облегчить перенесение физических нагрузок.

К современным группам препаратов от давления относятся антагонисты ангиотензина 2 (сартаны). Их так же назначают к применению совместно с диуретиками. Положительный результат от приема данных лекарств заметен уже через пару недель.

Быстродействующие лекарственные препараты от гипертонии

Люди, страдающие гипертонией, могут столкнуться с резким скачком артериального давления, и в этой ситуации очень важно оказать экстренную помощь.

Для предотвращения гипертонического криза необходимо положить под язык и рассосать лекарство, быстро снижающее давление, к таким препаратам можно отнести Нифедипин, Капотен и др. При этом больного нужно усадить, привести в спокойное состояние, возможен горячий компресс или ванночка для ног. После приема лекарства незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для достижения высокого положительного результата в лечении гипертонии следует придерживаться нескольких неоспоримых правил:

  • не прекращать прием лекарственных средств при достижении положительного результата. Гипертония относится к заболеваниям, при которых прием лекарственных средств становится пожизненным;
  • пациенту необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача в режиме приема препаратов;
  • при ослаблении действия лекарственного препарата, обратитесь к лечащему врачу, только высококвалифицированный специалист может заменить один препарат на другой и принять решение об изменении курса терапевтического лечения;
  • гипертония носит хронический характер заболевания, поэтому недопустимо прерывать лечение.

При комплексном лечении гипертонии важно не столько снизить давлении, но закрепить результат, тем самым уменьшить риск развития осложнений и гипертонических кризов. Пациенту необходимо объединить свои усилия с лечащим врачом, действовать слаженно и грамотно. Только в этом случае вполне реально добиться положительного результата.

В любой стадии заболевания больному необходимо:

  • соблюдать определенную диету, снизить потребление соли и увеличить прием продуктов с содержанием калия и магния;
  • ограничить прием алкогольной продукции;
  • нормализовать свой вес;
  • принимать назначенные препараты;
  • систематически следить за уровнем артериального давления.
Читайте также:  Ароматный, бодрящий, но безвредный ли? Об употреблении кофе при гипертонии

Обзор наиболее популярных антигипертензивных лекарств:

Гипертензия относится к тем заболеваниям, которые невозможно вылечить только народными средствами, здесь очень важен профессиональный медицинский подход. Заниматься самолечением в этом случае просто неразумно. Современный подход к лечению повышенного артериального давления позволяет снизить риски и привести в норму функции жизнедеятельности человека.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Эссенциальная артериальная гипертензия (иначе называемая гипертонической болезнью) – это стабильное повышение цифр артериального давления выше 140/90, без видимых на то причин. Является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в мире, особенно среди наших соотечественников. Можно смело говорить – после пятидесяти лет практически каждый гражданин постсоветского пространства страдает повышенным давлением. Объясняется это избыточной массой тела, курением, злоупотреблением алкоголем, постоянными стрессами и прочими неблагоприятными факторами. Что самое неприятное в данной ситуации – гипертоническая болезнь начинает «молодеть» — с каждым годом регистрируется все больше случаев повышенного артериального давления у людей работоспособного возраста, а также растет количество сердечнососудистых катастроф (инфарктов миокарда, инсультов), что приводит к хронической нетрудоспособности с последующей инвалидизацией. Таким образом, артериальная гипертензия становится проблемой не только медицинской, но и социальной.

Нет, бывают, конечно же, случаи, когда стабильное повышение цифр артериального давления становится следствием какого-то первичного заболевания (например, гипертензия, возникшая из-за феохромоцитомы – новообразования, поражающего надпочечники и сопровождающееся высоким выбросом в кровь гормонов, активирующих симпатоадреналовую систему). Однако таких случаев очень мало (не более 5% от зарегистрированных клинически состояний, характеризующихся стабильным повышением АД) и следует отметить, что подходы к лечению гипертензии как первичной, так и вторичной, приблизительно одинаковы. С той лишь разницей, что во втором случае необходимо устранение первопричины этого заболевания. А вот нормализация цифр артериального давления как раз таки осуществляется по одним и тем же принципам, теми же лекарственными препаратами.

На сегодняшний день практикуется гипертонической болезни лечение препаратами разных групп.

Которые используются при лечении артериальной гипертензии, а также их классификация.

Как же было указано выше, лечение гипертонической болезни на сегодняшний день является достаточно актуальным вопросом. Именно поэтому было разработано огромное количество лекарственных препаратов, которые можно использовать для этой цели. Соответственно, было разработано несколько классификаций рассматриваемых лекарственных средств, исходя из разных критериев. Наиболее распространенными являются так называемая фармакологическая и клиническая классификации.

Она предусматривает разделение препаратов для лечения артериальной гипертензии на две группы – первая и вторая линия. Критерий для классификации в данном случае обозначен достаточно нечетко – к препаратам первой линии относят те средства, которые имеют более широкое применение. То есть, в том случае, если уже они не оказались эффективными, надо будет назначить уже лекарственные средства гипотензивного действия из второй категории (линии). Однако при этом нельзя сказать, что эти препараты имеют меньшее значение в медицинской практике.

К препаратам первой линии относятся следующие фармакологические группы:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно называются иАПФ);
  2. Бета-блокаторы;
  3. Блокаторы медленных кальциевых каналов;
  4. Диуретики;
  5. Сартаны.

К препаратам второй линии относятся следующие средства:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Клофелин);
  2. Ганглиоблокаторы (Гигроний);
  3. Препараты центрального действия (метилдопа);
  4. Прочие средства, в том числе и комбинированные (например – Адельфан).

Клофелин

Подробная характеристика препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии.

Большее значения дл практикующих специалистов имеет условное разделение средств антигипертонического действия на препараты для планового приема и лекарства, действие которых позволяет их использовать в качестве неотложной помощи при гипертонических кризах.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Лекарственные средства, относящиеся к этой группе, являются препаратами выбора номер один при лечении как первичной, так и вторичной артериальной гипертензии. Это связано, главным образом, с их протективным действием на сосуды почек. Объясняется данный феномен механизмом их биохимического воздействия – под действием иАПФ происходит замедление действия фермента, превращающего ангиотензин 1 в его активную форму ангиотензин 2 (вещество, которое приводит к сужению просвета сосудов, повышая, таким образом, артериальное давление). Естественно, если этот метаболический процесс медикаментозно тормозится, то и повышение артериального давления также не происходит.

Представителями препаратов этой группы являются:

Рамизес

  1. Эналаприл (торговое название – Берлиприл);
  2. Лизиноприл (торговое название – Линотор, Диротон);
  3. Рамиприл (торговое название – Рамизес, Кардиприл);
  4. Фозиноприл;
  5. Каптоприл.

Эти препараты являются представителями данной фармакологической группы, нашедшие наиболее широкое применение в практической медицине.

Кроме них есть еще масса лекарственных средств аналогичного действия, не нашедших столь распространенного применения в виду разных причин.

Важно отметить еще один момент – все лекарственные средства из группы иАПФ являются пролекарствами (за исключением Каптоприла и Лизиноприла). То есть, это означает, что человек употребляет неактивную форму фармакологического средства (так называемое пролекарство), а уже под действием метаболитов, лекарственный препарат переходит в активную форму (становится лекарством), реализующую свой терапевтический эффект. Каптоприл и Лизиноприл, наоборот, опадая в организм сразу же оказывают свой лечебный эффект, в виду того, что являются уже метаболически активными формами. Естественно, пролекарства начинают действовать медленнее, но их клинический эффект длиться дольше. В то время как Каптоприл оказывает более быстрый и одновременно с этим кратковременный эффект.

Таким образом, становится понятно, что пролекарства (например, Эналаприл или Кардиприл) назначаются для планового лечения артериальной гипертензии, в то время как Каптоприл рекомендуется использовать для купирования гипертонических кризов.

Противопоказано использование иАПФ у беременных и при кормлении грудью.

Вторая по частоте использования группа фармакологических препаратов. Принцип их действия заключается в том, что они блокируют адренергические рецепторы, которые ответственны за реализацию эффекта воздействия симпатоадреналовой системы. Таким образом, под воздействием препаратов данной фармакологической группы наблюдается не только снижение цифр артериального давления, но и снижение частоты сердечных сокращений. Принято разделять блокаторы бета-адренорецепторов на селективные и неселективные. Разница между этими двумя группами заключается в том, что первые воздействуют только на бета1 адренорецепторы , а вторые блокируют и бета-1 и бета-2 адренорецепторы. Это объясняет тот феномен, что при использовании высокоселективных бета-блокаторов не возникают приступы удушья (особенно важно это учитывать при лечении гипертонии у больных, страдающих бронхиальной астмой). Важно отметить, что при использовании селективных бета-блокаторов в высоких дозах то их селективность частично теряется.

К неселективным бета блокаторам относится Пропранолол

К селективным – Метопролол, Небиволол, Бисопролол, Карведилол.

Кстати сказать, эти препараты лучше всего применять в том случае, если имеет место у больного сочетание гипертонической болезни вместе с ишемической болезнью сердца – востребованы будут оба эффекта бета-блокаторов.

Не рекомендуется их использование при брадикардии (сниженном пульсе).

Еще одна фармакологическая группа препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии (что самое интересное – в западных странах эти лекарства используют только для лечения грудной жабы). Аналогично бета – блокаторам, они снижают пульс и цифры артериального давления, однако механизм реализации терапевтического эффекта несколько отличен – он реализуется посредством препятствия проникновению ионов Кальция к гладким миоцитам сосудистой стенки. Типичные представители данной фармакологической группы – амлодипин (используется для планового лечения) и нифедипин (препарат неотложной помощи).

Мочегонные средства. Выделяют несколько групп:

Индапамид

  1. Петлевые диуретики – Фуросемид, Торасемид (Трифас – торговое название);
  2. Тиазидные диуретики – Гидрохлортиазид;
  3. Тиазидоподобные диуретики – Индапамид;
  4. Калийсберигающие диуретики – Верошпирон (Спиронолактон).

На сегодняшний день при гипертонической болезни чаще всего используется Трифас (из диуретиков) – в виду того, что он обладает высокой эффективностью и после его применения не отмечается такое количество побочных эффектов, как при использовании Фуросемида.

Остальные группы мочегонных препаратов используются, как правило, как вспомогательные ввиду невыраженного своего действия или же вообще, для того, чтобы не вымывался калий из организма (в этом случае идеально подходит Верошпирон).

Препараты, по своему действию схожие на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента с той лишь разницей, что влияют не на сам фермент, а на рецепторы к нему. Используются в том случае, если после использования иАПФ наблюдается кашель у больного.

Примеры препаратов для лечения ГБ из этой группы – Лозартан, Вальсартан.

Не следует забывать еще и про старое проверенное средство – магния сульфат 25% раствор (Магнезия) – препарат неотложной помощи при гипертоническом кризе, вводится внутримышечно. Лечить им ГБ постоянно не следует, а вот для однократного снижения АД – идеальное средство.

Средств для лечения гипертонической болезни много и, как правило, они используются в комбинации (в том случае, если имеет место резистентная гипертония, то зачастую используют сочетание с ЛС второй линии).

Подходящие группы препаратов подбирает лечащий врач исходя из состояния больного, данных анамнеза, наличию сочетанной патологии и еще множества факторов.

Разработка препаратов от гипертонии идет уже не первый десяток лет. Но и сегодня перед медициной и фармакологией все так же остро стоит проблема разработки новых, более эффективных и безопасных средства снижения и контроля давления.

Сегодня существует широчайший ассортимент таких препаратов, но все они отличаются по типу воздействия, эффективности, показаниям и противопоказаниям. Немаловажную роль играет и их стоимость.

Поэтому для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему медикаментозного лечения гипертонии, основываясь в первую очередь на причинах, её вызвавших.

C повышенным давление люди борются на протяжении многих лет

Гипертония – это крайне сложное и многогранное заболевание, причиной появления которого могут стать самые разнообразные факторы. Поэтому в каждом отдельном случае врач подбирает препараты из соответствующей группы. Наиболее часто используют такие категории:

Обширная группа мочегонных препаратов, которые позволяют вывести из организма лишнюю жидкость, снизив нагрузку на сердце и сосуды. Но применяться они могут только, если нет заболеваний почек, диабета, ожирения. Их часто назначают пожилым людям, страдающим гипертонией. К этой группе относится Арифон, Триамтарен, Индап, Индапамид.

Эти препараты частично блокируют кальциевые каналы, оказывая сосудорасширяющее воздействие. Их рекомендуют, если одновременно с гипертонией есть заболевания сосудов, но противопоказаны людям, перенесшим инфаркт миокарда. Они достаточно безопасны, и могут применяться во время беременности и лактации. Эта группа крайне обширна, в первую очередь к ней относятся Калчек, Блокальцин, Кордипин, Кордафлекс, Ломир, Лаципин, Фелодип и так далее.

Эти препараты снижают выработку ангиотензинпревращающего фермента, который стимулирует сужение сосудов. Они весьма эффективны, хорошо переносятся больными гипертонией, благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Их часто рекомендуют после перенесенного инфаркта миокарда, а также при повышенном давлении на фоне сахарного диабета. Самые популярные препараты группы: Ацетен, Капотен, Моноприл, Энап, Эднит, Даприл, Аккупро, Гоптен.

Опубликовал: admin в Я болею 14.11.2017 0 96 Просмотров

Препараты для лечения гипертонии в современной фармакологии разделены на пять основных групп. Одни из них направлены на подавлении активности РААС, другие блокируют бета-адренорецепторы сердца и кальциевые каналов. Существует и такая группа препаратов от гипертонии, которая способствует выводу из организма излишней воды и соли. Некоторым пациентам рекомендовано принимать комбинация медикаментозных средств из этих пяти групп для достижения максимального эффекта.

Современные лекарства от гипертонии: препараты-сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны) — относительно новая группа препаратов для лечения гипертонии, разработанных за последние четверть века. Принцип действия этих современных лекарств от гипертонии заключается в подавлении активности ренин-ангиотензин альдостероновой системы. Эта гормональная система принимает важное участие в синтезе проренина и последующего высвобождения ренина, оказывающего влияние на уровень давления и объем крови. Учеными выявлено, что концентрация проренина в организме у здорового человека во много раз ниже, чем у больного гипертонией.

Если говорить о том, какие лекарства от гипертонии в отличие от препаратов других фармакологических групп дают меньше побочных эффектов, то блокаторы рецепторов гормона ангиотензина II можно поставить на первое место. При этом эффективность этого типа препаратов от гипертонии довольно высока, и это при приеме один раз в сутки. Все препараты этой группы имеют в названии окончание «-артан». Они могут быть назначены врачом при высоких показателях ренина, если это выявляется в результате лабораторного анализа крови.

Если сравнивать, какие препараты от гипертонии принимают пациенты с таким диагнозом, то статистика показывает, что среди гипертоников, лечащихся средствами из группы сартанов, намного меньше людей с осложнениями. Блокаторы рецепторов ангиотензина II защищают органы заболевшего человека гипертонией от поражений, которые могут нанести как осложнения из-за гипертонии, так и другие медикаменты.

Действие этих современных препаратов от гипертонии заключается в следующем:

  • сартаны снижают гипертрофию массы левого желудочка сердца;
  • уменьшают желудочковые аритмии;
  • уменьшают выделение белка с мочой;
  • улучшают кровоток в почечных артериях;
  • не оказывают негативного влияния на обмен пуринов, а также на холестерин и сахар в крови;
  • повышают чувствительность к инсулину;
  • редко дают отеки и сухой кашель.

Не рекомендуется принимать препараты от артериальной гипертонии из группы сартанов пациентам, имеющим односторонний стеноз почечной артерии, так как они могут повысить уровень креатинина плазмы и спровоцировать развитие почечной недостаточности.

Лучший эффект лекарства-сартаны от артериальной гипертонии дают в сочетании с другими препаратами, наиболее частые комбинации создаются с диуретиками.

Препараты для лечения гипертонии бета-блокаторы и их побочные действия

Какие ещё лекарства принимают гипертонии для эффективного лечения? Препараты из фармакологической группы бета-блокаторов применяются для блокировки бета-адренорецепторов сердца. Регулирование с их помощью симпатической нервной системы улучшает работу сердца и снижает артериальное давление.

Препараты бета-блокаторы от гипертонии применяются уже больше полувека и показывают неплохую эффективность.

Имея довольно широкий спектр применения в отношении заболеваний сердца, эти медикаментозные средства, тем не менее, не лишены недостатков. У этих лекарств от гипертонии выявлены побочные эффекты, и их достаточно много, причем даже у тех препаратов, которые разработаны в последнее время.

У принимающих тот или иной препарат этой группы могут проявляться чувство постоянной усталости, слабость, снижение ритма сердца. Прием препаратов может повлечь сердечную блокаду или сердечный приступ. У астматиков, страдающих гипертонией, бета-блокатор может вызвать ухудшение состояния. Есть ряд и других побочных действий у данных препаратов, поэтому несмотря на то, что относительно новые лекарства из этой группы (бисопролол, карведилол, небиволол и другие) более эффективны для гипертоников, принимать их нужно с большой осторожностью.

Людям, имеющим бронхиальную астму, сахарный диабет, обструктивную патологию легких, нарушения периферических артерий, дислипидемию (нарушение липидного обмена) или бессимптомную дисфункцию синусового узла, эти препараты принимать крайне нежелательно. Также не рекомендовано лечение гипертонии этими лекарствами во время депрессивных состояний.

Постепенная отмена бета-блокаторов и переход на другие эффективные препараты при гипертонии должна производиться при постоянном мониторинге состояния пациента со стороны лечащего врача.

Эффективные препараты для лечения артериальной гипертонии: ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, блокируя преобразование гормона ангиотензина I в гормон ангиотензин II, который повышает артериальное давление. Эти лекарственные препараты для лечения гипертонии используются уже более четверти века. Ингибиторы АПФ неплохо зарекомендовали себя на тяжелых стадиях заболевания, не давая гипертонии усугубиться такими последствиями, как сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт и др. С применением этих лекарственных препаратов при гипертонии смертность среди пациентов значительно снизилась. Также медикаментозные средства данной фармакологической группы снижают риск заболевания сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ предпочтительны перед другими препаратами, если у пациента выявлены:

  • дисфункция левого желудочка (бессимптомная);
  • сердечная недостаточность;
  • ренопаренхимная артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сонных артерий;
  • протеинурия/микроальбуминурия;
  • фибрилляция предсердий;
  • метаболический синдром;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы выше нормы;
  • нефропатия недиабетического происхождения.

Данные препараты для лечения артериальной гипертонии не только эффективно снижают артериальное давление, но успешно защищают стенки сосудов головного мозга и почек, а также эффективно блокируют негативное воздействие гормонов на миокард, мешают его гипертрофии. В результате применения препаратов улучшается диастолическая функция левого желудочка.

Особая эффективность ингибиторов АПФ по сравнению с препаратами из других групп проявляется в защите почек.

При инфаркте миокарда ингибиторы АПФ противопоказаны, если у пациента систолическое артериальное давление составляет менее 100 мм рт. ст., имеются симптомы почечной недостаточности, стеноз почечных артерий (двусторонний), аллергия к ингибиторам АПФ.

Какие лекарства принимают при артериальной гипертонии: препараты-ингибиторы ренина

Говоря о том, какие препараты от гипертонии эффективны при лечении данного заболевания, обязательно стоит выделить такую группу, как ингибиторы ренина. Их начали синтезировать около полувека назад, однако в лечебной практике применяется пока только один препарат из группы прямых ингибиторов — алискирен. Преимущества перед препаратами из других групп не доказаны, но большинство специалистов склоняется к тому, что наилучших результатов в лечении гипертензии можно достигнуть, если использовать прямой ингибитор ренина в сочетании с другими лекарствами.

Такой эффективный препарат при лечении гипертонии, как алискирен и его аналоги, следует применять с осторожностью людям, у которых выявлены:

  • односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • сахарный диабет;
  • сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК);
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия и гипогликемия.

Даже самые современные препараты для лечения гипертонии из группы ингибиторов ренина с осторожностью стоит принимать пациентам-гипертоникам после трансплантации почки.

Современные препараты для медикаментозного лечения гипертонии: антагонисты кальция

Антагонисты кальция — широкая группа препаратов, действие которых основано на блокировании так называемых медленных кальциевых каналов. Ионы кальция не накапливаются в плазме, но могут быть в избытке в клетках крови, что дает на сердце, сосуды и другие органы лишнюю нагрузку, вызывающую повышение артериального давления. Антагонисты кальция регулируют поступление ионов кальция в клетки.

Существует три подгруппы препаратов антагонистов кальция: производные фенилалкиламина, бензодиазепина и дигидропиридина. Они различаются по химической структуре и используются в разных клинических случаях. Некоторые препараты из этой группы почти полностью выводятся из организма, не создавая терапевтического эффекта, другие же, накапливаясь, создают терапевтический эффект и со временем усиливают его.

Применение антагонистов кальция при гипертонии способствует регрессии гипертрофии левого желудочка сердца, если таковая была выявлена. Благодаря этому антагонисты кальция в данном случае имеют преимущество перед диуретиками и бета-блокаторами, конкурируя лишь с ингибиторами АПФ. Лучше всех трех указанных групп препаратов антагонисты кальция справляются с предупреждением инсульта.

С большой осторожностью некоторые антагонисты кальция используются при нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда (например, это касается такого препарата, как нифедипин). Также препараты этой группы могут спровоцировать развитие сердечной недостаточности.

У некоторых пациентов они могут вызывать гипотензию, кратковременные отеки, покраснение кожных покровов, ощущение прилива крови, снижение систолической функции. Антагонисты кальция крайне нежелательно принимать после сердечного приступа.

Мочегонные препараты при гипертонии: лекарства-диуретики

Мочегонные препараты (диуретики) применяются при лечении гипертонической болезни для того, чтобы избавить организм от излишней воды и соли, поскольку их избыток оказывает давление на сосуды, тем самым повышая артериальное давление.

Диуретики занимают одно из первых мест в лечении гипертонической болезни и используются уже почти 70 лет. Препараты данной группы имеют разную степень выведения воды и соли.

Однако применять мочегонные препараты при гипертонии необходимо с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать другие проблемы со здоровьем.

Исследовав действие диуретиков, специалисты определили, что наибольший эффект при гипертонии оказывают небольшие дозы диуретиков. Сочетая препараты из других групп с пониженной дозировкой диуретиков, можно добиться оптимального эффекта, не нарушая функций важных органов и общего самочувствия пациента.

Положительное влияние мочегонных лекарствах при гипертонии отмечается у пожилых пациентов, болеющих гипертонией, при изолированной систолической гипертонии, в случае сопутствующей сердечной недостаточности и при остеопорозе. Диуретики также неплохо зарекомендовали себя в предупреждении инфаркта и инсульта.

С большой осторожностью следует принимать диуретики при заболеваниях почек, так как это может спровоцировать осложнение.

Во многих случаях медикаментозное лечение гипертонии препаратами-диуретиками целесообразно заменить природными средствами с выраженным мочегонным эффектом: иногда пользы от употребления нескольких долек арбуза бывает больше, чем от приема химического препарата.

Сочетание препаратов от гипертонии: целесообразные комбинации лекарств

Множество пациентов с гипертонией часто вынуждены принимать несколько видов препаратов, чтобы снизить артериальное давление. Исследования показывают, что изолированно друг от друга эти таблетки эффективны примерно на 30%. И только у 30% больных проявляется положительный эффект от одного препарата. Большинству необходимо комбинированное медикаментозное лечение.

Сейчас выпускаются лекарства, содержащие 2-3 сочетания препаратов для лечения гипертонии из разных фармакологических групп под одной оболочкой.

В чем же плюсы такого подхода? Во-первых, действующие вещества содержатся в одной таблетке в низких дозах. Это способствует снижению побочных явлений и их частоты, а зачастую и нейтрализует побочные действия. Во-вторых, комбинированные препараты одновременно действуют на несколько источников повышения артериального давления.

Поскольку чаще всего комбинированные средства принимаются один раз в сутки, то гипертонику удобнее выполнять лечебный режим. Более того, эти лекарства обходятся в итоге дешевле, чем отдельные препараты.

Сочетания препаратов от гипертонии необходимо принимать без пропусков в период лечения, даже при хорошем текущем самочувствии.

По мнению представителей отечественной и зарубежной медицины, самыми целесообразными комбинациями лекарств от гипертонии по эффективности считаются следующие сочетания:

  • ингибитор АПФ + антагонист кальция;
  • ингибитор АПФ + диуретик;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • антагонист кальция + диуретик;
  • альфа-адреноблокатор + бета-блокатор.

Конкретные заболевания и дисфункции требуют подбора определенных комбинаций. Приведем несколько примеров таких комбинаций.

Ингибитор АПФ + тиазидный диуретик наиболее удачны в случае имеющихся у пациента хронической сердечной недостаточности, нефропатии, микроальбуминурии, гипертрофии левого желудочка сердца, а также при сахарном диабете, метаболическом синдроме, изолированной систолической гипертонии (у пожилых).

Ингибитор АПФ + антагонист кальция эффективны при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка сердца, атеросклерозе сонных и коронарных артерий, наличии плохих анализов крови на холестерин и/или триглицериды, сахарном диабете, метаболическом синдроме, изолированной систолической гипертонии (у пожилых).

Комбинация «блокатор рецепторов ангиотензина-П + тиазидный диуретик» эффективна при хронической сердечной недостаточности, нефропатии, микроальбуминурии, гипертрофии левого желудочка сердца, сахарном диабете, метаболическом синдроме изолированной систолической гипертонии (у пожилых), а также при кашле, проявившемся в ходе лечения ингибиторами АПФ.

Блокатор рецепторов ангиотензина-П + антагонист кальция эффективны при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка сердца, атеросклерозе сонных и коронарных артерий, наличии плохих анализов крови на холестерин и/или триглицериды, сахарном диабете, метаболическом синдроме, изолированной систолической гипертонии (у пожилых) и при кашле, проявившемся в ходе лечения ингибиторами АПФ.

Комбинация «антагонист кальция + тиазидный диуретик» подходит при изолированной систолической гипертонии у пожилых, ишемической болезни сердца и бронхообструктивной патологии.

Сочетание «антагонист кальция + бета-блокатор» хорошо проявляет себя при ишемической болезни сердца, атеросклерозе сонных и коронарных артерий, нарушении сердечного ритма, аритмии, изолированной систолической гипертонии (у пожилых), при беременности.

Тиазидный диуретик + бета-блокатор имеют преимущество при хронической сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда, нарушении сердечного ритма, аритмии.

В отличие от эффективных комбинаций лекарственных средств существуют менее эффективные, к тому же проявляющиеся множеством побочных действий.

Менее эффективными комбинациями препаратов при гипертонии считаются:

  • атагонист кальция дигидропиридиновый + блокатор кальциевых каналов;
  • альфа-адреноблокатор + любые другие составы, кроме бета-блокаторов;
  • бета-блокатор + ингибитор АПФ.
Читайте также:  Таблетки от давления Энап и его аналоги – что лучше использовать при гипертонии?