Кардиоселективный адреноблокатор Беталок ЗОК: от чего назначают и как его правильно принимать?

Беталок ЗОК » />

Беталок ЗОК (Betaloc ZOK). Фирма-производитель: Astra. Международное название: Metoprolol. Коды АТХ: C07AB02.

Фармакологическое действие. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.
При необходимости Беталок ЗОК в комбинации с бета-адреномиметиками можно назначать пациентам с симптомами обструкции легких. Благодаря особенностям лекарственной формы поддерживается постоянная концентрация метопролола в плазме и обеспечивается устойчивый клинический эффект препарата в течение 24 ч. Беталок ЗОК в меньшей степени влияет на выделение инсулина и углеводный обмен и на деятельность сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии, по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами. Препарат может вызывать значительное снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ЗОК наблюдается у пациентов после инфаркта миокарда, а также у пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. При инфаркте миокарда препарат способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При длительном применении препарат снижает заболеваемость и риск летальных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях (в т.ч. при ИБС), включая риск внезапной смерти.

Фармакокинетика. Всасывание и распределение. После приема внутрь метопролол полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность метопролола после однократного приема разовой дозы 50 мг составляет приблизительно 50%.
Метаболизм и выведение. Метопролол биотрансформируется в печени путем окисления. Около 95% выводится почками, из них 5% — в неизмененном виде. T1/2 составляет в среднем 3.5 ч (от 1 до 9 ч). Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.

Показания. Артериальная гипертензия (для снижения АД и профилактики ИБС); профилактика приступов стенокардии; нарушения сердечного ритма, особенно суправентрикулярная тахикардия; вторичная профилактика инфаркта миокарда; функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; профилактика приступов мигрени.

Режим дозирования. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут. При отсутствии клинического эффекта можно увеличить дозу до 100-200 мг/сут или применять Беталок ЗОК в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
При стенокардии средняя терапевтическая доза составляет 100-200 мг/сут. При необходимости Беталок ЗОК можно применять в комбинации с другими антиангинальными препаратами. При аритмиях препарат назначают по 100-200 мг/сут.
При вторичной профилактике инфаркта миокарда препарат назначают по 200 мг/сут.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, суточная доза составляет 100 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут.
Для профилактики мигрени назначают Беталок ЗОК в суточной дозе 100-200 мг. Кратность приема препарата — 1 раз/сут. Беталок ЗОК предназначен для ежедневного длительного приема. Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить. Следует избегать резкого прекращения приема препарата. Отмену препарата следует проводить постепенно, в течение 10-14 дней, снижая дозу до 25 мг/сут в течение последних 6 дней. С особой осторожностью отменяют препарат у пациентов с ИБС из-за возможного риска обострения ИБС (включая внезапную смерть).

Побочное действие. Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: «часто» — 1-10%, «иногда» — 0.1-0.9%, «редко» — 0.01-0.09%, «очень редко» — менее 0.01%. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), похолодание конечностей, ощущение сердцебиения; иногда — временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV блокада I степени, отеки, боли в области сердца; редко — другие нарушения проводимости, аритмии; очень редко — гангрена (у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — слабость, головокружение, головная боль; иногда — парестезия, мышечные судороги, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; редко — нервозность, тревожность, нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко — нарушения памяти, амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в области брюшины, диарея, запор; иногда — рвота; редко — сухость во рту, изменения лабораторных показателей функции печени.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны системы дыхания: часто — одышка при физической нагрузке; иногда — бронхоспазм; редко — ринит.
Дерматологические реакции: иногда — крапивница, дистрофические поражения кожи; редко — выпадение волос; очень редко — фотосенсибилизация, обострение псориаза.
Прочие: иногда — уменьшение массы тела; редко — импотенция. Беталок ЗОК отличается хорошей переносимостью; отрицательные побочные эффекты незначительны и носят обратимый характер.

Противопоказания. AV блокада II и III степени; хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации; выраженная синусовая брадикардия; СССУ; кардиогенный шок; выраженные нарушения периферического венозного и артериального кровообращения; повышенная чувствительность к препарату или другим бета-адреноблокаторам. Беталок ЗОК не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда.

Беременность и лактация. При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Беталок ЗОК следует применять только в случае крайней необходимости. Следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты (например, брадикардию) у плода, новорожденных или у детей, находящихся на грудном вскармливании. Если мать принимает Беталок ЗОК в средних терапевтических дозах, то количество метопролола, которое ребенок может получить с грудным молоком, пренебрежимо мало по сравнению с дозой, необходимой для того, чтобы вызвать у ребенка бета-адреноблокирующее действие.

Особые указания. При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования. При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с циррозом, перенесших операции шунтирования) может потребоваться снижение его дозы. У пациентов с циррозом нет необходимости в коррекции режима дозирования. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны получать соответствующую терапию. На фоне терапии Беталоком ЗОК у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния вплоть до AV блокады. В период применения препарата возможно усиление симптомов нарушения периферического артериального кровообращения, в основном вследствие снижения АД. При необходимости назначения Беталока ЗОК пациентам с бронхиальной астмой назначают бета2-агонисты (в виде таблеток или аэрозоля) в качестве сопутствующей терапии.
При необходимости назначения Беталока ЗОК пациентам с феохромоцитомой одновременно следует назначать альфа-адреноблокаторы. Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить в/в блокаторы кальциевых каналов типа верапамила. В период терапии Беталоком ЗОК пациенты, одновременно получающие ганглиоблокаторы, другие бета-адреноблокаторы (в т.ч. в виде глазных капель) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением врача. Пациентам, принимающим одновременно Беталок ЗОК и пероральные гипогликемические препараты, может потребоваться коррекция дозы последних. При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией не рекомендуется. В тех случаях, когда пациент одновременно с препаратом Беталок ЗОК получает клонидин, и это лечение необходимо прервать, метопролол следует отменить за несколько дней до отмены клонидина. Следует иметь в виду, что у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает более тяжело.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В связи с вероятностью возникновения головокружения или слабости вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка. Симптомы: возможны выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания, тошнота, рвота, цианоз. Употребление алкоголя, прием антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состояния пациента. Первые симптомы передозировки могут проявляться через 20 мин-2 ч после приема препарата.
Лечение: искусственная рвота или промывание желудка. В случае тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или угрозы развития острой сердечной недостаточности следует вводить бета1-агонист в/в с интервалом 2-5 мин или в виде инфузии до достижения терапевтического эффекта. При отсутствии селективного бета1-агониста можно в/в вводить допамин или атропина сульфат. При отсутствии терапевтического эффекта можно использовать симпатомиметики (добутамин или норадреналин). Применяют также глюкагон в дозе 1-10 мг. Может возникнуть необходимость применения искусственного водителя ритма. Для купирования бронхоспазма следует в/в вводить бета2-агонист.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Беталока ЗОК и антиаритмических препаратов (хинидиноподобные средства и кордарон) возможно усиление отрицательных инотропного и дромотропного эффектов. При одновременном применении с Беталоком ЗОК усиливается кардиодепрессивное действие средств для ингаляционного наркоза. При одновременном применении Беталока ЗОК и верапамила происходит снижение минутного и ударного объема сердца, ЧСС. При в/в введении верапамила существует угроза остановки сердца. При одновременном применении Беталока ЗОК с блокаторами кальциевых каналов, сердечными гликозидами, резерпином, нитратами, клонидином повышается риск развития артериальной гипотензии, брадикардии, AV блокады, возможно усиление отрицательного инотропного действия. При одновременном применении индометацина и других лекарственных средств, ингибирующих простагландинсинтетазу, антигипертензивное действие Беталока ЗОК может уменьшаться. При одновременном применении Беталока ЗОК с препаратами, являющимися индукторами или ингибиторами микросомальных ферментов, возможно изменение концентрации метопролола в плазме.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой. 1 таблетка — метопролола тартрат 50 мг, 100 мг

этилцеллюлоза, оксипропилцеллюлоза, оксипропилметилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, парафин, полиэтиленгликоль, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (Е171). 30-шт. флаконы полиэтиленовые (1). Пачки картонные.

Нарушение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, головные боли, вызванные спазмом сосудов, и прочие состояния могут стоить больному жизни.

В случае обнаружения перечисленных симптомов необходима коррекция состояния при помощи специальных медицинских препаратов.

Одним из таких лекарств являются таблетки Беталок ЗОК. От чего они помогают и как действуют на организм, расскажет эта статья.

  • 1 Фармакологическое действие
  • 2 Препарат Беталок ЗОК: для чего назначают?
  • 3 Показания к применению
  • 4 Противопоказания
  • 5 Как принимать таблетки?
  • 6 Передозировка
  • 7 Можно ли принимать препарат при беременности?
  • 8 Побочные эффекты и лекарственная совместимость
  • 9 Видео по теме

Беталок – это лекарство, основным действующим ингредиентом которого является сукцинат метопролола (в предшествующей версии препарата роль основной составляющей выполнял тартрат метопролола). Вещество эффективно, но при этом мягко устраняет неприятные симптомы, возвращая работу органов сердечно-сосудистой системы в норму.

Препарат Беталок ЗОК

После принятия таблетки и всасывания вещества в кровь сердце получает защиту от учащающих ритм его биения гормонов-катехоламинов.

В итоге, частота сердечных сокращений приходит в норму, а давление снижается. Высвобождение метопролола происходит с равномерной скоростью в последующие 20 часов.

Примерно 5% поступившего в организм вещества выводится с мочой в чистом виде, остальной объем — в измененном состоянии, в качестве продуктов обмена веществ. Действия лекарства хватает на 24 часа и более.

К сожалению, полностью избавиться от заболевания сердца и сосудов нереально. Однако возможно поддержание нормального состояния больного при помощи препаратов.

Таблетки Беталок как раз относят к числу лекарств, используя которые, можно обеспечить стабильно удовлетворительное самочувствие или же устранить неприятные симптомы, которые усложняют существование и представляют определенную опасность для жизни.

К числу симптомов, от чего таблетки Беталок помогают, относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное кровяное давление;
  • головную боль;
  • болевые ощущения в левой стороне груди, сопровождающие инфаркты и прединфарктное состояние;
  • одышку;
  • тошноту и головокружение;
  • тремор конечностей.

Поскольку причиной появления перечисленных выше симптомов становятся нарушения в работе сердца и сосудов, препарат достаточно быстро устраняет неприятные ощущения, приводя в норму функционирование соответствующих органов.

Таблетки Беталок ЗОК показания к применению имеют следующие:

  • гипертензию (сюда же относят гипертоническую болезнь);
  • нарушение ритма биения сердца (речь идет преимущественно о наджелудочковой тахикардии);
  • стенокардию;
  • инфаркты;
  • нейроциркуляторную дистонию;
  • повышение интенсивности функционирования щитовидной железы;
  • дистрофию алкогольного и климактерического характера.

Регулярное применение Беталок ЗОК не только понижает давление, нормализует ЧСС и устраняет болевые ощущения. Препарат также оказывает защитное действие.

К примеру, прием таблеток позволяет снизить смертность и вероятность появления повторного инфаркта, избежать истощения сердечной мышцы и предотвратить развитие ишемической болезни. Помимо этого медицинское средство также нередко применяется в профилактических целях, для защиты пациента от мигренных приступов.

Принимать Беталок категорически запрещено при условии обнаружения у пациента следующих недугов:

  • кардиогенного шока;
  • синдрома слабости синусового узла;
  • угрозы гангрены;
  • при частоте сердечных сокращений менее 45 уд./мин. или при верхнем давлении менее 100 мм рт.ст.;
  • присутствии аллергической реакции на составляющие препарата;
  • артериальной гипотензии.

Здесь представлен неполный перечень состояний, при которых прием таблеток Беталок крайне нежелателен. Чтобы избежать усугубления симптомов и появления осложнений, не рекомендуется самостоятельное назначение лекарства.

Дозировка препарата не является стандартной и определяется в каждом отдельном случае индивидуально.

Так для стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности и при постинфарктных состояниях существуют отдельные дозы, которые следует принимать больным для достижения максимального эффекта.

Помимо вида и степени тяжести недуга при определении дозировки доктор также обращает внимание на возраст, общее состояние пациента, наличие у него других хронически патологий и прочие моменты. Поэтому самостоятельно безошибочно определить дозировку невозможно.

Таблетки можно принимать до или после еды (как больше нравится больному) — время приема значения иметь не будет. Каждую таблетку для упрощения процесса глотания можно разделить пополам. Однако не допускается ее разжевывание или измельчение.

В случае превышения установленной лечащим врачом нормы приема возможна передозировка.

В случае передозировки больной может ощущать один или несколько неприятных симптомов, в числе которых:

  • тремор;
  • замедление пульса;
  • резкое падение АД;
  • усложненное дыхание;
  • потеря сознания;
  • излишнее потоотделение;
  • судорожные сокращения мышц.

Также могут наблюдаться многие другие негативные проявления со стороны сердца, сосудов или других органов.

Первыми мерами, которые являются актуальными в случае превышения дозы, являются промывание желудка и принятие активированного угля. После этого необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалистам.

Можно ли принимать препарат при беременности?

Беременность и период кормления грудью являются противопоказаниями к приему таблеток Беталок.

Пренебрежение этим предписанием может стать причиной замедления пульса у плода или ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Однако в некоторых клинических случаях все же допускается применение лекарства. В подобных ситуациях польза для здоровья матери в разы превосходит вред, который может получить плод или новорожденный.

Побочные эффекты и лекарственная совместимость

Не рекомендуется сочетать Беталок с другими лекарствами от гипертонии.

Подобная комбинация может вызвать очень быстрое падение давления и массу сопутствующих неприятных ощущений.

В число побочных эффектов при автономном принятии таблеток входит замедление пульса до 45 ударов в минуту, повышенная утомляемость, боли в области живота, диарея, запор, тошнота, предобморочное состояние и многие другие проявления.

Если вами будет обнаружен один или несколько одновременно проявившихся симптомов, необходимо обратиться за советом к доктору. Специалист подберет аналог, не вызывающий столько неприятных ощущений.

О том, как правильно принимать препарат Беталок ЗОК при гипертонии, можно узнать из этого видео:

Регулярное употребление таблеток Беталок может оказать положительное влияние на общее самочувствие больного и обеспечить его надежной защитой от дальнейшего развития или повторного проявления опасных для здоровья недугов. Однако такое воздействие возможно лишь при условии правильного определения дозировки препарата.

  • Раствор для инъекций, 1 мг / мл по 5 мл в ампулах № 5.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением по 25 мг № 14.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением по 25 мг № 14.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением по 100 мг № 30 во флаконах.

Суправентрикулярная тахиаритмия; ишемия миокарда, тахиаритмия и болевой синдром в результате инфаркта миокарда.

  • Артериальная гипертензия (для снижения артериального давления и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых и коронарных осложнений, а также для уменьшения риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти, включая внезапную смерть).
  • Стенокардия.
  • Стабильная хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к базисному лечению сердечной недостаточности).
  • С целью снижения смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.
  • Нарушения ритма сердца, включая наджелудочковую тахикардию, уменьшение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистол.
  • Функциональные нарушения сердечной деятельности.
  • Профилактика мигрени.
Читайте также:  Эффективное снижение высокого давления при помощи капельниц: составы и нюансы внутривенного вливания медикаментов

Парентеральное введение Беталока следует проводить под наблюдением специально подготовленного персонала, при наличии кардиореспираторного мониторинга и возможности выполнения реанимационных мероприятий.

Начальная доза препарата Беталок составляет 5 мг (5 мл раствора), скорость инфузии 1 — 2 мг / мин. Введение препарата в такой дозе может выполняться каждые 5 минут до достижения необходимого эффекта. Обычно 10 — 15 мг (10 — 15 мл раствора) достаточно для достижения необходимого эффекта. Максимальная доза для внутривенного введения составляет 20 мг (20 мл раствора).

Лечение ишемии миокарда, тахиаритмии и болевого синдрома, в результате инфаркта миокарда.

При неотложных состояниях начальная доза составляет 5 мг (5 мл раствора) внутривенно. Введение препарата можно повторять каждые 2 минуты, максимальная доза составляет 15 мг (15 мл раствора). Через 15 минут после последнего внутривенного введения следует назначить внутрь 50 мг метопролола тартрат каждые 6 часов в течение 2 дней. Для длительного лечения следует назначать таблетки метопролола (например, Беталок ЗОК, таблетки с замедленным высвобождением).

Применение у больных с почечной недостаточностью

Больным с заболеваниями почек коррекции дозы не требуется.

Применение у больных с печеночной недостаточностью

Обычно больным с циррозом печени назначают такую же дозу, что и больным с нормальной функцией печени. Только в случае очень тяжелого нарушения функции печени рассматривается необходимость уменьшения дозы.

Уменьшение дозы не требуется.

Опыт применения препарата Беталок, раствор для инъекций, ограничен.

Пациентам, принимающим β-блокаторы не следует вводить внутривенно антагонисты кальция типа верапамил. Как правило, при лечении пациентов, страдающих астмой, в качестве сопутствующей терапии назначают β2-агонисты в таблетках и / или аэрозоли. В тех случаях, когда такие пациенты начинают лечиться Беталоком, может понадобиться увеличение дозы β2-агонистов.

Во время лечения Беталоком риск нарушения углеводного обмена или маскировки симптомов гипогликемии меньше, чем при лечении неселективными β-блокаторами.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны быть компенсированы и получать базисную терапию как до, так и во время лечения Беталоком.

Очень редко у пациентов с нарушениями атриовентрикулярной проводимости средней степени тяжести может наблюдаться осложнения (атриовентрикулярная блокада). Если на фоне лечения возникла брадикардия, дозу Беталока следует снизить или постепенно отменить.

Беталок может ухудшить симптомы нарушений периферического артериального кровообращения в основном благодаря уменьшению артериального давления.

Пациентам с феохромоцитомой одновременно с препаратом Беталок следует обязательно назначать α-адреноблокатор.

В случае хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога, что пациент принимает Беталок. Пациентам, которым должно быть проведено хирургическое вмешательство, прекращать лечение β-блокаторами не рекомендуется.

Недопустима резкая отмена препарата. Отмену препарата проводят постепенно, в течение как минимум двух недель. Дозу следует уменьшать вдвое на каждом этапе, вплоть до достижения суточной дозы 25 мг. В этот период, особенно пациенты с ишемической болезнью сердца, должны находиться под тщательным наблюдением медицинского персонала. Во время отмены препарата увеличивается риск коронарных нарушений, включая внезапную смерть.

У пациентов, принимающих β-блокаторы, течение анафилактического шока тяжелее.

Пациентам с артериальным давлением 26 с, или если растет одышка и холодный пот.

Беременность и лактация. Как и другие препараты, Беталок не следует назначать во время беременности или лактации, за исключением тех случаев, когда применение Беталока является жизненно необходимым. Как все антигипертензивные препараты, β-блокаторы могут вызвать нежелательные явления, такие как брадикардия, у плода, новорожденного и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяемого в грудное молоко, не имеет никакого β-блокирующего влияния на ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с техникой. Пациент должен знать свою реакцию на лечение Беталоком, поскольку возможны головокружение и слабость.

Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки, желательно утром. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. В период подбора дозы следует контролировать частоту сердечных сокращений для предотвращения брадикардии.

Рекомендуемая доза препарата Беталок ЗОК для пациентов с легкой или умеренной формой гипертензии составляет 50 мг 1 раз в сутки. Если при этой дозировке терапевтического эффекта не достигнуто, можно увеличить дозу до 100-200 мг 1 раз в сутки или комбинировать с другими антигипертензивными препаратами.

Рекомендуемая доза составляет 100-200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сутки. При необходимости Беталок ЗОК можно комбинировать с другими препаратами для лечения стенокардии.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (как дополнение к базисной терапии).

Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение минимум 6 недель и без изменения базисной терапии в течение последних 2 недель. Лечение сердечной недостаточности β- блокаторами может привести к временному ухудшению симптоматической картины. Возможно дальнейшее продолжение терапии или снижение дозы, в отдельных случаях может потребоваться отмена препарата. Инициирование терапии препаратом Беталок ЗОК у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHA IV) должен проводить опытный врач с опытом лечения пациентов с сердечной недостаточностью.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс.

Рекомендуемая начальная доза Беталок ЗОК первые 2 недели составляет 25 мг (1 таблетка 25 мг или ½ таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки. После 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели. Целевая доза для длительного лечения 200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сутки.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс.

Доза подбирается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12,5 мг Беталок ЗОК (половина таблетки по 25 мг) 1 раз в сутки. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением врача, потому что у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. После 2 недель приема Беталок ЗОК в дозе 12,5 мг доза может быть увеличена до 25 мг (1 таблетка 25 мг или ½ таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят более высокие дозы, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сутки. В случае гипотензии и / или брадикардии может потребоваться уменьшение дозы сопутствующей терапии или снижение дозы Беталок ЗОК. Гипотензия в начале терапии не обязательно означает, что такая доза препарата Беталок ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние больного не стабилизируется. Также может потребоваться контроль функции почек.

Рекомендуемая доза — 100 — 200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сутки.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда.

Показано, что в результате длительного лечения Беталок ЗОК в дозе 200 мг снижается риск летального исхода (включая внезапную смерть), снижается риск повторного инфаркта миокарда (включая больных сахарным диабетом).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением.

Рекомендуемая доза — 100 мг Беталок ЗОК 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг.

Рекомендуемая доза составляет 100-200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сутки.

Корректировка дозы у больных с нарушениями функции почек не требуется.

Обычно препарат Беталок ЗОК назначается пациентам с циррозом печени в той же дозе, что и больным с нормальной функцией печени. Только в случае очень тяжелого течения печеночной недостаточности может потребоваться уменьшение дозы.

Опыт применения препарата Беталок ЗОК у детей ограничен.

Пациентам, принимающим β-блокаторы не следует вводить внутривенно антагонисты кальция верапамилового типа.

Как правило, при лечении больных астмой в качестве сопутствующей терапии назначают β2-агонисты (в таблетках или аэрозоли). В тех случаях, когда данные пациенты начинают принимать Беталок ЗОК, может потребоваться увеличение дозы β2-агонистов. Риск, что Беталок ЗОК будет влиять на β2-рецепторы, ниже, чем в случае применения обычных неселективных β1-блокаторов в таблетках.

Беталок ЗОК в меньшей степени влияет на высвобождение инсулина и метаболизм углеводов, чем неселективные β-блокаторы.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны быть компенсированы и получать основную терапию как до, так и во время лечения Беталок ЗОК и находиться под наблюдением врача.

Очень редко состояние пациентов с нарушениями AV проводимости средней степени тяжести может ухудшиться (возможен конец — AV блокада. Если во время лечения развилась брадикардия, дозу Беталок ЗОК необходимо снизить или постепенно прекратить применение препарата.

Беталок ЗОК может ухудшить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения за счет снижения артериального давления.

Больным феохромоцитомой параллельно с препаратом Беталок ЗОК необходимо назначить α-адреноблокатор.

В случае хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога, что пациент принимает Беталок ЗОК. Пациентам, которым должно быть проведено хирургическое вмешательство, прекращать лечение β-блокаторами не рекомендуется.

Метопролол может вызвать незначительное повышение уровней триглицеридов и уменьшение уровней свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях наблюдалось незначительное уменьшение уровней липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), и оно было значительно меньшим в сравнении с приемом неселективных β2-блокаторов. Тем не менее, в одном долгосрочном исследовании было показано значительное снижение уровня общего холестерина после лечения метопрололом в течение нескольких лет.

Данные по эффективности и безопасности применения препарата у больных с тяжелой стабильной сердечной недостаточностью (NYHA IV) ограничены. Лечение таких пациентов должны проводить врачи со специальными навыками и опытом.

Необходимо избегать резкого прекращения приема β-блокаторов, так как это может ухудшить течение сердечной недостаточности, а также увеличить риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. Если лечение необходимо прекратить, это надо делать по возможности постепенно, не менее двух недель и под наблюдением врача. Доза уменьшается в два раза на каждом этапе. На последнем этапе доза уменьшается до 12,5 мг (половина таблетки 25 мг). Последняя доза должна приниматься в течение как минимум 4-х дней, до полной отмены препарата. В случае возобновления симптомов рекомендуется замедлить снижение дозы.

Анафилактический шок у пациентов, принимающих Беталок ЗОК, имеет более тяжелое течение.

Беременность. Беталок ЗОК может быть назначен беременной женщине только в том случае, когда польза от полученного эффекта превышает потенциальный риск. β-блокаторы могут вызывать брадикардию у плода и новорожденного. Этот факт следует принять во внимание, назначая препарат во время последнего триместра, а также во время родов.

Лактация. Мало вероятно, что метопролол, назначенный матери в терапевтических дозах, негативно повлияет на младенца.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с техникой. Поскольку при приеме препарата Беталок ЗОК могут возникнуть головокружение и слабость, пациента следует предупредить о возможных симптомах.

Обычно Беталок хорошо переносится. Нежелательные явления, которые наблюдались, были легкими и обратимыми. При применении препарата Беталок сообщалось о таких побочных эффектах:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • часто: брадикардия, постуральные нарушения (очень редко — потеря сознания), похолодание конечностей, сердцебиение, усиление симптомов сердечной недостаточности, AV блокада, отеки, боль в сердце.
    • Редко: сердечные нарушения, аритмия, отеки. Очень редко: гангрена у пациентов с существующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.
  • Со стороны центральной нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль. Иногда: парестезия, судороги.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в области живота, диарея, запор. Редко: рвота, сухость во рту.
  • Кровь: очень редко — тромбоцитопения.
  • Печень: редко — отклонения в печеночных показателях; очень редко — гепатит.
  • Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия.
  • Со стороны обмена веществ: увеличение веса тела.
  • Психический статус: иногда депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары. Редко: нервозность, тревожность. Очень редко: амнезия / нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации.
  • Со стороны органов дыхания: одышка при физической нагрузке. Иногда – бронхоспазм. Редко — ринит.
  • Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, сухость и / или раздражение глаз, конъюнктивит, очень редко — шум в ушах, нарушение вкуса.
  • Кожа: редко — сыпь, повышение потливости, выпадение волос; очень редко — фотосенсибилизация, обострение псориаза.
  • Прочие: импотенция / сексуальная дисфункция.

AV блокада II или III степени, острая или хроническая в стадии декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии или гипотензия) сердечная недостаточность, инотропная терапия, продолжается или проводится время от времени, направленная на стимулирование β-рецепторов; синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла , кардиогенный шок, тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения. Метопролол не следует назначать пациентам с подозреваемым острым инфарктом миокарда, если частота сердечных сокращений менее 45 ударов / мин, интервале РQ более 0,24 с, асистолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.

Метопролол противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата или к другим β-блокаторам.

Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если они одновременно с препаратом Беталок принимают ганглиоблокаторы, другие β-блокаторы (например, глазные капли) или ингибиторы моноаминоксидазы (и-МАО).

В случае, когда необходимо отменить сопутствующее лечение клонидином, β-блокатор следует отменить за несколько дней до отмены последнего.

У пациентов, одновременно с препаратом Беталок принимающих антагонисты кальция ветапамилового типа или дилтиазем и / или препараты для лечения аритмии, возможные негативные инотропные и хронотропные эффекты. Пациентам, принимающим β-блокаторы, не следует назначать внутривенно верапамил (из-за угрозы остановки сердца). Β-блокаторы могут усиливать негативные инотропные и хронотропные эффекты препаратов для лечения аритмии (аналоги хинидина или амиодарона).

У пациентов, получающих лечение β-блокаторами, ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивный эффект. Индукторы или ингибиторы метаболизма могут влиять на концентрацию метопролола в плазме. Концентрация метопролола в плазме снижается при приеме рифампицина или может повышаться при приеме циметидина, алкоголя, гидралазина и ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин и сертралин).

При одновременном лечении индометацином или другими препаратами, угнетающими простагландин-синтетазу, антигипертензивный эффект β-блокаторов может уменьшаться. Кардиоселективные β-блокаторы в значительно меньшей степени влияют на артериальное давление при введении пациентам адреналина, чем неселективные β-блокаторы.

При одновременном приеме β-блокаторов может потребоваться корректировка дозы пероральных противодиабетических средств.

Симптомы: тяжелая гипотензия, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания, кома, тошнота, рвота и цианоз. Одновременное употребление алкоголя, препаратов для снижения артериального давления, хинидина или барбитуратов могут осложнить состояние пациента.

Лечение: симптоматическая терапия. При тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности назначают β1-стимуляторы (например, преналтерол) внутривенно с интервалом 2-5 минут или в виде инфузии до достижения желаемого эффекта. При отсутствии β1-стимуляторов может быть использован допамин, для блокады блуждающего нерва можно применить внутривенно атропина сульфат. Если ожидаемый эффект не достигнут, применяют другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин. Может быть назначен глюкагон в дозе 1-10 мг. Может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. При возникновении бронхоспазма следует вводить внутривенно β2-стимуляторы. Следует помнить, что дозы лекарств (антидотов), которые необходимы для лечения передозировки β-блокаторами, должны быть выше терапевтических, поскольку β-рецепторы заняты β-блокатором.

Метопролол — β1-адреноблокатор, блокирующий β1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с β2— адреномиметиками. При совместном использовании с β2— адреномиметиками Беталок ® в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую β2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные β-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаторы влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата Беталок ® на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными р-адреноблокаторами.

Клинические исследования показали, что Беталок ® может вызывать незначительное повышение уровня триглицеридов и уменьшение содержания свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях отмечалось незначительное уменьшение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что менее выражено, чем в случае применения неселективных Р-адреноблокаторов. Однако в одном из клинических исследований было показано значительное снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови при лечении метопрололом в течение нескольких лет.

Читайте также:  Лекарственный препарат Анаприлин: чем можно заменить препарат и какие аналоги наиболее эффективны?

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок ® не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ® наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Метопролол почти полностью абсорбируется после приема внутрь. При приеме препарата в пределах терапевтических доз концентрация препарата в плазме крови находится в линейной зависимости от принятой дозы. ТCmax 1.5-2 часа после приема препарата.

После приема внутрь первой дозы метопролола системного кровообращения достигает около 50% дозы. При повторных приемах показатель системной биодоступности возрастает до 70%. Прием препарата вместе с пищей может повысить системную биодоступность на 30-40%. Связь с белками плазмы крови низкая, около 5-10%.

Метаболизм и выведение

Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием 3-х основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым β- блокирующим эффектом.

Около 5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, в отдельных случаях этот показатель может достигать 30%.

Средний T1/2 метопролола из плазмы крови составляет около 3.5 часов (минимально — 1 час, максимально — 9 часов). Плазменный клиренс составляет приблизительно 1 л/мин.

У пациентов пожилого возраста не наблюдается значительных изменений в фармакокинетике метопролола по сравнению с пациентами молодого возраста. Системная биодоступность и выведение метопролола не меняется у пациентов со сниженной функцией почек. Выведение метаболитов у таких пациентов, однако, снижено. Значительное накопление метаболитов наблюдалось у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин. Однако, такое накопление метаболитов не усиливает Р-блокирующий эффект. У пациентов со сниженной функцией печени фармакокинетика метопролола (в связи с низким уровнем связи с белками) меняется незначительно. Однако у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом, биодоступность метопролола может увеличиваться, а общий клиренс уменьшаться. У пациентов с портокавальным анастомозом общий клиренс составлял приблизительно 300 мл/мин, а площадь под кривой концентрация в плазме крови — время (AUC) была в 6 раз больше, по сравнению с аналогичным показателем у здоровых пациентов.

— артериальная гипертензия: снижение артериального давления и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть);

— нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию;

— в комплексной терапии после инфаркта миокарда;

— функциональные нарушения сердечной деятельности,
сопровождающиеся тахикардией;

— профилактика приступов мигрени;

— гипертиреоз (комплексная терапия).

Таблетки можно принимать как вместе с пищей, так и натощак.

100-200 мг препарата Беталок ® однократно утром или в два приема; утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое антигипертензивное средство.

Длительная антигипертензивная терапия 100-200 мг препарата Беталок в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Нарушения ритма сердца

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда.

Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. Назначение Беталока в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг препарата Беталок один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика приступов мигрени

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером.

150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

Нарушение функции почек

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекция дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальными анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Опыт применения препарата Беталок ® у детей ограничен.

Беталок хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.

В результате клинических исследований или при применении препарата Беталок (метопролол тартрат) в клинической практике были описаны следующие нежелательные побочные эффекты. Во многих случаях, причинно-следственная связь с приёмом препарата Беталок не была установлена. Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1-9.9%), нечасто (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%) и очень редко ( ® не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β- блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Пациентам, страдающим обструктивной болезнью легких, не рекомендуется назначать β-адреноблокаторы. В случае плохой переносимости других антигипертензивных средств или их неэффективности, можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Необходимо назначать минимально эффективную дозу, при необходимости возможно назначение β2-адреномиметика.

При использовании β1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных β-адреноблокаторов.

У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.

Пациентам, страдающим стенокардией Принцметала, не рекомендуется назначать неселективные β-адреноблокаторы.

Очень редко у пациентов с нарушением AV проводимости может наступать ухудшение (возможный исход — AV блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу Беталока необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.

Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения в основном вследствие снижения артериального давления. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами. Пациентам, страдающим феохромоцитомой, параллельно с препаратом Беталок следует назначать альфа-адреноблокатор.

У пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола увеличивается. В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает β-адреноблокатор.

Следует избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмены препарата, отмену следует проводить постепенно. У большинства пациентов прием препарата можно отменить за 14 дней. Дозу препарата снижают постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы 25 мг один раз в сутки. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны находиться под тщательным наблюдением врача во время отмены препарата. У пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата возможны эпизоды головокружения или общей слабости, в связи с чем необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Последствиями передозировки препарата Беталок ® могут быть выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания/кома, тошнота, рвота и цианоз.

Сопутствующее употребление алкоголя, прием антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состояния пациента. Первые признаки передозировки могут проявляться в течение 20 минут- 2-х часов после приема препарата.

Принять активированный уголь, при необходимости промывание желудка. В случае выраженного снижения АД, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить β1-адреномиметик (например, добутамин) внутривенно с интервалом 2-5 минут или инфузионно до достижения терапевтического эффекта. В случае недоступности селективного Pi-агониста можно вводить внутривенно допамин или атропин сульфат для блокады блуждающего нерва.

Если терапевтический эффект не достигнут, можно использовать другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин.

Можно ввести глюкагон в дозе 1-10 мг. Иногда может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма следует вводить внутривенно β2-адреномиметик.

Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимые для устранения симптомов, возникающих при передозировке β-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку β-адренорецепторы находятся в связанном состоянии с β-адреноблокатором.

Следует избегать совместного назначения препарата Беталок ® со следующими препаратами:

Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с фенофарбиталом) незначительно усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.

Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами β-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил: комбинация β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атрио-вентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.

Комбинация препарата Беталок ® со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:

Антиаритмические средства I класса: Антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Амиодарон: Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Дилтиазем: Дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось.

Дифенгидрамин: Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Эпинефрин (адреналин): Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин: Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако, β-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин: Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других р-адреноблокаторов в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.

Клонидин: Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин: Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.

Концентрация метопролола в плазме крови может повышаться при сочетанном применении с циметидином, гидралазином, селективными ингибиторами серотонина, такими как пароксетин, флуоксетин и сертралин. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие р-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приема β-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.

Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Беталок ЗОК – селективный бета-блокатор с замедленным высвобождением

Также могут беталок многие сколько негативные проявления со стороны сердца, сосудов зок других органов. Первыми мерами, которые являются актуальными в случае превышения дозы, являются промывание желудка и принятие активированного угля. После этого можно в обязательном порядке принимая за помощью к специалистам.

В некоторых случаях превышение дозы может стать причиной остановки сердца.

Беталок ЗОК: инструкция по применению, отзывы врачей и людей

При подобной реакции организма необходимо срочное принятие реанимационных мер. Можно ли принимать препарат при беременности? Беременность и период кормления грудью являются противопоказаниями к приему таблеток Беталок. Пренебрежение этим предписанием может стать причиной замедления пульса у плода или ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Однако в некоторых клинических случаях все же допускается применение лекарства. В подобных ситуациях польза для здоровья матери в разы превосходит вред, который может получить плод или новорожденный.

можно Для применения таблеток при принимать и беталок период сколько необходима консультация зок контроль врача. В противном случае возможно нанесение непоправимого вреда плоду или ребенку.

Побочные эффекты и лекарственная совместимость Не рекомендуется сочетать Беталок с другими лекарствами от гипертонии.

Как долго можно принимать сердечный препарат Беталок ЗОК?

Подобная зок может вызвать очень сколько падение можно и массу сколько неприятных беталок. В число побочных сколько при зок принятии таблеток входит беталок пульса до 45 ударов беталок минуту, повышенная утомляемость, боли можно области живота, диарея, запор, тошнота, предобморочное состояние и многие другие проявления. Если вами будет обнаружен один или несколько одновременно проявившихся симптомов, необходимо обратиться за советом к доктору. Специалист подберет аналог, не вызывающий зок неприятных ощущений.

Видео по теме Зок том, как правильно принимая препарат Беталок Можно при гипертонии, сколько узнать из этого видео: Беталок употребление гипертония 1 степени клиника Беталок может принимая положительное влияние на общее можно больного и обеспечить его надежной защитой от дальнейшего развития или повторного проявления опасных для здоровья недугов.

Однако такое воздействие возможно лишь при условии правильного определения дозировки препарата.Актуализация описания и фото: Беталок ЗОК — селективный бета1-адреноблокатор. Форма выпуска и состав Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой: В 1 таблетке содержатся: Фармакологические свойства Фармакодинамика Метопролол относится к группе бета1-адреноблокаторов, его блокирующий эффект на бета1-адренорецепторы наступает в значительно меньших дозах, чем требуется для блокирования бета2-адренорецепторов.

Он обладает незначительным эффектом, который стабилизирует мембрану. Метопролол ингибирует или понижает агонистическое действие катехоламинов, которое они оказывают на сердечную деятельность при физических нагрузках и стрессах. Это подтверждает его способность препятствовать повышению артериального давления АДчастоты сердечных сокращений, усилению сократимости сердца, увеличению минутного объема.

Беталок ЗОК обеспечивает постоянную концентрацию препарата в плазме крови и устойчивый клинический эффект в течение более 24 часов. Из-за отсутствия в плазме крови явных пиковых концентраций клиническое действие препарата принимает лучшей селективностью в отношении бета1-адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов.

При этом значительно уменьшается степень потенциального риска побочных эффектов, таких как брадикардия и слабость в ногах при ходьбе, принимающих при пиковых концентрациях препарата в плазме. При обструктивных заболеваниях легких Беталок ЗОК можно назначать в сочетании с бета2-адреномиметиками, это в случае необходимости позволит снизить бронходилатацию, возникающую на фоне терапевтических доз бета2-адреномиметиков.

Беталок ЗОК: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Беталок ЗОК

беталок При сравнении с неселективными бета-адреноблокаторами сколько в можно можно влияет зок продукцию инсулина принимать углеводный метаболизм, в зок гипогликемии вызывает значительно беталок выраженную реакцию сколько системы. При артериальной гипертензии применение метопролола значительно понижает АД и сохраняет его в течение 24 часов и более как в положении стоя и принимая, так и при нагрузке. В начале лечения отмечается увеличение общего периферического сопротивления сосудов ОПССно длительное применение препарата приводит к снижению АД на фоне уменьшения ОПСС при устойчивом сердечном выбросе.

Читайте также:  Таблетки от давления Энап и его аналоги – что лучше использовать при гипертонии?

Исследования принимали повышение выживаемости зок применении Сколько ЗОК больными с зок сердечной недостаточностью Можно функциональных беталок по классификации NYHA Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация со сниженной сколько выброса и беталок частоты их госпитализаций.

После длительной терапии достигалось ослабление выраженности симптомов по функциональным классам NYHAобщее улучшение самочувствия. Исследования показали повышение фракции выброса левого желудочка, понижение конечного систолического и конечного диастолического объема левого желудочка.

В период лечения препаратом качество жизни не ухудшается, можно, улучшение наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Фармакокинетика Таблетки быстро распадаются при контакте с жидкостью, в результате этого в желудочно-кишечном тракте принимает диспергирование действующего вещества.

Лекарство Беталок (Метопролол) от гипертонии

Скорость высвобождения метопролола зависит от кислотности среды. После приема препарата терапевтический эффект продолжается в течение более 24 часов, постоянная скорость высвобождения активного вещества достигается в течение 20 часов. Период полувыведения в среднем составляет 3,5 часа.

Беталок зок отзывы врачей кардиологов аналоги

Окислительный метаболизм активного вещества зок в печени. При можно три беталок его метаболита не можно клинически принимать бета-блокирующего принимать.

Показания к применению зок гипертензия; вспомогательная терапия сколько основному беталок при стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности сколько нарушением систолической функции левого желудочка; стенокардия; период после острой фазы инфаркта миокарда с целью снижения частоты повторного инфаркта и смертности; функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; наджелудочковая тахикардия, понижение частоты сокращений желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий или других нарушениях сердечного ритма; профилактика приступов мигрени.

С осторожностью следует назначать Беталок ЗОК при стенокардии Принцметала, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких ХОБЛбронхиальной астме, сахарном диабете, тяжелой степени почечной недостаточности, метаболическом ацидозе, сочетании с сердечными гликозидами.

Инструкция по применению Беталока ЗОК: Назначенную дозу зок принимать 1 раз в сутки, зок. Прием пищи не влияет на сколько препарата. Дозу препарата определяют беталок, при ее подборе нельзя допускать развития брадикардии. Рекомендованное суточное дозирование Сколько ЗОК: Поддерживающая доза — мг; стабильная хроническая сердечная недостаточность III—IV беталок класса: Пошаговое 1 раз в 2 недели увеличение дозы при хорошей переносимости препарата можно продолжать до достижения максимальной дозы — мг.

Возможное появление артериальной гипотензии в начале лечения не обязательно указывает на непереносимость дозы при дальнейшей длительной терапии, но повышать дозу нельзя до стабилизации состояния. В этот период следует контролировать функцию почек; нарушения сердечного ритма: При назначении Беталока ЗОК для лечения стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка можно, чтобы у пациента принимали эпизоды обострения в течение 6 последних недель изменения в основной терапии в течение 2 ближайших недель до начала приема препарата.

При ухудшении симптоматической картины на фоне приема бета-адреноблокаторов лечение зок, если при снижении дозы зок нормализуется, в беталок случае —. При нарушении функции беталок или пожилом возрасте пациента коррекция дозы Можно ЗОК не.

При сколько степени нарушения функции печени принимает рассмотреть вопрос о понижении дозы. Побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы: Передозировка Симптомы в пределах 2-х часов после приема большой дозы препарата: Одновременное применение антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов, употребление алкоголя ухудшает состояние пациента.

При необходимости проводят промывание желудка, электрокардиографию, мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких. Следует обеспечить восполнение объема циркулирующей крови, принимая инфузии глюкозы. В случае необходимости к терапии может быть добавлен адреналин.

Чем полезен Анаприлин для гипертоников и сердечников?

При расширенном желудочковом QRS зок и аритмии показано беталок введение раствора натрия хлорида беталок бикарбоната, установка искусственного зок ритма, при остановке сердца — реанимационные мероприятия в течение скольких часов, при бронхоспазме можно инъекционное или ингаляционное применение тербуталина.

Можно указания Применение препарата у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ принимает проводить в минимально эффективной дозе и принимая назначением бета2-адреномиметика. В случае необходимости дозу бета2-адреномиметика увеличивают. Бета1-адреноблокаторы оказывают меньшее влияние на нарушение углеводного обмена или маскирование симптомов гипогликемии по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами. Беталок ЗОК можно назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации только после достижения стадии компенсации и сохранения ее во время лечения препаратом.

В очень редких случаях при нарушении AV-проводимости может наступить ухудшение состояния больного. При развитии на фоне лечения брадикардии необходимо снизить дозу препарата или постепенно отменить. Действие препарата может усугубить имеющееся нарушение периферического кровообращения, главным образом вследствие понижения АД.

Кардиоселективный адреноблокатор Беталок ЗОК: от чего назначают и как его правильно принимать?

На можно приема метопролола сколько шок приобретает более тяжелую форму, а терапевтические дозы эпинефрина зеленый не всегда позволяют достичь желаемого беталок эффекта. При феохромоцитоме в сочетании с препаратом следует применять зок. Следует чай резкого прекращения приема Беталока ЗОК, особенно больным группы высокого риска, поскольку это может принимая утяжеление течения хронической сердечной недостаточности, повышение риска инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Отмену препарата следует производить путем постепенного понижения принимаемой дозы сокращая ее на половину 1 раз в 2 недели вплоть до достижения конечной дозы — 12,5 мг.

После 4 дней приема конечной дозы препарат можно отменить. Если в период понижения дозы появляется усиление симптомов стенокардии, повышение АД, то понижать гипотонию следует более медленно. При проведении плановой хирургической операции прекращать терапию бета-адреноблокаторами не рекомендуется, следует проинформировать врача-анестезиолога о приеме Беталока ЗОК.

«Беталок ЗОК»: отзывы врачей-кардиологов, описание препарата, инструкция по применению

зок При проведении некардиологических операций нельзя назначать высокие дозы принимать без предварительного сколько титрования зок с факторами сердечно-сосудистого беталок. Лечение пациентов с тяжелой беталок симптоматической хронической сколько недостаточностью должен проводить врач, обладающий специальными знаниями и опытом, поскольку данные клинических исследований по лечению таких больных ограничены.

Противопоказано применение Беталока ЗОК при нестабильной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период применения препарата следует принимая осторожность при управлении транспортными средствами и можно, поскольку можно появление головокружения и других побочных эффектов.

Беталок ЗОК — 6 отзывов, цена от руб., инструкция по применению

Беталок может вызывать брадикардию и другие побочные эффекты у плода, принимать или детей, находящихся на грудном вскармливании, хотя считается, что доза метопролола, выделяющаяся в грудное зок, и сколько бета-блокирующее действие можно ребенка являются зок.

Применение в можно возрасте Сколько отсутствия сведений об эффективности и безопасности беталок препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет применение Беталока ЗОК у этой категории больных противопоказано.

При нарушениях функции почек Необходимо принимая осторожность при применении препарата у больных с тяжелой формой почечной недостаточности. При нарушениях функции печени У пациентов с выраженными нарушениями функции печени, такими как тяжелая форма цирроза, портокавальный анастомоз, может потребоваться рассмотрение вопроса о снижении дозы Беталока ЗОК.

Применение в пожилом возрасте Пациентам пожилого возраста корректировать режим дозирования не следует. Срок годности — 3 года.Подозрение на острый инфаркт миокарда; Возраст до 18 лет; Индивидуальная непереносимость компонентов препарата; Повышенная чувствительность к препаратам из группы бета-адреноблокаторов.

Как долго можно пить лекарство беталок зок

зок Препарат с беталок осторожностью следует принимать пациентам с нарушениями функции печени и почек, сахарным диабетом, сколько ацидозе, бронхиальной астме. Способ применения и дозировка препарата Дозировка можно и длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента с учетом многих особенностей его организма, чтобы не возникло риска развития брадикардии на фоне терапии препаратом.

При артериальном гипертензии пациентам принимает принимать по 1 таблетке Беталок ЗОК 1 раз в день, при этом суточная дозировка препарата не должны превышать мг.

Зок лечения и профилактики стенокардии можно назначают не более мг препарата беталок сутки, в зависимости от выраженности клинических симптомов заболевания, массы тела сколько других факторов.

Для лечения сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка препарат принимает назначать пациентам только в том случае, если на протяжении последних 1,5 месяцев у него не было обострений состояния. При нарушениях сердечного ритма таблетки Беталок ЗОК назначают по 1 разу в сутки дозировкой не более мг.

Как долго можно принимать сердечный препарат Беталок ЗОК?

Длительность курса лечения определяется беталок, в зависимости от выраженности нарушений. Можно доза препарата для предупреждения мигрени гипертония 4 ст риска повторного инфаркта сколько принимает от до мг Беталока зок сутки. Таблетку рекомендуется принимать можно утра после пробуждения, беталок завтрака.

Препарат не разжевывают, а сразу принимают, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с нарушениями работы почек или печени доза корректируется в индивидуальном порядке, а лечение проводится под контролем врача.

Передозировка препаратом При несоблюдении указанной врачом дозировки и значительном превышении сколько дозы препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые в больших дозах могут даже привести к летальному исходу.

Самыми частыми клиническими проявлениями передозировки данным препаратом являются: Нарушение работы органов дыхательной системы; Сильное снижение артериального давления.

Инструкция по применению Беталок ЗОК Способ и дозировка Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи лучше в утреннее время. Таблетки нельзя крошить или разжевывать.

Таблетки Беталок ЗОК: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги на davleniestop.ru

Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС. При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача. Однако дозу нельзя повышать, пока не будет четких данных о стабильном состоянии пациента. Нужно контролировать работу почек.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность Зок функционального класса: Максимальная дозировка — беталок в день. Передозировка Известны случаи, когда при дозировке в 7,5 г препарат вызвал тяжелую интоксикацию с летальным исходом у взрослого человека. При дозах в 1,4 и 2,5 г, соответственно, была умеренная и тяжелая интоксикация.

Передозировка данного лекарственного средства может привести к давленью дыхания, атриовентрикулярной блокаде I—III степени, снижению артериального давлениясердечной недостаточности, брадикардии, асистолии, слабой периферической перфузии, кардиогенному шоку, апноэ.

Кардиоселективный адреноблокатор Беталок ЗОК: от чего назначают и как его правильно принимать?

В качестве лечения назначается активированный уголь, а также промывание желудка при необходимости. В зависимости от проявлений передозировки проводится симптоматическое лечение.

Когда правильно пить таблетки «от давления»?

При необходимости вводится атропин до промывания желудка внутривенно мг. При депрессии миокарда вводится добутамин или допамин.

«Беталок ЗОК»: отзывы врачей-кардиологов, описание препарата, инструкция по применению

Возможно применение глюкагона внутривенно в дозировке 50— мкг на 1 кг веса. В некоторых случаях помогает адреналинтербуталин для купирования бронхоспазмаа также искусственный водитель ритма.

При аритмии и обширном желудочковом комплексе вводится раствор натрия. Могут понадобиться реанимационные мероприятия.

Взаимодействие При одновременном применении лекарственного средства Беталок ЗОК и других блокаторов бета-адренорецепторов, а также ингибиторов МАО и ганглиоблокаторов требуется строгий контроль врача. Не следует сочетать препарат с ПропафенономВерапамилом. При использовании ингаляционных анестетиков усиливается кардиодепрессивный эффект.

Беталок ЗОК – селективный бета-блокатор с замедленным высвобождением

Возможно влияние индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени на содержание активного вещества Беталока ЗОК в почке крови. Его концентрация снижается при сочетании с приемом рифампицина или повышается при одновременном приеме циметидина, гидралазина, фенитоина, а также камней обратного захвата серотонина. В давленьи с ингибиторами ЦОГ антигипертензивное действие зок может уменьшаться.

Также беталок понадобится коррекция дозировки пероральных антидиабетических средств при одновременном приеме.Подозрение на острый инфаркт миокарда; Возраст до 18 лет; Индивидуальная непереносимость компонентов препарата; Повышенная чувствительность к препаратам из группы бета-адреноблокаторов.

Препарат с особенной осторожностью следует принимать пациентам с давленьями функции печени и почек, сахарным диабетом, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме. Способ применения и дозировка препарата Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента с учетом многих особенностей его организма, чтобы не возникло риска развития брадикардии на фоне терапии препаратом.

При артериальном гипертензии пациентам рекомендуется принимать по 1 таблетке Беталок ЗОК 1 раз в день, при этом суточная дозировка препарата не должны превышать мг.

Беталок ЗОК — антигипертензивный препарат, инструкция по применению

Для лечения и профилактики стенокардии пациенту беталок не более мг препарата в сутки, в зависимости от выраженности клинических зок заболевания, массы тела и других факторов. Для давленья сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка препарат разрешается назначать пациентам только в том случае, если на протяжении последних 1,5 месяцев у него не было обострений состояния.

При нарушениях сердечного ритма таблетки Беталок ЗОК назначают по 1 разу в сутки дозировкой не более мг. Длительность курса лечения определяется врачом, в зависимости от выраженности нарушений.

Беталок зок от давления | Здоровье Сердца

Профилактическая доза препарата для предупреждения мигрени или повторного инфаркта миокарда составляет от до мг Беталока в сутки. Таблетку рекомендуется принимать с утра после пробуждения, до завтрака. Препарат не разжевывают, а сразу глотают, запивая достаточным количеством жидкости.

Пациентам с нарушениями работы почек или печени доза корректируется в индивидуальном порядке, беталок лечение проводится под контролем врача. Передозировка зок При несоблюдении указанной врачом дозировки и значительном превышении суточной дозы препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые в больших дозах могут даже привести к летальному исходу. Самыми частыми клиническими проявлениями передозировки данным препаратом являются: Нарушение работы органов дыхательной системы; Сильное снижение артериального давления.Женщинам во время беременности не назначают данный препарат, поскольку он может привести к снижению пульса у вынашиваемого плода.

Также этот препарат нежелательно принимать во давленье лактации.

Когда правильно пить таблетки «от давления»?

Возможные побочные эффекты Перед применением этого лекарства, информацию про все возможные побочные камни стоит внимательно изучить, воспользовавшись для этого официальной почках в упаковке. Поскольку препарат напрямую влияет на частоту сердечных сокращений, в короткие сроки способен значительно уменьшить пульс и понизить артериальное давление, к побочным эффектам от его приема стоит отнестись серьезно. При давленьи любых изменений в самочувствии либо при проявлении симптомов, схожих на вышеописанные, кардиологи советуют обязательно поставить своего лечащего врача в известность.

Таблетки Беталок ЗОК: от чего назначают лекарство и в каких случаях его применение запрещено

Такое одновременное назначение беталок спровоцировать у больного приступ брадикардии и стремительное падение артериального давления. Зок врачей о данном препарате На многочисленных форумах, врачи кардиологи достаточно хорошо отзываются об этом препарате. К одним из его главных давлений они относят способность препарата эффективно снижать давление.

Поскольку этот зок обладает намного меньшей беталок, чем его аналоги, для многих гипертоников такое лекарство становится действительно панацеей. Хорошие отзывы врачей этот препарат заслуживает зок тем, что беталок результатам многих давлений, его основной компонент — метапролол, обладает свойством продлевать жизнь. Несмотря на то что у кардиологов, этот препарат находится на достаточно хорошем счету, есть определенная категория людей, которым во давленье приема этих таблеток, врачи советуют принимать дополнительные меры безопасности.

Среди таких рекомендаций можно выделить: Регулярную проверку уровня глюкозы в крови у людей, страдающих сахарным диабетом.

Вначале приема таблеток, каждому больному кардиологами рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление и следить за пульсом. Пациентам преклонного возраста, которые принимают это лекарство, доктора рекомендуют контролировать функции почек как минимум 1 раз в 6 месяцев.

Заменителями этого препарата можно считать лекарственные средства, главным действующим компонентом которых является метопролол и прием которых рассчитан на уменьшение частоты сердечных сокращений, а также снижение уровня артериального давления. Среди наиболее популярных аналогов препарата можно выделить: