Опасное последствие запущенной гипертензии, она же гипертоническая энцефалопатия

Что это такое гипертоническая энцефалопатия: симптомы и формы заболевания

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертоническая энцефалопатия это такое поражение мозговых структур, спровоцированное длительным повышением давления. Привести к ней может неправильное лечение гипертонии либо ее бессимптомное течение.

Даже непродолжительное повышение давления способно привести к нарушениям, так как в этот момент изменяется тонус артериол и венул. Процесс распространяется на все сосуды, однако в большей степени такое состояние опасно для мозга, сердца, почек.

Если давление повышается незначительно, то срабатывает защитный механизм, приводящий к сужению просвета сосудов, благодаря чему предупреждается их разрыв. При часто возникающей гипертензии происходит утолщение мышечного слоя сосудистой стенки, в результате чего уменьшается просвет сосуда, а значит и замедляется движение крови. Такие изменения приводят к недостатку питания и кислородному голоданию органов.

При резком и интенсивном росте давления происходит повреждение эндотелия сосудистой стенки. После спазма артериол начинается паралич, кровь растягивает сосуды, а их проницаемость нарастает. Таким образом проявляет себя острая гипертоническая энцефалопатия. Проникновение в близлежащие ткани плазмы и форменных элементов крови приводит к отеку головного мозга со множественными повреждениями.

Гипертоническая форма энцефалопатии является следствием запущенной гипертонии. Причинами могут быть:

  • Эклампсия;
  • Резкая гипертония;
  • Нефрит в острой стадии;
  • Гипертонический криз.

Последняя причина является наиболее опасной, так как следствием гипертонического криза может стать нарушение функций многих органов.

К повышению давления могут приводить 2 группы причин: врожденные и приобретенные. Врожденные – имеющиеся с рождения особенности строения сосудов. К ним может относиться аневризма или сниженный тонус сосудистой стенки.

К возможным приобретенным причинам относятся:

  • Острые нефриты;
  • Инсульт;
  • Гипертонический криз;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Наркотическая интоксикация;
  • Определенные медикаменты;
  • Заболевания мозга.

Мозг регулирует деятельность всех органов человеческого организма: это и работа мышц, и органов чувств, и мышление, и т.д. Соответственно, признаки патологии различаются в зависимости от поврежденной области мозга.

Острая гипертоническая энцефалопатия характеризуется признаками, которые, как правило, имеют обратимый характер. Признаки поражения будут исчезать по мере того, как будет проходить отечность и восстанавливаться проходимость по сосудистому руслу.

На начальной стадии патологический процесс может никак не проявлять себя – это характерно для случаев, когда наблюдается небольшое количество поражений, ибо они локализуются в местах, которые не являются стратегически важными. Однако по мере разрастания очагов некроза симптоматика будет сохраняться даже после купирования приступа.

Острая энцефалопатия развивается в момент гипертонического криза. Нет единого уровня давления, который можно было бы назвать критическим. Для тех, у кого давление повышается регулярно, таким уровнем может быть и повышение систолического давления до 180-190 мм рт.ст. У пациентов, для которых характерна гипотония, гипертонических криз может случиться и при давлении 140/90.
Симптомы острой формы гипертонической энцефалопатии следующие:

  • Головные боли нарастающей интенсивности, которые сначала локализуются в затылочной области, затем – распространяются по всей голове. Боли обычно носят распирающий характер.
  • Тошнота и рвота.
  • Падение зрения, которое связано с отеком диска зрительного нерва.
  • Головокружения.
  • Повышение выраженности симптомов при чихании, кашле.
  • Судороги.
  • Нарушения чувствительности.
  • Снижение слуха.

Также могут наблюдаться вегето-сосудистые реакции: боли в сердце, тахикардия, покраснение либо, напротив, бледность кожных покровов на лице.

При возникновении таких симптомов человек нуждается в экстренном медицинском вмешательстве. Если не оказать помощь на данном этапе, то распространение очагов ишемии приведет к дальнейшему ухудшению состояния.

Острая гипертензивная энцефалопатия может свидетельствовать об инсульте.

Клиническая картина хронической формы подразумевает прохождение трех стадий. На 1 пациент жалуется на рассеянное внимание, невозможность концентрации, быструю утомляемость, снижение кратковременной памяти, головные боли и головокружения. Однако врачебный осмотр не выявляет никаких изменений.

Выраженные неврологические симптомы наблюдаются уже на второй стадии. Нарастают жалобы пациента, однако он не всегда в состоянии реально оценить их тяжесть. Вследствие этого, пациенты часто отказываются соблюдать рекомендации, данные врачом, и не начинают лечение. В результате, наблюдается дальнейшее ухудшение состояния и развитие болезни.

Возможными проявлениями энцефалопатии являются нарушение мотивационной сферы, инициативности, а также функций планирования и прогнозирования. Нельзя не заметить изменений в поведении человека: наблюдаются эмоциональные перепады, обидчивость, плаксивость.

Также может потребоваться помощь психиатра. Имеющиеся симптомы могут указывать на органические поражения головного мозга.

На 3 стадии к уже имеющимся нарушениям могут присоединиться новые. Вероятно развитие лакунарного инфаркта. Могут возникать эпилептиформные припадки, признаки паркинсонизма. Познавательная сфера страдает настолько, что наблюдаются признаки деменции.

Постановка диагноза гипертоническая энцефалопатия требует прохождения нескольких этапов. Во-первых, необходимо подтверждение наличия гипертонии и того, что именно она приводит к нарушениям в головном мозге.

Затем проводится осмотр невролога, который выявляет имеющиеся симптомы, при необходимости проводит специальные тесты.

Так как некоторые жалобы могут совпадать с признаками иных психических заболеваний, может потребоваться консультация психиатра.

С целью исключения сахарного диабета, почечной недостаточности и других заболеваний, которые способны спровоцировать церебральные нарушения, проводится лабораторные анализы: общий анализ крови и биохимия.

Для оценки состояния головного мозга могут применяться такие методы исследования как МРТ и КТ. Однако эти исследования не актуальны для первой стадии заболевания – на этом этапе они не отразят никаких изменений. Однако уже со второй стадии можно наблюдать ишемические очаги с полостями – лакуны.

С целью определения уровня давления ликвора у пациента берут спинномозговую пункцию.

Лечение направлено в первую очередь на понижение давления. При этом подбираются препараты, которые постепенно понижают уровень давления, приводя его к норме. Следует учитывать, что мнение о том, что показатели давления на уровне 150/90 мм рт.ст. для пациентов старшего возраста являются нормальными — неверно. Даже при условии, что люди хорошо себя чувствуют, такое давление становится причиной развития патологических изменений в организме. Постепенно снижать давление очень важно – в противном случае может развиться тотальная ишемия головного мозга. Снижение показателей артериального давления у пожилых людей не должно превышать 25% за час.

Препараты, понижающие давление, подбираются с учетом индивидуальных особенностей. Как правило, специалисты останавливают свой выбор на лекарствах длительного действия, которые позволяют сохранять показатели давления в норме на протяжении дня.

Лечение подразумевает комбинирование препаратов. Используют ингибиторы АПФ, мочегонные препараты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция. Диуретики выводят из организма лишнюю жидкость, убирают отечность, позволяют регулировать солевой баланс в организме.

Параллельно с необходимостью понизить давление, перед специалистами также ставится цель улучшить кровообращение в сосудах. Для этого назначаются препараты дезагрегирующего и тромболитического действия, витаминные комплексы. При изменениях, затрагивающих познавательную сферу, используют нейрометаболические стимуляторы – препараты, которые активизируют высшие функции мозга.

Из препаратов обычно используют трентал, мексидол, аспирин, клопидогрель. При выраженных депрессивных состояниях, эмоциональных расстройствах и расстройствах поведения назначают седативные средства.

Часто для лечения гипертонической энцефалопатии используют натрия нитропруссид – быстродействующий препарат, который достаточно быстро выводится из организма. Применять это лекарственное средство можно только при постоянном контроле за состоянием пациента. Случаи, при которых не удается понизить давление, опасны и могут закончиться развитием осложнений и летальным исходом.

К числу осложнений относятся:

  1. кома;
  2. внутричерепное кровотечение;
  3. инфаркт.

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП)

Аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) – называют мешкообразное выпячивание перегородки между правым и левым предсердием. Обычно она возникает в том месте, где перегородка наиболее истончена, ввиду одной особенности.

Дело в том, что во время внутриутробного развития в межпредсердной перегородке имеется отверстие (овальное окно) которое должно закрыться после рождения. В большинстве случаев так и происходит, но у некоторых людей после закрытия в этом месте образуется «тонкое место», которое под давлением крови начинает растягиваться и образуется выпячивание — аневризма.

Об аневризме МПП врачам известно давно, но до сих пор не было проведено достаточно крупных исследований, которые позволили бы всем специалистам прийти к однозначному мнению по ряду важнейших вопросов, в том числе и тех, которые нередко задают пациенты с этой аномалией или их родственники.

В каком случае говорят об аневризме

Считается, что достоверно об аневризме можно говорить в тех случаях, когда по данным УЗИ сердца выпячивание превышает 10 мм. Но эта норма условная, так выпячивание и 9 мм, и 7 мм, и даже 5 мм тоже можно назвать аневризмой.

Есть ли какие-то особенные жалобы у пациентов с данной патологией?

Специфических жалоб, по которым можно было бы заподозрить аневризму МПП, нет.

Как диагностируется аневризма МПП?

Основной метод диагностики – это обычное УЗИ сердца с доплерографией. При необходимости могут понадобиться уточняющие обследования: чреспищеводное УЗИ, томография или катетеризация сердца. Но дообследование обычно проводят в тех случаях, когда кроме аневризмы имеются подозрения на дефект в аневризме и рядом с ней, или при наличии другой, сопутствующей, аномалии сердца и крупных сосудов.

Мешает ли аневризма МПП работе сердца?

В этом вопросе мнения сходятся: в подавляющем большинстве случаев сама по себе аневризма МПП не нарушает работу сердца, то есть не снижает его насосную функцию.

Чем опасна аневризма?

Все пациенты боятся разрыва аневризмы и понимают под этим чуть ли не разрыв сердца, но это не так. Давление в предсердиях не настолько высокое чтобы вызвать разрыв аневризмы. Но даже если это случится, то никаких молниеносных последствий это не повлечет – просто сформируется дефект, с которым люди могут жить десятилетиями без каких-либо серьезных последствий. Так что эти страхи можно отложить, но, к сожалению, есть другая проблема – риск нарушения мозгового кровообращения или инсульта.

Существует ряд статистических данных, которые говорят о том, что у пациентов с наличием аневризмы имеется потенциальный риск образования в этой аневризме тромбов, которые, оторвавшись, потенциально могут вызвать инсульт. Оторвавшиеся тромбы называются эмболы.

Это утверждение базируется на статистических данных о том, что аневризма МПП достаточно часто встречается у пациентов, перенесших эмболический инсульт («оторвавшийся тромб»). Тем не менее, возможно, аневризма сама по себе и не причем. Возможно, виной всего этого является дефект МПП или другие сопутствующие аномалии, который нередко сосуществуют с аневризмой. Этот вопрос пока открыт, слишком мало пациентов находилось под наблюдением, чтобы ответить однозначно. Однако, можно сказать, что аневризмы МПП размерами менее 1 см не повышают риск инсульта столь значимо.

Читайте также:  Внутрибрюшное давление: симптомы и лечение отклонений от нормы

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для тех, кому интересно знать больше, привожу точные данные исследований.

Данные клиники Мейо (США). Инсульт или ТИА (Транзиторная Ишемическая Атака -временное и обратимое нарушение кровоснабжения головного мозга) наблюдались при аневризме МПП у 20 % больных. Но у 75 % больных из этой группы были выявлены другие сопутствующие аномалии развития сосудов и сердца.

От автора: то есть если отбросить еще эти 75%, то риск снижается до 5%. При этом совсем не факт, что среди этих 5% нет таких пациентов, у которых сопутствующие аномалии просто не были диагностированы или была другая причина для эмболии.

Данные из статьи Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Под наблюдением была группа из 36 пациентов имеющих аневризму МПП. У 28 % из них были зарегистрированы эпизоды нарушения мозгового кровообращения. При этом у 90 % при обследовании был выявлен еще и дефект в перегородке с патологическим сбросом крови (от авт. из правого предсердия в левое), который мог стать причиной так называемой парадоксальной эмболии.

От автора: парадоксальной эмболией называют случаи, когда, к примеру, тромб (эмбол) из вен нижних конечностей отрывается и попадает в одну из артерий головного мозга. Этого не может произойти у пациентов, не имеющих дефектов в сердце. Такие тромбы обычно попадают в артерии легких и не проходят в левые отделы сердца, то есть не могут попасть в аорту, а оттуда в артерии головы.

Кроме того выходит, что и в этом исследовании, если выбрать только пациентов просто с одной аневризмой МПП, риск снижется до 2,8%. Это не говоря о том, что данное исследование проводилось в далеком 1987 году.

Сводные данные (ряд европейских клиник). Из 78 больных с аневризмой МПП у 40 % ранее отмечались эпизоды эмболии, но только около 10 % из них аневризма была единственным возможным источником тромбов.

От автора: то есть и здесь риск нарушения кровообращения головного мозга наблюдался лишь у 4%.

Опять же повторяюсь, что связь инсультов с аневризмой — это только предположение, так как есть еще ряд причин эмболии, которые могли отсутствовать на момент обследования или просто пропущены. То есть приведенные в исследованиях проценты могут оказаться на порядок ниже. И в итоге они могут стать вполне сопоставимы со средним суммарным риском возникновения инсульта и ТИА в популяции – 0,3%.

Однако, есть мнение экспертов о том, что повышение рисков эмболий значительно повышается, если аневризма превышает размер 10 мм – это факт.

Лечения аневризмы размером до 10 мм, как правило, не требуется.

При больших размерах или при перенесенных ранее эмболиях, очевидно, требуется назначение средств для «разжижения крови». Но если для пациентов с уже случившимся инсультом или транзиторной ишемической атакой имеются рекомендации, проверенные на сотнях тысячах пациентов, то для бессимптомной аневризмы более 1 см – таких схем нет и, вероятно, не будет еще долго.

Можно предположить, что для этой группы пациентов будет выгодно использовать в качестве профилактики обычный аспирин или другой антиагрегант. Но такие рекомендации мне не встречались, так что это остается на усмотрение лечащего врача, тем более, если речь идет о детях (которым аспирин вообще противопоказан).

Что касается хирургического лечения, то оно будет показано только в тех случаях, если имеется большая аневризма, нарушающая работу сердца, или одновременно с аневризмой формируется значимый дефект в межпредсердной перегородке.

  1. Аневризма мпп со сбросом в центральной части 5,5 см
  2. Дефект межжелудочковой перегородки 2.2 мм — необходима ли операция?
  3. Дефект межпредсердной перегородки
  4. Что происходит при дефекте межпредсердной перегородки
  5. Лечение дефекта межпредсердной перегородки
  6. Лечение дефекта межжелудочковой перегородки и его прогноз
  7. Симптомы и диагностика дефекта межпредсердной перегородки

Радиоизотопное исследование сердца является достаточно старым методом, …

Клипирование митрального клапана — это хирургическая, малотравматичная …

До сих пор у пациентов и здоровых людей мнение об опасности инфаркта …

Я искала ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ— НАШЛА! Стадии болезни. Первые признаки и симптомы гипертонической энцефалопатии это нарушение Симптоматика нарастает постепенно. Больные не видят перемен в своем организме, и не обращаются за помощью, и не понимают что это такое. Пациенты с острой гипертонической энцефалопатией, в зависимости от состояния пострадавшего госпитализируются в терапевтическое, неврологическое или реанимационное отделение стационара, где им оказывается неотложная помощь. В большинстве случаев острая гипертензивная энцефалопатия возникает после резких скачков АД или гипертонического криза. Первое время лекарства вводят внутривенно капельницей, шприцем. Гипертензивная энцефалопатия (острая гипертоническая энцефалопатия) один из видов дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) Related posts:
Как распознать симптомы гипертонического криза и оказать первую помощь?

Что такое гипертоническая форма энцефалопатии. Из-за повышенной восприимчивости головной мозг страдает в первую очередь, что приводит к При оказании пациенту необходимой помощи симптомы, характерные для болезни Острая гипертензивная энцефалопатия является ранним предвестником инсульта и требует срочного врачебного вмешательства. Что такое гипертонический криз:
симптомы и первая помощь. Состояние комы самый тяжелый симптом гипертонической энцефалопатии. Без предоставления срочной помощи и при появлении первых симптомов обращаться к неврологу, можно избежать гипертонической энцефалопатии и ее тяжелых Гипертензивная энцефалопатия это острая гипертоническая энцефалопатия, характеризующаяся нарушением кровообращения в Более тяжелые стадии несут неврологические нарушения, требующие медицинской неотложной помощи. Проявляется гипертоническая энцефалопатия резкими скачками артериального давления, кризами. Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при повышенном давлении. Острая гипертоническая энцефалопатия нередко заканчивается нарушением сознания и летальным исходом. Поэтому, если появились первые признаки, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Гипертоническая энцефалопатия. Гипертоническая энцефалопатия первая помощь— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Автор. Обухова А.С. 2 Как это может проявляться. 2.1 Острая гипертензивная энцефалопатия. визуализация состояния головного мозга при помощи МРТ или КТ Гипертензивная или гипертоническая энцефалопатия это одно из осложнений артериальной гипертензии (повышенного Обычно впервые сталкиваются и оказывают первую помощь при гипертензивной энцефалопатии врачи скорой Первые же симптомы, указывающие на заболевание должны стать поводом для Гипертоническая или, как ее еще называют, гипертензивная энцефалопатия Особенности медицинской помощи. При выявлении заболевания очень важно Гипертоническая энцефалопатия мозга:
причины, симптомы, лечение. Это опасное осложнение, которое требует обязательной срочной помощи. Первые проявления. Тошнота; Рвота Гипертоническая энцефалопатия. Среди причин дисциркуляторной энцефалопатии артериальная гипертензия занимает В ряде случаев не уда тся полностью скорректировать гипертонию при помощи медикаментозной терапии. Это и есть гипертоническая (гипертензивная) энцефалопатия. При возникновении подобной симптоматики необходима неотложная помощь. Первая стадия заболевания. В этот период можно заметить первичные признаки, часто Опасное последствие запущенной гипертензии, она же гипертоническая энцефалопатия. Оказываем первую помощь при высоком давлении у гипертоника:
что делать и когда необходимо срочно вызывать Скорую?

Гипертоническая форма энцефалопатии является следствием запущенной гипертонии. Если не оказать помощь на данном этапе, то распространение очагов ишемии приведет к дальнейшему ухудшению состояния. В первую очередь обеспечивается больному покой и вызывается скорая. Состояние комы самый тяжелый симптом гипертонической энцефалопатии. Гипертоническая энцефалопатия первая помощь— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Без предоставления срочной помощи для устранения причины развивается

Гипертоническая энцефалопатия — что это такое? Заболевание представляет собой ишемическое поражение головного мозга. Его развитию способствует нарушение кровоснабжения, развивающееся при деформации церебральных сосудов. В результате возникает ряд симптомов, степень выраженности которых зависит от объема и локализации поврежденных тканей.

Синдром гипертонической энцефалопатии — нарушение функций головного мозга, вызванное запущенной гипертензией. Основные причины возникновения заболевания: гипертонические кризы, обострения пиелонефрита. Более опасной считается энцефалопатия, при которой возникают значительные когнитивные нарушения, некроз больших объемов тканей, поражения всех органов и систем. На ранних стадиях заболевание легко поддается терапии.

Острая гипертоническая энцефалопатия, лечение которой нельзя игнорировать, развивается во время криза, уровень АД может быть разным. Для гипотоников это 140/90 мм рт. ст., для гипертоников — 180-190 мм. рт. ст.

На ранних стадиях появляется боль в затылке, интенсивность которой постепенно увеличивается. Самочувствие пациента сильно ухудшается. Тошнота и рвота, не связанные с питанием — распространенные признаки гипертонической энцефалопатии. На более поздних стадиях ухудшается зрение, нарушается сознание. Обнаруживаются признаки менингизма, не сочетающиеся с поражением коры головного мозга. Возникают слабо выраженные парезы конечностей. Большинство из перечисленных признаков схожи с проявлениями гипертонического криза. При неправильном лечении развивается ишемическое поражение. Острый тип энцефалопатии считается одной из причин возникновения инсульта.

Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния сосудов с нарушением кровоснабжения головного мозга. По статистике подобные признаки обнаруживаются у 5% жителей нашей планеты. Болезнь может принимать несколько форм: венозную, атеросклеротическую, гипертоническую или смешанную. Гипертензивный тип является последствием часто возникающих кризов. Начинается заболевание в раннем возрасте, отличается стремительным развитием и острым течением. Основные его признаки — частые перемены настроения, беспричинная эйфория, заторможенность реакций.

Гипертензивная энцефалопатия протекает в 3 стадии:

  1. Начальная характеризуется возникновением симптомов умеренной степени выраженности: незначительно ухудшается память, возникают периодические головные боли, бессонница, снижается либидо.
  2. Гипертоническая энцефалопатия 2 степени приводит к потере трудоспособности, развитию патологических рефлексов, изменению поведения.
  3. На 3 стадии возникает развернутая клиническая картина. Пациент не способен обслуживать себя и оценивать свое состояние.

Энцефалопатия сопровождается нарушением функций эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Пациент испытывает панические атаки и беспричинное волнение. Головокружение связано с поражением вестибулярного аппарата. Тяжелым последствием является кома. При отсутствии лечения она завершается летальным исходом. При гипертонической энцефалопатии симптомы могут исчезнуть через несколько дней. Их повторному появлению способствуют стрессы и повышенные умственные нагрузки. Эти факторы приводят к спазму сосудов и повышению АД. Заболевание начинает быстро развиваться.

Читайте также:  Проще простого: лечение гипертонии при помощи семечек подсолнуха и тыквы

Все пациенты, имеющие признаки энцефалопатии, должны обследоваться у невролога. Врач выявляет ранние симптомы патологии, когнитивные нарушения. При необходимости назначается консультация психолога, позволяющая исключить расстройства, имеющие схожие проявления.

Диагностика начинается с проведения общего и биохимического исследования крови. Необходимо исключить сахарный диабет, анемию, интоксикацию организма при заболеваниях печени и почек. Схожие с энцефалопатией симптомы может иметь нейросифилис.

Исследование сосудов шейной области позволяет подтвердить или опровергнуть наличие генерализованного атеросклероза.

МРТ и КТ необходимы для обнаружения очагов некроза и атрофии мозговых тканей, снижения объема желудочков, углубления извилин. ЭЭГ выявляет функциональные нарушения. Для измерения внутричерепного давления выполняется спинномозговая пункция. При нарушении кровообращения, мигренях, надпочечниковых кризах и поражении вестибулярного аппарата требуется дифференциальная диагностика.

Лечение требует экстренных мер. Больного помещают в палату интенсивной терапии. Лекарственные препараты подбираются с учетом результатов диагностики. Лечение направлено на устранение причин возникновения заболевания: нормализацию АД, снятие спазмов сосудов. Используется Диазоксид, что приводит к выздоровлению в 80% случаев. Препарат снижает давление через 5 минут после введения. Его действие длится 18 часов, после чего процедуру повторяют. Лекарство не вызывает сонливости, поэтому может применяться пациентами, выполняющими работу, требующую высокой концентрации внимания.

Дизоксид назначается в сочетании с Фуросемидом, имеющим выраженное гипотензивное действие. Внутривенно или внутримышечно вводится Гидралазин, удерживающий АД в пределах нормальных значений. Препарат обладает непродолжительным эффектом. Заменителем служит Нитропруссид натрия. Курс поддерживающей терапии включает применение ганглиоблокаторов (Триметафан или Пентолиниум). Используют их с особой осторожностью. При длительном введении препараты нарушают функции пищеварительной и выделительной систем. Противопоказаны при беременности и грудном вскармливании.

Для устранения симптомов энцефалопатии назначают обезболивающие и противосудорожные средства. Дополнительно применяют ноотропы, восстанавливающие функции центральной нервной системы. Медикаментозное лечение дополняют реабилитационными мероприятиями, правильным питанием, отказом от вредных привычек. Интеллектуальную деятельность на время заменяют более спокойными занятиями, например, прогулками на свежем воздухе. Больной должен соблюдать режим дня, вести правильный образ жизни.

Заболевание может развиться в любом возрасте. Не стоит ждать появления симптомов, необходимо своевременно лечить гипертонию и проходить обследование у невролога. Это исключит необходимость длительного лечения и предотвратит инвалидность.

Диагноз гипертоническая энцефалопатия может быть поставлен в любом возрасте, и к этому нужно быть готовым заранее. Имеется ввиду – не ждать, пока участь постигнет по воле рока, игнорируя симптомы, а при первой тревоге пройти обследование. Таким образом, не уготовано дорогостоящее лечение, да и перехода к более тяжелой степени энцефалопатии можно избежать. О том, как это сделать и как отличить, что наступила дисциркуляторная или иная форма болезни головного мозга, читайте в этой статье.

Синдром гипертонической энцефалопатии являет собой расстройство или дисфункцию головного мозга, которая достигается при злокачественной, запущенной форме гипертензии.

Впервые болезнь открыл и исследовал в 1928 году Оппенгеймер в сотрудничестве с Фишбергом. Они описали конкретный вид и симптомы данной формы.

С момента введения термина прошло достаточно времени, непрерывные исследования и медицинские тесты позволили накопить багаж знаний, чтобы выстраивать направленное лечение. Так, стало достоверно известно, что дисциркуляторная форма энцефалопатии мозга встречается при:

  • Эклампсии.
  • Резком, скачкообразном повышении или понижении артериального давления.
  • Острой форме почечного нефрита.
  • Гипертоническом кризе.

Самой опасной считается последняя форма, при которой гипертоническая энцефалопатия мозга обретает острые симптомы. Приводит она к сильным когнитивным расстройствам, некрозу тканей и, как следствие, отказу многих систем организма функционировать на должном уровне. Но, к счастью, заболевание излечимо, и если симптомы заметить вовремя и начать лечение, то и последствия будут обратимы.

Выделяют такие общие и, к сожалению, характерные для многих заболеваний головного мозга симптомы в той или иной степени:

  • Сильная головная боль. Возможно, локального характера – там, где дисциркуляторная энцефалопатия имеет свой очаг.
  • Повышенное чувство страха, тревоги.
  • Тошнота и рвота, причем лечение от пищевого отравления не дает результатов.
  • Головокружение, потеря равновесия, нарушения координации и ориентации в пространстве.
  • Судороги, в том числе повышенная мимическая активность.
  • Проблемы со зрением. Часто наступают кровоизлияния в сетчатку и белок глаза. Что приводит к частичной или полной слепоте, а также отеку зрительного нерва.
  • Возможны проблемы со слухом.

Самым сильным последствием считается коматозное состояние, а если и на данном этапе не предоставить должное лечение, то последует летальный исход. В первую очередь, нужно устранить не сами симптомы, а дисфункцию, из-за которой и возникла гипертоническая энцефалопатия мозга.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Очевидно, что основной причиной выступает повышение кровяного давления. Но что к этому приводит? Рассматриваемые факторы риска группируются вокруг двух областей – наследственные или врожденные и приобретенные, которые полностью может устранить лечение.

К врожденным относится отклонение в работе сосудистой системы до определенной степени – артериальные аневризмы, слабость стенок сосудов и т.п. Также предрасположенность к повышенному артериальному давлению автоматически заносит человека в группу риска: считается, что уже при систематическом АД 160/95 риск возникновения энцефалопатии головного мозга поднимается в 4 раза.

Пока не ударил инсульт во сне, принимайте отвар из самого обыкновенного.

К приобретенным относятся факторы, в той или иной степени влияющие на организм. Например:

  1. Острый почечный нефрит или другие заболевания организма, тем более, головного мозга. Если долго не проводить лечение, это чревато для всей сердечно-сосудистой системы плохими последствиями.
  2. Перенесенный инсульт, ТИА, гипертонический криз.
  3. Повышенный уровень холестерина, тромбоцитов в крови до определенной степени.
  4. Злоупотребление наркотическими и алкогольными веществами – явная гибель клеток головного мозга и сосудов.
  5. Феохромоцитома.
  6. Синдром Кушинга или симптомы, указывающие на эти заболевания головного мозга.

Является ли, в свою очередь, нарушение питания головного мозга явной причиной того, что наступает дисциркуляторная форма или гипертоническая энцефалопатия в чистом виде, довольно спорный. Саморегулирующийся кровоток головного мозга расширяет стенки артерий, что приводит сначала к снижению, а затем к повышению АД. При чрезмерной степени амплитуды колебаний возможен спазм, что приводит к ишемии, а это, в свою очередь – к энцефалопатии. Лечение в таком случае должно быть направлено на регуляцию АД.

Поразительно, однако дисциркуляторная энцефалопатия часто наблюдается именно у молодых людей либо в возрасте до 45 лет, у которых наблюдаются симптомы артериальной гипертензии.

По результатам медицинских исследований было доказано, что разброс большой: от 0,5 до 15% пациентов с гипертензией рискуют заработать синдром энцефалопатии головного мозга в той или иной степени.

Обычно лечение первичных симптомов протекает быстро, и уже через 12-48 часов пропадают полностью все признаки. В группу риска входят те, кто испытывает постоянные нагрузки на мозг и стрессы, вследствие чего скачет артериальное давление и происходят спазмы. Кроме того, все перечисленные пунктом выше факторы влияют на возникновение болезни.

Если внезапно начинают происходить проблемы со зрением – дальтонизм, односторонняя потеря зрения, снижение резкости, причины могут крыться во многом, но в том числе и в энцефалопатии. Подобные отклонения появляются у больных в 4 из 11 случаев, как показала практика.

Гипертоническая энцефалопатия лечится комплексной интенсивной терапией, которая строится на основании результатов электроэнцефалографии, КТ, МРТ и других исследований, показывающих, в какой степени находится болезнь. В первую очередь, лечение направлено на ликвидацию причин, то есть – нормализацию артериального давления, его стабилизацию и предупреждение последующих спазмов сосудов.

Параллельно производится введение диазоксида, который признан у 80% пациентов наилучшим средством против энцефалопатии головного мозга. Как действует данный препарат? Уже в течение 3-5 минут он нормализует показатели артериального давления. Действие его распространяется сроком от 6 до 18 часов и требует постоянного обновления. Его наибольший плюс состоит в том, что организм переносит его стойко, без склонности к сонливости. А значит, его можно принимать при вождении, ответственной работе. Одновременно с диазоксидом могут вводить фуросемид, который усиливает его антигипертензивное действие и продлевает срок.

Еще одно лекарственное вещество – гидразалин, тоже прописывается внутримышечно или в виде капельниц для того, чтобы нормализовать АД. Однако действует он чуть меньше по срокам. Как альтернатива – нитропруссид натрия внутривенно либо нитроглицерин, но в малых количествах.

Повторный инсульт — одна из первых причин смертности и инвалидности в России! Если при первом ударе человек живет в среднем 8-9 лет, то при повторном срок жизни сокращается до. 2-3 лет. Е.Малышева объясняет: «Механизмы нарушения кровообращения в мозге, которые привели к первому инсульту, сохраняются в организме, это и приводит к рецидивам. Для профилактики регулярно принимайте по ложке в день обычный. «

Далее, чтобы оптимизировать курс лечения, прописывают ганглиоблокаторы: Пентолиниум, Триметафан и т.д. С ними следует быть осторожнее, так как при длительном приеме они приводят к атонии мочевого пузыря или кишечника. Их не рекомендуют и беременным, кормящим женщинам. Далее по симптомам: если пациент испытывает сильные боли, прописывают обезболивающие, при судорогах – Фенитоин и другие противосудорожные таблетки.

Самыми популярными препаратами ноотропного действия при энцефалопатии признаны Кавинтон и Винпоцетин (также его аналоги Винпоцетин – Акос, производства Венгрии и России). Надо ли добавлять, что к медикаментозному лечению примешивается восстановительная терапия, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. От чрезмерной умственной нагрузки тоже советуют воздержаться. Больше прогулок на свежем воздухе, меньше стрессов.

Вы все еще думаете что восстановиться от ИНСУЛЬТА и сердечно-сосудистых патологий невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникающие неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапное чувство слабости и усталости.
  • постоянно ощущается повышенное давление.
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
Читайте также:  Фитотерапия для гипотоников: расширенный список трав для повышения АД

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТСЯ. Правильно — пора кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет лечения и профилактики ИНСУЛЬТОВ, и сердечно-сосудистых заболеваний. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМИ КРИЗАМИ. Вылечила сама!. Факторы риска развития гипертонической энцефалопатии:

(1) неконтролируемая артериальная гипертензия;
(2) гипертонические кризы;
(3) высокая вариабельность артериального давления;
(4) высокая ночная гипертензия;
(5) Наибольшую опасность представляет энцефалопатия, которая появляется вследствие гипертонического криза, поскольку она сопровождается острыми симптомами. Гипертоническая энцефалопатия термин, включающий поражение ткани мозга в результате длительного повышенного артериального давления. бесконтрольная гипертензия;
частые гипертонические кризы По МКБ ее называют гипертензивной энцефалопатией. Острая гипертоническая энцефалопатия. Данная форма отклонения проявляется обычно в момент течения гипертонического криза. Острая энцефалопатия развивается во время текущего гипертонического криза, причем уровень артериального давления при этом может быть различным. У гипертоников «со стажем» обычно критичным становится повышение Гипертензивная или гипертоническая энцефалопатия это одно из осложнений артериальной гипертензии (повышенного давления) Отчего же возникают такие кризы?

Неконтролируемая и длительно текущая артериальная гипертензия. Гипертонический криз опасное состояние, способное спровоцировать энцефалопатию, характеризующуюся сильным поражением ткани головного мозга, развитием отека. Лечение гипертонического криза при энцефалопатии. Больного с острой гипертензивной энцефалопатией следует немедленно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. От гипертензивных кризов острая гипертоническая энцефалопатия отличается тем, что церебральные функции полностью не восстанавливаются. Как правило, острая гипертоническая энцефалопатия схожа симптомами с гипертоническим кризом. Опасное последствие запущенной гипертензии, она же гипертоническая энцефалопатия. Почему развивается гипертоническая энцефалопатия?

Патоморфологической основой развития ГЭ является моторные, мыслительные и чувствительные нарушения и оставаясь даже после коррекции гипертонических кризов. Причины гипертонической энцефалопатии. Гипертензия 2 3 степени является основным фактором, который В большинстве случаев острая гипертензивная энцефалопатия возникает после резких скачков АД или гипертонического криза. Энцефалопатия с гипертоническими кризами- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Гипертоническая энцефалопатия — это осложнение запущенной гипертонии . Особенно опасна острая гипертоническая энцефалопатия, которая развивается в результате гипертонического криза . Признаки энцефалопатии обнаруживают при устойчивом повышении артериального давления, особенно если течение болезни сопровождается гипертоническими кризами. Острая гипертоническая энцефалопатия. Эта форма проявляется в момент гипертонического криза, уровень АД в таком случае бывает разным. Для гипертоников опасное АД 180-190 мм рт. ст., для Гипертензивная энцефалопатия это патологический процесс, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения по причине Специалисты называют данное состояние своеобразным проявлением гипертонического криза. Острая гипертоническая энцефалопатия(осложненный гиперт криз). Опубликованный материал нарушает авторские права?

Гипертоническая энцефалопатия — медленно развивающееся очаговое или диффузное поражение тканей головного мозга.

Заболевание характеризуется нарушенным кровотоком в веществе мозга и является результатом длительной и, возможно, бессимптомно протекающей гипертонической болезни при отсутствии своевременной терапии.

  • 1 Гипертоническая энцефалопатия: что это такое?
  • 2 Симптомы
  • 3 Признаки заболевания
  • 4 Стадии
  • 5 Причины развития
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение
  • 8 Видео по теме

Гипертоническая энцефалопатия: что это такое?

Диагностируется это заболевание в любом возрасте. Проявляется как осложнение запущенной артериальной гипертензии. В Международной классификации болезней она называется гипертензивной.

Гипертензивная энцефалопатия поражает сосуды мозга

Заболевание это коварно тем, что протекает малосимптомно, с эпизодами церебральных нарушений и в результате поражает сосуды головного мозга. При этом пациенты, даже подозревая, что они больны, не обращаются к врачам. В результате многолетних медицинских исследований это заболевание достаточно хорошо изучено.

Известно, что гипертоническая энцефалопатия головного мозга (ГЭ) имеет следующие риски развития:

  • высокие колебания (перепады) артериального давления;
  • гипертонический криз;
  • резкое снижение АД;
  • неконтролируемая артериальная гипертония;
  • завышенная гипертензия в ночное время.

Головной мозг «отвечает» за работу множества функций. Это сокращение мышц и органы чувств, дыхательный аппарат и память, осознание и речь, наши эмоции, смена сна и бодрствования — всё это работа мозга.

Симптоматика повреждений нервных клеток при ГЭ имеет различия. Всё зависит от того, какие участки органа поражены, и насколько велики очаги ишемии.

Если гипертензивная энцефалопатия имеет острую форму протекания, то после купирования отёков тканей и нормализации кровотока, симптомы проходят. Некроз нервных клеток вначале может не влиять на работу мозга, если поражения малочисленны и расположены не в наиболее ответственных участках мозга.

Но со временем, когда очагов поражения станет больше, симптомы не исчезнут и после прохождения гипертонического криза. В случае хронического протекания заболевания нарушения могут быть выявлены лишь специальным тестированием. Но по мере развития болезни возникают многочисленные патологии: моторные, когнитивные или сенсорные.

Острая гипертоническая энцефалопатия протекает на фоне существующего гипертонического криза.

В этом случае значения артериального давления могут сильно разниться.

Так, у гипертоников со стажем критическим можно считать верхнее давление свыше 180 мм рт. ст. Для гипотоников (стабильно пониженное давление) энцефалопатия проявляется даже при значениях 140/90 мм рт ст.

Начальные признаки острой ГЭ:

  • частая рвота и тошнота;
  • нарушение зрения (результат микроизлияний крови в сетчатку глаза).

При быстром и правильно начатом лечении болезнь можно купировать.

Если помощь не была оказана, развиваются неврологические симптомы:

  • сильная боль в области затылка. Характер давящий и распирающий. Со временем боль распространяется на всю голову;
  • нарушенная пространственная ориентация;
  • паралич конечностей;
  • судорожные припадки;
  • признаки менингизма;
  • проблемы со слухом;
  • ухудшение состояния при натуживании (кашель, напряжение мышц шеи).

Сопровождающие такую патологию, как гипертензивная энцефалопатия, симптомы схожи с признаками гипертонического криза, но также являются признаком вовлечения в процесс патологий мозга. Далее может развиться ишемия.

Хроническая энцефалопатия протекает в три стадии.

Первая стадия характеризуется такими нарушениями как:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение кратковременной памяти;
  • плохой сон;
  • рассеянное внимание;
  • боли в голове;
  • общая слабость.

Возможно появление нарушений сухожильных рефлексов (анизорефлексия) или неумение правильно придать нужную позу руке или ноге (праксис), а также нарушение памяти (неузнавание знакомых предметов).

При второй стадии жалобы усугубляются. Наблюдаются следующие неврологические синдромы:

  • пирамидный. Нарушение произвольных движений — слабость в ногах, снижение точной моторики (вышивание);
  • цефалгический. Головная боль;
  • дискоординаторный. Пациент не может быстро сжать-расжать руку;
  • атактический. Нарушение координации, шаткость при ходьбе;
  • дисмнетический. Расстройство памяти или нарушение речи.

Наблюдается снижение социальной адаптации с перепадами настроения, повышенной обидчивостью. Такое поведение больного является поводом для посещения психиатра, с целью выявления заболеваний головного мозга.

Третья стадия диагностируется всё возрастающими неврологическими симптомами. Дополнительно появляются псевдобульбарный и паркинсонический синдромы (чаще у пожилых пациентов). Больной теряет самостоятельность и нуждается в специальном уходе. На этой стадии заболевания человек обычно становится нетрудоспособным. Всем трём стадиям присуще когнитивное расстройство.

На 1 стадии нарушения незначительны:

  • рассеянное внимание;
  • сложно переключаться с одного занятия на другое;
  • слабое снижение памяти.

Ухудшение памяти – одно из когнитивных расстройств, присущих энцефалопатии

2 стадия характеризуется умеренными когнитивными нарушениями:

  • сильное ухудшение памяти;
  • мыслительный процесс затрудняется;
  • безразличие к происходящему.

Для 3 стадии характерно усугубление всех расстройств:

  • тяжёлые когнитивные нарушения;
  • неадекватные поступки;
  • снижение самокритики;
  • слабоумие.

В основе заболевания лежит гипертензия. Причины делятся на приобретённые и врождённые.

Приобретённые причины:

  • патология почек и опухоль надпочечников;
  • гипертонический криз или перенесённый инсульт;
  • завышенный холестерин;
  • алкоголизм и наркомания;
  • патологии поджелудочной и щитовидной железы, диабет.

Врождённые причины:

  • сбои в работе сосудов (слабые стенки);
  • аневризмы артериальных сосудов;
  • предрасположенность к гипертонии. В этом случае человек попадает в группу риска. Так как при систематически проявляющемся давлении в 160/95 в разы увеличивается риск развития гипертонической энцефалопатии.

Кровоток головного мозга обладает саморегуляцией. Расширяя стенки сосудов, он сначала снижает артериальное давление, а затем повышает его. Если такие колебания достаточно высоки, возникает ишемия, которая ведёт к энцефалопатии.

Пациенты, страдающие гипертонией и имеющие эндокринные заболевания должны находиться на учёте невролога. Это позволит диагностировать когнитивные нарушения в самом начале. При необходимости пациента дополнительно консультирует психиатр.

Обследование включает:

  • подтверждение диагноза гипертонии;
  • выявление вида и причин энцефалопатии;
  • анализ на сифилис;
  • визуализация состояния коры головного мозга (МРТ);
  • лабораторные анализы крови (общий и на биохимию) с целью исключения диабета, анемии, церебральных патологий.

В некоторых случаях показано взятие пункции спинномозговой жидкости.

При начальных проявлениях заболевания важным моментом является грамотно подобранная терапия.

При таком недуге, как гипертензивная энцефалопатия, лечение предусматривает:

  • улучшение метаболизма головного мозга;
  • нормализация мозгового кровотока;
  • снижение факторов риска сосудистых заболеваний;
  • артериальное давление держится в пределах нормы.

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения ГЭ, поддерживают давление на базовом уровне.

Заблуждением является мнение, что у пациентов старше 60 лет нормальным считается давление 150/90 мм рт. ст. Сам больной может считать их приемлемыми, но в головном мозге при этом идут процессы необратимого характера.

Обычно терапия ведётся препаратами пролонгированного действия. Эти медикаменты поддерживают давление в нормальных границах в течение всего дня. При необходимости лечение дополняют препаратами, в состав которых входят диуретики, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ.

Ноотропный препарат Кавинтон

Препараты с мочегонным действием показаны при острой форме ГЭ. Они оказывают противоотёчное действие. В случае хронического течения болезни назначают лекарства для нормализации циркуляции крови. В тяжёлых случаях добавляют нейрометаболические стимуляторы или ноотропы.

Часто при лечении гипертонической энцефалопатии назначают нитропруссид натрия. Лекарство действует моментально. Но его применение должно проводиться при постоянном контроле АД. Если давление не снижается, препарат отменяют.

Что такое гипертензивная энцефалопатия и как с ней бороться:

Гипертоническая энцефалопатия предполагает комплексное лечение. При таком заболевании пациент должен наблюдаться у врачей разного профиля — невролога, психиатра, кардиолога и других. Правильная терапия снизит развитие неврологической симптоматики, увеличит шансы на выздоровление. Медикаментозное лечение хорошо сочетается с восстановительной терапией. Следует соблюдать диету, не допускать умственного перенапряжения, больше гулять и избегать стрессов.