Мочегонное лекарство Индапамид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Акутер-Сановель : Арифон Ретард : Индал : Индапен : Индопрес : Ипамид : Равел SR

Индапамид — это мочегонный препарат, который влияет на функцию почек. Применяют его при артериальной гипертензии (препарат уменьшает артериальное давление без влияния на объем мочеиспускания). Также Индапамид снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет артериолы и уменьшает артериальное давление. Принимать лекарство надо утром по 1 таблетке в сутки, запивая водой. Индапамид оказывает сильное влияние на человеческий организм. Поэтому если при длительном лечении (4-8 недель) необходимого эффекта не наблюдается, то увеличивать дозировку не рекомендуется. Вместо этого надо использовать Индапамид ретард, который не является диуретиком.

Фармацевты насчитывают около 30 лекарств, которые имеют в своем составе индапамид. Оригинальное лекарственное средство — Арифон ретард, которое производит Франция. Аналоги индапамида не так эффективно понижают артериальное давление и имеют больше побочных действий. Во время проведенных исследований было выявлено, что все они (Индап, Арифон ретард, Акрипамид) понижают артериальное давление, но каждый с разной эффективностью. Также лекарства сравнивали по способности снижать пульсовое артериальное давление, по уменьшению толщины задней стенки и индекса массы миокарда левого желудочка, скорости пульсовой волны. По каждому показателю самым эффективным опять оказался оригинал — Арифон ретард.

Описание актуально на 21.09.2015

  • Латинское название: Indapamide
  • Код АТХ: C03BA11
  • Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)
  • Производитель: «Валента Фармацевтика» ОАО, ПРАНАФАРМ ООО (Россия), Hemofarm (Сербия и Черногория), «Стома» АО (Украина), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Китай), Stada Arzneimittel «ШТАДА Арцнаймиттель» (Германия), Тева (Израиль)

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата.

Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

  • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
  • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
  • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств.

По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам. Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Индапамид является стимулятором выработки простагландина Е2, оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде метаболитов, кишечник – до 20%.

Показания к применению Индапамида Ретард, Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада, как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность.

Зная, от чего таблетки Индапамид применяются, важно также изучить все противопоказания, среди которых абсолютными являются:

Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к дегидратации организма. В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту, запор, тошнота, головная боль, аллергические реакции.

Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия.

Таблетки Индапамид, инструкция по применению

Таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией – один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле.

Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.

Инструкция по применению Индапамида Ретард и инструкция по применению Индапамида МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.

Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии, но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).

Токсичность препарата проявляется при дозе 40 мг. Признаки отравления – сонливость, тошнота, рвота, резкое понижение давления, сухость во рту.

Неотложные меры – промывание желудка, восстановление электролитного баланса, регидратация (только в условиях стационара).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
  • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
  • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
  • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
  • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

Для отпуска препарата в аптеке предъявляется рецепт на латинском языке, выписанный врачом.

3 года (дата окончания срока указана на упаковке).

Препарат внесен в список Б. Рекомендуется хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Аналогичные препараты: Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.

Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.

Отзывы об Индапамиде Ретард, в целом, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форум, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.

Побочные действия проявляются редко, и характеризуются слабой выраженностью. Многие люди с диагнозом «гипертония» принимают таблетки пожизненно.

Цена колеблется от 26 до 170 рублей за упаковку.

Цена Индапамида Ретард — от 30 до 116 рублей (стоимость зависимости от ценовой политики аптечной сети, и компании-производителя).

Цена таблеток Индапамид Ретард-Тева с контрольным высвобождением действующего вещества, в среднем, выше, чем у препаратов с обычным механизмом действия.

Индапамид – мочегонное средство, помогающее привести давление в норму. Препарат вместе с мочой выводится натрий, ускоряет работу кальциевых каналов, способствует тому, чтобы артериальные стенки становились более эластичными. Он относится к тиазидным диуретикам. Его применяют для лечения гипертонии и как средство, способное избавить от отеков, вызванных сердечной недостаточностью.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Диуретическое средство с действующим веществом – индапамид.

Последнее напоминает тиазидное мочегонное по своей структуре. Индапамид – производное сульфонилмочевины.

Благодаря особенностям механизма действия, препарат существенно не влияет на количество мочеиспусканий.

Так все-таки от чего лекарство индапамид? Действие активного вещества снижает нагрузку на сердце, расширяет артериолы, уменьшает артериальное давление. И в тоже время не влияет на углеводные и липидные обмены, даже у пациентов с сахарным диабетом.

Биодоступность препарата – 93%. В крови за 1-2 часа наступает период максимальной концентрации вещества. Индапамид хорошо распределяется в организме. Способен пройти через плацентарный барьер и выделиться в грудном молоке.

Препарат на 71-79% связывается с белками крови – высокий показатель. Процесс метаболизма проходит в печенке с образованием неактивных метаболитов. Из организма действующее вещество выводится с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом.

Период полувыведения индапамида – 14-18 часов. Неизвестно, меняется ли это время при почечной и печеночной недостаточности.

Индапамид относится к фармакологическим группам:

  • Тиазидоподобные и тиазидные мочегонные лекарства;
  • Препараты, имеющие влияние на ренин-ангиотензиновую систему.
  • Усиленный синтез простациклина и простагландина;
  • Расслабляет гладкомышечные клетки сосудов – результат изменения трансмембранного тока кальция и других ионов.

Эссенциальная артериальная гипертензия

В день выпивать не больше одной капсулы, принимать перорально: нужно глотнуть целиком, не разжевывать. Запить небольшим количеством жидкости.

Увеличить дозировку возможно только после консультации врача. Нужно быть готовым к большему мочегонному эффекту, но при этом усиления гипотензивного действия не наблюдается.

Применяя препарат в рекомендованных терапевтических дозах, редкие случаи появления побочных эффектов. В длительных клинических исследованиях побочные эффекты зафиксированы только у 2,5% пациентов. Среди них распространено нарушение электролитного обмена. Среди других побочных эффектов наблюдается:

  • Кожные покровы и аллергические реакции: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, крапивница, фотодерматоз, высыпания на коже, пурпура, отек Квинке.
  • Влияние на нервную систему: возможно появление головокружения, парестезии, нервозности, ломоты в теле, вертиго, головной боли, слабости.
  • Влияние на пищеварительную систему проявляется тошнотой, рвотой, сухостью во рту, нарушением функционирования печени, панкреатитом, запором.
  • Со стороны сердца и сосудов возможны: аритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, ортостатическая артериальная гипотензия.
  • Влияние на лабораторные анализы: редкие случаи тромбоцитопении, анемии, лейкопении, агранулоцитоза, гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, гипергликемии, повышения уровня мочевины и креатинина в крови.
  • Последствия для дыхательной системы: кашель, редкие случаи фарингита, синусит.

Таблетки от давления индапамид: противопоказания

  1. Нарушения в работе печени.
  2. Анурия.
  3. Аллергия на действующее вещество.
  4. Подагра.
  5. Детям до 18 – отсутствуют опыты в данной возрастной группе.
  6. Беременность, период кормления грудью. Во время вынашивания ребенка употребление препарата неоправданно. Индапамид способен привести к гипотрофии плода. Если во время вскармливания грудью применение крайне необходимо, то стоит отлучить малыша от маминого молока. Лекарство через него передастся младенцу.
  7. Нарушение кровообращения в мозгу (недавнее или острое).
  8. Гипокалиемия.
  9. Применять с препаратами, увеличивающими интервал Q-T.

Также требуется постоянный контроль уровня остаточного азота, глюкозы, мочевой кислоты, рН. Врач обязан взять под свое наблюдение пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью (хроническая форма), ишемической болезнью сердца, циррозом печени. У перечисленных пациентов большая, чем у всех остальных, вероятность, что может развиться метаболический алкалоз и печеночная энцефалопатия.

  • Гипотензивное действие лекарства нарушиться под влиянием салицилатов в высоких дозировках и системных нестероидных противовоспалительных средств.
  • Если у пациента обезвоживание, применение индапамида приведет к почечной недостаточности. Решение – восполнение жидкости в организме.
  • Комбинация с лекарствами, которые содержат соли лития, увеличивает количество лития в крови из-за сниженной экскреции элемента. Если такое соединение неизбежно, пациенту нужно следить за уровнем лития в крови.
  • Глюкокортикостероиды и тетракозактиды нивелируют гипотензивное действие препарата. Причина – в организме задерживаются ионы воды и натрия.
  • Слабительные средства, основанные на перистальтике кишечника – провокаторы гипокалиемии. Если подобные препараты применяются параллельно, нужно наблюдать за калием в сыворотке крови, чтобы своевременно диагностировать гипокалиемию.
  • Гиперкалиемию вызывает сочетание описываемого диуретика с мочегонными, у которых предусмотрено сбережение калия.
  • Увеличивается риск развития острой почечной недостаточности и артериальной гипотензии, применяя ингибиторы АПФ.
  • Циклоспорин с индапамидом влекут увеличение уровня креатинина в плазме.
  • Рентгенконтрастное вещество вызывает недостаточность почек.
  • Эстрогенсодержащие препараты нивелируют гипотензивное действие. Причина – в организме задерживается вода.
  • Гиперкальциемия возможна из-за приема солей кальция.
  • Антидепрессанты трициклического ряда ведут к увеличению в несколько раз гипотензивного действия.
  1. При отсутствии результата в течение месяца ни в коем случае не повышать дозировку индапамида – приведет к побочным эффектам. Вместо этого стоит пересмотреть схему лечения.
  2. Данный препарат зачастую назначают как часть комплексного лечения.
  3. Индапамид – препарат для продолжительного приема. Стабильный эффект заметен через две недели. Максимальное действие – через 12 недель. Действие от однократного применения наступает через один-два часа.
  4. Лучшее врем для приема препарата – утром натощак.
Читайте также:  Артериальное давление — какое бывает и что означают показатели?

При проявлении побочных эффектов врачи говорят о двух возможных вариантах действия. Первый – отказаться от применения препарата. Второй – уменьшить дозу. Второй вариант рассматривается редко, поскольку побочные эффекты у препарата опасные. Индапамид приведет к нарушению функционирования печени, изменениям химического состава крови, анорексии.

Если в аптеке, нет описываемого препарата, то его можно заменить на другой с аналогичным действием. При этом могут иметь различную форму: драже, таблетки, капсулы. Но это не влияет на фармакологические свойства.

Аналоги индапамида – идентичное действие у препаратов с другим активным веществом:

  • Ионик;
  • Индопрес;
  • Энзикс;
  • Арифон ретард;
  • Индапен;
  • Индапамид периндоприл.

Синонимы препарата индапамид – лекарства с идентичным активным веществом (МНН):

  • Индапамид ретард;
  • Индап;
  • Индапсан;
  • Лорвас;
  • Памид;
  • Лескоприд;
  • Франтел.

Без консультации врача, а с помощью провизора-фармацевта, можно самостоятельно заменить индапамид на другое лекарство-синоним. Но препараты-аналоги следует покупать только после рекомендации доктора!

Дозировка в 40 мг токсична – превышает допустимую разовую дозу практически в 30 раз. Симптомами передозировки являются: олигурия/полиурия, постоянное желание спать, гипотензия, тошнота/рвота, головокружение. Токсичная доза нарушает баланс соли и воды в организме.

Вывести из организма препарат можно, промыв желудок и выпив энтеросорбенты (активированный уголь). Дальнейшие действия – симптоматическое лечений, которое осуществляется исключительно на стационаре.

Хотя таблетки индапамид непосредственно не являются препаратами, которые можно использовать в качестве допинга для улучшения спортивных результатов. Но в то же время Всемирное антидопинговое агентство запретило использовать спортсменам любые мочегонные средства. Причина – они помогают скрыть факт употребления допинга. И выявление индапамида в организме спортсмена во время соревнований может послужить причиной его дисквалификации.

Нужно быть осторожным, принимая лекарство, если вы водитель транспортного средства или же занимаетесь одним из потенциально опасных видов деятельности. Лекарство запрещено назначать тем, кто работает в постоянном напряжении, в состоянии усиленной концентрации внимания, для кого важна скорость реакции.

  1. Достоинства данного препарата: мягкий диуретик, нормализующий давление.

Недостатки: возможны побочные эффекты (но это скорее норма, чем негатив).

Дмитрий, 52 года. Мне это средство прописал невропатолог. Принимаю в комплексе с Лозартаном, поскольку постоянно повышенное давление. У индапамида накопительный эффект. Можно проснуться утром, померить давление, а оно в норме, но при этом все равно нужно выпить лекарство, иначе действие препарата ухудшиться.

  1. Не страдаю постоянно повышенным давлением, иногда бывают скачки. Поэтому принимаю таблетки от давления индапамид не ежедневно, а только при необходимости. Его действие замечаю на протяжении нескольких часов. После скачков пью 10 дней подряд для лучшей и стабильной нормализации АД. Такого курса для меня достаточно. Удобно, что пить его нужно раз в день, и он заметно не увеличивает количество походов в туалет.

Препарат пугал меня количеством побочек, начиталась в интернете и уже думала, что покупать не буду. Но врач назначил, и я послушно начала пить. Для себя сделала несколько выводов:

  • Пропить нужно весь курс, даже если кажется, что давление уже в норме;
  • Препарат действует быстро;
  • Ни одного побочного эффекта не было.

  • 🏪 Купить Индапамид можно на сайте и в наших аптеках
  • 🚚 Быстрая доставка Индапамид домой в Москве
  • 📲 Цена на Индапамид ниже в нашем приложении

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Индапамид — тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

Таблетки

Действующее вещество: индапамид 1,5 и 2,5 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный (аэросил); магния стеарат; гипромеллоза; макрогол; лактозы моногидрат; титана диоксид;

В упаковке 10, 20 и 30 шт.

Капсулы

Действующее вещество: индапамид;

В упаковке 10, 14, 20 и 30 шт.

Порошок

Действующее вещество: индапамид;

В упаковке 1 шт.

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, нарушения водно-электролитного баланса, в некоторых случаях — чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Лекарственные средства, применяемые в урологической практике, очень разнообразны.

Одним из них является Индапамид.

Несмотря на то, что этот препарат предназначен для лечения гипертензии и нарушений, обусловленных сердечной недостаточностью, его можно использовать в составе комплексного лечения при заболеваниях мочевыводящей системы.

При этом необходимо соблюдать инструкцию, которую следует изучить.

Индапамид относится к группе гипотензивных средств. Также ему присуще мочегонное действие. Его свойства обусловлены содержанием в нем гемигидрата индапамида, который является активным компонентом данного средства. Под влиянием этого вещества увеличивается эластичность стенок сосудов, препятствует развитию гипертрофии сердечных отделов.

Вспомогательными веществами лекарства являются:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стереат;
  • крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • лактоза.

Действие препарата начинается примерно через полчаса после его употребления. Он быстро и легко усваивается в ЖКТ, а влияние сохраняется на протяжении суток. Максимальной концентрации препарат достигает через 12 часов.

Читайте также:  Тошнота и другие неприятные признаки низкого давления: причины и методы лечения

При приеме лекарства с едой процесс усвоения несколько замедляется. Выводится это вещество в основном с мочой, частично – фекалиями.

Выпускают средство в таблетках с содержанием активного вещество 1,5 или 2,5 мг. Также встречаются капсулы с аналогичным названием с дозировкой 2,5 мг. Лекарство помещают в контурные упаковки по 10 шт. Наполняемость пачки – 3 такие упаковки.

Лекарство обладает мочегонными и гипотензивными свойствами, чем определяется область его применения. Чаще всего его рекомендуют при гипертонической болезни и заболеваниях сердца, из-за которых возникают сложности с выведением лишней жидкости из организма.

В урологии этот препарат применяют в комплексном лечении. Он обеспечивает нормальный отток мочи и устранение солей из организма. Важно учитывать, что при некоторых заболеваниях мочевыводящей системы Индапамид противопоказан, поэтому не следует принимать его без назначения специалиста.

В отношении этого препарата необходимо учитывать противопоказания. В их числе указаны:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • возраст больного меньше 18 лет;
  • непереносимость состава;
  • сахарный диабет;
  • анурия;
  • беременность;
  • естественное кормление;
  • риск развития инфаркта.

Во всех этих случаях Индапамид может нанести вред организму. Поэтому при обнаружении противопоказаний от применения данного лекарства следует отказаться.

Применение этого лекарство нужно осуществлять строго по инструкции или в соответствии с рекомендациями врача. Обязательно нужно соблюдать дозировку, поскольку при ее превышении давление у пациента резко снижается, что опасно.

Дозу Индапамида назначают индивидуально, учитывая особенности клинической картины. Обычно его принимают один раз в день по 2,5 мг. Иногда препарат используют в комплексе с другими гипотензивными средствами (при лечении гипертонии). Тогда нужно корректировать дозировку всех лекарств.

Также Индапамид применяется при урологических заболеваниях, если имеются проблемы с выведением мочи из организма. В этом случае его комбинируют с препаратами из других лекарственных групп. График приема и дозы назначает специалист.

Продолжительность лечения этим препаратом обычно большая. Средство подходит для использования в течение многих лет и даже всей жизни. Сколько нужно принимать эти таблетки в каждом конкретном случае – выясняется индивидуально.

Индапамид противопоказан при беременности. При употреблении в это время может нарушиться плацентарно-плодовый кровоток, что отразится на развитии ребенка.

Из-за проникновения индапамида в грудное молоко не рекомендуется его использование при лактации. Если необходимость в лечении с его помощью очень велика, грудное вскармливание полагается прекратить.

Точных сведений о том, как действует этот препарат на детский организм, нет. Поэтому врачи предпочитают не использовать лекарство для лечения детей и подростков моложе 18 лет.

Симптомы передозировки возникают при одновременном принятии 40 мг индапамида. Хотя на пациентов с более слабым организмом или при незначительном повышении давления этот эффект может обнаружиться значительно раньше. Основными проявлениями передозировки можно назвать:

  • резкое снижение АД;
  • сонливость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • тошнота.

Состояние больного может оказаться очень тяжелым, поэтому нейтрализацией патологических проявлений следует заниматься в условиях стационара. Врачи проводят промывание желудка, регидратацию, восстанавливают электролитный баланс.

При одновременном лечении нескольких заболеваний приходится использовать препараты разных групп. Чтобы они не искажали действие друг друга, нужно формировать правильные сочетания. В отношении Индапамида необходимо учитывать следующие особенности:

  • действие средства может усилиться под влияние антидепрессантов и нейролептиков;
  • при одновременном его приеме с Эритромицином возникает тахикардия;
  • действие глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов нестероидного типа снижает его эффективность;
  • из-за использования Индапамида вместе с ингибиторами АПФ развивается почечная недостаточность;
  • эффективность лекарства снижается при приеме эстрогенов.

Эти характеристики нужно знать, чтобы понимать, какие комбинации допустимы, а какие могут оказаться опасными.

Вероятность возникновения побочных эффектов невелика, если больные соблюдают рекомендации врача. В ином случае могут появиться следующие симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • ощущение сухости во рту;
  • аритмия;
  • кожные реакции.

Иногда побочные эффекты нейтрализуются после адаптации организма к приему препарата. В других случаях необходимо прекратить лечение Индапамидом.

Препарат не следует использовать после истечения срока годности, который составляет 3 года. После этого нужна утилизация, поскольку его применение может навредить больному.

Индапамид чувствителен к воздействию влаги и солнечных лучей, поэтому следует держать его в затемненном и сухом месте. Оптимальные для него температурные условия – не выше 25 градусов.

К числу средств, которыми можно заменить Индапамид, можно отнести:

Выбирать из перечисленных препаратов приходится из-за противопоказаний или острых побочных эффектов. Заниматься этим следует специалисту, поскольку только у него есть необходимые знания.

Индапамид является недорогим препаратом, который можно приобрести в любой аптеке: коммерческой либо государственной. Цена на него составляет 30-120 руб. Различия обусловлены разновидностью лекарства (Ретард, Ретард-Тева) и особенностями ценовой политики.

Убедиться в отсутствии рисков можно, изучив отзывы специалистов о лекарстве.

Этот препарат предназначен для лечения гипертонии, поэтому его применение при урологических заболеваниях – лишь дополнительная мера. Он хорошо выводит лишнюю жидкость из организма, способствуя очищению, уменьшает нагрузку на сердце и сосуды. При почечной недостаточности пользоваться средством вовсе запрещается. Поэтому Индапамид нужно применять лишь по рекомендации.

Юрий Сергеевич

Мне не приходилось использовать Индапамид для лечения заболеваний мочевыводящей системы – у препарата все же иное предназначение. От коллег знаю, что средство может помочь в этой области, но и они его назначают только людям, у которых одновременно с урологическими нарушениями есть проблемы с повышенным давлением.

Павел Юрьевич

По мнению врачей, препарат лучше использовать по назначению – для борьбы с гипертонической болезнью. Но при определенных обстоятельствах он может помочь в избавлении от некоторых урологических проблем.

Рассмотрев отзывы людей о препарате Индапамид, которые они принимали, можно понять, насколько он эффективен.

Индапамид мне назначил невропатолог из-за повышенного давления. Препарат эффективен – давление нормализовалось и держится на одном уровне. Но из-за него я стала чаще ходить в туалет – оказывается, он является еще и мочегонным средством.

Ирина, 43 года

Лекарство действует мягко, не вызывает резких изменений в показателях давления. Благодаря мочегонному эффекту из организма быстро выводится жидкость, что избавило меня от отеков. При этом частота посещений туалета не увеличилась, как было из-за других лекарств. Побочных эффектов не возникало. Радует и то, что Индапамид удобен в применении – принимать нужно лишь одну таблетку в день.

Наталья, 36 лет

У меня есть проблемы с мочеиспусканием — позывы возникают часто, а мочи выделяется немного. Жидкость накапливается в организме, постоянные отеки на ногах. Назначаемые специалистами препараты почти не помогали. Решить это удалось случайно, когда невропатолог назначил мне Индапамид из-за гипертонической болезни. Препарат повлиял на давление, а еще избавил меня от трудностей с мочеиспусканием. Теперь мне не приходится бегать в туалет каждый час, а отечность прошла.

Виктор, 40 лет

Большинство пациентов придерживается положительного мнения о средстве. Но при этом нужно понимать, что каждый организм – индивидуален.

Поскольку Индапамид является гипотензивным средством, то его следует использовать при повышенном давлении. Урологи пользуются эти средством редко – в случаях, когда болезни их профиля сочетаются с гипертонией.

При этом необходимо помнить о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Пациенту нужно объяснить, как правильно пользоваться таблетками и на что обращать внимание.

Использование диуретиков (мочегонных препаратов) в терапии ГБ эссенциального или же вторичного происхождения является краеугольным камнем, который также является одним из критериев тяжести состояния пациента (ведь достоверно известно, что диагноз злокачественной гипертензии ставится только в случае неэффективности 3 фармпрепаратов гипотонической направленности, одним из которых в обязательном порядке должен быть салуретик).

С учетом наличия огромного количества противопоказаний и петлевых, и тиазидных диуретиков, все большую популярность среди клиницистов набирает тиазидоподобный диуретик Индапамид, который пусть и несколько уступает в эффективности Фуросемиду, но зато обладает куда меньшим количеством нежелательных побочных действий.

Таблетки Индапамид согласно современной фармакологической классификации причислены к группе диуретиков и средств от ГБ. К основным клиническим эффектам этого ЛС относят плавное понижение уровня АД. Очень важно, что при использовании этого ЛС салуретический эффект поддается контролю, что помогает предотвратить значительное обезвоживание и сохраняет гомеостаз водно-солевого обмена в норме. Лекарство реализуется в розничных аптечных сетях в стандартных таблетках, таблетках с наличием контролируемого высвобождения основного биохимически активного вещества и таблетках пролонгирующего действия. Выпускается по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, а в пачке находится по 2 контурные ячейковые упаковки.

Обычные таблетки белого или грязно-белого с кремоватым оттенком цвета с двувыпуклой поверхностью; в пленочной оболочке они полусферической формы. Каждая из них в своем составе содержит 2,5 мг биохимически активной субстанции, имеющей аналогичное название — индапамида. В состав, кроме нее, включены также и адъюванты — так называемые вспомогательные вещества, которые необходимы для стабилизации рецептурной формы (то есть, они придают форму таблетке), причем адъюванты не отличаются в случае обычной капсулы Индапамида, или же таблетки с пролонгированным действием.

В состав адъювантов включено:

  1. Крахмал картофельный — прибавляет таблетке массу и объем таблетки до того значения, которое необходимо для комфортного приема.
  2. Кросповидон — помогает выделять биохимически активные вещества.
  3. Лактоза моногидрат— без особого труда заменяет сахар в составе.
  4. Магния стеарат— БАД, который придает массу таблетке.
  5. Коллидон 30 — кумулирует субстанции между собой.
  6. Тальк очищенный — гипоаллергенный компонент.
  7. Целлюлоза микрокристаллическая — необходима для того, чтобы стала однородной структура, а поверхность пилюли разгладилась.

Если рассматривать по отдельности таблетки с контролируемым высвобождением и капсулы пролонгирующего эффекта, то их состав 1 таблетка содержит индапамида 0,0015 г;

Реализуется в розничных аптечных сетях Индапамид строго по рецепту от лечащего врача, так как этот препарат при условии неконтролируемого применения запросто может привести к неблагоприятным последствиям. Да, чисто в теории делается реализация по рецептам с целью предотвращения какого бы то ни было самовольного диагностирования и лечения без ведома врача, однако на самом деле, практически во всех аптечных сетях все эти препараты реализуются только по желанию клиента, никто не спрашивает рецепт. После покупки есть возможность сберегать средство при температуре, не превышающей 25 градусов. Место, в котором хранится Индапамид, должно хорошо проветриваться, при этом быть сухим и надежно защищенным от доступа к нему детей. Согласно прилагающейся аннотации, сберегать препарат допустимо не дольше 3 лет с момента производства. После 3 месяцев с момента откупорки ЛС уже теряет свои свойства.

Читайте также:  Начальная стадия гипертонии: чем лечить и как вовремя распознать симптомы недуга?

Индапамид – это безопасное и эффективное мочегонное ЛС, помогающее привести АД человека в норму благодаря тому, что препарат вместе с мочой выводит натрий, стимулирует ускорение работы кальциевых каналов, а также в значительной степени способствует тому, чтобы артериальные стенки становились в большей степени эластичными. Благодаря этим свойствам его достаточно часто применяют для лечения эссенциальной ГБ, а также как средство, способное избавить от отеков, спровоцированных сердечной недостаточностью.

На физиологическом уровне действие биохимически активного вещества Индапамида значительно снижает оказываемую нагрузку на сердце, расширяет сосуды гематомикроциркуляторного русла и артериолы, уменьшает показатели как САД, так и ДАД. И в тоже время Индапамид никоим образом не влияет на углеводные и липидные обмены, причем подобного рода особенность сохраняется даже у пациентов с манифестирующим СД. Биодоступность этого ЛС – 93%. После попадания внутрь в крови за 1-2 часа возникает период максимальной концентрации вещества.

Индапамид хорошо перераспределяется в человеческом организме, но вместе с тем и без всяческих препятствий способен пройти сквозь плацентарный барьер и экскретироваться в грудном молоке. Препарат на 71-79% кумулируется с белками крови – это клинически высокий показатель. Процесс завершающего, редуцирующего метаболизма проходит в печени с образованием биохимически неактивных субстанций. Экскреция происходит вместе с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом. Период полувыведения индапамида кратен временному промежутку в 14-18 часов. Касательно динамики этих величин при почечной и печеночной недостаточности — на сегодняшний день таковой не установлено.

Обратите внимание на то, что для достижения оптимального результата, пациенту необходимо пить диуаретик длительно — как и любой другой препарат гипотонического действия, Индапамид нужно принимать максимально долго, возможно, даже пожизненно, потому как это лекарство не годится для оказания неотложной помощи, оно предназначено только для длительного применения. Не ждите от него кратковременного и быстро реализующегося клинического эффекта. Оно начинает реализовывать гипотензивное воздействие не раньше, чем через 1-2 недели систематического ежедневного приема.

Принимайте назначенные вам таблетки систематически, ежедневно по 1 шт., и ни в коем случае не делайте перерывов в их употреблении без предварительного согласования с лечащим врачом. Принимать мочегонное (вазодилятирующее) средство допустимо до или после еды, как вам удобнее. Однако настоятельно рекомендуется осуществлять это в одно и то же время каждый день. Индапамид однозначно необходимо употреблять постоянно, если только врач не укажет вам на целесообразность его отмены. Никогда не бойтесь побочных эффектов. Если вы все будете делать согласно аннотации, то никаких проблем не возникнет. Это относительно безопасное средство от клинической симптоматики ГБ и ХСН.

Неприятные клинические симптомы, которые люди зачастую принимают за его вредное действие, — это обычно неблагоприятные последствия атеросклероза, поразившего сосуды, ответственные за церебральное, кардиальное и ренальное кровообращение.

В этом легко убедиться следующим образом — стоит прекратить принимать Индапамид, и вся симптоматика не исчезнет, а еще значительно повысится риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, ОИМ и ОНМК.

Назначают взрослым для приема обычно в утренние часы по 1 таблетке (0,0015 г), не измельчая, не разжевывая и запивая при этом полстакана воды 1 раз в сутки. Макс. суточная доза – 1 таблетка (0,0015 г), больше принимать нет смысла, потому что лечебный эффект Индапамида держится на протяжении суток. Фармацевтические средства из этой лечебной категории, могут назначаться больным в следующих ситуациях:

  • при появлении нарушений, характерных для лиц преклонного возраста;
  • при изолированном повышении только САД или только ДАД;
  • сопутствующей ГБ эссенциального или вторичного характера ХСН;
  • при актуальности остеопороза.

Индапамид при давлении используется лишь для планового приема. Если же наступил гипертонический криз, то лучше использовать будет Фуросемид, причем вводить его надо только парэнтерально, по вене. Да, Индапамид обеспечит стабильный, нормальный, не пониженный, уровень АД, но лишь при условии систематического приема в течение определенного периода времени.

Свой целебный эффект Индапамид реализует путем воздействия следующего характера:

  1. Повышение интенсивности синтеза простациклина и простагландина;
  2. Расслабляет гладкие миоциты сосудистой стенки – результат изменения трансмембранного тока кальция и других ионов.
  3. Стенки артерий при этом становятся несколько эластичнее.
  4. Отмечается клинически значимое уменьшение ОПСС.
  5. Минимизация явлений ГЛЖ, ассоциированных с постоянно повышенной пре- и постнагрузкой на миокард.
  6. Отсутствие влияния биохимически активных субстанций на общий метаболизм.

Если лечащий врач назначает гипертонику принимать Индапамид, однако его по тем или иным причинам нет в аптеке, существует огромнейшее количество идентичных ЛС, обладающих сходным принципом действия.

Говоря о полностью тождественном, аналогичном воздействии на организм человека, вполне допустимо рассматривать следующие ЛС с другими биохимически активными субстанциями:

  1. Ионик;
  2. Индопрес;
  3. Энзик;
  4. Арифон ретард;
  5. Индапен;
  6. Индапамид периндоприл.

Аналогичная биохимически активная добавка имеет место в таких аналогах-синонимах Индапамида, как Индапамид ретард, Индап, Индапсан, Лорвас, Памид, Лескоприд и Франтел. Синонимичные препараты можно приобрести при помощи фармацевта или самостоятельно, но прежде чем окончательно останавливаться на аналогах для систематического приема, однозначно необходима консультация доктора.

Чаще всего ЛС под названием Индапамид заменяют препаратом Индап — разницы между препаратом Индап и Индапамид нет никакой вообще, причем как в основном веществе, так и в адъювантах.

Два ЛС предназначены для терапии АГ, имеют совершенно одинаковые показания и противопоказания, побочные эффекты, одно биохимически активное вещество. Индап, как и его структурные аналоги, используется в общей терапии ГБ и для устранения отеков.

Таблетки Индапамида, несмотря на свою относительную безопасность, имеют некоторые противопоказания, которые в большинстве случаев имеют относительный характер (то есть, при их наличии от препарата по возможности стоит отказаться). К таковым принадлежат:

  • наличие сопутствующих нарушений со стороны ЖКТ или эндокринного характера — в данном случае однозначно необходимо будет провести дополнительное комплексное обследование;
  • индивидуальная непереносимость — гиперчувствительность к ЛС или же к любому из адъювантов;
  • патологии почек;
  • генетически детерминированное нарушение метаболизма или непереносимость лактозы;
  • манифестация нервных или психических расстройств, спровоцированных патологиями печени с недостатком печеночно-клеточных функций;
  • энцефалопатия печеночного генеза;
  • возникновение гипокалиемии, подагры или анурии.
  • спортсменам прием Индапамида настоятельно не рекомендуется вследствие его мочегонного воздействия. Все дело в том, что подобные препараты помогают в кратчайшие сроки скрыть следы приема допинговых средств. Соответственно, в том случае, если в процессе спортивного соревнования обнаруживается Индапамид, спортсмена дисквалифицируют.

Но есть и абсолютные противопоказания к применению этого средства — то есть, в этих случаях использование Индапамида запрещается категорически. Но их сравнительно немного — противопоказан этот диуаретик детям до наступления совершеннолетия и беременным женщинам, причем на любом сроке, а также в период лактации. Если же после родов женщина начинает принимать это ЛС, врачи рекомендуют немедленно прекратить грудное вскармливание.

Выбор диуретиков на современном фармакологическом рынке достаточно внушителен, потому в розничной аптечной сети покупатели очень часто теряются и не знают, что им лучше приобрести, какой препарат. И здесь доктора с фармацевтами сходятся во мнении — в подавляющем большинстве случаев они рекомендуют пациентам Индапамид, так как он собирает большое количество реальных положительных отзывов благодаря своей эффективности, безопасности и относительно доступной цене.

Надежда, 45 лет

Победила я свою эссенциальную ГБ самостоятельно, причем дома. Прошел уже месяц, как навсегда забыла о скачках показателей САД и ДАД. Ох, сколько же я до этого заветного момента всего на свете перепробовала — ничего при этом не помогало. Сколько раз посещала в поликлинике всех самых разных докторов, но мне назначали бесполезные ЛС снова и снова, а когда я возвращалась к ним опять на прием, то врачи просто-напросто разводили руками. Наконец, справилась со своим АД, и все благодаря ЛС под названием Индапамид.

Александр 38 лет.

Индапамид принимаю как мочегонное в комбинации с другим препаратом от повышенного АД. Стоит копейки, а действие оказывает значительное — причем гораздо лучше, чем более престижные ЛС. Обладает щадящим и безопасным мочегонным эффектом, что важно в лечении ГБ. Отеки уходят, снижается и АД. И цена имеет существенное значение в наше непростое время. Принимаю порядка двух месяцев, никаких не отмечается побочных эффектов.

Сергей, 39лет.

Я пенсионер, гипертония отмечается у меня более 10 лет. Систематически принимаю ЛС от высокого давления, среди которых в обязательном порядке должен присутствовать диуретик. Вначале посоветовали Гипотиазид, но через некоторое время у меня на фоне его приема появились побочки. Врач назначил в то время Индапамид, но несколько позже переназначил на Индапамид Ретард, который я принимаю систематически уже полгода. Давление от проводимого мне комплексного лечения держится стабильно на уровне 140 на 80.

В данном случае абсолютно все диуретики не стоит рассматривать как средства-аналоги, потому как они обладают отличным эффектом и возможными побочными реакциями. А вот схожие тиазидоподобные диуретики использовать вполне допустимо:

  1. Индапамид Ретард.
  2. Индапамид-Тева.
  3. Индапамид МВ Штада.
  4. Арифон Ретард.
  5. Периндоприл плюс Индапамид.