Особенности лечения гипертонии у пожилых людей: особенности выбора препаратов и рекомендации касательно диеты

Европейские общества подтвердили верность спонсорам, не выделив диуретики в качестве средства «первого выбора» и обязательного компонента комбинированной терапии, не решились назвать систолическое давление 120-139 гипертонией (хотя бы с приставкой пре-) и признать давление 160-180 тяжелой гипертонией.

Практически одновременно с седьмым докладом Объединенного Национального Комитета (JNC — ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США) появились новые Европейские рекомендации по лечению артериальной гипертонии [1, 2, 3]. Это — в отличие от доступных пока версий ОНК-VII (полная версия доклада еще не опубликована) – более объемный и подробный документ, полностью охватывающий проблему. Основные его положения, многие из которых принципиально отличаются от положений ОНК-VII, представлены в настоящей публикации.

Основными отличительными чертами Европейского документа являются классификация АД с сохраненными понятием «высокого нормального» давления и трехстепенной градацией тяжести гипертонии, оценка общего риска как основы для определения порогов и активности лечения, признание первичности снижения АД, а не препарата, с помощью которого это снижение достигается, упор на комбинированную антигипертензивную терапию.

Указания на положительное действие антигипертензивной терапии при высоком нормальном АД в настоящее время ограничиваются больными, перенесшими инсульт, имеющими коронарную болезнь сердца или диабет. Поэтому в этом диапазоне АД применение лекарств может быть рекомендовано только при высоком общем риске. При умеренном и низком риске целесообразна коррекция образа жизни и устранение других имеющихся факторов риска.

Первичной целью лечения больного с гипертонией признано «максимальное уменьшение на длительное время общего риска сердечно-сосудистого заболевания и и смерти от него». Это подразумевает, наряду с воздействием непосредственно на АД, влияние на все выявленные обратимые факторы риска (включая курение, дислипидемию, диабет) и лечение сопутствующих клинических состояний (заболеваний).

Что касается АД, то рекомендуется его снижение ниже 140/90 мм рт. ст. или до еще более низкого уровня, если это удовлетворительно переносится больным. У больных диабетом АД следует стремиться к АД ниже 130/80 мм рт. ст. Признается, что во многих случаях, особенно у старых людей, трудно добиться уровня систолического АД не превышающего 140 мм рт. ст. и допускается выбор врачом индивидуальных целей у конкретных больных.

У всех пациентов, включая как людей с высоким нормальным АД, так и больных. у которых требуется медикаментозное лечение, должны быть применены меры, направленные на улучшение образа жизни. Оно может привести как к снижению АД, так и коррекции других имеющихся факторов риска. Во всех случаях следует к изменениям образа жизни, которые влияют на АД и общий сердечно сосудистый риск отнесены (1) прекращение курения, (2) уменьшение веса, (3) уменьшение потребления алкоголя (если оно избыточно (чрезмерно); (4) физические упражнения (расширение физической активности); (5) уменьшение потребления соли; (6) увеличение потребления фруктов и овощей и уменьшение – насыщенного и общего жира. Однако, сделана специальная оговорка, что меры по нормализации образа жизни не должны приводить к отсрочке медикаментозного лечения, особенно у людей с высоким уровнем общего риска.

Принципы антигиперензивной терапии

Решение о начале антигипертензивного вмешательства должно определяться оценкой общего сердечно-сосудистого риска (см.табл.2) и уровнями систолического и диастолического АД (см.табл.1) в соответствии со схемой, представленной на рис. 1.

В большинстве случаев, если не во всех, терапия (дозы лекарств) должна(ы) наращиваться постепенно и целевые цифры АД должны достигаться в течение нескольких недель. Для достижения этих цифр АД у значительной доли больных требуется комбинированное лечение более чем одним средством. Естественно, потребность в нескольких лекарствах зависит от исходного уровня АД и при гипертонии I стадии чаще оказывается эффективной монотерапия. Особенно часто комбинированное антигипертензивное лечение требуется у больных диабетом, отчасти из-за более низкого целевого АД.

В зависимости от исходного уровня АД и наличия или отсутствия осложнений лечение может быть начато с низкой дозы одного лекарства или с комбинации низких доз двух лекарств (рис. 2). Из рис. 1 и 2 ясно, что не считается целесообразным переходить с монотерапии одним препаратом (если она не приводит к достижению целевого АД) на монотерапию другим.

Возможные комбинации представителей различных классов антигипертензивных средств представлены на рис. 3, на котором жирными линиями выделены «наиболее рациональные» сочетания. Кроме того, отмечено, что при необходимости возможны и другие комбинации, в частности и с включением центральных агентов, таки как агонисты ?2-адренорецепторов и модуляторы I2-имидозалиновых рецепторов. Кстати, это единственное упоминание последних во всех тексте документа.

Выбор антигипертензивных средств.

Одним из основных постулатов Рекомендаций является положение о том, что «благоприятное действие антигипертензивной терапии обусловлено достигаемым снижением АД, независимо от используемого средства, с помощью которого это снижение достигнуто», т.е. оно не связано с какими-то особенностями применяемого лекарства. Соответственно, утверждается, что «основные классы антигипертензивных агентов -диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензину II — одинаково подходят как для начальной и для поддерживающей терапии».

Тем не менее признается, что эффективность отдельных классов препаратов может быть большей в некоторых специфических группах больных, т.е. существуют ситуации, в которых предпочтительны (т.е. показаны) какие-то определенные средства. Показания и противопоказания к основным классам антигипертензивных средств суммированы в таблице 4. Любопытно, что хотя Европейские рекомендации в принципе отвергают наличие предпочтительного средства первой линии, лекарства в таблице 4 ранжированы не по алфавиту и на первое место в ней поставлены тиазидные диуретики.

Отмечено также, что на выбор лекарства, кроме профиля риска, наличия или отсутствия повреждения органов-мишеней, клинических проявлений сердечно-сосудистого, почечного заболевания, диабета; оказывают влияние и другие факторы, включающие предшествующий опыт больного (т.е. результаты предшествующего применения антигипертензивных средств); стоимость лекарства; а также предпочтения больного.

Особо подчеркивается необходимость активного выявления побочных явлений при применении антигипертензивных средств, так как из-за них больные часто или уменьшают дозу лекарства или вообще прекращают его прием, не информируя своевременно врача.

Воздействия на сопутствующие факторы риска

Все больные в возрасте до 80 лет с активной (?) коронарной болезнью сердца, заболеванием периферических артерий, перенесшие инсульт или длительно (?) страдающие диабетом типа 2 должны получать статин, если общий холестерин превышает 3.5 ммоль/л (135 мг/дл) с целью снизить его уровень примерно на 30%.

Больные без явного сердечно-сосудистого заболевания или с недавно возникшим диабетом с расчетным 10-летним сердечно-сосудистым риском > 20% (высокий риск по см.табл.2) также должны получать статин, если уровень общего холестерина превышает 3.5 ммоль/л (135 мг/дл). Этот порог существенно ниже, чем содержащийся в действующих Европейских рекомендациях по профилактике коронарной болезни сердца 1998 года (5 ммоль/л или 193 мг/дл).

Антитромбоцитарная терапия в частности аспирин в низкой дозе (Что такое «низкая доза аспирина», не уточнено) должен назначаться больным, уже перенесшим сердечно-сосудистое событие, так как он уменьшает вероятность развития инсульта и инфаркта миокарда (при отсутствии у больного чрезмерного риска кровотечений).

У больных гипертонией аспирин в низкой дозе уменьшает риск инфаркта миокарда (и, соответственно, его применение целесообразно), если 10-летний общий сердечно-сосудистый риск равен или превышает 20%.

Применению аспирина у больных гипертонией должен предшествовать «хороший» контроль АД (что означает термин «хороший» не уточнено). Упомянуто только, что в исследовании HOT, где было продемонстрировано положительное действие аспирина, практически у всех больных диастолическое АД было ≤ 90 мм рт ст.)

Некоторые другие положения

Как уже было сказано, Европейские рекомендации охватывают многие аспекты диагностики гипертонии, оценки риска к людей с повышенным АД и их лечения. Подробно разобрана методика измерения АД, определено отношение к самостоятельному измерению АД больными, к суточному мониторированию АД. Описаны методы обследования людей с повышенным АД, причем подчеркнута особая важность правильного выявления поражения органов-мишений и сопутствующих заболеваний. Последнее особенно важно, так как является основой правильной оценки общего сердечно-сосудистого риска. Из того, что написано о методах исследования в этой краткой информации можно упомянуть отношение к практическому значению некоторых методов генетического анализа. «Поиск мутаций генов-кандидатов у индивидуальных больных гипертонией у людей с гипертонией в настоящее время не приносит пользы (нецелесообразно)».

Читайте также:  Ароматный, бодрящий, но безвредный ли? Об употреблении кофе при гипертонии

Безусловно целесообразна публикация полного перевода текста Рекомендаций (в еще большей степени это справедливо в отношении Доклада ОНК-VII, особенно его полного текста).

Литература.

  1. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-2572.
  2. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension–European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011–1053.
  3. Седьмой доклад Объединенного Национального Комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (США) – JNC (ОНК)-7. Основные положения. Кардиология 2003; №8.

Лечение гипертонии у пожилых людей проходит сложнее, у молодых. Терапия требует особой осторожности при выборе метода и необходимых медикаментов, но заболевание можно приглушить в любом возрасте, если точно следовать всем указаниям специалиста и не заниматься самолечением.

Лечение артериальной гипертензии у пожилых имеет свои особенности. Большое значение имеют причины, влияющие на развитие болезни. Врачи могут применить вместе со старыми и новые схемы лечения, зависящие от факторов, провоцирующих возникновение патологии:

  1. Скачкам давления могут способствовать сбои в работе почек и надпочечников. Происходит это за счет того, что в организме понижается выработка ренина — гормона, который отвечает за их работу. Жидкость из органов не успевает выводиться вовремя, в результате чего повышается давление.
  2. У многих пожилых людей повреждается эндотелий — пласт клеток, который покрывает кровеносные сосуды и сердце.
  3. С возрастом происходит истончение сосудов, повышение их хрупкости, при этом риск повреждения их тканей и возникновения кровоизлияний увеличивается. Во время резких перепадов артериального давления приступы представляют серьезную опасность.
  4. Сосуды теряют свою эластичность, становятся жесткими, быстрее повреждаются, что нарушает кровообращение.

Просто сбивать высокое давление у пожилых людей, игнорируя другие проблемы, очень опасно. Стоит позаботиться не только о лечении артериальной гипертензии, но и избавиться от сопутствующих ей заболеваний. Часто страдают органы зрения, почки, сердце, желудок и головной мозг. Вот почему во время приема лекарственных средств важно обращать внимание на противопоказания того или иного препарата. Многие из них могут избавить от гипертензии, но значительно ухудшить состояние другого органа. Неправильное применение любого медицинского препарата может привести к серьезным последствиям, вплоть до инфаркта и инсульта, а так же низкого давления, что тоже нежелательно для пожилого организма.

В течение длительного времени существовало мнение, что артериальная гипертензия у пожилых людей не лечится, поскольку риск от возникновения ряда нежелательных последствий гораздо выше, чем эффект от терапии. Но не все врачи поддерживали это мнение.

По результатам экспериментов было установлено, что при грамотно подобранном комплексе препаратов в лечении гипертонии, а также при учете индивидуальных особенностей пациента терапия дает свои результаты и является безопасной для пожилого организма. Ученые доказали, что более чем в 30% случаев сокращается риск проблем с сосудами, а в 40% — развитие инсульта и инфаркта. Главной задачей лечения артериальной гипертонии у пожилых людей является улучшение общего состояния организма человека и максимальное продление его жизни.

В начале лечения необходимо помнить о ряде правил. Они помогут усилить эффект от лекарств и понизить возможные риски осложнений до минимума. Что делать во время лечения:

  1. Давление нужно понижать аккуратно и последовательно, мягко воздействуя на организм. Резкий скачок лишь навредит пожилому человеку.
  2. Первые дозировки лекарственных средств должны быть минимальными и повышаться лишь под строгим наблюдением врача.
  3. Возраст значительно влияет на скорость и распространяемость компонентов лекарства по организму, а также на их всасывание и выведение.
  4. Во время приема препаратов стоит следить за общим состоянием внутренних органов и систем: почками, водным балансом, углеводным обменом и т. д.
  5. Если человек старше 60 лет, то на терапию может уйти несколько месяцев, поэтому желательно запастись терпением и не надеяться, что улучшение состояния произойдет уже с первых минут приема лекарств. Психологический настрой играет большую роль в процессе выздоровления.
  6. Особо аккуратным нужно быть с пациентами, у которых установлен диагноз ишемическая болезнь сердца. Пониженное до нормальной отметки давление в этом случае опасно для кровеносных сосудов.
  7. Тщательно и часто нужно проверять состояние своего давления.
  8. Принимать препараты необходимо всю жизнь.

Медикаменты, которые разрешены для лечения гипертонии у пожилых людей, подразделяются на несколько групп:

  1. Диуретики.
  2. Альфа-адреноблокаторы.
  3. Бета-блокаторы.
  4. Антагонисты Ионов кальция.
  5. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Диуретики используются при лечении гипертонической болезни уже более 50 лет. Это мочегонные препараты, которые помогают вывести из организма лишнюю соль и таким образом понизить давление. Со временем организм привыкает к ним, а жидкость из организма выводится уже самостоятельно, сохраняя эффект от терапии. Диуретики выписывают в небольшой дозировке длительными курсами. Если терапия дает свой эффект, курс со временем не корректируется, поскольку передозировка препаратов чревата развитием сахарного диабета и увеличением уровня холестерина в крови.

Альфа-адреноблокаторы самые эффективные в числе современных препаратов для лечения гипертонии. Данная группа способствует расширению сосудов, сужению вен и артерий, придает им тонус, воздействуя на адренорецепторы. В этом типе препаратов важно первое применение, которое желательно проводить под присмотром врача или ближайшего родственника.

Если при первом приеме человек находится в вертикальном положении, то может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Тело остро реагирует на повышение тонуса артерий и приток кислорода к мозгу, что и вызывает подобный эффект. С последующими применениями подобных приступов уже не будет.

Причины назначения бета-блокаторов заключаются в уменьшении нагрузки на сердце за счет блокировки воздействия адреналина. Это значительно облегчает его работу, понижает потребность органа в кислороде. При этом понижается артериальное давление. Бета-блокаторы запрещены при астме, эмфиземе, если у больного гипотония (низкое артериальное давление) и замедленное сердцебиение.

Во время приема лекарственных средств необходимо четко измерять свой пульс и записывать все показатели, так как в лекарствах есть компоненты, уменьшающие пульсацию. В таких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций.

Антагонисты ионов кальция тормозят проникновение вещества в сердце и кровеносные сосуды. Они уменьшают вероятность инсульта в сравнении с диуретиками, бета-блокаторами и ингибиторами АКФ, но при этом чаще способствуют развитию сердечной недостаточности, поэтому не рекомендуются к приему после сердечных приступов. При применении этой группы не возникают побочные эффекты (резкая утомляемость, депрессивность и заторможенность).

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) особо эффективны для больных с заболеванием почек. Их чаще всего применяют совместно с диуретиками для быстрого снижения давления до нормальной отметки. Важно не принимать совместно с препаратами различные заменители соли, которые могут вызвать задержку калия в организме. Также желательно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств, особенно Нурофена.

Только врач проконсультирует, какие средства подобрать из всего огромного выбора, как понизить давление быстрее. Самые эффективные средства:

Читайте также:  Таблетки от давления Энап и его аналоги – что лучше использовать при гипертонии?

Атенолол выпускается в таблетках. При гипертензивных проблемах обычно назначается 100 мг в сутки, но некоторым достаточно и 50 мг. Эффект заметен примерно через несколько недель. Средство часто применяется совместно с диуретиками. Прием Атенолола может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований, поэтому желательно предупредить об этом своего лечащего врача. С осторожностью его рекомендуется принимать пациентам с заболеваниями почек и острыми аллергическими реакциями. Требуется постоянный контроль функционального состояния организма.

Дихлотиазид для снижения артериального давления принимают по 12,5 мг в сутки. В первый день приема может возникнуть диурез (обильный объем мочи) и натрийурез (выведение ионов натрия с мочой), но на следующий день симптомы исчезают. Спустя 3-5 дней после начала приема делается перерыв на несколько дней. Нежелательно применять Дихлотиазид с препаратами, которые содержат в себе соли лития.

Дилтиазем назначают при лечении артериальной гипертензии у пожилых, начиная с максимальной дозы 30 мг по 3-4 раза в сутки, со временем курс может корректироваться.

С осторожностью применяют при тяжелой почечной недостаточности и при проблемах сердца. Частым побочным эффектом является снижение клиренса активного вещества (скорость вывода жидкости из организма). Препарат содержит лактозу, поэтому запрещен к применению аллергикам.

Рекомендуемая дозировка Каптоприла — 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Если давление в процессе лечения не стабилизируется, дозу увеличивают в 2 раза. Больным с нарушением функции желудка, перенесшим инфаркт, диабетикам и пациентам с плохими почками количество таблеток рекомендовано уменьшить. Перед началом лечения обязательно компенсируется потеря жидкости и солей, в противном случае это чревато осложнениями артериальной гипотензии. Причиной этому может быть ложное диагностирование при тесте на ацетонурию.

Для лечения легкой и средней формы заболевания терапия Клофелином начинается с 75 мкг дважды в сутки. Со временем дозировка может повышаться по рекомендации врача. Разовый прием допустим лишь в условиях стационара. Препарат не назначают пациентам с нарушениями сердечного ритма, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при атеросклерозе и депрессиях. При совместном употреблении с бета-блокаторами первыми из курса лечения удаляются они, а уже потом сам Клофелин.

Санаторно-курортное лечение при гипертонии

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будет санаторная терапия, которая не только поможет окончательно избавиться от болезни, но и позволит отдохнуть пожилому человеку в процессе реабелитации. Больным предлагаются следующие процедуры:

  1. Ванны. По рекомендации врача будет назначен курс сульфидных, радоновых и углекислых процедур, которые прекрасно восстанавливают иммунную систему организма.
  2. Диета. При артериальной гипертонии противопоказана тяжелая пища, которая плохо усваивается желудком, запрещено соленое, жирное и жареное. В санаториях еда будет приготовлена на пару или в тушеном виде.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК). Специально подобранные упражнения под присмотром опытного инструктора помогут укрепить мышцы.

Дополнительно пациент продолжает медикаментозное лечение гипертонии в пожилом возрасте. Он принимает различные витамины, а в некоторых учреждениях предлагается электрофорез, который хорошо влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Все процедуры и назначения строго контролирует лечащий врач.

Как правило, пожилые люди обеспокоены своим здоровьем. Ведь со временем организм претерпевает ряд физиологических изменений, которые напрямую связаны с ухудшением здоровья.

Лечение заболеваний у пожилых людей имеет ряд особенностей, связанных не только с возрастом, но и с наличием целого букета сопутствующих болезней.

И гипертония – не исключение. Более шестидесяти процентов людей в возрасте от 50 лет страдают от этого недуга.

Во множестве случаев гипертония у пожилых людей не появляется спонтанно. Зачастую в более раннем возрасте уже имелись эпизодические приступы повышения давления, которые позже приобрели затяжной характер.

Возникновение гипертонии зависит от негативных изменений работы сердечно-сосудистой системы.

С возрастом сосуды становятся более уязвимыми. Они теряют свою упругость, на их стенках накапливается большое количество солевых и жировых отложений. Всё это отражается на проходимости крови, которая уже не может беспрепятственно идти по своему руслу. В местах деформации кровяной поток тормозит свой путь, при этом оказывая определённое давление на стенки сосуда.

Недостаток кислорода влечёт за собой нарушения в работе внутренних органов, что внешне проявляется многочисленными симптомами. Часто гипертония появляется в качестве симптома других заболеваний, например, различают почечную, гемодинамическую и эндокринную гипертензии.

Почки тесно связаны с кровеносной системой, и некоторые нарушения в их работе могут влиять на повышение артериального давления.

Почки заняты выведением продуктов распада жизнедеятельности организма. При их заболевании жидкость из организма не выходит в нужном количестве. Это требует увеличения сосудов из-за изменения циркуляции крови.

Получается, что и соли в организме задерживаются дольше, что провоцирует спазм сосудов и последующее поднятие давления. Эндокринная патология может влиять на выработку гормонов, активно участвующих в поддержании сердечно-сосудистой системы.

Жизнь пожилых женщин в постклимактерический период сопровождается эндокринными изменениями. И у них появляется предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. Недостаток в организме гормонов эстрогена и прогестерона изменяет артериальное давление. Так эстроген связан с эластичностью сосудов, и с уменьшением его количества увеличивается сосудистое сопротивление, что также может являться одной из причин гипертонии.

В результате патологии крупных сосудов и сердца может появиться гемодинамическая гипертензия.

На изменение артерий и сосудов влияет множество факторов как внешних, так и внутренних.

Например, трудно ожидать, что сердечно-сосудистая система будет в норме, если на протяжении жизни человек курил и употреблял спиртные напитки. Особенно рискуют люди, которые так и не сумели расстаться с этими вредными привычками в преклонном возрасте.

При выкуривании любой сигареты возрастает опасность того, что может произойти спазм сосуда, что в свою очередь грозит инфарктом, инсультом или даже смертью. Культура питания также имеет важное значение. Образование холестериновых бляшек происходит из-за чрезмерного перенасыщения рациона животными жирами и сложными углеводами.

Солёная пища вредит сосудам не в меньшей степени. Терапия, направленная на борьбу с гипертонией, начинается в первую очередь с назначения особой диеты, придерживаться которой нужно на протяжении всей жизни.

Приём некоторых лекарств также может провоцировать возникновение рассматриваемого заболевания.

Если вы знаете о его наличии, то лучше принимать аналоги назначенного средства, к побочным действиям которых не относится влияние на давление. Если же заменить невозможно, то обратитесь за рекомендацией к вашему ведущему специалисту для уточнения дозировки препарата.

Нервно-психические причины появления гипертонии – одни из самых частотных в современном мире. Обильный информационный поток, нахождение в постоянном стрессе, переживания — всё это отражается на здоровье. Опасность состоит в том, что эти факторы возникают независимо от воли человека, и тем сложнее с ними справляться.

Повышение давления может быть только по одному из двух показателей, в то время как другой будет находиться близко к норме.

Если повышение идёт только по первой цифре, то это изолированная систолическая гипертония, если по нижней – диастолическая. Такие разновидности гораздо опаснее, так как они могут вызывать ряд осложнений.

Гипертония относится к числу тех заболеваний, при которых трудно однозначно определить, что послужило причиной для зарождения болезни. Но если уже поставлен диагноз, то нужно максимально оградить себя от факторов, провоцирующих болезнь. Это можно сделать, изменив свой привычный стиль жизни, отказавшись от вредных привычек и скорректировав питание.

К пожилому возрасту накапливается обильный багаж заболеваний. Поэтому крайне важно учитывать особенности каждого из них и при лечении грамотно сочетать разные курсы лечения.

Читайте также:  Лекарственный препарат Анаприлин: чем можно заменить препарат и какие аналоги наиболее эффективны?

Терапия при гипертонии идёт в нескольких направлениях. В первую очередь, нужно постараться изменить свой стиль жизни. По возможности избегать стрессовых ситуаций, правильно чередовать режим труда и отдыха, высыпаться, выполнять посильные физические упражнения, больше гулять.

Важное значение имеет диета. Основы питания гипертоника должны основываться на следующих принципах:

  • ограничьте соль. Лучше немного подсаливать готовое блюдо, чем добавлять соль в процессе приготовления. Это небольшая хитрость позволит сократить потребление соли в несколько раз;
  • пейте больше воды. Это очень важно для поддержания водно-солевого баланса в организме и в работе почек;
  • исключите крепкие напитки. Перейдите на травяные чаи, фруктовые и овощные соки, негазированную воду;
  • снижайте до минимума употребление простых углеводов и сахара;
  • самое важное – это сокращение животных жиров. Так как именно из-за них происходит закупорка сосудов холестериновыми отложениями. Предпочтение отдавайте свежим, варёным и тушёным овощам, для приготовления которых вообще не требуется масло. Иногда можно добавлять растительное масло, но в ограниченном количестве.

В нескольких направлениях идёт медикаментозное лечение артериальной гипертензии. У пожилых людей оно направлено в первую очередь на купирование симптомов высокого давления. Нужно иметь лекарства для быстрого снятия кризисных приступов. Однако они имеют только разовое действие, а не лечат болезнь. Также пожилые люди часто страдают и от перепадов давления.

Поднять его можно в домашних условиях, выпив крепкого чаю или кофе.

Препараты для повышения АД нужно принимать с осторожностью, так как резко подскочившее давление может спровоцировать нарушение сердечного ритма и учащение пульса.

В старшем возрасте трудно поддерживать нормальное артериальное давление без помощи синтетических лекарственных препаратов. Схема приёма таблеток у пожилых людей должна быть продумана специалистом и грамотно сочетаться с другими препаратами.

О лечении артериальной гипертензии у пожилых людей в видео:

В престарелом возрасте при наличии острой стадии заболевания ни в коем случае нельзя оставлять человека без присмотра, так как в любой момент может понадобиться помощь для предотвращения приступа инфаркта или инсульта.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Лечение деменции – это выбор комплекса терапевтических и психиатрических процедур и медикаментозных средств, снижающих интенсивность проявлений данного заболевания, тормозящих прогресс разрушения клеток головного мозга и приводящих к восстановлению нормального процесса их функционирования. Сутью лечения синдрома деменции в молодом возрасте является прекращение деградации мозговой деятельности, а в пожилом – продление срока жизни пациента и улучшение ее качества.

Даже несмотря на сильнейшую любовь и привязанность, обычно члены семьи не способны обеспечить пациенту с деменцией надлежащего ухода. Многие такие пациенты требуют круглосуточного присмотра, а у близких просто нет такого количества времени. Плюс ко всему – отсутствие медицинских навыков и знаний при уходе за пациентом с деменцией являются существенными минусами. Такие пациенты теряют память, перестают ориентироваться в пространстве и времени, плохо себя чувствуют, но не могут объяснить почему. Некоторые семьи нанимают сиделок для ухода за пациентами с деменцией, что немного облегчает существование близких, но не всегда является лучшим выходом для больного. На помощь в подобных ситуациях приходят специализированные клиники, центры или пансионаты для подобных больных.

В стационаре такого рода больному с деменцией своевременно окажут весь комплекс медицинской помощи, проведут физиотерапевтические процедуры, сделают массаж, отправят на общение с психологом и обеспечат необходимой диетической пищей. Высококвалифицированные специалисты таких центров владеют методиками общения с пациентами, страдающими деменцией.

Часто частные реабилитационные центры располагаются в пригородных зонах, имеют большие площади охраняемых парков для гуляний с пациентами, что благотворно сказывается на их общем самочувствии и улучшении клинической картины болезни. В учреждениях есть специальное оборудование, позволяющее без проблем гулять даже с людьми с ограниченными возможностями – обездвиженными.

Важнейшую роль в медикаментозной терапии больных с деменцией в стационарных лечебных учреждениях играет прием витаминов В-группы, препаратов для корректировки гормонального фона, профилактики и лечения инфекционных процессов в организме пациента, а также для лечения причинных патологий, провоцирующих деменцию. Систематическое выполнение всех процедур и медикаментозная терапия предусмотрены индивидуальной тактикой лечения каждого пациента.

Во избежание мышечной атрофии у пациентов с деменцией в специализированных лечебных учреждениях назначают и помогают выполнять специальные физические нагрузки. При этом сотрудники, отвечающие за физическую подготовку, обязательно следят, чтобы у больных не возникали перегрузки или растяжения.

Распорядок дня в клиниках распланирован очень четко, что психологически успокаивает их пациентов, настраивая на уверенность в себе и стабильность. Стабильность в режиме сна помогает нервным клеткам головного мозга отдыхать, что благотворно сказывается на самочувствии и прояснении самосознания больного человека. Организация правильного питания в подобных санаториях часто помогает тем людям, кто просто не может жевать, глотать, не помнит, ел ли он сегодня или нет. Четкий график и снова-таки грамотный персонал отследят и помогут организовать питание на высшем уровне при любой стадии деменции. В меню хороших клиник для пациентов с деменцией преобладает легкая нежирная пища, с большим количеством свежих фруктов и овощей, витаминизированная, а ее прием разбит на 5 раз.

Бытовые навыки, утраченные больными в процессе развития деменции, помогает им восстанавливать в условиях стационара специалист – эрготерапевт, применяя методики с доказанной эффективностью, позволяющие быстро обучать пациентов необходимым действиям. За людьми, нуждающимися в стороннем уходе, ухаживает младший медицинский персонал.

Культурному и социальному досугу в клиниках уделяется огромное внимание, поскольку одиночество может усугубить протекание деменции. Это часто очень ярко выражено у пациентов, которые болеют в домашних условиях, где чаще всего они находятся в одиночестве или один на один с человеком, который за ними ухаживает. В частных пансионатах с уважением относятся к пациентам и их культурному просвещению, организуют различные вечера, кружки по интересам и культурные программы. Само общение с людьми с деменцией должно быть очень толерантным и взвешенным, поскольку они обладают повышенной обидчивостью.

Функциональная и простая обстановка подобных клиник учитывает все факторы жизни деменционных личностей. Мебель комфортна в пользовании и безопасна, на всех входах есть пандусы, кровати оснащены удобными матрасами, в зданиях просторные лифты с элементарной системой управления. Пациенты размещаются в одноместных или двухместных палатах.

В целом, нахождение в специальном лечебном учреждении может напомнить простому человеку отдых в лечебно-профилактическом санатории с хорошим сервисом. И если в начале заболевания более 80% родных не задумываются о том, чтобы определить больного в медицинское учреждение, то с прогрессированием болезни обычным людям все тяжелее становится управляться с больными, они начинают испытывать страх и обессиливание, понимая, что никак не улучшают состояние пациента. В специальных условиях под врачебным контролем выздоровление будет проходить значительно быстрее и эффективнее, улучшения в здоровье страдающего деменцией начнут проявляться очень быстро.

К основным методикам лечения деменции, которые применяются в современных условиях, следует отнести медикаментозную терапию, психотерапию, лечение народной и альтернативной медициной, терапию стволовыми клетками и витаминотерапию. Каждый из данных методов необходимо рассмотреть более подробно, чтобы понять, как он может воздействовать на организм больного с деменцией.

Медикаментозная терапия является основой всего лечения деменционных проявлений. Только лекарственный средства способны физически затормозить или ускорить те или иные процессы в головном мозге и организме в целом, что будет способствовать продвижению выздоровления.

Наиболее эффективные лекарства можно свести в таблицу фармакологических препаратов, применяемых для лечения деменции.