Наиболее эффективные таблетки для снижения холестерина в крови: названия препаратов и нюансы их применения

Очень часто человеку, достигшему преклонных лет, врач может назначить к приему препараты, под названием статины.

Дело в том, что многие факторы способны вызвать рост концентрации в организме «плохого» холестерина.

Это происходит по причине:

  • Вредных привычек (злоупотребления алкоголем, табакокурения), вызывающих сужение кровеносных сосудов.
  • Несбалансированной пищи – увеличенное количество в употребляемых продуктах питания животных жиров.
  • Наследственной предрасположенности.
  • Избыточного веса тела.
  • Малоподвижного образа жизни.
  • Нервных перегрузок.
  • Влияния различных болезней хронического характера.

Медики условно разделяют холестерин на две категории:

  1. «Хороший» необходим нам для синтеза витамина Д, препятствует возникновению проблем с сердечно-сосудистой системой и способствует снижению уровня «плохого».
  2. Последний же приводит к развитию атеросклероза, за счет отложений в сосудах. Для нормализации уровня холестерина в крови и применяются статины.

Эти препараты были найдены японскими медиками двадцать лет назад. Статины характеризуются наибольшей надежностью, эффективностью и безопасностью среди лекарств антисклеротической направленности.

Это достигается путем прекращения производства мевалоната – вещества, из которого получается холестерин.

Антисклеротический эффект достигается путем:

  • Воздействия на внутренний слой покрытия сосудов с уменьшением риска возникновения воспалительных процессов и тромбоза.
  • Стимулирования секреции азотной окиси, оказывающей расширяющее и расслабляющее действие на сосуды.
  • Поддержки стабильного состояния антисклеротических бляшек.

Назначение статинов показано, чтобы предотвратить летальные исходы при сосудистых кровоизлияниях в мозг, сердечных недугах и пр.

Поэтому они принимаются в случае:

  • Ишемической болезни сердца, сопровождающейся стенокардическими приступами.
  • Инфаркта миокарда, для предотвращения рецидива и ускорения восстановления.
  • Проведения таких операций, как коронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика.
  • Сосудистых патологий, включая инсульты.

В перечисленных ситуациях это лучшие средства, позволяющие продлить людям жизнь.

Они служат для вторичной профилактики таких недугов, как:

  • Хронический атеросклероз, при неустановленных причинах возникновения.
  • Сахарный диабет.

Как и любые другие медикаменты, статины способны принести как пользу, так и вред организму. В перечисленных выше ситуациях эти лекарства нечем заменить.

Согласно статистическим данным, во всем мире значительно сократилось число смертей от заболеваний органов сердечнососудистой системы именно в связи с приемом данных препаратов.

Но для достижения стабильного эффекта курс продолжается до нескольких лет, в некоторых ситуациях – до конца жизни. Уже через пару месяцев будет ощущаться положительное влияние на тонус сосудов.

Это позволит:

  • Восстановить расширительный артериальный резерв.
  • Усилить кровоток к сердечной мышце.
  • Подавить склонность к тромбозу.
  • Предотвратить сбои в сердечном ритме.

Статины способны и причинить вред. Вмешательство в работу организма часто приводит к нежелательным последствиям.

Если прием таких препаратов не оправдан, одновременно с уменьшением концентрации холестерина, это может привести к возникновению других проблем, таких как:

  • Рост глюкозы.
  • Отеки и воспаления.
  • Нехватка минеральных компонентов.
  • Астма.
  • Бесплодие.
  • Мозговые нарушения.

Однако для средств последнего поколения вероятность нежелательных последствий сведена к минимуму, и, при правильном назначении, они являются относительно безопасными.

К самым эффективным препаратам относятся:

Повышенный холестерин является неблагоприятным фактором, значительно ухудшающим общее самочувствие человека. Высокое содержание этого органического соединения приводит к тому, что появляются серьезные заболевания.

Чаще всего возникает атеросклероз. Чтобы избежать патологий, нужно знать, какие таблетки пить при повышенном холестерине. Самые действенные и популярные препараты будут рассмотрены в данной статье.

Холестерин – важная часть клеточных мембран, вещество из группы стеринов. В человеческом организме из него синтезируются определенные гормоны и витамин D.

Это вещество позволяет поддерживать требуемый уровень иммунитета. Если оно в норме, тогда нервные волокна, головной мозг, мышцы и печень функционируют правильно. Повышенный уровень часто приводит к сосудистым патологиям.

Холестерин в сосудах

Холестерин транспортируют особые белки – липопротеины. Результаты исследований ученых показали, что влияние стерина на организм человека зависит от структуры вещества.

Так, липопротеины низкой плотности негативно отражаются на состоянии сосудов, вызывают формирование атеросклеротических бляшек. А липопротеины высокой плотности нормализуют обмен желчных кислот, делают сосуды эластичными.

Норма стерина зависит от возраста и пола. Так, у женщин показатель должен быть немного ниже, чем у представителей сильного пола. С годами содержание липопротеинов низкой плотности начинает стремительно увеличиваться. Поэтому доктора назначают специальные таблетки при повышенном холестерине у женщин и мужчин.

Чтобы снизить риск развития патологий сердца, печени, почек, нужно следить за тем, чтобы концентрация холестерина не превышала норматив. При высоких показателях требуется пройти лечебный курс. Терапию можно разделить на два направления: медикаментозное, немедикаментозное. В первом случае используются специальные аптечные препараты.

Таблетки позволяют достичь такого эффекта:

  • выведение вредного холестерина;
  • повышение уровня липопротеидов высокой плотности;
  • улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • распад и деструкция липидов;
  • регуляция количества триглицеридов;
  • создание в кишечнике препятствия для усвоения стерина;
  • очищение крови;
  • коррекция структуры ДНК. Что позволяет лечить заболевания наследственной формы.

Медикаментозная терапия позволяет добиться желаемого результата, нормализовать показатели. Но усилить эффект легко путем соблюдения некоторых правил.

Немедикаментозное лечение предполагает:

  • выполнение физических нагрузок в соответствии с индивидуальными особенностями, возможностями;
  • налаживание системы питания. Важно употреблять только полезные продукты. Контролируя калорийность блюд, можно быстро снизить вес и улучшить состояние здоровья;
  • отказ от вредных привычек (курения, приема спиртных напитков). Здоровый образ жизни позволяет улучшить обмен мочевой кислоты, снизить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • использование методов народной медицины.

Чтобы нормализовать концентрацию холестерина в крови, важно обращаться к грамотным специалистам.

Какие таблетки принимать при повышенном холестерине?

Фармацевты предлагают много препаратов для снижения уровня холестерина. Производятся они в виде капсул и таблеток. Наиболее действенные средства с минимальным количеством побочных эффектов врач подбирает на основании результатов анализов, учитывая состояние и индивидуальные особенности пациента.

Все таблетки делят на несколько видов:

  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • ИАХ (ингибиторы абсорбции холестерина);
  • статины;
  • биологически активные добавки.

Лучшее средство от холестерина и высокого давления как таковое не существует: каждый препарат имеет определенные недостатки и преимущества.

Наиболее распространены статины. Они быстро приводят показатели в норму, не нанося при этом вред печени. Обычно доктора прописывают Крестор, Аторис, Зокор, Акорту, Липримар и Вазилип.

Фибраты менее эффективны. Они влияют на липидный обмен. Такие средства назначают курсами. Запрещается их принимать одновременно со статинами. ИАХ менее популярны. В аптеках продается лишь один вид препарата – Эзетрол.

Концентрация вредного холестерина снижается за счет купирования поглощения липидов из кишечника. Медикамент не вызывает сильные побочные действия. Разрешен одновременный прием со статинами.

Никотиновая кислота дает хороший результат. Она препятствует производству липидов. Но воздействует исключительно на жирные кислоты. Поэтому после завершения курса наблюдается микроциркуляция крови.

Нередко доктора назначают и БАДы. Эти вещества уменьшают триглицериды в печени, снижают концентрацию липопротеинов в крови. Эффект достигается после длительного курса. Поэтому такие средства врачи прописывают в качестве дополнения к базовому лечению.

Биологически активная добавка Омега форте

Некоторым пациентам противопоказаны фибраты или статины. В таком случае доктора назначают БАДы. Например, хорошо помогает:

  • Льняное масло;
  • Тыквеол;
  • Омега форте;
  • Липоевая кислота.

Вот какие таблетки от повышенного холестерина в крови прописывают чаще всего:

  • Симвастатин;
  • Аторвастатин;
  • Фенбутол;
  • Холестипол;
  • Никотиномид;
  • Гемфиброзил.

Эти лекарства имеют наименьший перечень побочных действий.

Но все равно нельзя их пить без рекомендации доктора. Поскольку важен индивидуальный подход: организм каждого пациента реагирует по-разному на одно и то же лекарство и, чтобы подобрать наиболее действенное средство, важно учитывать ряд особенностей, состояние здоровья.

Единственным способом приема таблеток от повышенного холестерина является пероральный. Схему и дозировку должен подбирать врач на основании результатов анализа крови.

Стандартная начальная доза статинов – 0,01 грамм в сутки.

Затем ее постепенно увеличивают до 0,08 грамм. Фибраты обычно принимают по 0,1 грамму дважды в день – утром и вечером во время еды.

Таблетки никотиновой кислоты пьют по 20-50 миллиграмм трижды в день. Одновременно показан прием метионина, который защищает печень от скопления жира. При превышении назначенной врачом дозы увеличивается риск развития побочных действий.

При использовании качественного препарата состояние быстро улучшится и не возникнет побочных эффектов.

Любые таблетки могут вызывать развитие побочных эффектов.

Статины способны провоцировать появление головной боли, тошноты, диареи, сухости во рту, рвоты, изжоги, бессонницу, боли в зоне живота, сахарный диабет, тахикардию, импотенцию, боли в мышцах, судороги, ухудшение зрения, когнитивные нарушения.

Никотиновая кислота нередко вызывает снижение артериального давления, повышение внутриклеточных ферментов печени, избыток мочевой кислоты в крови, запор, кожные воспаления, диарею, тошноту и рвоту, авитаминоз.

Фибраты иногда приводят к расстройствам пищеварения. К побочным действиям таблеток этой группы относят также аритмию, тошноту, головную боль, диарею, аллергические проявления на коже, боль в зоне живота, мышцах.

Таблетки от повышенного холестерина, как и любые медикаменты, имеют ряд противопоказаний. К ним стоит отнести следующие:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • наличие патологий почек, печени, болезни скелетно-мышечной системы. Относится к статинам;
  • возраст до 14 лет. Это касается производных бутилфенолов;
  • нарушение всасывания жиров в кишечнике. Если предполагается прием лекарств, связывающих желчные кислоты;
  • неполадки с желчным пузырем и протоками, аутоиммунный цирроз печени. Касается фибратов;
  • камни в почках, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гепатит. Это противопоказание к никотиновой кислоте;
  • беременность. Для всех фармакологических групп.

Поэтому, прежде чем начинать прием лекарства, необходимо внимательно изучить инструкцию. А при ухудшении самочувствия следует сразу обратиться к лечащему доктору.

Для приведения уровня стерина в норму можно использовать не только медикаменты. Существуют средства растительного происхождения, которые также неплохо помогают.

Антихолестериновыми свойствами обладают ягоды калины и черноплодной рябины, малина, плоды боярышника и шиповника.

Читайте также:  Начальная стадия гипертонии: чем лечить и как вовремя распознать симптомы недуга?

Эффективны также цветы липы, трава овса, тысячелистника, пустырника, бессмертника. Хорошо очищают сосуды морковь, сельдерей и чеснок.

Выводят липопротеины низкой плотности, улучшают работу печени корни и листья пырея, одуванчика.

Как действуют статины для снижения холестерина:

Каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье, желательно знать, какими таблетками повысить холестерин в крови, а какими — понизить. Ведь существует немало таблеток для нормализации уровня холестерина в плазме крови. Они объединяются в несколько групп в зависимости от принципа действия. Все таблетки от повышенного холестерина, названия которых приведены в статье, эффективны. Но принимать их следует лишь по назначению доктора. Иначе есть риск лишь ухудшить ситуацию.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Препараты, получившие название статинов, предназначены для такого воздействия на обмен веществ в организме, когда количество вызывающих атеросклероз липопротеинов (так называемого «плохого холестерина») в крови снижается, а препятствующих атеросклерозу липопротеинов («хорошего холестерина») повышается.

Лечебный эффект статинов достигается путем воздействия на начальный этап синтеза холестерина в котором ацетат (уксусная кислота) превращается в мевалонат (мевалоновую кислоту). В этом превращении участвует фермент (биологический катализатор) ГМГ-КоА-редуктаза. Статины снижают его активность и, там самым, уменьшают продукцию мевалоната. Меньше мевалоната – меньше холестерина.

Блокирование синтеза холестерина на раннем этапе не вызывает накопления промежуточных продуктов обмена веществ в этой многоступенчатой реакции, что во многом объясняет отсутствие токсических проявлений применения статинов. В РФ зарегистрированы следующие статины: ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин.

Ловастатин. Оригинальный производитель Merck Sharp & Dohme. Оригинальное название Мевакор. Дженерики: Кардиостатин, Холетар, Апекстатин, Медостатин.

Ловастатин является продуктом ферментации грибков Aspergillus terreus и самым первым из статинов, одобренным к применению американским комитетом по пищевым и лекарственным продуктам (FDA) в 1987 г. В исследовании AF/Tex CAPS по первичной профилактике атеросклероза коронарных артерий, завершившемчя в 1998 г., ловастатин снижал уровни холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на 19% и 27% соответственно. Частота внезапной смерти, инфаркта миокарда, новых случаев стенокардии уменьшилась на 37% по сравнению с теми, кто получал плацебо. Исследование побудило врачей к назначению статинов с целью первичной профилактики ишемической болезни сердца. Препарат назначают в дозе 20-40 мг в день, применяют после ужина, поскольку синтез холестерина интенсивнее всего протекает ночью. Максимальный эффект развивается через 10 — 14 дней от начала лечения. Сейчас ловастатин практически не используется, что связано с появлением новых препаратов статинов.

Симвастатин. Оригинальный производитель Merck Sharp & Dohme. Оригинальное название Зокор. Дженерики: Атеростат, Вазилип, Веро-Симвастатин, Овенкор, Симвагексал, Симвакард, Симвакол, Симвалимит, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард, Зорстат.

Симвастатин по своей структуре сходен с ловастатином и отличается от него наличием в молекуле одной метильной группы. Однако по своей активности симвастатин практически вдвое превосходит ловастатин. Эффективность симвастатина по предупреждению коронарных осложнений у больных высокого риска была доказана в многочисленных исследованиях, из которых самыми известными являются 4S и HPS. Частота сердечно-сосудистых осложнений в исследовании 4S снижалась на 34%, в исследовании HPS — на 24%, причем вне зависимости от исходного уровня холестерина. Симвастатин широко применяется в современной клинической практике и назначается в дозе 20-40 мг в день, принимается после ужина. Назначение симвастатина в дозе 80 мг в день не рекомендуется из-за высокой вероятности развития побочных эффектов (главным образом, повышения печеночных показателей и поражения мышц).

Правастатин Оригинальный производитель Bristol-Mayer Squibb. Оригинальное название Правахол. Дженерики в РФ не продаются.

Правастатин, в отличие от ловастатина и симвастатина, является активной лекарственной формой, то есть начинает действовать непосредственно при всасывании в кровь. В исследованиях по первичной (WOSCOPS) и вторичной (LIPID) профилактике терапия правастатином сопровождалась снижением числа сердечно-сосудистых осложнений на 23-28%. Препарат назначают в дозе 20-40 мг в день, уровень ЛПНП снижается при этом на 25-26%. Правастатин выгодно отличается от других статинов тем, что не метаболизируется через систему цитохрома Р450, поэтому риск развития побочных явлений при комбинации его с другими препаратами минимален.

Флувастатин. Оригинальный производитель Novartis. Оригинальное название Лескол. Дженерики в РФ не продаются.

Флувастатин — первый синтетический статин. В силу своего относительно слабого гиполипидемического эффекта препарат назначают в дозе 40-80 мг в день. В дозе 80 мг в день флувастатин снижает уровень холестерина на 22-24%, умеренно снижает уровень триглицеридов и незначительно повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). В силу того, что флувастатин метаболизируется через изоформу цитохрома Р450 2С9, он не вступает в конкурентный метаболизм с цитостатиками и не вызывает побочных явлений, наблюдаемых при назначении статинов, которые метаболизируются через изоформу Р450 ЗА4 (ловастатин, симвастатин, аторвастатин). Однако после появления розувастатина, который также метаболизируется посредством цитохрома Р450 2С9, стало возможным назначение и розувастатина для лечения пациентов, принимающих цитостатики. Вместе с тем флувастатин по-прежнему остается статином с наименьшей частотой развития осложнений при его приеме в сочетании с другими препаратами.

Статины последнего поколения

Аторвастатин. Оригинальный производитель Pfizer. Оригинальное название Липитор (Липримар). Дженерики: Атомакс, Аторис, Вазатор, Липофорд, Липтонорм, Новостат, ТГ-тор, Торвакард, Торвас, Тулип.

Аторвастатин — синтетический статин, который в дозах 40-80 мг в день снижает количество ЛПНП на 40-50%. По сравнению с другими статинами лучше понижает уровень триглицеридов (на 19-30%). С аторвастатином проведено множество исследований, среди прочих по так называемой агрессивной липидснижающей терапии (MIRACL, PROVE IT-TIMI 22, TNT, IDEAL). В этих работах использование аторвастатина в дозе 80 мг в день приводило к выраженному уменьшению уровня ЛПНП, что обусловило вхождение в рутинную клиническую практику целевого значения ЛПНП для пациентов самого высокого риска, равного 1,8 ммоль/л. Исследователи наблюдали существенное по сравнению с группами, получавшими средние дозы статинов, уменьшение частоты сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, нестабильная стенокардия, смерть от ишемической болезни сердца. Исследование REVERSAL стало первым, в котором с помощью внутрисосудистого УЗИ была показана возможность уменьшения атеросклеротической бляшки в коронарных сосудах при высокодозной терапии аторвастатином. Лекарство применяют в дозах от 10 до 80 мг в день. Высокие дозы препарата (40-80 мг в день) назначаются главным образом в случаях выраженного повышения холестерина, в частности, при семейной гиперхолестеринемии.

Большинство исследований по вторичной профилактике, по лечению пациентов с ишемической болезнью сердца, было выполнено с оригинальным аторвастатином (Липримар). Была доказана необходимость его использования у больных с сахарным диабетом, ишемическим инсультом, при гипертонической болезни и перед проведением баллонной ангиопластики и стентирования. Так, в исследование ASCOT, проводившемся в течение 5 лет, было включено 5168 больных с артериальной гипертензией. Аторвастатин снижал риск развития инфаркта миокарда на 36%, а риск развития всех сердечно-сосудистых осложнений и необходимость проведения ангиопластики — на 21%. В исследовании SPARCL изучаюсь возможность использования статинов у больных с инсультом. Было включено 4732 больных без ИБС, но с инсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения в анамнезе. Показано снижение риска повторных ишемических инсультов на 22%, коронарных событий – на 35%, повторных смертельных инсультов — на 43%. В исследовании CARDS изучалось влияние лечения аторвастатином у 2238 больных с сахарным диабетом 2 типа, без ишемической болезни сердца. У пациентов, получавших аторвастатин, риск сердечно-сосудистых осложнений снизился на 37%.

В 2014 г. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) опубликовал клинические рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска и коррекции липидного профиля для первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В 2016 г. эти рекомендации были обновлены. Аторвастатин в документе обозначен, как препарат первой линии для первичной и вторичной профилактики. В частности, аторвастатин в дозе 20 мг в день рекомендован для первичной профилактики у пациентов с 10-летним риском сердечно-сосудистых событий более 10%, в том числе для пациентов с сахарным диабетом, хронической болезнью почек, у пожилых людей (более 85 лет), а в дозе 80 мг в день — для вторичной профилактики у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В низких дозах аторвастатин также может использоваться при подборе лекарственной терапиии высоком риске побочных эффектов.

Розувастатин. Оригинальный производитель AstraZeneca. Оригинальное название Крестор. Дженерики: Акорта, Мертинил, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розукард, Розулип, Роксера, Сувардио, Тевастор.

Розувастатин, относится к синтетическим статинам последнего поколения. Наиболее важные результаты по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений с помощью розувастатина были получены в исследованиях ASTEROID, JUPITER и SATURN. В работе SATURN было впервые показано уменьшение атеросклеротической бляшки в коронарных артериях при продолжительном лечении розувастатином в дозе 40 мг в день. В исследовании JUPITER наблюдали снижение сердечно-сосудистых осложнений на 42% через 2,5 года терапии розувастатином в дозе 20 мг в день у лиц с нормальным уровнем ЛПНП, но с повышенным уровнем С-реактивного белка (более 2 мг/л). Эти результаты стали основанием для использования розувастатина в США и ряде стран Западной Европы с целью первичной профилактики у пациентов с высоким содержанием С-реактивного белка и наличием добавочного фактора риска сердечно-сосудистого заболевания. Максимальная доза розувастатина составляет 40 мг/сут. В дозе 80 мг/сут розувастатин не назначается из-за повышенной вероятности побочных эффектов в виде поражения мышц и повышения печеночных показателей (ACT, АЛТ).

Питавастатин. Оригинальный производитель Kowa Pharmaceuticals. Оригинальное название Ливазо (Ливало). Дженерики: нет в продаже в РФ.

Питавастатин был произведен в Японии и появился в продаже в 2003 г. В настоящее время лекарство применяется в странах Европы, Азии и Америки. Молекула питавастатина отличается от других статинов. Ее строение обеспечивает лучшую фармакокинетику и эффективность для снижения ЛПНП при небольших дозах. В отличие от других аналогичных препаратов преобразование питавастатина в организме происходит минуя систему цитохрома Р450, обуславливая низкую частоту взаимодействий с другими лекарственными средствами. Питавастатин быстро выводится из печени в желчь, но подвергается рециркуляции внутри печени, что обусловливает его длительное действия. Питавастатин обладает выраженным эффектом увеличения ЛПВП (хорошего холестерина) с минимальным влиянием на обмен глюкозы. Главной особенностью этого современного статина является высокая эффективность в регуляции липидного профиля с низким взаимодействием с другими препаратами, что крайне выгодно для больных, вынужденных постоянно принимать несколько лекарственных средств. Стандартная начальная доза — 1 мг в день, но большинству пациентов необходима в два раза большая доза. Изменять дозу рекомендуется с интервалом не менее 4 недель. Препарат может быть использован в любое время суток, независимо от приема пищи.

Читайте также:  Малина и давление – повышает или понижает ягода показатели тонометра?

Есть. И не просто что-нибудь, а целый новый класс лекарственных средств — ингибиторы PCSK9. Это уже не статины, поэтому о них в отдеьной статье «Ингибиторы PCSK9: новая эра липидоснижающей терапии».

Для более глубокого понимания роли и проблем применения статинов в современной кардиологии читайте наши статьи:

Повышенный холестерин является неблагоприятным фактором, значительно ухудшающим общее самочувствие человека. Высокое содержание этого органического соединения приводит к тому, что появляются серьезные заболевания.

Чаще всего возникает атеросклероз. Чтобы избежать патологий, нужно знать, какие таблетки пить при повышенном холестерине. Самые действенные и популярные препараты будут рассмотрены в данной статье.

  • 1 Что такое холестерин?
  • 2 Как нормализовать показатели?
  • 3 Какие таблетки принимать при повышенном холестерине?
  • 4 Как принимать лекарства?
  • 5 Какие возможны побочные действия?
  • 6 Какие существуют противопоказания?
  • 7 Чем снизить холестерин кроме таблеток?
  • 8 Полезное видео

Холестерин – важная часть клеточных мембран, вещество из группы стеринов. В человеческом организме из него синтезируются определенные гормоны и витамин D.

Это вещество позволяет поддерживать требуемый уровень иммунитета. Если оно в норме, тогда нервные волокна, головной мозг, мышцы и печень функционируют правильно. Повышенный уровень часто приводит к сосудистым патологиям.

Холестерин в сосудах

Холестерин транспортируют особые белки – липопротеины. Результаты исследований ученых показали, что влияние стерина на организм человека зависит от структуры вещества.

Так, липопротеины низкой плотности негативно отражаются на состоянии сосудов, вызывают формирование атеросклеротических бляшек. А липопротеины высокой плотности нормализуют обмен желчных кислот, делают сосуды эластичными.

Норма стерина зависит от возраста и пола. Так, у женщин показатель должен быть немного ниже, чем у представителей сильного пола. С годами содержание липопротеинов низкой плотности начинает стремительно увеличиваться. Поэтому доктора назначают специальные таблетки при повышенном холестерине у женщин и мужчин.

Чтобы снизить риск развития патологий сердца, печени, почек, нужно следить за тем, чтобы концентрация холестерина не превышала норматив. При высоких показателях требуется пройти лечебный курс. Терапию можно разделить на два направления: медикаментозное, немедикаментозное. В первом случае используются специальные аптечные препараты.

Таблетки позволяют достичь такого эффекта:

  • выведение вредного холестерина;
  • повышение уровня липопротеидов высокой плотности;
  • улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • распад и деструкция липидов;
  • регуляция количества триглицеридов;
  • создание в кишечнике препятствия для усвоения стерина;
  • очищение крови;
  • коррекция структуры ДНК. Что позволяет лечить заболевания наследственной формы.

Медикаментозная терапия позволяет добиться желаемого результата, нормализовать показатели. Но усилить эффект легко путем соблюдения некоторых правил.

Немедикаментозное лечение предполагает:

  • выполнение физических нагрузок в соответствии с индивидуальными особенностями, возможностями;
  • налаживание системы питания. Важно употреблять только полезные продукты. Контролируя калорийность блюд, можно быстро снизить вес и улучшить состояние здоровья;
  • отказ от вредных привычек (курения, приема спиртных напитков). Здоровый образ жизни позволяет улучшить обмен мочевой кислоты, снизить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • использование методов народной медицины.

Чтобы нормализовать концентрацию холестерина в крови, важно обращаться к грамотным специалистам.

Какие таблетки принимать при повышенном холестерине?

Фармацевты предлагают много препаратов для снижения уровня холестерина. Производятся они в виде капсул и таблеток. Наиболее действенные средства с минимальным количеством побочных эффектов врач подбирает на основании результатов анализов, учитывая состояние и индивидуальные особенности пациента.

Все таблетки делят на несколько видов:

  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • ИАХ (ингибиторы абсорбции холестерина);
  • статины;
  • биологически активные добавки.

Лучшее средство от холестерина и высокого давления как таковое не существует: каждый препарат имеет определенные недостатки и преимущества.

Наиболее распространены статины. Они быстро приводят показатели в норму, не нанося при этом вред печени. Обычно доктора прописывают Крестор, Аторис, Зокор, Акорту, Липримар и Вазилип.

Фибраты менее эффективны. Они влияют на липидный обмен. Такие средства назначают курсами. Запрещается их принимать одновременно со статинами. ИАХ менее популярны. В аптеках продается лишь один вид препарата – Эзетрол.

Концентрация вредного холестерина снижается за счет купирования поглощения липидов из кишечника. Медикамент не вызывает сильные побочные действия. Разрешен одновременный прием со статинами.

Никотиновая кислота дает хороший результат. Она препятствует производству липидов. Но воздействует исключительно на жирные кислоты. Поэтому после завершения курса наблюдается микроциркуляция крови.

Нередко доктора назначают и БАДы. Эти вещества уменьшают триглицериды в печени, снижают концентрацию липопротеинов в крови. Эффект достигается после длительного курса. Поэтому такие средства врачи прописывают в качестве дополнения к базовому лечению.

Биологически активная добавка Омега форте

Некоторым пациентам противопоказаны фибраты или статины. В таком случае доктора назначают БАДы. Например, хорошо помогает:

  • Льняное масло;
  • Тыквеол;
  • Омега форте;
  • Липоевая кислота.

Вот какие таблетки от повышенного холестерина в крови прописывают чаще всего:

  • Симвастатин;
  • Аторвастатин;
  • Фенбутол;
  • Холестипол;
  • Никотиномид;
  • Гемфиброзил.

Эти лекарства имеют наименьший перечень побочных действий.

Но все равно нельзя их пить без рекомендации доктора. Поскольку важен индивидуальный подход: организм каждого пациента реагирует по-разному на одно и то же лекарство и, чтобы подобрать наиболее действенное средство, важно учитывать ряд особенностей, состояние здоровья.

Единственным способом приема таблеток от повышенного холестерина является пероральный. Схему и дозировку должен подбирать врач на основании результатов анализа крови.

Стандартная начальная доза статинов – 0,01 грамм в сутки.

Затем ее постепенно увеличивают до 0,08 грамм. Фибраты обычно принимают по 0,1 грамму дважды в день – утром и вечером во время еды.

Таблетки никотиновой кислоты пьют по 20-50 миллиграмм трижды в день. Одновременно показан прием метионина, который защищает печень от скопления жира. При превышении назначенной врачом дозы увеличивается риск развития побочных действий.

При использовании качественного препарата состояние быстро улучшится и не возникнет побочных эффектов.

Любые таблетки могут вызывать развитие побочных эффектов.

Статины способны провоцировать появление головной боли, тошноты, диареи, сухости во рту, рвоты, изжоги, бессонницу, боли в зоне живота, сахарный диабет, тахикардию, импотенцию, боли в мышцах, судороги, ухудшение зрения, когнитивные нарушения.

Никотиновая кислота нередко вызывает снижение артериального давления, повышение внутриклеточных ферментов печени, избыток мочевой кислоты в крови, запор, кожные воспаления, диарею, тошноту и рвоту, авитаминоз.

Фибраты иногда приводят к расстройствам пищеварения. К побочным действиям таблеток этой группы относят также аритмию, тошноту, головную боль, диарею, аллергические проявления на коже, боль в зоне живота, мышцах.

Таблетки от повышенного холестерина, как и любые медикаменты, имеют ряд противопоказаний. К ним стоит отнести следующие:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • наличие патологий почек, печени, болезни скелетно-мышечной системы. Относится к статинам;
  • возраст до 14 лет. Это касается производных бутилфенолов;
  • нарушение всасывания жиров в кишечнике. Если предполагается прием лекарств, связывающих желчные кислоты;
  • неполадки с желчным пузырем и протоками, аутоиммунный цирроз печени. Касается фибратов;
  • камни в почках, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гепатит. Это противопоказание к никотиновой кислоте;
  • беременность. Для всех фармакологических групп.

Поэтому, прежде чем начинать прием лекарства, необходимо внимательно изучить инструкцию. А при ухудшении самочувствия следует сразу обратиться к лечащему доктору.

Для приведения уровня стерина в норму можно использовать не только медикаменты. Существуют средства растительного происхождения, которые также неплохо помогают.

Антихолестериновыми свойствами обладают ягоды калины и черноплодной рябины, малина, плоды боярышника и шиповника.

Эффективны также цветы липы, трава овса, тысячелистника, пустырника, бессмертника. Хорошо очищают сосуды морковь, сельдерей и чеснок.

Выводят липопротеины низкой плотности, улучшают работу печени корни и листья пырея, одуванчика.

Как действуют статины для снижения холестерина:

Каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье, желательно знать, какими таблетками повысить холестерин в крови, а какими — понизить. Ведь существует немало таблеток для нормализации уровня холестерина в плазме крови. Они объединяются в несколько групп в зависимости от принципа действия. Все таблетки от повышенного холестерина, названия которых приведены в статье, эффективны. Но принимать их следует лишь по назначению доктора. Иначе есть риск лишь ухудшить ситуацию.

Если состояние пациентов с сахарным диабетом 1 типа корректируется только инъекциями инсулина, то СД-2 успешно лечится медикаментозными средствами. В нашем обзоре рассмотрим самые популярные препараты для снижения сахара в крови.

Какие лекарства самые современные и эффективные? Как правильно их принимать? И о каких нюансах использования важно знать пациенту? Давайте разбираться.

А какое лекарство назначили вам?

СД 2 типа представляет собой метаболическое заболевание, при котором ПЖ вырабатывает достаточный объем инсулина, однако он отвергается клетками организма. В результате этого происходит потеря чувствительности рецепторов к гормону, глюкоза не усваивается клетками, и ее концентрация в крови увеличивается.

Читайте также:  Артериальное давление — какое бывает и что означают показатели?

Суть проблемы

Таким образом, гипергликемия – главный синдром, который сопровождает сахарный диабет: нормы сахара в крови – таблица ниже отражает физиологические показатели.

Таблица: Норма сахара в крови:

Во время развития заболевания нарушаются все метаболические процессы. При этом страдают многие органы и системы, прежде всего сердечная мышца и сосуды.

Это может привести к многим тяжелым осложнениям:

  • ишемической болезни сердца;
  • ОКС, инфаркту миокарда;
  • ОНМК по ишемическому типу;
  • трофическим нарушениям в нижних конечностях, почках, органе зрения и др.

Сосуды при СД быстро изнашиваются

Обратите внимание! Согласно статистике, неэффективное лечение СД-2 приводит к уменьшению продолжительности жизни у мужчин в среднем на 12 лет, у женщин – на 20 лет.

Именно поэтому диабет можно и нужно лечить. Главное, следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать терапевтический курс.

Медикаментозное снижение сахара в крови – далеко не единственный метод лечения.

Современная комплексная помощь больному с диабетом должна оказываться на следующих принципах:

  1. Соблюдение диеты. Правильный подбор продуктов поможет не только достичь нормогликемии, но и снизить вес. Помните, что одним из факторов риска развития СД-2 является ожирение.
  2. Достаточная физическая активность, вид которой должен подбираться совместно с лечащим врачом. Не каждому подойдут занятия в тренажерном зале или аэробика, но ЛФК и ежедневные пешие прогулки будут полезны всем.
  3. Препараты для понижения сахара в крови. Таблетки позволяют большинству пациентов с СД-2 достичь целевых значений глюкозы.
  4. Инсулинотерапия. В редких случаях, когда гликемия не контролируется медикаментозно, больных переводят на инъекции инсулина.

Свежие овощи и зелень принесут только пользу Сдоба, сладости и большое количество фруктов могут спровоцировать резкий скачок сахара

Обратите внимание! В отличие от диабета 2 типа, пациенты с инсулинзависимой формой заболевания должны получать адекватную инсулинотерапию сразу после определения диагноза.

Все препараты снижающие сахар в крови при диабете условно можно разделить на пять больших групп:

  1. Усиливающие секрецию инсулина в ПЖ.
  2. Повышающие чувствительность к инсулину.
  3. Снижающие образование глюкозы в печени.
  4. Уменьшающие всасывание углеводов в ЖКТ.
  5. Усиливающие выведение избытка сахара с мочой.

Остановимся подробнее на каждой.

Препараты, усиливающие выработку инсулина

К этой большой группе относится несколько классов препаратов:

  • производные сульфонилмочевины;
  • меглитиниды;
  • ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
  • агонисты глюкагоноподобного пептида 1.

Механизм действия производных сульфонилмочевины заключается в стимуляции секреции гормона-инсулина.

В меньшей степени эти препараты:

  • Повышают специфическую чувствительность тканей;
  • Уменьшают продукцию глюкозы в организме.

Таблица: Производные сульфанилмочевины:

  • Декомпенсированные заболевания печени;
  • Печеночная недостаточность;
  • Беременность, лактация;
  • Кетоацидоз.
  • Глибенкламид;
  • Гликлазид;
  • Гликвидон;
  • Глипизид;
  • Глимперид.

Существует риск развития гипогликемии

Такие таблетки снижающие сахар в крови обладают рядом преимуществ:

  • быстрое достижение фармакологических эффектов;
  • снижение риска развития микроангиопатий;
  • доступны в комбинациях с метформином;
  • низкая цена.

Не стоит забывать и об отрицательных моментах:

  • при их приёме существует риск развития гипогликемии;
  • влияние на массу тела (возможна прибавка в весе);
  • при длительном приеме – снижение эффективности вследствие развития резистентности.

Врач должен предупредить о побочном действии лекарств

Внимание! По последним данным, со временем препараты сульфонилмочевины приводят к истощению pancreas и трансформации СД-2 в СД-1.

Меглитиниды, или производные бензойной кислоты – еще один класс лекарственных препаратов, повышающих выработку инсулина.

Они отличаются быстродействием, хорошим контролем гликемии, однако, как и производные сульфонилмочевины, могут привести к резкому падению уровня сахара. К отрицательным моментам, по отзывам пациентов, можно также отнести необходимость частого приема и достаточно высокую цену.

При приеме этих средств возможны эпизоды гипогликемии

К группе лекарств, влияющих на высвобождение инсулина клетками ПЖ, относят также принципиально новые препараты для уменьшения сахара в крови. Их характеризует глюкозозависимый механизм действия.

Это означает, что данные средства обладают сахароснижающим действием только при синдроме гипергликемии. Если концентрация глюкозы достигает отметки 4-5 ммоль/л, они перестают работать.

Таблица: Препараты нового поколения:

Положительными моментами при лечении этими препаратами можно считать поддержание стабильного уровня гликемии, низкий риск снижения сахара в крови. Кроме того, современные лекарства не влияют на массу тела пациента, редко вызывают побочные действия и абсолютно безопасны для пожилых пациентов и лиц с заболеваниями ССС. Единственное «но» для использования этих препаратов – высокая стоимость.

Средства, уменьшающие инсулинорезистентность периферических тканей

К этой группе относятся бигуаниды:

  • Метформин (Глюкофаж, Сиофор);
  • Пиоглитазон (Пиоглар, Актос).

Самая популярная группа препаратов

Такие лекарства улучшают усвоение глюкозы клетками, не влияя на выработку гормона-инсулина. К плюсам такой терапии относится:

  • низкий риск развития гипогликемии;
  • отсутствие влияния на вес пациента;
  • сопутствующее улучшение липидного профиля, снижение уровня холестерина и «плохих» ЛПВП;
  • снижение вероятности развития макроангиопатий;
  • возможность комбинированной терапии (строго по показаниям врача);
  • доступная цена.

Обратите внимание! Бигуаниды сегодня – самые популярные препараты для лечения диабета второго типа. Помимо повышения чувствительности тканей к инсулину они значительно снижают всасывание углеводов в пищеварительном тракте.

Снизить концентрацию глюкозы в крови можно с помощью препаратов, мешающих ее всасыванию в ЖКТ. Типичный представитель группы – ингибитов альфа-глюкозидазы Акарбоза.

Механизм действия Акарбозы

  • не влияет на вес больного;
  • имеет низкий риск развития побочных эффектов и гипогликемии.
  • может вызвать дискомфорт со стороны ЖКТ.

Обратите внимание! Многие пациенты считают неудобным тот факт, что таблетки, содержавшие Акарбозу, нужно пить три раза в сутки.

Итак, какие препараты снижают сахар в крови лучше всего?

На основании информации, полученной выше, можно выделить два основных правила при составлении плана терапии для пациентов с СД-2:

  1. Предпочтение отдается препаратам, повышающим чувствительность клеток к инсулину, а не стимулирующим выработку гормона. По последним данным, более эффективным и безопасным считается длительный прием метформина (Сиофора, Глюкофажа), чем производных сульфанилмочевины.
  2. При наличии показаний для перевода больного на инсулинотерапию следует начать ее незамедлительно. Нецелесообразно пытаться заменить инъекции приемом таблеток, лекарственных трав, средств народной медицины и др.

Правильно подобранное лечение позволит достичь отличных результатов

Таким образом, наиболее эффективным медикаментозным лечением СД-2 можно считать прием таблеток, повышающих инсулинорезистентность рецепторов. Связано это с тем, что у пациентов с этой формой диабета клетки почти не реагируют на этот гормон, выделяющийся в нормальных или даже повышенных количествах.

Кроме того, не стоит забывать и о том, что более половины успеха в лечении недуга принадлежит низкоуглеводной диете и занятиям физкультурой с удовольствием. Только в этом случае пациент будет себя хорошо чувствовать и избежит риска развития тяжелых осложнений.

Здравствуйте! Недавно у папы обнаружили диабет, назначили диету и лечение (Сиофор 500 * 1 р/д). Проблема в том, что он наотрез отказывается пить таблетки: вычитал где-то о всяких народных методах, вот ими и лечится. Мама, конечно, сейчас готовит все диетическое, сладостей дома не держит (получается, диету он в принципе соблюдает). Но как быть с лекарствами? Сейчас сахар у него на уровне 9-10. Спасибо!

Доброго дня! Соблюдение диеты и адекватная нагрузка – это важные этапы лечения диабета. Хорошо, что сейчас он питается правильно. Однако диетой компенсация состояния достигается недостаточно (помним, что целевые показателя глюкозы для диабетиков составляют 4,5-6 ммоль/л натощак и 7,5-8 ммоль/л после еды).

Объясните папе, что если болезнь не контролировать, со временем у него разовьется поражение мелких сосудов. Наиболее опасными считаются патологические изменения в почках, глазном дне, нервных волокнах, сердце и головном мозге.

Подскажите, а можно ли перейти с инъекций инсулина обратно на таблетки? Сыну 7 лет, диабет выявили 5 месяцев назад. Сразу после этого назначили уколы. Раньше они хорошо помогали, и сахар заметно падал. Теперь он практически не меняется после инсулина, да и ребенок устал от постоянных уколов.

Здравствуйте! Диабет, развивающийся у молодых людей и детей – совсем не то же самое, что и СД-2. Эта форма заболевания характеризуется гибелью бета-клеток ПЖ, вырабатывающих инсулин, и абсолютной нехваткой этого гормона. Поэтому единственный способ терапии СД-1 – инъекции инсулина.

Если гликемия на фоне лечения не нормализуется, значит кратность введения или дозировка препарата подобраны неправильно. Обязательно обратитесь к эндокринологу повторно. Кроме того, настоятельно рекомендую вам и вашему сыну пройти обучение в Школе диабета, которые обычно функционируют при поликлиниках.

Лекарственные препараты влияют на биохимические процессы, происходящие при выработке холестерина и его превращениях в организме.

Основные показания:

  • Повышенный уровень холестерина и другие нарушения обмена жиров.
  • Профилактика инфаркта миокарда и других осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные противопоказания: тяжелые заболевания печени, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

Особенности: при нарушениях обмена холестерина и других жиров обычно назначаются диета, увеличение физической активности и отказ от курения. Если эти меры не эффективны, назначают лекарственные препараты. Они влияют на биохимические процессы, происходящие при выработке холестерина и его превращениях в организме.

Способность данных лекарств значительно снижать частоту сердечно-сосудистых осложнений и уменьшать смертность пациентов с атеросклерозом была доказана во многих крупных международных исследованиях.

Важная информация для пациента:

  • Препараты данной группы обычно принимают длительно, под контролем врача.
  • Все препараты из группы статинов – симва­статин, аторвастатин и розувастатин – рекомендуется принимать один раз в день вечером, так как холестерин в основном вырабатывается по ночам.
  • Периодически необходимо сдавать анализы для оценки эффективности препаратов и выявления возможных побочных эффектов.
  • При неожиданном появлении мышечных болей, слабости или спазмов мышц необходимо срочно обратиться врачу.