Кровяное давление и факторы, влияющие на его величину

Артериальное давление — давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок артерий. Понижается по мере удаления от сердца, наибольшее в аорте, значительно меньшее в венах. Нормальным для взрослого человека считается давление 100-140/70-90 мм рт.ст. (артериальное) и 60-100 мм рт.ст. (венозное).

Факторы, определяющие величину артериального давления крови: количество крови, эластичность сосудистой стенки и суммарная величина просвета сосудов. При увеличении количества крови в сосудистой системе давление увеличивается. При постоянном количестве крови расширение сосудов (артериол) ведет к понижению давления, а их сужение — к повышению.

Принцип измерения давления крови

Давление крови в артериях не является постоянным. Оно непрерывно колеблется вблизи среднего уровня. Верхние и нижние значения этих колебаний могут быть измерены сфигмоманометром Рива-Роччи. Для этого обследуемому накладывают на плечевую часть левой руки полую резиновую манжету, соединенную с грушей для нагнетания воздуха и манометром (ртутным, стрелочным или цифровым). При надувании манжета сдавливает плечевую часть руки, и манометр показывает величину давления в манжете. Если поднять давление в манжете выше уровня систолического (верхнего) артериального давления крови, то манжета перекрывает просвет артерии и кровоток в ней прекращается.
Звуковые колебания сосуда, прослушиваемые в это время ниже наложения манжеты, отсутствуют. Если выпускать воздух из манжеты, то в момент, когда давление в ней станет чуть ниже систолического, кровь при систоле преодолеет сжатие сосуда. Удар о стенку артерии порции крови порождает звук, который можно услышать с помощью стетоскопа (фонендоскопа) ниже места наложения манжеты. То давление в манжете, когда регистрируется первый звук, называется систолическим или верхним. При дальнейшем снижении давления в манжете наступит момент, когда оно становится чуть ниже диастолического (нижнего) и кровь начинает проходить по артерии как во время систолы, так и во время диастолы. В этот момент звуковые колебания исчезают. То давление в манжете, когда регистрируются отсутствие звуковых колебаний, называется диастолическим, или нижним.

При каждом сокращении сердца в аорту выбрасывается 60-80 мл крови. Аорта (как и вся сосудистая система) заполнена кровью. Кровь — это несжимаемая жидкость и поэтому новая порция крови может поместиться в аорте и крупных артериях, лишь растягивая их стенки. Выброшенная при сокращении кровь преодолевает большое сопротивление, и в прилегающих к сердцу артериях возникает повышенное давление. Волна повышенного давления, передаваясь по крови, но, далеко опережая движение ее частиц, вызывает растяжение стенки все новых и новых участков артерий. Ритмические колебания стенки артерии, обусловленные волной повышенного давления в период систолы, называются артериальным пульсом.
Чем более эластичен сосуд (например, у детей по сравнению со взрослыми), тем больше он растягивается за счет увеличения своего диаметра. Если эластичность сосуда уменьшена, например, при склерозе, растяжение стенки сосуда происходит как бы по его длине. В этих случаях диаметр сосуда увеличивается на небольшую величину, но растяжение захватывает более длинный участок стенки сосуда и пульсовая волна быстрее доходит до периферии. Таким образом, субстрат, по которому передается пульсовая волна, — это кровь. Скорость распространения пульсовой волны определяется свойствами сосудистой стенки. Чем более эластичен сосуд, тем меньше скорость распространения пульсовой волны. При уменьшении эластических свойств сосудистой стенки скорость распространения пульсовой волны увеличивается.

Исследование артериального давления имеет важное диагностическое значение. Измеряются как абсолютные значения систолического и диастолического давлений, так и разница между ними (пульсовое давление). Данное исследование отражает функциональное состояние артериальных сосудов и сердца человека.

Кровяное давление — это давление крови на стенки сосудов.

Артериальное давление — это давление крови в артериях.

На величину кровяного давления влияют несколько факторов:

1. Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему.

2. Интенсивность оттока крови на периферию.

3. Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла.

4. Упругое сопротивление стенок сосудистого русла.

5. Скорость поступления крови в период сердечной систолы.

6. Вязкость крови

7. Соотношение времени систолы и диастолы.

8. Частота сердечных сокращений.

Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).

В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.).

По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.

Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.

Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах – падает уже на 85%, достигая 25 мм.

В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.

В венулах оно равно 12, в венах – 5 и в полой вене – 3 мм рт.ст.

В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление в легочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.

Давление в артериях не является постоянным: оно непрерывно колеблется от некоторого среднего уровня.

Период этих колебаний различный и зависит от нескольких факторов.

1. Сокращения сердца, которые определяют самые частые волны, или волны первого порядка. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и легочную артерию больше оттока, и давлением в них повышается.

В аорте оно составляет 110-125, а в крупных артериях конечностей 105-120 мм рт.ст.

Подъем давления в артериях в результате систолы характеризует систолическое или максимальное давление и отражает сердечный компонент артериального давления.

Во время диастолы поступление крови из желудочков в артерии прекращается и происходит только отток крови на периферию, растяжение стенок уменьшается и давление снижается до 60-80 мм рт.ст.

Спад давления во время диастолы характеризует диастолическое или минимальное давление и отражает сосудистый компонент артериального давления.

Для комплексной оценки, как сердечного, так и сосудистого компонентов артериального давления используют показатель пульсового давления.

Пульсовое давление – это разность между систолическим и диастолическим давлением, которое в среднем составляет 35-50 мм рт.ст.

Более постоянную величину в одной и той же артерии представляет среднее давление, которое выражает энергию непрерывного движения крови.

Так как продолжительность диастолического понижения давления больше, чем его систолического повышения, то среднее давление ближе к величине диастолического давления и вычисляется по формуле: СГД = ДД + ПД/3.

У здоровых людей оно составляет 80-95 мм рт.ст. и его изменение является одним из ранних признаков нарушения кровообращения.

Фаз дыхательного цикла, которые определяют волны второго порядка. Эти колебания менее частые, они охватывают несколько сердечных циклов и совпадают с дыхательными движениями (дыхательные волны): вдох сопровождается понижением кровяного давления, выдохповышением.

Тонуса сосудодвигательных центров, определяющие волны третьего порядка.

Это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн.

Колебания вызываются периодическим изменением тонуса сосудодвигательных центров, что чаще наблюдается при недостаточном снабжении мозга кислородом (при пониженном атмосферном давлении, после кровопотери, при отравлениях некоторыми ядами).

Кровяное давление — это давление крови на стенки сосудов.

Артериальное давление — это давление крови в артериях.

На величину кровяного давления влияют несколько факторов.

1. Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему.

2. Интенсивность оттока крови на периферию.

3. Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла.

4. Упругое сопротивление стенок сосудистого русла.

5. Скорость поступления крови в период сердечной систолы.

6. Вязкость крови

7. Соотношение времени систолы и диастолы.

8. Частота сердечных сокращений.

Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).

В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.).

По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.

Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.

Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах – падает уже на 85%, достигая 25 мм.

В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.

В венулах оно равно 12, в венах – 5 и в полой вене – 3 мм рт.ст.

В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление в легочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.

Дополнительно: Кровяное давление в разных отделах кровеносного русла.

При продвижении крови от сердца к периферии колебания давления ослабевают в связи с эластичностью аорты и артерий, поэтому кровь в аорте и артериях продвигается толчками, а в артериолах и капиллярах — непрерывно.

Наибольшее падение давления происходит в артериолах и затем в капиллярах. Несмотря на то, что капилляры имеют меньший диаметр, чем артериолы, уменьшение давления на более значительную величину происходит в артериолах. Это связано с их большей длиной по сравнению с капиллярами. В артериальной части капилляра (на «входе») давление крови равно 35 мм рт.ст., а в венозной (на «выходе») — 15 мм рт.ст.

В полых венах давление приближается к 0 мм рт.ст. При регистрации давления в крупных венах на графике (флебограмма) различают волны первого и второго порядка. К волнам первого порядка относят зубцы а, с, v. Волна а обусловлена застоем крови в полых венах во время систолы правого предсердия. Волна с связана с ударом крови в сонной артерии в стенку яремной вены. Волна v обусловлена застоем крови в полых венах во время систолы правого желудочка.

Читайте также:  Почему падает давление до 80-90 на 40-50 и что это значит?

Факторы, влияющие на величину кровяного давления.

Ударный объём левого желудочка;

Растяжимость аорты и крупных артерий;

Периферическое сосудистое сопротивление, в основном на уровне артериол (контролируется вегетативной нервной системой);

Количество крови в артериальной системе.

Объемная скорость кровотока. Объемная скорость кровотока зависит от просвета сосуда: самая высокая скорость кровотока — в аорте и полых венах, самая низкая — в каждом отдельном капилляре. Однако объемная скорость кровотока постоянна во всех сосудах одного калибра, так как количество крови, протекающей через разные участки сосудистого русла, например через все артерии и вены, одинаково в единицу времени.

Для расчета величины сопротивления току крови на определенном участке сосудистой сети можно использовать приведенную выше формулу:

Сопротивление току крови тем больше, чем больше ее вязкость, чем больше длина сосуда, по которому течет кровь, и чем меньше радиус этого сосуда. Зависимость сопротивления R от этих величин отражает второе уравнение Пуазейля: где 1 — длина сосуда; r — радиус сосуда; η — вязкость крови.

В соответствии с уравнением максимально большое сопротивление движению крови оказывают артериолы и несколько меньшее — капилляры в связи с их малой длиной по сравнению с артериолами.

Высокое сопротивление артериол и капилляров обусловливает то, что именно на этом участке сосудистого русла давление крови значительно падает. 85 % энергии, затрачиваемой сердцем на продвижение крови по организму, расходуется в артериолах и капиллярах, а 10 и 5 % — соответственно в артериях и венах.

Линейная скорость кровотока. Кроме объемной скорости кровотока, важным показателем гемодинамики является линейная скорость кровотока, т.е. расстояние, которое частица крови проходит за единицу времени. Линейная скорость кровотока V прямо пропорциональна площади поперечного сечения сосудов πr2 одногокалибра:

Поскольку объемная скорость кровотока не меняется по ходу сосудистого русла, линейная скорость зависит только от общей поперечной площади сосудов одного калибра. Чем больше площадь, тем меньше скорость.

Во время выброса крови из сердца линейная скорость крови равняется 50—60 см/с. Во время диастолы скорость падает до 0. В артериях максимальная скорость кровотока равняется 25—40 см/с. В артериолах толчкообразное течение крови сменяется непрерывным. Самая низкая скорость кровотока в капиллярах — 0,5 мм/с. В венах линейная скорость кровотока возрастает до 5—10 см/с.

Линейная скорость максимальна в центре сосуда и минимальна у его стенок в связи с наличием сил трения между кровью и стенкой сосуда.

I фактор – работа сердца. Сердечная деятельность обеспечивает количество крови, поступающее в течение 1 минуты в сосудистую систему, т.е. минутный объем кровообращения. Он составляет у человека 4-5 л (Q=МОК). Этого количества крови вполне достаточно, чтобы в состоянии покоя обеспечить все потребности организма: транспорт к тканям кислорода и удаление углекислоты, обмен веществ в тканях, определенный уровень деятельности органов выделения, благодаря которому поддерживается постоянство минерального состава внутренней среды, терморегуляция. Величина минутного объема кровообращения в покое отличается большим постоянством и является одной из биологических констант организма. Изменение минутного объема кровообращения может наблюдаться при переливании крови, вследствте которого кровяное давление повышается. При кровопотере, кровопускании происходит уменьшение объема циркулирующей крови, в результате чего артериальное давление падает.

С другой стороны, при выполнении большой физической нагрузке минутный объем кровообращения достигает 30-40 л, так как мышечная работа ведет к опорожнению кровяных депо и сосудов лимфатической системы (В.В. Петровский, 1960), что значительно увеличивает массу циркулирующей крови, ударный объем сердца и частоту сердечных сокращений. В результате минутный объем кровообращения возрастает в 8-10 раз. Однако у здорового организма артериальное давление при этом повышается незначительно, всего на 20-40 мм рт.ст.

Отсутствие выраженного повышения артериального давления при значительном росте минутного объема объясняется снижением периферического сопротивления кровеносных сосудов и деятельностью депо крови.

II фактор – вязкость крови. Согласно основным законам гемодинамики, сопротивление току жидкости тем больше, чем больше ее вязкость (вязкость крови в 5 раз выше, чем воды, вязкость которой принято считать за 1), чем длиннее трубка, по которой течет жидкость, и чем меньше ее просвет. Известно, что кровь движется в кровеносных сосудах благодаря энергии, которую сообщает ей сердце при своем сокращении. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и в легочную артерию становится больше, чем ее отток из них и давление крови в этих сосудах повышается. Часть этого давления затрачивается на преодоление трения. Различают внешнее трение – это трение форменных элементов крови, например, эритроцитов, о стенки кровеносных сосудов (особенно оно велико в прекапиллярах и капиллярах), и внутреннее трение частиц друг о друга. В случае повышения вязкости крови возрастает трение крови о стенки сосудов и взаимное трение форменных элементов друг о друга. Сгущение крови увеличивает внешнее и внутреннее трение, повышает сопротивление кровотоку и приводит в подъему кровяного давления.

III фактор – периферическое сопротивление сосудов. Так как вязкость крови не подвержена быстрым изменениям, то основное значение в регуляции кровообращения принадлежит показателю периферического сопротивления, обусловленному трением крови о стенки сосудов. Трение крови будет тем больше, чем больше общая площадь соприкосновения ее со стенками сосудов. Наибольшая площадь соприкосновения между кровью и сосудами приходится на тонкие кровеносные сосуды – артериолы и капилляры. Наибольшим периферическим сопротивлением обладают артериолы, что связано с наличием гладкомышечных жомов, поэтому артериальное давление при переходе крови из артерий в артериолы падает с 120 до 70 мм рт. ст. В капиллярах давление снижается до 30-40 мм рт. ст., что объясняется значительным увеличением их суммарного просвета, а следовательно – сопротивления

Изменение кровяного давления вдоль сосудистого русла (по Фолькову Б., 1967)

Из приведенных данных видно, что первое значительное падение кровяного давления отмечается на участке артериол, т.е. прекапиллярном отделе сосудистой системы. Согласно функциональной классификации Б. Фолькова, сосуды, оказывающие сопротивление току крови, обозначаются как резистивные, или сосуды сопротивления. Артериолы являются наиболее активными в вазомоторном (лат. vas – сосуды, motor – двигатель) отношении. Наиболее существенные изменения периферического сопротивления сосудистого русла обуславливаются:

1) изменениями просвета артериол – при значительном повышении их тонуса, сопротивление току крови возрастает, кровяное давление повышается выше нормы во всей сосудистой системе. Возникает гипертония. Повышение давления в отдельных участках сосудистой системы, например, в сосудах малого круга кровообращения или сосудах брюшной полости, называется гипертензией. Гипертензия, как правило, возникает в результате местных повышений сопротивления кровотоку. Значительные и стойкие гипертензии могут возникать только вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.

2) Скорость течения крови по сосудам – чем больше скорость, тем больше сопротивление. При повышении сопротивления сохранение минутного объема крови возможно только при условии повышения в них линейной скорости течения крови. Это же дополнительно увеличивает сопротивление кровеносных сосудов. При понижении сосудистого тонуса линейная скорость кровотока уменьшается, трение струи крови о стенки сосудов становится меньше. Снижается периферическое сопротивление сосудистой системы, и поддержание минутного объема кровообращения обеспечивается при более низком артериальном давлении.

3) В организме благодаря регуляции сосудистого тонуса обеспечивается относительное постоянство артериального давления. Например, при уменьшении минутного объема кровообращения (при ослаблении сердечной деятельности или в результате кровопотери) падение артериального давления не происходит, так как повышается сосудистый тонус, R возрастает, а Р, как произведение Q на R, остается постоянным. Наоборот, при физической или умственной работе, которые сопровождаются увеличением минутного объема крови (за счет увеличения ЧСС), происходит регуляторное снижение сосудистого тонуса, в основном в прекапиллярном отделе, благодаря чему суммарный просвет артериол увеличивается и периферическое сопротивление сосудистого бассейна падает. Таким образом, колебания сосудистого тонуса активно изменяют сопротивление сосудистого русла и, тем самым, обеспечивают относительное постоянство артериального давления.

4 фактор – эластичность сосудистой стенки: чем более эластична сосудистая стенка, тем давление крови ниже, и наоборот.

5 фактор – объем циркулирующей крови (ОЦК) – так, кровопотеря снижает кровяное давление, наоборот, переливание больших количеств крови повышает кровяное давление.

Таким образом, артериальное давление зависит от многих факторов, которые могут быть сгруппированы следующим образом:

1. Факторы, связанные с работой самого сердца (сила и частота сердечных сокращений), что обеспечивает приток крови в артериальную систему.

2. Факторы, связанные с состоянием сосудистой системы – тонус стенки сосуда, эластичность стенки сосуда, состояние поверхности сосудистой стенки.

3. Факторы, связанные с состоянием крови, циркулирующей по сосудистой системе – её вязкость, количество (ОЦК).

КОЛЕБАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ОЦЕНКА СИСТОЛИЧЕСКОГО, ДИАСТОЛИЧЕСКОГО И ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЙ.

Кровяное давление в артериях совершает постоянные непрерывные колебания от некоторого среднего уровня. При прямой регистрации артериального давления на кимограмме различают 3 рода волн: 1) систолические волны I порядка, 2) дыхательные волны II порядка, 3) сосудистые волны III порядка.

Волны I порядка – обусловлены систолой желудочков сердца. Во время изгнания крови из желудочков давление в аорте и легочной артерии повышается и достигает максимума соответственно 140 и 40 мм рт. ст. Это максимальное систолическое давление (СД). Во время диастолы, когда кровь в артериальную систему из сердца не поступает, а проходит лишь отток крови из крупных артерий к капиллярам – давление в них падает до минимума, и это давление называют минимальным, или диастолическим (ДД). Его величина в значительной мере зависит от просвета (тонуса) кровеносных сосудов и равна 60-80 мм рт. ст. Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым (ПД), и обеспечивает на кимограмме появление ситолической волны, — равно 30-40 мм рт. ст. Пульсовое давление прямо пропорционально ударному объему сердца и говорит о силе сердечных сокращений: чем больше крови выбросит сердце в систолу, тем больше будет величина пульсового давления. Между систолическим и диастолическим давлениями существует определенное количественное соотношение: максимальному давлению соответствует минимальное давление. Оно определяется делением максимального давления пополам и прибавлением 10 (например, СД=120 мм рт. ст., тогда ДД=120:2+10=70 мм рт. ст.).

Наибольшее значение пульсового давления отмечается в сосудах, расположенных ближе к сердцу – в аорте, и крупных артериях. В мелких артериях разница между систолическим и диастолическим давлениями сглаживается, а в артериолах и капиллярах давление постоянно и не изменяется во время систолы и диастолы. Это важно для стабилизации обменных процессов, происходящих между кровью, протекающей через капилляры, и тканями, их окружающими. Количество волн I порядка соответствует ЧСС.

Читайте также:  Лекарство Физиотенз: показания и подробная инструкция по применению

Волны II порядка – дыхательные, отражают изменение артериального давления, связанное с дыхательными движениями. Их число соответствует количеству дыхательных движений. Каждая волна II порядка включает несколько волн I порядка. Механизм их возникновения сложен: при вдохе создаются условия для поступления крови из большого круга кровообращения – в малый, благодаря увеличению емкости легочных сосудов и некоторому снижению их сопротивления кровотоку, увеличению поступления крови из правого желудочка в легкие. Этому также способствует разница давлений между сосудами брюшной полости и грудной клетки, которое возникает в результате повышения отрицательного давления в плевральной полости, с одной стороны, и опускания диафрагмы и «вдавливания» ею крови из венозных сосудов кишечника и печени – с другой. Все это создает условия для депонирования крови в сосудах легких и уменьшения ее выхода из легких в левую половину сердца. Поэтому на высоте вдоха приток крови к сердцу уменьшается и кровяное давление понижается. К концу вдоха кровяное давление повышается.

Описанные факторы относятся к механическим. Однако, в формировании волн II порядка имеют значение нервные факторы: при изменении активности дыхательного центра, наступающем при вдохе, происходит повышение активности сосудодвигательного центра, повышая тонус сосудов большого круга кровообращения. Колебания объема кровотока могут также вторично вызвать изменение кровяного давления, активизируя сосудистые рефлексогенные зоны. Например, рефлекс Бейнбриджа при изменении кровотока в правом предсердии.

Волны III порядка (воны Геринга-Траубе) – это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн II порядка. Они обусловлены периодическими изменениями тонуса сосудодвигательных центров. Наблюдаются чаще всего при недостаточном снабжении мозга кислородом (высотная гипоксия), после кровопотери или отравления некоторыми ядами.

Во время измерения давления врач выделяет два его типа. Это Систолическое и Диастолическое.

Первый из показателей определяет силу, с какой работает сердце при перекачивании кровяного потока, а второй отображает степень сопротивления артерий, когда в них поступает из сердца кровь.

На величину влияют такие факторы:

  1. Интенсивность снабжения кровью органов и оттока крови на периферию.
  2. Количество крови, которое поступает в сосуды на протяжении определенного периода времени.
  3. Сопротивление стенок сосуда.
  4. Частота, с которой сокращается сердце,
  5. Упругость сосудов.
  6. Вязкость крови

На протяжении дня у любого человека может меняться давление. Особенно это заметно при физических нагрузках на организм и во время сна. В первом случае оно повышается, а во втором – снижается.

Когда кровяное давление увеличивается до 140/90, то такие показатели являются критическими.

Это также свидетельствует о том, что сердцу уже трудно перекачивать кровь. Причина тут может быть в снижении эластичности сосудов или в избыточном объеме крови в сосудах. Есть также и другие причины.

Если на сердце будут даваться постоянные нагрузки, то это может привести к развитию сердечных заболеваний. Также это может стать причиной сердечного приступа, если в сосудах образуются тромбы.

АГ может развиться в любом возрасте. Молодые люди часто могут и не заметить, что у них повышенное давление. Организм в таких случаях справляется с нагрузкой. Во время взросления организму будет тяжелее.

Поэтому рекомендуется принимать ряд мер, которые будут профилактикой возникновения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется при частом повышении давления в некоторой степени, а может и кардинально изменить свой обычный способ жизни.

Причины повышенного артериального давления

Врачи до сих пор в большинстве случаев не знают точной причины, которая влияет на повышение АД. Среди возможных выделяется наличие такого заболевания у близких родственников.

Также ученные определили и иные факторы, влияющие на появление высокого артериального давления. О них будет подробно рассказано ниже.

Факторы, повышающие артериальное давление

Среди них такие:

Учеными доказано, что те, у кого наблюдается излишняя масса тела, склонны к появлению высокого АД. При ожирении кровеносная система испытывает большие нагрузки. Чтобы обеспечивать все органы и ткани кровью, сердцу и сосудам надо усиленно работать.

Это и приводит к тому, что артериальное давление увеличивается. В таком случае, чтобы избавиться от АД, нужно сбросить вес. Результата можно достичь, если:

  • Увеличить нагрузку на организм. В таком случае энергия, полученная от пищи, будет расходоваться эффективней.
  • Снизить количество потребляемой еды. Для этого надо откорректировать свое питание: есть малыми порциями по несколько раз в день. Ритм жизни при этом можно сохранить обычный.

Также врачи рекомендуют сочетать эти два варианта, что поможет более эффективно лечить артериальное давление. Это также даст пациенту возможность игнорировать некоторые психологические факторы, которые влияют на АД.

В основном это вещество в организм поступает с пищей. Во время проведения многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что этот продукт также становится причиной появления высокого артериального давления.

При этом если уменьшить ежедневное потребление соли до 300 мг в день, то в половине случаев это поможет избежать появление АД, так как в сосудах будут меньше образовываться тромбы. Отмечено, что чувствительность того или иного организма к соли сегодня проверить невозможно.

Если у человека появляется одышка или избыточный вес, то это может стать показателем того, что в организме много натрия, а он, как известно, содержится в соли. В таком случае надо постараться полностью исключить из своего рациона соль или существенно уменьшить ее количество.

Никотин может вызывать спазмы в сосудах. В результате этого АД может подняться выше нормы. Также у курильщиков, по мнению врачей, повышен риск возникновения ишемической болезни или атеросклероза.

Рекомендуется бросить такую привычку. И сделать это надо как можно раньше при появлении симптомов высокого АД. Если это не сделать вовремя, то эффективность от бросания курения снизиться в будущем.

Если регулярно употреблять алкоголь, то есть риск появления повышения тонуса симпатической нервной системы. В результате этого артериальное давление будет усиливаться.

У тех, кто находится в пьяном состоянии, повышен риск возникновения инфаркта, ГК и иных сложных заболеваний кровеносной системы. Рекомендуется ограничить себя в спиртном. В день можно принимать не более 60 миллилитров спиртного. А лучше от спиртного совсем отказаться.

Не малую роль в повышении артериального давления могут играть и психологические факторы. Наблюдения за пациентами показали, что если человек испытывает тревогу или стресс, то давление у него повышается в несколько раз.

Стрессы могут возникать на работе, дома, на улице. Надо стараться оградить себя от таких ситуаций. Если это невозможно, то нужно периодически проходить обследования у специалистов и принимать соответствующие лекарственные препараты, которые будут понижать давление.

Также, отметили специалисты, самые неблагоприятные условия для организма могут складываться при приеме большого количества натрия и стрессах. Поэтому надо себя также воздержать от приема пищи, в которой много натрия.

Факторы, влияющие на появление высокого АД, могут быть связаны и с недостаточной активностью на протяжении рабочего дня. Это тоже приводит к нарушению работы различных систем и органов.

Когда снижается тонус мускул, то и уменьшается количество сокращений сердца. Оно начинает неэкономично расходовать энергию, а также становится менее выносливым.

Если человек не будет тратить энергию, которую он получает вместе с пищей, то это может привести к ожирению и, как следствие, к появлению давления. Также в таком случае свертываемость крови станет хуже, что приведет к закупорке вен.

Исправить ситуацию помогут регулярные физические нагрузки. Они постепенно будут снижать риск появления давления, и улучшать работу сердечных мышц, также это благоприятно скажется на всем организме.

Многие пациенты могут и не заметить, что у них повышенное давление. Симптомов при этом никаких не будет наблюдаться. Также не измениться и самочувствие. Поэтому надо регулярно проверять величину АД и знать, как правильно мерить давление.

Если болезнь будет протекать на протяжении длительного периода времени, то организм постепенно приспособится к перепадам давления, а потому симптомов никаких не будет при повышении давления.

Тут надо отметить, что риск получить тяжелые заболевания от высокого давления одинаков как в описанном выше случае, так и когда при высоком давлении есть чувствительные симптомы.

Кроме того, что произойдут серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, есть риск и того, что пострадают и другие органы. Среди них могут быть:

Поэтому важно постоянно следить за своим здоровьем, измерять величину давления и вести здоровый образ жизни.

Неосведомленность человека об этом заболевании приводит к тому, что у него может повыситься АД, а он об этом не будет и знать. Соответственно, не начнет вовремя лечить его. Это чревато осложнениями, которые нанесут непоправимый вред всему организму.

Поэтому специалисты рекомендуют даже тем, кто хорошо себя чувствует, периодически проверяться у врача. Видео в этой статье раскроет основные причины повышения АД.

Дата создания: 2015/04/30

В кровеносной системе человека кровь движется в соответствии с физическими законами. Движение крови зависит от давления, создаваемого сердцем во время его сокращения, и сопротивления, создаваемого току крови стенками сосудов. Кровяное давление у человека — результат взаимодействия нескольких причин. Рассмотрим некоторые из них. Работа сердца как насоса — важное условие создания кровяного давления. Давление в норме в момент сокращения желудочков получило название максимального артериального давления. Во время расслабления желудочков давление в аорте называется минимальным артериальным давлением.

Кровяное давление зависит также от количества крови, находящейся в кровеносной системе.

Чем дальше от желудочков сердца расположен какой — либо сосуд, тем ниже в нем артериальное давление. Самое высокое давление отмечается в аорте. При прохождении крови по крупным и средним артериям давление снижается, но это снижение невелико. Самое низкое кровяное давление в мельчайших артериях и капиллярах.

Читайте также:  Медицинские пиявки при гипертонии: куда ставить и какого эффекта ждать от гирудотерапии?

Чтобы протолкнуть кровь через эти участки кровеносной системы, затрачивается до 85 % энергии, создаваемой работой сердца. Кровяное давление в венах еще ниже. По мере перемещения крови из мелких вен в более крупные давление продолжает медленно падать. За счет разницы давления крови в сосудах кровь устремляется в область более низкого давления, т.е. течет от артерий к венам. В нормальных условиях количество циркулирующей крови меняется незначительно. При кровотечениях объем циркулирующей крови уменьшается. Однако при кровопотерях организм обладает способностью противодействовать падению давления. Сохранение определенного количества циркулирующей крови, а значит, и нормального артериального давления обеспечивается за счет выхода крови из некоторых органов нашего тела, так называемых кровяных депо. Наиболее крупными депо крови является селезенка, печень, кожа.

У здорового человека кровяное давление поддерживается на достаточно постоянном уровне в соответствии с возрастом. Большие физические нагрузки, сильное волнение сопровождаются повышением кровяного давления. В обычных условиях возврат повышенного кровяного давления к исходному уровню осуществляется за счет механизма саморегуляции. Принцип его работы состоит в следующем. В стенках крупных артерий и вен имеются специальные рецепторы для восприятия давления. Как только давление крови превысит обычный уровень, от рецепторов поступают импульсы в нервные центры, расположенные в продолговатом мозге. Эти центры управляют работой сердца и сосудов. К сердцу посылаются нервные импульсы, которые приводят к уменьшению частоты и силы его сокращений. К артериям поступают нервные импульсы, увеличивается их просвет, сосуды расширяются.

В результате этих реакций кровяное давление снижается до нормального уровня. В случаях падения давления также включатся механизм саморегуляции. Только теперь усиливается работа сердца и сосуды суживаются.

Разлад физиологических механизмов регуляции кровяного давления вызывает заболевания, которые проявляются в длительных нарушениях уровня давления, Повышение кровяного давления называется гипертонией, пониженное — гипотонией.

Понятие «гипертоническая болезнь» выделено впервые в самостоятельную нозологическую форму Г.Ф.Лангом в 1922 году, который разделял в артериальных гипертензиях первичную форму — «эссенциальную гипертонию» и вторичную — симптоматические гипертонии. У нас в стране общее признание получил термин Г.Ф.Ланга — «гипертоническая болезнь», за рубежом принято именовать первичную артериальную гипертензию «эссенциальной гипертонией», как не установленного происхождения с повышенным давлением без первичных изменений внутренних органов. Этот термин «эссенциальная гипертония» утвержден Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) наравне с термином «гипертоническая болезнь». Значительный вклад в изучение гипертонической болезни и ее взаимоотношений с атеросклерозом внесен А.Л.Мясниковым, который углубил и расширил нейрогенную теорию развития заболевания.

В качестве основной причины развития гипертонии выдвигаются обменно-ишемические повреждения центральной нервной системы. Толчком к возникновению заболевания могут служить: длительное и неадекватное психоэмоциональное перенапряжение, влекущее за собой нарушение обменных процессов в центральной нервной системе, хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга на фоне атеросклероза, шейного остеохондроза и многие другие причины.

Гипертоническая болезнь, или эссенциальная гипертония, рассматривается большинством зарубежных авторов как хроническое заболевание неустановленной природы. Отечественные авторы основываются на концепции А.Л. Мясникова с некоторыми дополнениями и уточнениями, как о «гипертонии вызванной первичными нарушениями корковой и подкорковой регуляцией вазомоторной системы в результате расстройства высшей нервной деятельности с последующим вовлечением в процесс механизма гуморальных факторов».

В роли внешних предрасполагающих факторов упоминаются нарушения питания с избыточным употреблением жиров, белков, углеводов и натрия (поваренной соли), злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, инфекционно-аллергические заболевания, перенесенные в прошлом болезни почек и многое другое.

Некоторые факторы риска являются общими для гипертонической болезни и атеросклероза, что сближает, по сути, эти заболевания. Возраст длительное время считался ведущим фактором в возникновении гипертонии. Однако образные высказывания французских авторов, интерпретировавших эссенциальную гипертонию, как «диатез пятидесятилетия» или еще как «осень человеческой жизни», остались в забвении.

В настоящее время стало бесспорным, что гипертония не является обязательным спутником старения организма, а встречается теперь в молодом (20 — 30 лет), юношеском и даже подростковом возрасте. Следовательно, профилактике гипертонии требуется уделять внимание в более молодом возрасте.

В прошлом столетии высказывались предположения, что повышение артериального давления представляет собой один из признаков развития атеросклероза. Современными исследованиями установлено, что гипертоническая болезнь и атеросклероз являются самостоятельными заболеваниями и обычно гипертония чаще предшествует атеросклерозу, а не наоборот. Кроме того, у больных ранними стадиями гипертонической болезни не выявляются атеросклеротические изменения сосудов. Тем не менее, повышенный сосудистый тонус и измененная деятельность сердца при повышенном артериальном давлении в совокупности с прочими факторами риска создают благоприятную почву для возникновения атеросклероза. С возрастом у человека наступают разнообразные сдвиги в функционировании ряда органов и систем, наряду со снижением функциональных возможностей нервной системы.

При старении организм утрачивает в значительной степени приспособительные способности к меняющимся условиям окружающей среды и к разнообразным раздражителям. Но именно состоянием высшей нервной деятельности и ее нарушениями в процессе старения большинство исследователей объясняют возрастную предрасположенность к гипертонической болезни у пожилых людей.

Пол не оказывает существенного влияния на частоту заболеваемости гипертонической болезнью: мужчины и женщины заболевают примерно в равной мере. Различие наблюдается в основном в отдельные возрастные периоды: до 40 лет чаще заболевают мужчины, а после 40 — женщины. Последнее, вероятно связано с гормональными изменениями (климаксом), свойственными организму женщин. Чаще, однако, в таких случаях повышение давление соответствует не гипертонической болезни, а симптоматической (климактерической) гипертонии. В той же мере повышение артериального давления, главным образом за счет систолитического, у пожилых людей расценивается преимущественно как атеросклеротическая гипертония, обусловленная склеротическими изменениями аорты, сосудов и связанными с этим нарушением деятельности сердца.

В статистике заболеваемости гипертонической болезнью характер труда рассматривается в качестве важного определяющего фактора, если труд (преимущественно умственный, но может быть и физический) связан с частыми и продолжительными нервными напряжениями. В наше время в результате частичной механизации и автоматизации трудоемких процессов перестраивается грань между физическим и умственным трудом. Достижения науки и техники избавляют в ряде случаев человека от затрат физической деятельности, поэтому работа, требовавшая ранее мышечной активности, сопряжена теперь в большей степени с нервным напряжением. А нервно-психические перегрузки заложены в основе пускового механизма возникновения и развития гипертонии. Таким образом, уязвимыми для эссенциальной гипертонии считаются чаще служащие и рабочие, чья деятельность связана с постоянным значительным нервным напряжением, особенно, если она сопровождается при этом снижением двигательной активности.

Питание не относится к первостепенным причинным факторам гипертонии. Некоторые исследователи полагали, что биогенные амины, содержащиеся в мясе, способны усиливать сосудистый тонус и повышать артериальное давление. Однако подобные явления могут наблюдаться лишь при потреблении чрезмерно большого количества мяса в течение продолжительного времени и, особенно в виде мясных отваров.

Тем не менее, питание имеет определенное значение для организма благодаря существующей взаимосвязи между гипертонической болезнью и атеросклерозом. Перенапряжение нервной системы на фоне нерационального питания и малой подвижности ведет к учащению спазмов сосудов, расстройству холестеринового обмена, нарушению целостности внутренней оболочки сосудистой стенки и в этой связи к преждевременному возникновению атеросклероза и гипертонии.

Если не имеется веских оснований считать «виновниками» эссенциальной гипертонии отдельные продукты питания — белки, жиры или углеводы, употребляемые в умеренном количестве, то о вредном влиянии поваренной соли составилось единое мнение отечественных и зарубежных ученых.

В литературе опубликовано немало примеров связи гипертонии с чрезмерным потреблением поваренной соли. Например, имеются данные, что среди жителей Багамских островов и некоторых провинций Японии, у которых соленая пища считается обычным рационом питания, многие имеют повышенное артериальное давление. В тоже время низкие показатели артериального давления зарегистрированы у народов, различных по укладу жизни, обычаям и привычкам (эскимосы Аляски и Гренландии, аборигены Австралии, арабские бедуины, американские индейцы и др.), но пользуются весьма умеренно соленой пищей.

Суммируя многочисленные суждения исследователей о роли поваренной соли, можно прийти к выводу в необходимости не абсолютного лишения, а лишь ограничения в той или иной степени количества потребляемого с пищей натрия в целях профилактики гипертонии.

Существенное внимание при этом должно придаваться насыщению солями калия, потому что тонус гладкой мускулатуры сосудов обуславливается внутриклеточным содержанием и взаимоотношениями ионов калия и натрия. Дефицит в питании солей калия приводит к снижению сократительной способности стенок сосудов и к повышению артериального давления. Вместе с тем избыток солей калия не только небезразличен для организма, но может повлечь за собой и осложнения. Следовательно, ведущее значение в повышении тонуса сосудов обусловливается не абсолютными величинами натрия и калия, а изменением их взаимоотношений по концентрации внутри и вне клеток. При неизменном количестве натрия в продуктах питания уровень артериального давления будет тем ниже, чем меньше поступает в организм калия. Даже при избыточном поступлении натрия дополнительное повышение введения калия обеспечивает снижение артериального давления. На этой основе созданы фармацевтические препараты «Аспаркам», «Панангин» и др., содержащие аспагинат калия и магния.

Исследователями высказано мнение, что профилактическую значимость имеет жесткая вода со значительным содержанием солей кальция и магния, требующихся для нормальной деятельности сердечной мышцы. Нарушением баланса электролитов и их обмена в сердечной мышце в результате пользования водой с низким содержанием микроэлементов некоторые авторы пытаются объяснить высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в странах на севере Европы (Шотландия, Швеция, Финляндия, Дания).

Вполне понятно, что только мягкой водой без учета других факторов риска невозможно объяснить высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в частности. Источником натрия может быть не только поваренная соль, но и обычная питьевая сода (бикарбонат натрия), что указывает на необходимость ограничения при гипертонии пользования питьевой содой, и в той же мере это относится к потреблению минеральных вод с повышенным содержанием натриевой соли. Впрочем, длительное потребление минеральных вод без перерывов может сопровождаться неприятными последствиями. Необходимость ограничения потребления натрия обусловливается тем обстоятельством, что организм располагает активным механизмом накопления натрия (ренин — ангиотензин-альдостероновая система), а для калия таких механизмов нет, поэтому последний в организме не задерживается.