Комбинированный препарат от давления Престанс: инструкция по применению и особые указания

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы —

Лекарственные препараты на фармацевтическом рынке Беларуси*! мн

Сокращенная инструкция по применению**

Состав: Престанс 5 мг/5 мг 5 мг/10 мг 10 мг/5 мг 10 мг/10 мг: одна таблетка содержит 5 мг периндоприла аргинина и 5 мг амлодипина; 5 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина; 10 мг периндоприла аргинина и 5 мг амлодипина; 10 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина. Содержит лактозу как эксципиент.

Показания: для лечения пациентов с эссенциальной гипертензией и/или стабильной болезнью коронарных артерий, которым требуется лечение периндоприлом и амлодипином.

Режим дозирования и способ приема: пероральный прием. Принимать по одной таблетке в день, утром перед едой. При необходимости доза Престанса может быть изменена или назначена свободная комбинация компонентов. Пожилые и пациенты с почечной недостаточностью: необходим мониторинг содержания креатинина и калия. Не подходит пациентам с С1ск 70 лет, сахарного диабета, дегидратации, острой сердечной декомпенсации, метаболического ацидоза, одновременного приема калийсберегающих диуретикиов, калиевых добавок или калийсодержащих заменителей соли). Пациенты с диабетом: контроль гликемии в течение первого месяца. Пожилые пациенты: увеличение дозы с осторожностью. Пациенты с непереносимостью лактозы, плохой абсорбцией глюкозы-галактозы или дефицитом лактозы Лаппа: не должен применяться.

Взаимодействия: нерекомендуемые комбинации: калийсберега-ющие диуретики и соли калия, литий, эстрамустин, дантролен, грейпфрут или грейпфрутовый сок; с особой осторожностью: нестероидные противовоспалительные медицинские препараты (НПВС), включая аспирин >3 г/день, антидиабетические препараты (инсулин, сульфонил-мочевина), индукторы СУР3А4, ингибиторы СУР3А4, баклофен; с осторожностью: диуретики, симпатомиметики, золото, антигипертензивные препараты, вазодилататоры, кортикостероиды, тетракозактид, альфа-блокаторы (празозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин, алфузозин), другие медицинские препараты с антигипертензивными свойствами.

Беременность и кормление грудью: не рекомендуется во время первого триместра беременности и кормления грудью; во время второго и третьего триместров беременности противопоказан.

Фертильность: у некоторых пациентов, получающих блокаторы кальциевых каналов, сообщалось об обратимых биохимических изменениях в головке сперматозоидов.

Вождение автотранспорта и пользование машинным оборудованием: может быть нарушено, если у пациента имеется головокружение, головная боль, усталость, утомляемость или тошнота.

Нежелательные эффекты: Распространенные: сонливость, головокружение, головная боль, дисгевзия, парестезии, нарушения зрения, звон в ушах, вертиго, сердцебиение, покраснение, гипотензия, одышка, кашель, боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запоры, зуд, сыпь, экзантема, отечность лодыжек, судороги, отеки, усталость, астения. Нераспространенные: аллергические реакции, бессонница, изменения настроения, депрессия, нарушения сна, тремор, гипоэсте-зия, обморок, ринит, бронхоспазм, изменения ритма перистальтики кишечника, сухость во рту, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых, языка, глотки и/или гортани, алопеция, пурпура, обесцвечивание кожи, гипергидроз, крапивница, артралгия, миалгия, боль в спине, расстройства мочеиспускания, никтурия, учащение мочеиспускания, нарушения почечной функции, импотенция, гинекомастия, боль в груди, недомогание, увеличение веса, уменьшение веса. Редкие: спутанность сознания, повышение билирубина сыворотки и печеночных ферментов. Очень редкие: лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз или панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом G-6PDH, снижение гемоглобина и гематокри-та, гипергликемия, гипертония (увеличенный тонус мышц стенки полого органа), периферическая нейропатия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, инсульт, васкулит, эозинофильная пневмония, гиперплазия десен, панкреатит, гастрит, гепатит, желтуха, цитолитический или холе-статический гепатит, повышение печеночных ферментов, отек Квинке, мультиформная эритема, Синдром Стивена-Джонса, эксфолиативный дерматит, фоточувствительность, острая почечная недостаточность. Неизвестно: гипогликемия, повышение мочевины и креатинина сыворотки, гиперкалиемия, единичные случаи экстрапирамидного синдрома.

Передозировка. Свойства: Периндоприл — это ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (ангиотензинпреобра-зующий фермент, АПФ). Амлодипин — это ингибитор поступления ионов кальция дигидропиридиновой группы (блокатор медленных каналов или антагонист ионов кальция), он блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов.

Тип и объем упаковки: контейнеры, содержащие 30 мг Престанса: 5 мг/5 мг 5 мг/10 мг 10 мг/5 мг, 10 мг/10 мг.

* Продоложение рубрики на с. 83.

** Полную информацию Вы можете найти в «Сводных характеристиках препарата».

Многим пациентам, страдающим гипертонией, необходим прием нескольких лекарственных средств для снижения показателей давления до безопасных значений.

Практика демонстрирует, что лечение одним препаратом нормализует состояние лишь трети пациентов. Остальным больным необходима комбинированная терапия.

Для подобных целей доктора назначают препарат Престанс. Престанс — это сочетание периндоприла и амлодипина. Средство назначается для лечения гипертензии, стенокардии, а также ишемической болезни. Перед тем как начать употребление препарата, рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Препарат антигипертензивного типа изготавливается в форме таблеток. На одной стороне производитель наносит логотип фармацевтической компании. На обратной стороне указывается дозировка.

Формы выпуска препарата Престанс

Форму таблеток определяет доза активных веществ в препарате:

  • продолговатая форма: 5 мг амлодипина + 5 мг периндоприла;
  • квадратная форма: 10 мг + 5 мг соответственно;
  • округлая форма: 10 мг + 10 мг;
  • треугольная форма: 5 мг + 10 мг.

Престанс состоит из веществ, оказывающих различное воздействие — антигипертензивное и антиангинальное.

Поэтому необходимо рассмотреть эффект всех компонентов. Применение периндоприла способствует ингибированию киназы II. Это фермент, отвечающий за превращение ангиотензин I в ангиотензин II. Вещество оказывает сосудосужающее действие.

Вещество обеспечивает блокировку кальциевых канальцев. Помимо этого, на уровне дигидропиридиновых рецепторов ионы кальция не поступают в структуру сосудов, они также не питают сердечную мышцу. Вещество амлодипин производит гипотензивный пролонгированный эффект. Он зависит от дозировки средства.

Расслабление клеток (гладкомышечных) вызывает:

  • расширение на периферии артериол;
  • увеличение коронарных сосудов (в области миокарда, который поражен ишемией).

Амлодипин обеспечивает снижение агрегации тромбоцитов. Это провоцирует более оперативную фильтрацию в почечных клубочках, обеспечивает скорость выведения ионов натрия, лишней воды. За счет длительного воздействия активное вещество приводит к плавному, постепенному снижению давления, а также к минимальной стимуляции симпатических нервов.

Вещество амлодипин позволяет:

  • исключить развитие острой гипотензии за счет медленного действия;
  • минимизировать скорость гипертрофических изменений, происходящих в миокарде (у пациентов с артериальной гипертензией);
  • повысить физическую активность при стенокардии, минимизировать приступы заболевания, приемов нитроглицерина (для купирования).

Результаты проведенных исследований продемонстрировали отсутствие отрицательного воздействия на концентрацию липидов внутри кровеносной системы.

Препарат могут употреблять пациенты с параллельными заболеваниями (сахарный диабет, а также бронхиальная астма). Таблетки Престанс минимизируют риск приступов стенокардии, инфарктов. Благодаря им снижается смертность от патологий сердечно-сосудистой системы.

Употребление Престанса помогает:

  • улучшить кровообращение;
  • стабилизировать состояние пациента при различных течениях гипертонии;
  • понизить давление при регулярном приеме до оптимальных значений, независимо от положения тела (значение ЧСС может оставаться неизменным);
  • увеличивать почечный кровоток. Необходимо отметить, что лекарственный препарат не приводит к изменениям характера, скорости фильтрации.

Активное вещество обеспечивает расширение сосудов. Соответственно, после прекращения приема средства синдром отмены не наблюдается.

После первого употребления гипотензивный эффект отмечается через 5-6 часов, а также длится на протяжении суток. Для получения терапевтического эффекта Престанс необходимо употреблять на протяжении 1 месяца.

Важно отметить, что лекарственный препарат не приводит к образованию зависимости. Проведенные многочисленные исследования продемонстрировали уменьшение летальных исходов от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также снижения риска развития осложнений в процессе использования.

По инструкции препарат Престанс применяется для лечения пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, а также стенокардией.

Средство идеально подходит для тех пациентов, которые нуждаются в комбинированной терапии периндоприлом и амлодипином.

Препарат назначается по 1 таблетке один раз в сутки (перед приемом пищи в утренние часы). Оптимальная комбинация действующих веществ подбирается в зависимости от протекания заболевания, а также состояния пациента.

Для определения дозировки специалисты рекомендуют употреблять периндоприл и амлодипин по отдельности. После подбора оптимального соотношения можно приступать к плановому приему Престанса.

Больные, которые имеют в анамнезе патологию почек, а также пожилые люди должны употреблять лекарственный препарат с содержанием 5 мг периндоприла.

Это связано с определенными нарушениями, которые возникают в процессе выведения препарата.

Таким пациентам требуется регулярно следить за уровнем калия, клиренсом креатинина (если показатель составляет менее 60 мл/мин, применение Престанса противопоказано).

Престанс не рекомендуется употреблять при:

  • тяжелом течении гипотензии;
  • наличии патологий левого желудочка;
  • беременности, кормлении ребенка грудью;
  • непереносимости лактозы, а также нестабильной стенокардии;
  • в случае развития шока у пациента (кардиогенного в том числе);
  • в случае непереносимости лекарственных препаратов-ингибиторов АПФ.

Престанс не употребляют на протяжении месяца после инфаркта (если состояние пациента остается недостаточно стабильным). Гиперчувствительность к действующим веществам также является основным противопоказанием к применению Престанса.

Препарат нельзя употреблять пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста.

В некоторых случаях у пациентов, принимающих Престанс, могут проявляться такие побочные эффекты: одышка, сонливость, мигрени, ухудшение зрения, боли в области живота, рвота, тошнота, а также тахикардия, зуд, высыпания на коже, резкое развитие гипотензии. Если возникли перечисленные состояния, необходимо обратиться к доктору незамедлительно.

На фоне употребления средства Престанс могут развиваться следующие явления: крапивница, повышение массы тела, понижение уровня глюкозы, ухудшение эрекции, развитие желтухи, гепатитов, гипергликемии.

Употребление препарата не оказывает негативного воздействия на способность к управлению автомобилем, а также другими сложными механизмами. При развитии побочных эффектов (понижение АД, а также головокружение, сонливость) необходимо соблюдать осторожность. В особенности это касается первичной стадии лечения.

Престанс при нарушении функции почек, печени

Средство противопоказано пациентам с клиренсом креатинина менее 60 мл в минуту.

Читайте также:  Малина и давление – повышает или понижает ягода показатели тонометра?

Что касается почечной недостаточности, для пациентов с легкой и средней формой проводится индивидуальный подбор дозировки активных компонентов отдельно.

Назначение препарата осуществляется с допустимой дозировки (минимум) и после этого постепенно повышается. При этом необходим регулярный контроль работы печени, а также реакции организма на проводимое лечение.

Препарат Престанс необходимо хранить в полной недоступности для детей. При этом необходимо исключить попадание солнечных лучей, влаги.

Немаловажно, чтобы в помещении поддерживалась комнатная температура, и упаковка была плотно закрыта.

Срок хранения средства составляет 2 года от даты, указанной производителем.

Как принимать таблетки от давления Престанс? Инструкция по применению в видео:

  • Сервье, Франция
  • Срок годности: до 01.03.2021
  • Сервье, Франция
  • Срок годности: до 01.11.2019
  • Сервье, Франция
  • Срок годности: до 01.04.2021
  • Сервье, Франция
  • Срок годности: до 01.01.2020

C этим товаром покупают

    В 1 таблетке содержится: периндоприл 5 мг и амлодипин 5 мг; периндоприл 5 мг и амлодипин 10 мг; периндоприл 10 мг и амлодипин 10 мг;
    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Престанс таблетки — комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат. Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro. Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС. Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется. Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Эффективность применения периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования (EUROPA). 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию. Терапия периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска осложнений на 1.9%, у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо. Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Установлено, что амлодипин вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается. Вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток. У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении стоя и лежа в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз/сут повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает наступление приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина (короткодействующие формы). Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Эффективность и безопасность применения амлодипина в дозе 2.5-10 мг/сут, ингибитора АПФ лизиноприла в дозе 10-40 мг/сут и тиазидного диуретика хлорталидона в дозе 12.5-25 мг/сут в качестве препарата первой линии изучалась в 5-летнем исследовании ALLHAT (с участием 33 357 пациентов в возрасте 55 лет и старше) у пациентов с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензии и, по крайней мере, одним из дополнительных факторов риска коронарных осложнений, таких как: инфаркт миокарда или инсульт, перенесенный более чем за 6 месяцев до включения в исследование, или иное подтвержденное сердечно-сосудистое заболевание атеросклеротического генеза; сахарный диабет; уровень холестерина ЛПВП менее 35 мг/дл; гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии; курение. Основной критерий оценки эффективности — комбинированный показатель частоты летальных исходов от ИБС и частоты нефатального инфаркта миокарда. Существенных различий между группами амлодипина и хлорталидона по основному критерию оценки выявлено не было. Частота развития сердечной недостаточности в группе амлодипина была существенно выше, чем в группе хлорталидона — 10.2% и 7.7%, соответственно, общая частота летальных исходов в группе амлодипина и хлорталидона существенно не различалась. Эффективность при длительном применении амлодипина в комбинации с периндоприлом и атенолола в комбинации с бендрофлуметиазидом у пациентов в возрасте от 40 до 79 лет с артериальной гипертензией и, по меньшей мере, 3 из дополнительных факторов риска: гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии; сахарный диабет 2 типа; атеросклероз периферических артерий; ранее перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака; мужской пол; возраст 55 лет и старше; микроальбуминурией или протеинурией; курение; общим холестерином /холестерин ЛПВП ? 6; ранним развитием ИБС у ближайших родственников изучалась в исследовании ASCOT-BPLA. Основной критерий оценки эффективности — комбинированный показатель частоты нефатального инфаркта миокарда (в т.ч. безболевого) и летальных исходов ИБС. Частота осложнений, предусмотренных основным критерием оценки, в группе амлодипина/периндоприла была на 10% ниже, чем в группе атенолола/бендрофлуметиазида, однако это различие не было статистически достоверным. В группе амлодипина/периндоприла отмечалось достоверное снижение частоты осложнений, предусмотренных дополнительными критериями эффективности (кроме фатальной и нефатальной сердечной недостаточности).

— Артериальная гипертензия.
— ИБС: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

— Почечная недостаточность ( КК менее 60 мл/мин).
— Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
— Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
— Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

С осторожностью:
— Стеноз почечной артерии (в т.ч. двусторонний).
— Единственная функционирующая почка.
— Печеночная недостаточность.
— Почечная недостаточность.
— Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия).
— Терапия иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза).
— Сниженный ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея).
— Атеросклероз.
— Цереброваскулярные заболевания.
— Реноваскулярная гипертензия.
— Сахарный диабет.
— Хроническая сердечная недостаточность.
— Применение дантролена, эстрамустина, калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и препаратов лития.
— Гиперкалиемия.
— Хирургическое вмешательство/общая анестезия.
— Пожилой возраст.
— Проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69 ® ).
— Десенсибилизирующая терапия.
— Аферез ЛПНП.
— Аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия.
— Пациенты негроидной расы.

Препарат назначают внутрь, по 1 таблетке 1 раз/сут предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата Престанс подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией. При терапевтической необходимости, доза препарата Престанс может быть изменена, на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов: 5 мг периндоприла+5 мг амлодипина или 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина или 10 мг периндоприла+5 мг амлодипина или 10 мг периндоприла+10 мг амлодипина. Престанс в дозах 10 мг периндоприла+10 мг амлодипина является максимальной суточной дозой препарата, которую не рекомендуется превышать. Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Престанс может назначаться пациентам с КК > 60 мл/мин. Престанс противопоказан пациентам с КК

Выбранные Вами препараты

Информация о передозировке препарата Престанс отсутствует.

Амлодипин
Информация о передозировке амлодипина ограничена.
Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, контроль ОЦК и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Диализ неэффективен. При значительном снижении АД следует проводить наблюдение за пациентом в условиях кардиологического ОИТ. При отсутствии противопоказаний для восстановления тонуса сосудов и АД можно использовать вазоконстрикторы.

Читайте также:  Тихий убийца, он же гипертония: можно ли вылечить недуг полностью?

Периндоприл
Данные о передозировке периндоприла ограничены.
Симптомы: значительное снижение АД, шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.
Лечение: при значительном снижении АД следует перевести пациента в положение лежа на спине с приподнятыми ногами, при необходимости проводить коррекцию гиповолемии (например, в/в инфузия 0.9% раствора натрия хлорида). Также возможно в/в введение ангиотензина II и/или катехоламинов. С помощью гемодиализа можно удалить периндоприл из системного кровотока. При брадикардии, резистентной к терапии, может потребоваться установка искусственного водителя ритма. Необходим динамический контроль физикального состояния, концентрации креатинина и электролитов плазмы крови.
Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или назначению активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.

Специальных условий хранения не требуется. Флакон хранить плотно закрытым.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Престанс – комбинированное лекарственное средство с антигипертензивным и антиангинальным действием.

Лекарственная форма выпуска Престанса – таблетки: белого цвета, двояковыпуклые, на одной из сторон – рисунок логотипа фирмы (во флаконах из полипропилена по 30 шт., по 30 флаконов в картонном поддоне либо по 1 или 3 флакона в картонной пачке):

  • 5 мг + 5 мг: продолговатые, на другой стороне гравировка дозы «5/5»;
  • 5 мг + 10 мг: квадратной формы, на другой стороне гравировка дозы «5/10»;
  • 10 мг + 10 мг: круглой формы, на другой стороне гравировка дозы «10/10»;
  • 10 мг + 5 мг: треугольной формы, на другой стороне гравировка дозы «10/5».

Действующие вещества в составе 1 таблетки 5 мг + 5 мг:

  • Периндоприла аргинин – 5 мг (периндоприл – 3,395 мг)-
  • Амлодипин – 5 мг (безилат амлодипина – 6,935 мг).

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 26 мг, моногидрат лактозы – 65,233 мг, стеарат магния – 0,52 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 0,312 мг.

Действующие вещества в составе 1 таблетки 10 мг + 10 мг:

  • Периндоприла аргинин – 10 мг (периндоприл – 6,79 мг)-
  • Амлодипин – 10 мг (безилат амлодипина – 13,87 мг).

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг, моногидрат лактозы – 130,466 мг, стеарат магния – 1,04 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 0,624 мг.

Действующие вещества в составе 1 таблетки 5 мг + 10 мг:

  • Периндоприла аргинин – 5 мг (периндоприл – 3,395 мг)-
  • Амлодипин – 10 мг (безилат амлодипина – 13,87 мг).

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг, моногидрат лактозы – 135,466 мг, стеарат магния – 1,04 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 0,624 мг.

Действующие вещества в составе 1 таблетки 10 мг + 5 мг:

  • Периндоприла аргинин – 10 мг (периндоприл – 6,79 мг)-
  • Амлодипин – 5 мг (безилат амлодипина – 6,935 мг).

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг, моногидрат лактозы – 137,401 мг, стеарат магния – 1,04 мг, безводный коллоидный диоксид кремния – 0,624 мг.

Престанс назначают при артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии напряжения) у больных, которым требуется лечение амлодипином и периндоприлом.

  • Период беременности и лактации;
  • Возраст до 18 лет (профиль безопасности не изучен);
  • Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также дополнительным компонентам препарата.

Амлодипин

  • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
  • Артериальная гипотензия в тяжелом течении (при систолическом давлении менее 90 мм рт.ст.);
  • Шок (включая кардиогенный);
  • Обструкция выходного тракта левого желудочка.

Периндоприл

  • Отек Квинке в анамнезе (в т.ч. при его развитии во время приема других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента);
  • Ангионевротический отек (идиопатический и/или наследственный).

Престанс

  • Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
  • Лактазная недостаточность и синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы, наследственная непереносимость лактозы.

Осторожности требует назначение препарата при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Системные болезни соединительной ткани (включая системную красную волчанку и склеродермию);
  • Единственная функционирующая почка;
  • Стеноз почечной артерии (в т.ч. двусторонний);
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Атеросклероз;
  • Сниженный объем циркулирующей крови (вследствие приема диуретиков, рвоты, диареи, соблюдения бессолевой диеты);
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Цереброваскулярные болезни;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Сочетанное применение с аллопуринолом, иммунодепрессантами, прокаинамидом (из-за риска развития агранулоцитоза, нейтропении);
  • Аферез липопротеинов низкой плотности;
  • Сахарный диабет;
  • Общая анестезия/оперативные вмешательства;
  • Гиперкалиемия;
  • Десенсибилизирующая терапия;
  • Гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия/аортальный или митральный стеноз;
  • Хроническая сердечная недостаточность неишемического генеза III-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • Сочетанное применение с дантроленом, эстрамустином, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли и препаратами лития;
  • Негроидная раса;
  • Пожилой возраст.

Престанс принимают внутрь, предпочтительно утром перед едой.

Суточная доза – 1 таблетка в 1 прием.

Дозу препарата подбирают после проведенного ранее титрования доз входящих в его состав компонентов:

  • 5 мг периндоприла+5 мг амлодипина, либо
  • 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина, либо
  • 10 мг периндоприла+5 мг амлодипина, либо
  • 10 мг периндоприла+10 мг амлодипина.

В случае терапевтической необходимости дозу можно изменить.

Видео: Как это сделано. Таблетки. Оцените интересное видео!

Выведение периндоприла при почечной недостаточности и у пожилых пациентов может быть замедлено (таким пациентам нужно регулярно осуществлять контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови). Препарат можно назначать при клиренсе креатинина 60 мл/мин (при клиренсе креатинина

Цены в интернет-аптеках:

Престанс – гипотензивный комбинированный препарат.

Выпускают Престанс в форме таблеток: двояковыпуклые, белые, с гравировкой, соответствующей содержанию активных веществ на одной и логотипом фирмы на другой стороне; по 5/5 мг – продолговатые, по 5/10 мг – квадратные, по 10/5 мг – треугольные, по 10/10 мг – круглые (по 30 шт. во флаконах полипропиленовых с дозатором; 1 флакон в пачке картонной с контролем первого вскрытия).

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующие вещества: периндоприла аргинин – 5 или 10 мг (соответствует содержанию периндоприла – 3,395 или 6,79 мг), амлодипина безилат – 6,935 или 13,87 мг (соответствует содержанию амлодипина – 5 или 10 мг);
  • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Престанс применяют для терапии артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия напряжения) у больных, которым необходимо лечение амлодипином и периндоприлом.

Абсолютные для периндоприла:

  • Идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
  • Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе на фоне приема других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ));
  • Возраст младше 18 лет;
  • Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ.

Абсолютные для амлодипина:

    Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление(АД)

Таблетки принимают внутрь, предпочтительно утром перед приемом пищи: по 1 шт. 1 раз в день. Дозу лекарственного средства подбирают после проведения титрования доз активных компонентов – периндоприла и амлодипина.

В случаях терапевтической необходимости, допускается изменение дозы Престанса либо возможен предварительный индивидуальный подбор доз активных компонентов препарата периндоприла и амлодипина (5+5 мг, 5+10 мг, 10+5 мг или 10+10 мг).

Пациентам с легкой или умеренной печеночной недостаточностью препарат рекомендуется начинать принимать с низких доз. Оптимальную начальную и поддерживающую дозу у таких больных определяют в индивидуальном порядке, применяя препараты периндоприла и амлодипина в монотерапии.

  • Система кроветворения и лимфатическая система: очень редко – снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, гемолитическая анемия у больных с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения;
  • Иммунная система: нечасто – аллергические реакции;
  • Обмен веществ: очень редко – гипергликемия; неуточненная частота – гипогликемия;
  • Центральная нервная система: часто – головная боль, вертиго, парестезия, головокружение, сонливость (особенно в начале терапии); нечасто – обморок, депрессия, гипестезия, тремор, нарушение сна, лабильность настроения (в том числе тревожность), бессонница; редко – спутанность сознания; очень редко – гипертонус, периферическая невропатия;
  • Органы чувств: часто – шум в ушах, нарушения зрения (в том числе диплопия);
  • Сердечно-сосудистая система: часто – выраженное снижение АД, приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения; очень редко – васкулит/инсульт и инфаркт миокарда (возможно, вследствие избыточного снижения АД у больных из группы высокого риска), аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцательную аритмию), стенокардия;
  • Дыхательная система: часто – кашель, одышка; нечасто – бронхоспазм, ринит; очень редко – эозинофильная пневмония;
  • Пищеварительная система: часто – запор, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; нечасто – сухость слизистой оболочки полости рта, изменение ритма дефекации; очень редко – гастрит, гиперплазия десен, панкреатит;
  • Печень и желчевыводящие пути: очень редко – цитолитический или холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов (чаще всего – в комбинации с холестазом), желтуха, гепатит;
  • Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: часто – экзантема, кожная сыпь, зуд; нечасто – крапивница, повышенная потливость, изменение цвета кожи, геморрагическая сыпь, алопеция, ангионевротический отек языка, слизистых оболочек, губ, конечностей, голосовых складок и/или гортани, лица; очень редко – фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, отек Квинке;
  • Костно-мышечная система: часто – отеки голеней, спазмы мышц; нечасто – боль в спине, миалгия, артралгия;
  • Почки и мочевыводящие пути: нечасто – нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, никтурия, нарушение мочеиспускания; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Половая система: нечасто – гинекомастия, импотенция;
  • Организм в целом: часто – повышенная утомляемость, астения, отеки; нечасто – боли, недомогание, боль в грудной клетке;
  • Лабораторные показатели: нечасто – снижение или увеличение массы тела; редко – повышение концентрации билирубина; неуточненная частота – гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови;
  • Дополнительные данные по амлодипину: в отдельных случаях – экстрапирамидный синдром.
Читайте также:  Щадящие методы борьбы с гипотонией, или как поднять давление ребенку

Ингибиторы АПФ, включая периндоприл, в редких случаях могут вызывать ангионевротический отек языка, слизистых оболочек, губ, конечностей, голосовых складок и/или гортани, лица. В случаях появления этих симптомов необходима отмена Престанса и тщательное медицинское наблюдение за пациентом до момента полного исчезновения признаков отека (при отеке гортани возможен летальный исход, а следствием отека языка, гортани и голосовых связок может быть обструкция дыхательных путей).

Следует учитывать, что при отеке Квинке в анамнезе, не связанном с применением ингибиторов АПФ, вероятность его развития при терапии лекарственными средствами этой группы может быть повышен.

В период приема ингибиторов АПФ в редких случаях возможен ангионевротический отек кишечника. При этом боль в животе может отмечаться как изолированный симптом либо в сочетании с тошнотой и рвотой, иногда без предшествующего ангионевротического отека лица и с нормальными значениями уровня С1-эстеразы. Для постановки верного диагноза следует провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию брюшной области или диагностировать больного в ходе хирургического вмешательства. После прекращения приема ингибитор АПФ симптомы исчезают. В связи с этим при проведении дифференциальной диагностики у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, следует учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.

При приеме ингибиторов АПФ в редких случаях во время проведения афереза липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата возможны угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Чтобы не допустить их развития перед каждой процедурой афереза следует временно отменить прием таких препаратов.

Анафилактоидные реакции у больных, принимающих ингибиторы АПФ, также отмечались при проведении десенсибилизирующего лечения (к примеру, ядом перепончатокрылых насекомых). Избежать их развития удавалось посредством временной отмены препаратов, а при случайном совместном приеме реакции возникали вновь.

В ряде случаев отмечалось развитие тяжелых инфекций, которые у некоторых пациентов были устойчивыми к интенсивной антибактериальной терапии. При необходимости приема периндоприла у таких больных следует периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Также они должны быть предупреждены о необходимости сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (к примеру, лихорадка, боль в горле).

Терапия ингибиторами АПФ может стать причиной резкого снижения АД. Развитие симптоматической артериальной гипотензии редко проходит у пациентов без проявления сопутствующих заболеваний. Вероятность существенного снижения АД повышена при уменьшении общего объема циркулирующей крови, который может быть следствием: применения диуретиков, соблюдения строгой бессолевой диеты, проведения гемодиализа, диареи, рвоты, а также в случае гипертонии III (тяжелой) степени с высокой активностью ренина. При повышенном риске развития симптоматической артериальной гипотензии в период приема Престанса следует тщательно контролировать содержание калия в сыворотке крови, функцию почек и артериальное давление. Подобный подход следует применять при стенокардии и цереброваскулярных заболеваниях, в ходе которых выраженная артериальная гипотензия может послужить развитию инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения.

Преходящая артериальная гипотензия не является поводом для отмены лекарственного средства. После восстановления артериального давления и объема циркулирующей крови терапия может быть продолжена.

Редко при приеме ингибиторов АПФ наблюдается возникновение холестатической желтухи. В случаях прогрессирования заболевания развивается фульминантный некроз печени, порой с летальным исходом (механизм его развития неясен). Прием Престанса следует отменить при появлении желтухи или значительного повышения активности печеночных ферментов.

Следует учитывать, что при приеме ингибиторов АПФ может возникать сухой кашель, который длительно сохраняется в период терапии и исчезает после ее отмены. При возникновении сухого кашля важно помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома.

При приеме периндоприла возможно развитие гиперкалиемии. Факторами риска развития гиперкалиемии являются: сахарный диабет, возраст старше 70 лет, почечная недостаточность, некоторые сопутствующие состояния (метаболический ацидоз, острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности, дегидратация), одновременное лечение калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли и другими препаратами, способствующими повышению содержание калия в плазме крови (к примеру, гепарин). Следует учитывать, что гиперкалиемия может привести к серьезным, порой фатальным нарушениям сердечного ритма. В связи с этим при необходимости комбинированного приема периндоприла с указанными препаратами следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, получающих инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь, на протяжении первого месяца лечения необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Безопасность и эффективность применения амлодипина в случаях гипертонического криза не установлена.

В период приема препарата требуется особое наблюдение за пациентами пожилого возраста и больными с нарушениями функции почек.

В период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед одновременным применением периндоприла/амлодипина с другими препаратами/веществами рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать возможного развития нежелательных побочных эффектов вследствие лекарственного взаимодействия.

Хранить флакон с таблетками следует в оригинальной упаковке, плотно закрытым, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Я искала ТАБЛЕТКИ ОТ ДАВЛЕНИЯ АМЛОДИПИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ— НАШЛА! Но этот документ не называет конкретных значений АД, при которых показано лечение таблетками от давления Амлодипин. Инструкция по применению. Рассмотрим другие сведенья, предложенные инструкцией к Амлодипину. Описание препарата Амлодипин — инструкция по применению, показания и противопоказания, формы выпуска. Справочник лекарств на Яндекс.Здоровье. Инструкция по применению. Дозировки и длительность приема препарата. Особые указания. При гипертонической болезни с целью снижения артериального давления Амлодипин следует начинать принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному Амлодипин:
инструкция по применению. Состав. Описание. Фармакологическое действие. Состав. Каждая таблетка содержит активное вещество:
амлодипин (в виде амлодипина бесилата) — 5 мг; вспомогательные вещества:
целлюлоза Нормодипин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг) лекарства для лечения артериальной Обязательно ли пить два препарата от давления лориста амлодипин тева, как назначила врач?

Читайте далее — инструкция по применению на трикардин. Обзор полезных свойств и противопоказаний. Таблетки от давления амлодипин инструкция по применению— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Врач посоветовал Амлодипин, мне он подош л. Больше тр х лет пью таблетки. Инструкция по применению препарата Амлодипин, в том числе для детей, представлены Препарат для снижения артериального давления. Таблетки Амлодипина применяются только по назначению врача, поскольку они имеют ряд Согласно инструкции по применению таблетки Амлодипина следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разламывая, не Неплохой препарат от давления, хорошо снижает и держит давление на приемлемом уровне. Лекарство от давления Амлодипин выпускается в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Остановимся на инструкции по применению монопрепарата, она одинакова для любой его разновидности, вне зависимости от производителя. Амлодипин:
инструкция по применению. Амлодипин. Содержание:
Состав. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Показанием к применению таблетки амлодипина может стать назначение врача, а инструкции и рекомендациям специалистов, при совместном употреблении амлодипина с блокаторами Са-каналов снижающее давление действие первого Таблетки Амлодипин показания к применению имеют, такие как артериальная гипертензия, стенокардия, вазоспазм, ИБС. Комбинированный препарат от давления Престанс:
инструкция по применению и особые указания. Амлодипин (Amlodipine):
8 отзывов врачей, 18 отзывов пациентов, инструкция по применению После обследования доктор назначил таблетки «Амлодипин» 5 мг. Препарат, содержащий амлодипин, хорошо снижает давление. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате АМЛОДИПИН таблетки, аналоги АМЛОДИПИН, побочные эффекты, показания к амлодипин реально помогает,очень хорошо снижает и держит давление. Инструкция по применению дает однозначный ответ назначения и дозировки препарата кратко, при повышенном. Но, не стоит рассматривать таблетки амлодипин как средство от давления Отзывы о побочных действиях Амлодипина встречаются довольно часто. Таблетки Амлодипин, инструкция по применению (Способ и Отзывы об Амлодипин Тева характеризуют средство как хороший препарат для снижения давления. Таблетки от давления амлодипин инструкция по применению— 100 ПРОЦЕНТОВ!

1 Таблетки от давления Амлодипин. 2 Разные препараты с названием Амлодипин. 4 Амлодипин и кальциевые каналы. 5 Показания к применению препарата. 6 Противопоказания к приему препарата. реальные отзывы про Амлодипин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии и снижении артериального давления и Инструкция по применению. Таблетки Амлодипин принимают внутрь, начальная дозировка составляет 5 мг. Благодаря отсутствию действия, направленного на быстрое снижение давления, предотвращения рефлекторного сердцебиения таблетки «Амлодипин» назначают больным с диабетом, астмой, подагрой. Инструкция по применению Амлодипин.