К доктору за новым рецептом: о том, почему нельзя принимать Каптоприл во время беременности

Во время беременности у будущих мамочек часто повышается артериальное давление.

Контроль показателей давления – обязательное мероприятие.

И многих интересует, каковы причины, чем опасно высокое давление для малыша и можно ли принимать Каптоприл при беременности?

Причин гипертензии у будущих мам великое множество, основные из них:

  1. частые стрессовые ситуации – организм при вынашивании плода не успевает перестраиваться на резкие возрастания нагрузок;
  2. хроническая гипертония – при беременности болезнь, скорее всего, проявит себя и начнет прогрессировать;
  3. лишний вес – важно будущим мамочкам контролировать процесс набора веса;
  4. сахарный диабет – сам по себе диабет не вызывает повышение АД, а только служит неблагоприятным фактором;
  5. наследственная предрасположенность – если у родственников наблюдается гипертония, не исключено, что и у беременной будет повышенной давление;
  6. вредные привычки – никотин и алкоголь, прежде всего, поражают сердечно-сосудистую систему;
  7. проблемы с почками – наряду с отеками появляется и гипертоническая болезнь;
  8. низкая физическая активность – сердечная мышца ослабевает и наряду с огромными на него нагрузками повышается АД.

Во время вынашивания ребенка женщина должна постоянно контролировать показатели АД тонометром. В домашних условиях удобнее использовать электронный тонометр, хотя и обычный тоже подойдет.

Если рядом нет прибора, признаками гипертензии являются:

  • острая головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • отеки;
  • тахикардия;
  • боли в животе;
  • тошнота.

При возникновении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту, который ведет беременность. Медлить в такой ситуации нельзя.

Высокое давление — явление довольно частое и одновременно опасное.

Обязательный контроль вызван вероятностью опасных последствий не только для матери, но и для ребенка:

  • гипертензия способна привести к гипоксии плода, которая приводит к внутриутробной задержке развития малыша;
  • может произойти отслойка плаценты, и ребенок будет недополучать питательные вещества, возможно преждевременное прерывание беременности;
  • гипертензия может привести к появлению гестоза, об этом говорят сильные отеки ног и рук, результат – большие проблемы со здоровьем у будущей мамочки или гибель плода;
  • длительная гипертензия способна вызвать у малыша необратимые задержки в развитии, неврологические расстройства;
  • у будущей мамочки скачокАД может спровоцировать, особенно в родах, потерю зрения и даже инсульт;
  • гипертензия может свидетельствовать об эклампсии – отторжение плода организмом матери. Результат — гибель малыша.

Каптоприл – лекарственное средство, которое предназначено для поддержания артериального давления в норме или для экстренного снижения.

Прием препарата Каптоприл регулируется исключительно врачом, так как дозировка сильно варьируется. Каптоприл принимают при артериальной гипертензии или при лечении хронической сердечной недостаточности. Препарат уменьшает нагрузку на сердце и снижает давление.

При исследовании препарата, проведенного на животных, ученые выявили, что он легко проходит через плацентарный барьер.

Прием лекарства может привести к прерыванию беременности. Также может спровоцировать гибель малыша или привести к порокам в развитии.

Обзор снижающих давление препаратов, которые можно принимать во время беременности:

Гипертензия у женщин в положении может развиться на любом сроке. Самым рассудительным решением в этой ситуации является отсутствие самолечения, которое может привести к необратимым процессам. Лучше пойти к квалифицированному специалисту на консультацию, тогда ваша беременность и рождение вашего ребенка пройдут успешно.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

действующее вещество: 1 таблетка содержит каптоприла 12,5 мг или 25 мг

крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), магния стеарат, тальк, натрия крахмала.

Ингибиторы АПФ (АПФ).

Код АТС С09А А01.

Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда с нарушением функции левого желудочка (фракция выброса

Информация в справочнике предоставляется исключительно для ознакомительных целей и взята из открытых источников. В случае возникновения вопросов касательно характера болезней и грамотного способа диагностики и лечения мы рекомендуем Вам обращаться к врачу.

Перед приобретением и использованием препаратов НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуется консультация у врача и предварительное ознакомление с официальной аннотацией лекарства от производителя. Конечное решение о назначении препарата и определении размера дозы может принимать только специалист.

Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной информации.

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Юлия Сахарова
Клинический фармаколог, канд. мед. наук, г. Москва

Каждая женщина внимательно следит за своим весом во время беременности. Слишком быстрая прибавка массы вредна и организму мамы, и плоду. Особенно часто «несанкционированный» набор веса развивается у женщин, которые забеременели на фоне некоторых заболеваний, например патологии почек, печени, сердца или сосудов, сахарного диабета и т.д.

В этих случаям лишний вес связан с тем, что организм не успевает вовремя избавляться от избытка воды, и она постепенно задерживается в организме. Чтобы решить эту проблему, лечащий врач может назначить специальные препараты. Они называются диуретиками или мочегонными. К их числу относятся наиболее «популярные» у гинекологов ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) и растительный препарат ФИТОЗИЛИН.

ФУРОСЕМИД представляет собой сильнодействующий и очень эффективный диуретик. К сожалению, со множеством побочных эффектов. Он применяется при задержке жидкости в организме и повышенном артериальном давлении. На что же следует обращать внимание будущей маме при приеме этого серьезного лекарства?

При приеме внутрь первичная доза для взрослых составляет 20—80 мг в сутки, далее при необходимости дозу беременной постепенно увеличивают под жестким контролем состояния плода и веса мамы.

Поскольку ФУРОСЕМИД является очень сильным диуретиком, существует определенный риск обезвоживания организма. Посоветуйтесь с врачом и убедитесь, что вы принимаете адекватные количества жидкости.

Прием этого препарата может увеличивать вашу чувствительность к солнечным лучам. Поэтому старайтесь по возможности не находиться на солнце. Если у вас появилась сыпь, крапивница или какая-либо другая кожная реакция, следует вызвать врача.

Прием ФУРОСЕМИДА вызывает выведение из организма калия, очень важного для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Поэтому во время его приема доктор может назначить вам прием препаратов калия (ПАНАНГИН, АСПАРКАМ) и диету, богатую калием (бананы, курага, виноград, изюм).

Этот препарат может провоцировать головокружение при подъеме из сидячего или лежачего положения. Вставая с кровати, следует сначала свесить ноги и побыть в таком положении несколько минут, а затем аккуратно подняться. Вставать стула надо медленно и некоторое время постоять рядом с ним, пока не убедитесь, что у вас не кружится голова.

ФУРОСЕМИД может вызвать потерю слуха, обычно временную, но в некоторых случая необратимую. Риск потери слуха возрастает, если вы одновременно принимаете АМФОТОРИЦИН В или антибиотик группы аминоглюкозидов (ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) — во время беременности такие комбинации совершенно исключены.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что вы принимаете данный препарат.

Предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом, не принимайте никаких других препаратов, особенно отпускаемых без рецепта анорексигенных препаратов (препаратов снижающих аппетит), а так же препараты, применяющиеся для лечения астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки, синуситов (воспаления околоносовых пазух). КАПТОПРИЛ, ЦЕФАЛЕКСИН, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, ХЛОРПРОПАМИД, ХОЛЕСТИРАМИН, ЦИСПЛАТИЛ, ДИГОКСИН, соли лития, ТЕОФИЛЛИН вызывают «клинические высокозначимые» «клинически значимые» взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие медикаменты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. Будьте бдительны! Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, и обратите особое внимание врача, если вы используете какие-либо из тех, что взаимодействуют с рассматриваемым препаратом.

Данный препарат может ухудшить способность вашего организма приспосабливаться к повышенным температурам, тем самым увеличивая риск теплового удара. Симптомами теплового удара являются головокружение, слабость и слегка повышенная температура. Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, следует вызвать врача.

Во время приема ФУРО-СЕМИДА не следует употреблять алкогольные напитки. Принимайте его с едой или молоком, чтобы избежать раздражения желудка. Вы можете растолочь таблетки и смешать их с едой или напитком.

Если вы принимаете ФУРОСЕМИД более одного раза вдень, постарайтесь принять последнюю дозу до 18 часов. Тогда вам не придется вставать среди ночи, чтобы сходить в туалет. Если вы пропустили прием препарата, следует принять его как можно скорее, однако если в скором времени следует принимать следующую дозу, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.

Не допускайте замерзания препарата. Не следует хранить препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию высоких температур, влаги или прямого солнечного света.

Незамедлительно вызовите врача, если вы испытываете: сухость во рту, сильную жажду, нарушения сердечного ритма, внезапные смены настроения, а так же судороги или боли в мышцах, сильные боли в желудке, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, необычную утомляемость или слабость, слабый пульс, если появились ксантопсия (желтая пелена перед глазами), кашель или охриплость, жар или озноб, боли в суставах, нижней части спины или в боках, болезненное или затрудненное мочеиспускание, маленькие красные точки на коже, шум в ушах или потеря слуха, сыпь или крапивница, кровоподтеки на коже, желтизна глаз или кожи.

Спросите у своего лечащего врача, надо ли вам периодически проходить во время приема данного препарата обследования: измерение артериального давления, клинический анализ крови, тесты на определение уровня содержания натрия, калия, хлорид-иона, кальция, сахара и мочевой кислоты, функциональные пробы печени, функциональные пробы почек, проверка слуха, взвешивание.

Противопоказаниями для приема ФУРОСЕМИДА являются острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность с анурией (отсутствием мочи), гипокалиемия (снижение уровня калия в крови), прекоматозные состояния, печеночная кома, диабетическая кома, повышенная восприимчивость к препарату.

Как видите, при приеме ФУРОСЕМИДА существует множество ограничений, противопоказаний и побочных эффектов. Очень многие из них могут «передаваться» и плоду (например, необратимое нарушение слуха, нарушения при развитии почечных канальцев, суставов). Поэтому назначить его беременной женщине может только врач, взвесив соотношение риска и пользы и проанализировав состояние женщины и плода. Помните главное: в течение беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости. При беременности использование ФУРОСЕМИДА возможно только на короткое время и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Поскольку ФУРОСЕМИД может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости его использования в период лактации грудное вскармливание надо прекратить.

Чтобы избежать применения небезопасных синтетических препаратов со множеством осложнений, побочных эффектов и противопоказаний, гинекологи все чаще назначают беременным женщинам лекарства растительного происхождения. Благодаря успехам химии действующие вещества многих растений были выделены в чистом виде и получили широкое распространение в медицине. Опыт показывает, что весь комплекс соединений, находящихся в них, оказывает более разностороннее действие, чем отдельные компоненты. При их использовании в организм человека поступает целый комплекс родственных ему биологически активных соединений. Созданные на основе лекарственных растений препараты влияют на организм мягче, чем синтетические, лучше переносятся больными, значительно реже вызывают побочные и аллергические реакции.

ФИТОЛИЗИН относится именно к таким препаратам. Он содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др., а также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, болеутоляющее и бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие, а также облегчает разрыхление и удаление мочевых конкрементов (камней). Разрыхление конкрементов происходит медленно.

Читайте также:  Внутрибрюшное давление: симптомы и лечение отклонений от нормы

При лечении беременных ФИТОЛИЗИН применяют не только как мочегонное средство, но также при легком течении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, при камнях в почках — в качестве дополнительной терапии. Препарат представляет собой пасту мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета со специфическим ароматом. Чайную ложку пасты растворяют в 1/2 стакана теплой(лучше сладкой) воды. Принимают препарат в течение длительного времени 3—4 раза в день после еды.

Противопоказаниями для приема ФИТОЛИЗИНА являются острые воспалительные заболевания почек, фосфатные камни в почках. Как побочное действие возможны аллергические реакции со стороны кожных покровов.

В целом необходимо отметить, что, хотя препарат позиционируется как лекарство, применение которого разрешено (или, по крайней мере, не запрещено) во время беременности, относиться к его приему необходимо внимательно. Длительный прием ФИТОЛИЗИНА возможен только под наблюдением врача. К тому же до конца не изучено комплексное воздействие на плод входящих в его состав компонентов. Поэтому перед приемом этого лекарства визит к врачу обязателен.

Дорогие будущие мамы! Принимаете ли вы «мягкое растительное средство ФИТОЛИЗИН или назначенный врачом мощный ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС), помните, что диуретики следует рассматривать как вспомогательное средство, вызывающее уменьшение или исчезновение застойных явлений, отеков, избытка жидкости. Основное же внимание при лечении должно быть направлено на ликвидацию патологического процесса, вызывающего накопление жидкости в организме. Поэтому если во время беременности вы набираете вес «с опережением графика», ненужно откладывать визит к доктору. Даже лишние полкилограмма — значимая прибавка; это нагрузка на сердечнососудистую и выделительную системы как мамы, так и плода. Она сигнализирует о «неполадках», устранять которые с помощью мочегонных препаратов может только врач.

Велика ли мудрость принять лекарство?! Сунул в рот таблетку, запил ее чем-нибудь попавшимся под руку… Но если вы хотите, чтобы эта таблетка действительно вам помогла, то принимать ее следует, соблюдая определенные правила. Именно о них рассказывает врач – клинический фармаколог Петрозаводской поликлиники № 2 Елена Александровна Фомичева. Подобные специалисты есть теперь во всех поликлиниках уже несколько лет. Ввели такую должность неспроста. Лекарств в последнее время развелось так много, что разобраться в них порой трудно даже врачу. Что уж говорить о больном?!

Все мы знаем, что в математике или грамматике есть правила, которые надо вызубрить – без всяких объяснений. Они – аксиома. То же относится и к правилам употребления лекарств. Их надо запомнить и следовать им беспрекословно. Потому что если вы не медик, то всякие разъяснения только собьют с толку. Если же правил приема лекарств соблюдать не станете, то и не вылечитесь.

Сначала несколько цифр. До 25% всех пациентов в мире госпитализируются в связи с неправильным приёмом лекарственных средств, а не из-за болезней. Более 20% лекарственных осложнений связано с взаимодействием препаратов. Чем больше лекарств вы пьете одновременно, тем выше чувствительность организма к ним. Прием сразу трех лекарственных средств грозит развитием побочных реакций в 20% случаев, а если вы принимаете сразу 6 препаратов (без предписания врача), то вероятность развития побочных эффектов возрастает до 80%!

Чтобы лечение было эффективным, придерживайтесь следующих правил приема лекарственных средств.

Обязательно следуйте рекомендациям специалиста по схеме приема лекарств. Обращайте внимание не только на дозировку и кратность приема в день, но и на указания относительно времени приема пищи.

Лучше всего запивать лекарства чистой кипяченой водой, так как многие препараты несовместимы с рядом продуктов, например:

– молоко и молочные продукты понижают эффективность антибиотиков, принимаемых для лечения респираторных и половых инфекций, а также тетрациклина;

– алкоголь усиливает (не в лучшую сторону) действие седативных средств и препаратов, содержащих парацетамол и понижающих давление (гипотензивных). Алкоголь может влиять на всасывание практически всех лекарственных средств, правда, это зависит от индивидуальных особенностей организма;

– грейпфрутовый сок может вызвать непредсказуемые побочные эффекты лекарств;

– чай и кофе зачастую снижают действие лекарств;

– минеральная вода препятствует всасыванию некоторых препаратов.

Не разжевывайте таблетки в оболочке, капсулы глотайте целиком, т.к. такая «наружная защита» лекарственного препарата способствует правильному усвоению действующего вещества и защищает слизистую желудочно-кишечного тракта от раздражения.

Не занимайтесь самолечением. Помните, что очень нежелательно одновременно принимать более трех препаратов, даже если это витамины и травы.

Все алкогольные напитки взаимодействуют с большинством лекарственных средств. Это не только снижает эффективность лекарственной терапии, но и повышает вероятность развития неблагоприятных побочных эффектов. Этиловый спирт не только возбуждает вас, воздействует эмоционально, но и изменяет поведение лекарства в организме.

Сочетание антибиотиков и алкоголя существенно снижает эффективность первых, поэтому категорически не рекомендуется это делать. Если пациент принимает фенобарбитал и злоупотребляет алкоголем, он рискует умереть от остановки дыхания. Совместный прием алкоголя и антидепрессантов, снотворных, противоаллергических препаратов значительно усиливает их седативный эффект, что может печально отразиться на самочувствии. Взаимодействие алкоголя и нитроглицерина может привести к резкому снижению артериального давления вплоть до обморока. Под влиянием алкоголя усиливается сахароснижающее действие инсулина и других препаратов для лечения диабета, а это грозит развитием диабетической комы. Употребление алкоголя с мочегонными препаратами и с дигоксином может вызвать изменение баланса калия и, как следствие, нарушение сердечного ритма.

Здесь же о никотине. Он и другие вещества, входящие в состав сигарет, уменьшают терапевтический эффект многих препаратов – психотропных (амитриптилин, галоперидол, диазепам, фенобарбитал), сердечно-сосудистых (метопролол, нитраты), «легочных ингаляторов», пероральных контрацептивов.

Теперь попытаемся хотя бы немного сказать о механизме взаимодействия лекарств с нашим организмом, и в связи с этим – об особенностях приема некоторых препаратов.

В упаковку с лекарством вкладывается листок с указанием времени приема, да и врач в рецепте обязательно пишет, когда и как принимать то или иное лекарство. На чем основываются врачи, делая свои назначения?

Один из фундаментальных законов фармакологии утверждает, что лекарство начинает действовать лишь тогда, когда в достаточной концентрации накапливается в тканях больного органа. Это называется «феноменом порога». Если концентрация ниже пороговой, то лекарство не окажет желаемого действия. Необходимая для получения лечебного эффекта концентрация лекарства в крови, а следовательно, и в органе создается при введении в организм оптимальной дозы.

Путь лекарства к месту назначения сложен, особенно если оно принято через рот. Этот метод введения лекарства имеет свои преимущества: содержание препарата в крови дольше поддерживается на максимальном уровне. А в чем же тогда сложность? Да в том, что лекарства непосредственно в желудке не всасываются. Прежде они должны перейти в кишечник, раствориться в его содержимом и при этом не быть разрушенными соляной кислотой, ферментами, компонентами пищи.

Если таблетка имеет специальное покрытие, например, тромбо-АСС, разжевывать, измельчать ее не рекомендуется: покрытие предохраняет лекарство от действия соляной кислоты желудка либо слизистую оболочку желудка от лекарства.

Запивать лекарства лучше стаканом кипяченой воды. Чай не подходит. Содержащийся в нем танин образует со многими веществами нерастворимые, а следовательно, и невсасывающиеся соединения. Особенно активно танин связывает папаверин, амидопирин, сердечные гликозиды, ферменты, действующие вещества растительных настоев и отваров.

Когда препарат принимают натощак, то через 10-15 минут он попадает в кишечник и всасывается в кровь полностью или почти полностью.

А что ожидает таблетку, если ее проглотить вместе с пищей? Таблетка в пище не растворится, а поскольку желудочный сок постепенно разбавляет содержимое желудка, то имеющаяся в нем соляная кислота может полностью разрушить лекарство, ферменты желудка начнут переваривать препарат. В частности, это относится к растительным средствам: от них остаются жалкие остатки.

Но главное в другом. Пища задерживается в желудке примерно 4 часа. А жирная, сладкая или принятая с алкоголем и некоторыми лекарствами (но-шпа, дигоксин) – и того дольше, до 7 часов! Соответственно, на такой же срок растягивается и переход лекарства в кишечник. Всасывание замедлится настолько, что нужной его концентрации в крови создать так и не удастся. Кроме того, появляется риск токсического эффекта лекарства.

А медикаменты, назначаемые при ишемической болезни сердца, предпочтительно принимать не натощак, как считают некоторые, а все-таки после еды.

Ацетилсалициловая кислота, как известно, настолько раздражает слизистую оболочку, что может стать причиной образования язв в желудке. Ученые обратили внимание на то, что если этот препарат принять после еды, действительно, снижается его раздражающее действие на слизистую желудка, но одновременно ослабляется и терапевтический эффект. Специалисты определили, что концентрация лекарства в крови выше всего в том случае, если его запивают теплым щелочным раствором или половиной стакана теплого молока.

Кстати, ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется применять беременным, так как она способствует уменьшению роста плода. Она противопоказана детям до 12 лет в связи с возможностью возникновения тяжелого осложнения – некроза печени. Скажем несколько недобрых слов еще и об анальгине. Он по-прежнему продается в аптеках, хотя уже с 1977 года не используется за рубежом, так как вызывает опасные нарушения кроветворения. Достаточно принять две таблетки анальгина, чтобы вызвать критическую ситуацию.

Безобидные, на первый взгляд, травки тоже небезопасны. По фармакологической классификации они относятся к лекарствам, значит, обладают побочными дейстиями. Например, сок алоэ противопоказан при воспалении почек и мочевого пузыря, геморрое, беременности, маточных кровотечениях.

Черноплодную рябину нельзя принимать при пониженном давлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

А обыкновенный виноград и вино противопоказаны при диабете и отеках.

Душица, которая сейчас именуется приправой «орегано», категорически запрещена для употребления беременным. В старые времена она использовалась в народе для того, чтобы прервать беременность.

Девясил, как и зверобой, и любисток, можно употреблять только в небольших количествах. Эти растения в принципе ядовиты. Но яд в небольших количествах – лекарство.

Родиола розовая, то есть золотой корень, в настойке на водке повышает потенцию, снимает стрессы, успокаивает нервы. Классный напиток. Но опять же противопоказан при гипертонии.

Правильно принятое лекарство эффективнее

Правильный прием препарата влияет и на продолжительность его действия. Так, например, антацидные средства, используемые в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при приеме натощак действуют около получаса, а при приеме через 1 час после еды — «работают» 3-4 часа.

Следует помнить, что для поддержания постоянной концентрации препарата в крови лекарство надо принимать регулярно через равномерные промежутки времени. То есть средство, принимаемое 3 раза в сутки, надо пить каждые 8 часов, и не только в течение дня.

Отдельные препараты не проглатываются, а растворяются в полости рта, под языком. Классический пример – нитроглицерин для снятия болей в сердце. Подобным путем принятое вещество быстрее всасывается в организм, поскольку полость рта обильно кровоснабжается. Такой же способ приема каптоприла и нифедипина рекомендуется при гипертоническом кризе.

К тому же действующее вещество при всасывании в полости рта не попадает сразу в печень, а значит, не претерпевает существенных изменений. Этим объясняются скорость и эффективность действия препаратов, используемых под язык.

Средства от насморка могут повысить давление, а разломанная таблетка станет бесполезной

Средства от насморка наподобие нафтизина, которые сужают сосуды в набухшей слизистой оболочке и помогают дышать, опасны для людей с повышенным давлением: ведь они сужают все сосуды, а не только в носу, и это может спровоцировать гипертонический криз.

Читайте также:  Лекарственный препарат Карведилол и его аналоги отечественного и зарубежного производства

И наконец, запомните, что не всякую таблетку можно ломать. Если на ней есть риска, делящая таблетку пополам, или даже крестик, делящий на четыре части, смело можно ломать ее пополам или на четвертинки. В такой таблетке лекарственное средство распределено равномерно. Если же таблетка гладкая, без рисок, ее ломать нельзя – в ней лекарство расположено неравномерно. Разломав ее на части, вы можете принять ту часть, где лекарства нет – оно может оказаться с другого края. Без всякой пользы вы съедите наполнитель.

К сожалению, никто из нас не может похвастаться абсолютным здоровьем и полной устойчивостью к недомоганиям и хворям. Поэтому заболеть может любой, в том числе и кормящая мама. Что делать? Чем лечиться? Кормить или отлучать?

Условно все заболевания, которые могут пошатнуть здоровье кормящей мамочки, можно разделить на несколько групп:
1. Обострения хронических заболеваний.
2. Операции.
3. Острые вирусные инфекции.
4. Бактериальные воспаления.
Предлагаю рассмотреть самые распространенные заболевания поподробнее.

ОРЗ
ОРЗ, или острые респираторные заболевания, вызываются самыми различными вирусами и отличаются, как правило, высокой заразностью. Именно поэтому очень важно защитить от заболевания малыша. По возможности старайтесь изолировать болеющую мать в другую комнату. А помещение, где находится кроха, проветривайте как можно чаще. Разложите вокруг кровати малыша очищенные дольки чеснока, известного в народе борца с вирусами. Хорошо помогает в случаях вирусных инфекций бактерицидная ультрафиолетовая лампа. 4–5 раз в день в отсутствии ребенка ее включают на 10–15 минут. Это способствует очищению воздуха от вирусов и бактерий.
В качестве маминого лечения в легких случаях можно обойтись без лекарств и налегать на ромашковый настой и горячий чай с лимоном. Хорошо помогают ножные ванночки и ингаляции. При этом внимательно следите, нет ли у ребенка аллергии на то или иное средство лечения. Если на коже крохи нет высыпаний, а стул в норме – значит, средства лечения выбраны правильно. А кормить можно и нужно в том же количестве, как и до болезни. Единственное условие – чистая новая маска, закрывающая нос и рот, каждое кормление грудью. Это обезопасит вашего малыша от заражения, дав ему, в то же время, насытиться вкусным и полезным материнским молочком.
К тому же во время вирусного заболевания организм мамы вырабатывает специальные антитела, которые борются с этим самым вирусом. Эти антитела с молоком передаются крохе и служат для него достаточно сильной защитой.

Если простуда у мамы протекает тяжело, и доктор настоятельно рекомендует применять лекарства, в том числе антибиотики, следует посоветоваться с педиатром и внимательно почитать аннотации к медикаментам. Конечно, есть препараты, не проникающие в грудное молоко и безопасные для крохи. Но есть и такие, которые приводят не только к развитию аллергических реакций, но и ряду серьезных осложнений. Если маме необходимы для лечения такие средства, значит, от грудного вскармливания следует временно отказаться. В любом случае, не кушайте никаких лекарств без согласования с педиатром. Но и не прекращайте грудное вскармливание «при первом чихе».

Обострение хронических заболеваний
Большинство хронических заболеваний совместимы с кормлением грудью. Кроме, конечно же, серьезных нарушений функций почек, печени или сердца. Вместе с лечащим врачом следует заранее подобрать безопасные для ребенка и эффективные для мамы лекарственные средства. Большой упор можно сделать на физиотерапию: лечение травами, иглоукалыванием и др.
Случилась операция
Даже небольшая операция – не повод прекращать грудное вскармливание. После общего наркоза рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение суток. Если вам позволяет состояние, обязательно сцеживайтесь как можно чаще в это время. И для того, чтобы не пропало молочко, и для того, чтобы не было застоев в груди, и для того, чтобы вывести с молочком все негативные вещества из организма.

Если мама в больнице надолго
Даже если вам предстоит лечение в течение 2–4 недель в больнице, вы сможете сохранить грудное вскармливание. Малышу нельзя пить ваше молочко сейчас, так как оно «богато» опасными лекарствами? Что ж, значит, будем сцеживаться, а кроху кормить адаптированной смесью. Как только доктор даст добро, и вы будете уверены в чистоте молочка, можно возобновлять грудное вскармливание. Часто случается так, что за время маминого отсутствия ребенок привыкает к бутылочке (сосать из нее гораздо проще и удобнее) и не хочет брать мамину грудь. Не отчаивайтесь, повторяйте свои попытки несколько раз. Нет результата? Все равно нет поводов отчаиваться!

Инфекционные заболевания
Хочется сразу заметить, что существует всего четыре инфекции, при которых противопоказано кормление грудью. Это ВИЧ, гепатит В и С, а также активный туберкулез. Все остальные инфекции не препятствуют грудному вскармливанию, главное, следить за тем, чтобы не заразить малыша, и не использовать лекарственные препараты, проникающие в молоко и способные нанести крохе вред.

Внимание!
Есть также абсолютно противопоказанные при грудном вскармливании антибактериальные средства:
– Тетрациклины – препараты данной группы оказывают негативное влияние на кишечник и костную систему малыша.
– Нитроимидазолы вызывают у крохи нарушение пищеварения, тошноту, рвоту и понос.
– Фторхинолоны приводят к нарушению созревания и формирования нормального скелета у ребенка.
– Сульфаниламиды могут вызывать повышенный распад эритроцитов и развитие гемолитической анемии.

Лекарства в молоке
Конечно, все мы время от времени болеем и вынуждены глотать таблетки и микстуры, терпеть уколы и ингаляции, ставить свечки или банки. К сожалению, кормящая мама не исключение. Она тоже пьет лекарства. Только разница заключается в том, что думать ей необходимо за двоих. И применять только те средства, которые не могут навредить малышу.

Антибактериальные средства
Антибактериальные средства приходится использовать довольно часто. И при бронхите, и во время приступа холецистита, и даже зачастую после удаления зуба. Что и говорить, препараты эти очень распространены. Но при этом большинство из них проникают в грудное молоко и, соответственно, попадают в организм крохи. Есть, конечно, «невредные» антибактериальные средства, в аннотации которых написано «разрешены к использованию во время беременности и период кормления грудью с осторожностью по жизненным показаниям». Но, к сожалению, даже такие средства зачастую вызывают у малыша аллергические реакции или дисбактериоз.
Мнения педиатров расходятся. Но все же, наш вам совет – если доктор назначил антибиотики, временно откажитесь от грудного вскармливания. Ведь даже хорошо изученные и безопасные, по словам фармацевтов, антибактериальные средства не проходят бесследно для малыша. Но временное отлучение от груди требует от вас упорства и терпения. Ведь дабы сохранить лактацию, вам предстоит сцеживаться каждые 3 часа днем и каждые 4–5 часов ночью.

Противовирусные и противогрибковые средства
Противогрибковые и противовирусные средства являются относительными «новичками» в фармацевтических рядах. Соответственно, их влияние на организм крохи изучено недостаточно хорошо и полноценно. Поэтому рекомендуем вам при необходимости использования Ацикловира или Нистатина временно воздержаться от кормления грудью.

Антидепрессанты и транквилизаторы
В последнее время увеличилось количество женщин, страдающих послеродовой депрессией. Не в силах справиться с недугом самостоятельно, они прибегают к помощи препаратов, таких как антидепрессанты и транквилизаторы. Следует учитывать, что большинство таких веществ проникают молоко и попадают прямиком в организм крохи.
Кофеин вызывает нарушение развития нервной системы, у малыша ухудшается сон и появляются срыгивания. К тому же кофеин негативным образом влияет на лактацию, уменьшая выработку молока.
Фенобарбитал угнетает нервную систему крохи, малыш становится вялым и заторможенным.

Противоаллергические средства
Как правило, большинство средств для борьбы с проявлениями аллергии безопасны во время грудного вскармливания. Но все же настоятельно рекомендуем вам применять их только после консультации врача. Потому, как, например, такие известные и популярные средства, как Димедрол и Тавегил, опасны для малышей. В то время, как Диазолин и Фенкорол безвредны.

Антигипертензивные средства
Повышение артериального давления – проблема серьезная, требующая применения лекарственных средств. Из совместимых с грудным вскармливанием препаратов можно выделить следующие: Энап, Каптоприл, Атенолол, Коринфар. А вот Октадин к использованию во время кормления грудью запрещен, так как он вызывает у малыша развитие желтушки.
Часто для снижения артериального давления назначаются мочегонные средства. И кормящим тоже! С той лишь разницей, что отдают предпочтение Метилдофе, Допегиту, Альдомету, а не Гипотиазиду и Фуросемиду. (Они тоже безопасны для малыша, но они снижают выработку молока.) В то время как Допегит, Метилдофа и Альдомет активно выводят лишнюю жидкость из организма, снижают артериальное давление и… стимулируют лактацию!

Слабительные средства
Очень часто беременную женщину, а впоследствии и кормящую маму мучают запоры. А многие послабляющие средства, эффективные и хорошие, запрещены к использованию в период ожидания малыша и кормления грудью. К ним относятся Крушина, Сенна, Регулакс и другие. Рекомендуем вам использовать Дюфалак. Этот препарат проходит транзитом через весь организм, обосновывается в толстом кишечнике и активно привлекает в него воду. Таким образом происходит разжижение и смягчение кала. Единственным минусом препарата является повышенное газообразование и, соответственно, вздутие живота. Для достижения нужного эффекта Дюфалак рекомендуется применять несколько дней подряд.
В качестве быстрой помощи можно использовать глицериновые свечи или клизмочки «Микролакс».

Снотворные и успокоительные средства
Конечно, хлопот и переживаний с детишками немало. Иногда успокоительное просто необходимо для того, чтобы придти в себя. Но… Корвалол, Валокардин и Корвалин – опасны для крохи. В них содержатся алкалоиды, угнетающие нервную и сердечно-сосудистую систему крохи. То же самое касается и нейролептиков (Пропазин, Аминазин, Резерпин, Адельфан). Такие препараты негативно влияют на незрелую нервную систему младенца, вызывают заложенность носа, из-за чего кроха не может полноценно дышать и сосать грудь. Голодный малыш плохо прибавляет в весе, часто просыпается и проявляет беспокойство.

Лактозная недостаточность
Лактозная недостаточность – это, как уже понятно из названия, недостаток лактозы – молочного сахара, который составляет 99% всех углеводов маминого молочка.
Самостоятельно усвоиться лактоза не может. Поэтому, попадая в кишечник, лактоза расщепляется специальным ферментом лактазой на простые сахара, которые, в свою очередь, без проблем всасываются в стенки кишечника и усваиваются организмом крохи.
Если этот процесс нарушается, происходит сбой в пищеварительной системе малыша. Большое количество нерасщепленной лактозы активно привлекает в кишечник воду, что приводит к развитию поносов – основного признака лактозной недостаточности.
Лактозная недостаточность бывает первичной, вторичной и транзиторной.
Первичная лактозная недостаточность встречается довольно редко. В ее основе лежит врожденный недостаток фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара. Проявляется первичная лактозная недостаточность повышенным газообразованием, вздутием животика и поносом. Ребенок беспокоится и плачет при кормлении. Может наблюдаться рвота, увеличение печени и селезенки, и даже желтушное окрашивание кожи.
Таким деткам, к сожалению, питаться молочком мамы не рекомендуется. Для них специально выпускаются безлактозные молочные смеси.
Вторичная лактозная недостаточность возникает вследствие повреждения клеток кишечника. Это может произойти в результате инфекционного или аутоиммунного процесса, а также в результате пищевой аллергии.
Еще одной, достаточно распространенной и важной причиной развития вторичной лактозной недостаточности является неправильное грудное вскармливание малыша.
У мамы в груди формируется два типа молока, так называемые переднее и заднее. Переднее накапливается в перерывах между кормлениями, оно более жидкое и содержит большое количество лактозы. Заднее молоко преимущественно образуется в процессе кормления, оно более жирное и питательное, при этом в нем значительно меньше лактозы. В идеале в одно кормление малыш должен получать одну грудь. Тогда он скушает и переднее, и заднее молоко.

Читайте также:  Проще простого: лечение гипертонии при помощи семечек подсолнуха и тыквы

Что же делать, если диагноз выставлен?
Запомните одно правило – нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, если у вашего крохи вторичная лактозная недостаточность. Ведь с грудным молоком малыш получает так много всего необходимого! Для того чтобы избавить его от поносика и вздутия живота, организуйте правильное кормление.
Предлагайте малышу одну грудь в кормление, чтобы он получил и переднее, и заднее молочко. И только если грудь опустела, а кроха все еще хочет кушать, предлагайте ему вторую. После кормления «рабочую» грудь не рекомендуется сцеживать. Если подобное лечение не помогает, не отчаивайтесь и не прекращайте грудное вскармливание. Вам и вашему малышу придут на помощь специальные препараты, содержащие фермент лактазу. К таким препаратам относятся «Лактаза Бэби» и «Лактаза Энзим». Данные средства нужно будет использовать во время КАЖДОГО кормления грудью. Дозировку подбирает квалифицированный специалист, ознакомившись подробно с проявлениями заболевания и анализами малыша.
Нам же в свою очередь хотелось бы сделать акцент на том, что помогает лишь ГРАМОТНОЕ использование данных препаратов, а именно следующая последовательность.
– Непосредственно перед кормлением сцедите 15–20 мл молока.
– Разведите в нем назначенное доктором на разовое кормление количество препарата.
– Оставьте получившийся коктейль на 10 минут. За это время произойдет ферментация, то есть расщепление лактозы, содержащейся в молочке.
– Спустя положенное время начинайте кормление малыша, причем обязательно с молока с растворенными препаратами.

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!


Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.
Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.
Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает.
Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.


Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.
Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры
2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.
3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)
Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?
В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.
Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.
Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.
Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать
Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.
Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать :
1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.
2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.
3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.


Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать :
1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.
2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)