Отечественный Эналаприл и словенский Энап – в чем разница между препаратами и какой из них лучше принимать?

Последнее время очень часто бывает такая ситуация, прихожу в аптеку спрашиваю лекарственный препарат, которые я принимаю уж более двадцати лет, а его в наличии нет. Уже вошло в привычку закупать, как в советские времена, впрок.

«Энап» — это препарат, основным действующим веществом которого, как и в «Эдните», является эналаприл.

Фирма, правда, другая.

Срок годности достаточно большой — три года.

В коробочке лежит два блистера с таблеточками, в каждом по 10 таблеточек.
Блистер, очень удобный, таблетку от таблетки очень легко отделять, путем отрыва по штриху.

Внутри каждой ячейки блистера лежат вот такие таблеточки. Необычного оранжевого цвета.

Каждая таблеточка, в отличии от таблеточек «Эднита» не имеет никаких опознавательных знаков, так-что ее легко перепутать с похожими. Очень удобно, что имеется риска. Я принимаю по 10 мг утром и столько-же вечером. И обычно делю ее пополам.

«Энап», как и «Эднит» имеет накопительные свойства, поэтому сразу-же, как Капотен, сбить давление не получится. Это скорее для поддержания вашего давления в норме. Поэтому и принимать его надо каждый день.

Честно скажу, что для приема мне, конечно-же, больше подходит «Эднит». У него более мягкое действие. А может я просто к нему привыкла.

Согласно официальной статистике, количество пациентов, страдающих разными формами артериальной гипертензии, растет с каждым годом.

Кроме этого, заболевание не перестает молодеть, и по состоянию на сегодняшний день диагностируется не только у людей старшего возраста, но и среди представителей молодого поколения, а также детей.

Основной метод лечения недуга, спровоцированного повышением артериального давления, является прием гипотензивных препаратов, среди которых лидирующие позиции занимают представители группы ингибиторов АПФ, в частности, известнейшие медикаментозные формы Эналаприл и Энап.

Вопрос о том, что лучше Энап или Эналаприл, врачам кардиологического профиля приходится слышать ежедневно. К сожалению, однозначного ответа в данном случае не следует ожидать даже от самого опытного специалиста, ведь исследования по этому поводу не проводились.

Оба препарата являются яркими представителями группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора, имеют одинаковый состав и дозировки, но при этом отличаются в цене. Попробует разобраться вместе, в чем разница между Энапом и Эналаприлом?

Энап и Эналаприл – самые известные представители ингибитором АПФ, действие которых направлено на подавление активности ангиотензина II (гормон, который вырабатывается ренин-ангиотензиновойсистемой почек и обладает сосудосуживающим действием).

Подавление биологически-активного вещества способствует расширению сосудистых структур на всех уровнях, ведущему к постепенному снижению кровяного давления.

При этом ингибиторы АПФ не потенцируют увеличение сократительной деятельности миокарда, что делает их применение возможным при артериальной гипертензии, ассоциированной с сердечной недостаточностью.

Показаниями к применению препаратов из группы ингибиторов АПФ являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • стенокардия в период обострения;
  • артериальная гипертензия на фоне сердечной недостаточности;
  • застойная СН;
  • бессимптомная левожелудочковая дисфункция;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика острого инфаркта миокарда и тяжелых вариантов срыва сердечного ритма.

Среди наиболее выраженных положительных эффектов препаратов ряда Эналаприла и Энапа следует выделить:

  • действие, направленное на расширение сосудов;
  • отсутствие влияний, вызывающих изменение ритма сердца;
  • возможность применения в любом возрасте;
  • улучшение ренального кровотока, потенцирующего функциональную активность почек.

Энап и Эналаприл начинают действовать уже спустя час после приема медикаментов.

Их максимальный эффект отмечается на 4 час пребывания в организме человека, а сама активность продолжается на протяжении суток.

Благодаря высоким характеристикам ингибиторов АПФ для поддержания давления на должном уровне пациенту потребуется принимать всего 1-2 таблетки в день.

Препараты выпускаются в разных дозировках (от 2,5 до 20 мг), позволяющих адаптировать их количество к индивидуальным потребностям каждого отдельного больного.

Перед назначением лекарственных средств из группы ингибиторов АПФ следует тщательно изучить противопоказания, позволяющие исключить риск развития побочных эффектов от терапии в каждом конкретном случае.

Препараты не стоит применять пациентам, у которых диагностированы:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам медикаментов;
  • склонность к развитию ангионевротического отека и других форм аллергических реакций немедленного типа;
  • порфирия;
  • двухсторонний стеноз ренальных артерий;
  • период беременности и кормления ребенка грудью.

Нередко ингибиторы АПФ вызывают побочные реакции, среди которых мигренозные боли, стойкое понижение кровяного давления, общая слабость и тошнота, головокружение, тревожность.

Принимать Энап или Эналаприл без назначения врача не следует, так как подобные действия могут усугубить состояние больного человека и спровоцировать развитие у него острых вариантов ишемической болезни сердца или срывов ритма.

Если Энап и Эналаприл — это одно и тоже, тогда почему данные препараты имеют разную рыночную стоимость? В чем разница между этими двумя представителями группы ингибиторов АПФ?

Как известно, отечественный Эналаприл стоит примерно в три раза дешевле, нежели его известный аналог словенского происхождения Энап, хотя существенной разницы в дозировках и составе этих двух препаратов нет. Почему так происходит? Действительно ли зарубежный медикамент является более качественным и эффективным?

Оба препарата являются аналогами, поэтому существенной разницы между ними нет: эффект от их приема одинаков, действие – мягкое, по составу они тоже не отличаются. Главное отличие скрывается за стоимостью лекарств, поэтому и нуждается в более глубоком изучении. Эналаприл – отечественная медикаментозная форма, которая производится большинством российских фармацевтических фирм.

К сожалению, часть таких предприятий зарекомендовали себя не с самой лучшей стороны, поэтому качество их продукции можно поставить под сомнение.

Эналаприл выпускают также немецкий и индийский производители.

Но в то время, когда европейские препараты отличаются качеством и эффективность, их индийские аналоги больше внимания уделяют низкой цене, поэтому и уступают своими лечебными свойствами.

Препарат Энап – уникальный ингибитор АПФ словенского производства от компании КРКА. Они имеет защиту от всевозможных подделок, и славиться во всем мире, благодаря своей подлинности, высокому качеству и эффективности. Поэтому, если есть возможность приобрести более дорогостоящий препарат, следует отдать предпочтение именно ему.

Несмотря на многочисленные отзывы о том, что лучше Энап или Эналаприл, ученые все-таки решили провести ряд статистических исследований в подтверждение эффективности того или иного препарата.

На протяжении 14 дней две группы людей, страдающих повышенным давлением, принимали Энап и Эналаприл соответственно.

По истечению указанного периода времени пациентам было предложено поменять лекарства и употреблять их еще две недели.

В ходе эксперимента удалось установить следующее:

  • разницы в эффекте от приема препаратов нет;
  • оба гипотензивных средства имеют хорошую переносимость и с одинаковой частотой вызывают побочные реакции;
  • и Энап, и Эналаприл великолепно воспринимаются организмом.

Что лучше пить от давления? Обзор наиболее эффективных медикаментов в видео:

Подводя итоги, можно с уверенностью заявить, что Эналаприл и Энап являются яркими представителями эффективных гипотензивных средств, мягко снижающих артериальное давление, нормализующих кардиальную активность и предупреждающих развитие сердечной недостаточности.

Важно помнить, что данные препараты не следуют принимать без консультации специалиста, который назначит пациенту адекватные дозировки медикамента, учитывая степень сложности его недуга, наличие противопоказаний к приему и осложнений со стороны других органов.

Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления.

Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.

Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.

Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.

  • Наличие в прошлом ангионевротического отека, в том числе вследствие приема Эналаприла и других ингибиторов АПФ;
  • Порфирия;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к препаратам данного класса.

В связи с риском резкого снижения давления с осторожностью препарат назначают при декомпенсированных формах ИБС, при двустороннем сужении почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, цереброваскулярных заболеваниях, при любых других заболеваниях, вызывающих препятствие оттоку крови из левого желудочка.

Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный кашель. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает фарингит. Возможно появление тошноты, расстройства стула, боли в животе. Бывают случаи кишечной непроходимости, анорексии (отвращения к пище), язвы желудка, холестаза.

Препарат может вызывать также:

  • Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
  • Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
  • Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.

Также имеются данные о возникновении комплекса симптомов: повышения температуры тела, васкулита, миалгии или миозита.

Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.

При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.

Дозировка Эналаприла
При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.

При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.

У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.

Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.

Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными препаратами

Действие Эналаприла повышают мочегонные препараты, анестетики, нитраты, другие гипотензивные препараты: в-адреноблокаторы, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а также этанол.

К препаратам, ослабляющим гипотензивное действие лекарства, относятся: эстрогены, симпатомиметики (Мезатон, Фенамин, Имизин) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.

Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.

Есть данные, что одновременное назначение инсулина, а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.

Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.

Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.

К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:

  • Энап;
  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Миоприл;
  • Энаренал;
  • Ренитек;
  • Энвас;
  • Корандил;
  • Эналакор и другие.

Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.

Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

По отзывам людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Эналаприл, препарат хорошо переносится, быстро снижает артериальное давление. Для поддержания давления на должном уровне препарат нужно принимать регулярно, некоторые люди, к сожалению, забывают это делать.

Некоторые пациенты предпочитают препарат определенной фирмы-изготовителя, потому что другие варианты вызывают у них головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приводили примеры стойкого повышения глюкозы крови при длительном приеме данного препарата.

Многие, согласно отзывам, принимают Эналаприл годами без каких-либо побочных действий.

Цена Эналаприла колеблется в диапазоне 25-95 рублей за упаковку и зависит от дозировки и фирмы изготовителя. Самым дешевым препаратом является российский Эналаприл фирмы Хемофарм – 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Самым дорогим – препарат фирмы HEMOFARM (Сербия). Его предлагают по цене 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.

Ценовая линейка российских аналогов Эналаприла, например Рениприла от «Фармстандарт-Лексредства ОАО», примерно такая же. Есть более дешевые варианты, в частности «Фармакор продакшн» предлагает препарат «Энафарм» по цене от 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбинированный препарат «Энафарм-Н», содержащий 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлоротиазида, на аптечном рынке стоит 64.20 рублей.

Импортные дженерики Эналаприла дороже, а некоторые значительно. Цена на них варьирует от 43.8 руб. (венгерский Эднит фирмы «GEDEON RICHTER») до 155.5 руб. (голландский Ренитек фирмы «MSD»).

Проблема повышенного давления сегодня не редка. Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте по причинам смертности населения большинства стран. Гипертонией по приблизительным оценкам страдают до 40% трудоспособного населения.

На фармацевтическом рынке сегодня представлен большой спектр препаратов для поддерживающей терапии гипертонической болезни. Распространенной группой среди них являются лекарства на основе эналаприла. Они реализуются в аптечной сети под более чем десятком торговых наименований: Берлиприл, Ренитек, Энам и проч. Одними из популярных среди них являются Энап и Эналаприл. В чем разница между ними и что предпочесть?

Читайте также:  Эффективное снижение высокого давления при помощи капельниц: составы и нюансы внутривенного вливания медикаментов

Под этим торговым названием реализуется лекарственный препарат, содержащий одноименное действующее вещество. Оно подавляет активность фермента (АПФ), который катализирует определенные процессы в организме, приводящие к повышению артериального давления. При приеме Эналаприла давление пациента стабилизируется и поддерживается на рекомендованном врачом уровне.

Таблетки под таким названием выпускаются различными производителями (Тева, ФПО, Акри, Аджио и проч. ) в дозировке от 5 мг до 20 мг активного вещества в каждой.

Действующим веществом таблеток, реализуемых под торговым названием Энап, также является эналаприл. Лекарственное средство обладает тем же механизмом действия, который был описан в предыдущем параграфе: понижает артериальное давление за счет подавления активности соответствующего фермента.

Это лекарственное средство отличается от рассмотренных выше таблетированных форм следующим:

  • имеет в своем составе эналаприлат;
  • производится в форме раствора (на что указывает дополнительная литера «Р» в названии).

Действующее вещество раствора плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому лекарство вводится только внутривенно. Терапевтический эффект имеет место уже через 5 минут после введения. Максимальное действие наблюдается через 1 час и сохраняется на протяжении 6 часов.

Эналаприлат не метаболизируется в организме и почти полностью выводится почками в неизменном виде.

Классификация ингибиторов АПФ по продолжительности действия

Все вышеобозначенные лекарственные препараты воздействуют одинаково и относятся к одной фармгруппе. Отметим, чем отличается Энап от Эналаприла и Энапа Р, рассмотрев разницу между ними:

  1. Отличительной особенностью препаратов Эналаприл, Энап является их таблетированная форма. Активное действующее вещество этих лекарств после попадания в пищеварительную систему всасывается в кровь и затем гидролизуется в печени до эналаприлата, который и является непосредственным ингибитором фермента, повышающего давление.
  2. Энап Р содержит гидролизованную форму эналаприла.
  3. Разница между указанными лекарствами заключается в их производителях. Эналаприл массово производится в России, в отличие от Энапа (Р), который изготавливается в Словении. Это определяет и стоимость предлагаемых в аптеке препаратов.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает пациентам также Эналаприл из Германии и Индии. Второй вариант существенно дешевле. Словенский препарат Энап производится известной фармацевтической компанией KRKA. Его качество остается неизменно высоким уже длительное время. Он несколько дороже аналогов. Поэтому, выбирая Эналаприл или Энап, разница между которым все же имеется, ориентируйтесь не только на его стоимость.

Кроме того, лаборатория KRKA выпускается комбинированные средства, которые называются Энап Н (НЛ, НЛ20). Эти лекарства, помимо ингибитора АПФ, содержат диуретик гидрохлоротиазид (в различных соотношениях). Гидрохлоротиазид уменьшает объем крови в организме, что оказывает дополнительное гипотензивное действие.

Часто пациенты пытаются самостоятельно выбрать между Эналаприл или Энап Н. Что лучше из этих препаратов — вопрос, не имеющий однозначного ответа. По общему правилу комбинированная терапия показана в случаях, когда прием одного гипотензивного средства не позволяет стабилизировать давление в должной мере. Однако комбинация минимальной дозы ингибитора АПФ и диуретика является предпочтительнее монотерапии ингибитором АПФ в более высокой дозе, т. к. эта группа веществ вызывает побочные эффекты, самым досаждающим из которых является кашель.

Рассмотрим детально отличие Энап Р от Эналаприла. Разница между ними определяет выбор того или иного лекарственного средства:

При экстренных ситуациях, когда необходимо снизить давление быстро, оправдано применение Энапа Р.

Для систематической терапии гипертонической болезни назначают на выбор Эналаприл и Энап, разница между которыми невелика.

Мы познакомились с препаратами Энап, Эналаприл, в чем разница между ними. У пациента все равно остался вопрос, какое средство предпочесть. Отличие препаратов заключается в производителе и форме активного действующего вещества, этим же объясняются часто и мнение больных о том, что лучше — Энап или Эналаприл.

Отзывы пациентов позволяют сделать следующие выводы:

  1. Больные отмечают нормализацию показателей давления и улучшение самочувствия.
  2. В некоторых случаях отмечались побочные эффекты препарата. К ним относился изнуряющий сухой кашель, головные боли.
  3. Отдельно почти все опрошенные хорошо отзываются о стоимости отечественного лекарства. Оно доступно по цене даже пенсионерам.
  4. Энап по отзывам выигрывает из-за наличия в продаже таблеток с содержанием эналаприла 2,5 мг. Это удобно для пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, пожилых людей и других категорий больных, которым показана доза менее 5 мг.

Энап Р применяется достаточно редко, как правило, в условиях стационара. По этой причине публичные отзывы пациентов о нем отсутствуют.

Из следующего видео можно узнать, почему опасно высокое давление:

Мы разобрались, что лучше Энап (Р) или Эналаприл, изучив особенности действия и отзывы пациентов. Все три рассмотренных лекарственных средства призваны понижать артериальное давление. Разница между ними с точки зрения их назначения следующая:

  1. Если Энап и Эналаприл подходят для консервативного лечения симптомов заболевания, то Энап Р применим больше в экстренных случаях.
  2. Энап Р вводится пациентам внутривенно, а остальные рассмотренные аналоги — таблетки для приема внутрь.
  3. Энап Н — комбинированное средство с диуретиком. Часто его использование является более предпочтительным.
  4. Эналаприл дешевле — это отмечено многими отзывами пациентов.
  5. Наблюдаются некоторые побочные эффекты по отзывам от приема всех рассмотренных лекарств.

Теперь Вы знаете, чем отличается Энап от Эналаприла. Разница между ними — в цене и дозировке, а также в большей вариативности лекарственных средств под первым названием. При назначении препарата лечащим врачом, не стоит самостоятельно производить его замену.

Правительство России предлагает ограничить ввоз в страну зарубежных лекарственных препаратов. Одновременно по сети кочуют списки лекарств-двойников: дорогих иностранных и дешевых отечественных. Действительно ли эти аналоги идентичны? Разбираемся вместе с Максимом КУЦЕНКО, доцентом кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета РНИМУ имени Н.И.Пирогова

Правительство России предлагает ввести ограничения на ввоз в страну зарубежных лекарственных препаратов. Одновременно по сети кочуют списки лекарств-двойников: дорогих иностранных и дешевых отечественных. Действительно ли эти аналоги идентичны и не останутся ли больные без качественной лекарственной помощи? Понять, что происходит, нам помогает Максим КУЦЕНКО, доцент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета РНИМУ имени Н.И.Пирогова, старший научный сотрудник лаборатории клинической фармакологии НИИ пульмонологии ФМБА.

/http://aptekapelya.ru/

А еще мы говорили о биоэквивалентности – это чрезвычайно популярная и даже модная сейчас тема. В дилетантском сознании существуют два пересекающихся мифа. Первый – врачи специально назначают «дорогие» импортные лекарства, в то время как есть более дешевые (простые, чистые) отечественные.

Второй – многие категории больных останутся вообще без лекарств, если постановление будет принято, потому что российская промышленность не выпускает нужные и действенные средства. Самое интересное, что оба мифа имеют под собой реальные основания. Понятно желание разобраться в пугающем и сложном. И начинаем мы сравнивать списки «подобий» – импортных лекарств и их более дешевых отечественных аналогов в попытках отыскать правду – все ли парные лекарства, приведенные в списках, биоэквивалентны?

Биоэквивалентность (фармакокинетическая эквивалентность) – степень подобия фармацевтически эквивалентного лекарственного средства по отношению к референтному препарату (обычно – дженерика к оригинальному патентованному средству).

Дженерики – более дешевые лекарства-аналоги дорогих брендированных средств.

– Максим Андреевич, имеет ли смысл обсуждать списки?
– Биоэквивалентности придается неоправданно большое значение. Она мало что доказывает на самом деле. Во-первых, это важно только для перорально назначаемых препаратов. Это фармакокинетическая особенность: то есть всасывание препарата и получение определенной кривой концентрации в плазме. Биоэквивалентность не означает напрямую того, что препарат будет эффективным. А означает лишь, что он имеет концентрацию своего активного вещества в плазме крови такую же, как оригинальный препарат. В первую очередь это важно с точки зрения форм выпуска препарата.

Например, есть препараты, для которых делают более замедленное освобождение. Скажем, есть нитросорбид, а есть брендированный дженерик «Кардикет». Это лекарства, применяемые при ишемической болезни сердца. Оба содержат изосорбида динитрат. Но нитросорбид, даже если вы его сделаете в таблетках по 20 мг, а не по 10 мг, быстро всасывается и не имеет пролонгированного эффекта. А «Кардикет» напылен в таблетке так, что значительно дольше работает. В итоге нитросорбид даст резкий пик своего дейсвтвия, и потом быстрое снижение своей концентрации в плазме крови. А «Кардикет» даст постепенное нарастание и постепенный спад его концентрации в плазме крови.

Все зависит от целей, которых мы хотим добиться. Если нас устраивает форма выпуска и химический состав, и определенная концентрация в плазме крови – вот тогда можно проводить исследования по биоэквивалентности. Если мы копируем молекулу зарубежного препарата, но создаем иную форму выпуска, например, с лучшими клиническими характеристиками, – то мы не можем проводить биоэквивалентность с исходным препаратом, потому что закладываем другие характеристики.

Таким образом, предположение многих, и даже врачей, что биоэквивалентность говорит об эффективности препарата, – не совсем верно.

– Если сейчас введут ограничения, и мы будем вынуждены перейти на российские лекарства, насколько они соответствуют международным стандартам?
– Многие полностью соответствуют. Есть совершенно четкая процедура государственного контроля качества препарата. Между прочим, проблемы с лекарственными препаратами бывают и у западных компаний. В 2006 году был скандал в Англии, когда после апробации нового препарата на добровольцах погибли два человека.

Или знаменитая история 1950-1960-х годов с талидомидом, когда недостаточно исследованный препарат разрешили применять беременным женщинам, а потом получили несколько тысяч детей-инвалидов, они рождались без ручек-ножек: препарат был с тератогенным эффектом. В России, кстати, контроль за производством и качеством лекарств неплохой – если не вмешивается коррупция.

– Но коррупция при закупках лекарств все равно существует?
– Коррупция при госзакупках (и не только), к сожалению, остается. Правда, есть ощущение, что наиболее неприглядные случаи стали встречаться реже. Например, раньше очень была распространена такая схема: врач выписывает рецепт пациенту, пациент покупает препарат в аптеке, а затем фармкомпания считает количество упаковок лекарства, проданных по направлению врача, и платит ему определенную сумму денег. Следует отметить, что наиболее часто такими схемами занимались как раз западные компании. У них просто денег больше.

Очень неприятная история была с новой группой антибиотиков, когда мы вдруг заметили, что в поликлиниках их стали чрезмерно широко назначать. С одной стороны – это действительно очень хорошие препараты, с другой – их беречь надо, чтобы не провоцировать резистентность среди микроорганизмов. Ведь чем шире назначается препарат, тем проще получить резистентный микроорганизм. При этом препарат дорогой, стоил в аптеке более 1 тысячи рублей за пять дней лечения. Потом выяснилось, что терапевтам за назначение препарата фирма платила по сто рублей.

Полностью с этим пока не удалось справиться, все равно идут разные заходы к врачам со стороны фармкомпаний – и чаще это именно зарубежные фирмы, у наших на подкуп врачей денег нет.

– Есть мнение, что ни одна страна не может обеспечить себя лекарствами на 100 процентов.
– Никто не говорит, что нужно полностью опустить занавес. Невозможно производить все. Ведь в разных странах работают исследовательские группы по разным направлениям. Но проблема в том, что мы закупаем не только наиболее современные оригинальные препараты, не имеющие пока аналогов, но и очень много брендированных дженериков. Вроде бы красивая упаковка и громкое звучание – а на самом деле это не оригинальный препарат. Да, он хорошо сделан и он эффективен, но стоимость его высока только из-за раскрученного бренда.

– Российская фармацевтика тоже выпускает в основном дженерики, не делает оригинальные препараты?
– По большому счету абсолютное большинство наших лекарств действительно дженерики. Брендируют, придумывают названия старым лекарствам. В конце 1990-х – начале 2000-х годов был случай с нитроглицерином. Обычный нитроглицерин в таблетках стоил рубля три или четыре за тубу с 40 таблетками – очень дешево. Какая-то из наших фармкомпаний брендировала его. Назвали «Нитрокор». Осталась та же туба, те же таблетки, дозировка. Добавилась только картонная упаковка, причем не лучшего качества. И цена тут же взлетела – он стал стоить то ли 30, то ли 40 рублей. Вот это особенность брендирования. А кто там и когда придумал оригинальный нитроглицерин, уже никто не помнит.

То есть проблема не в том, дженерик это или оригинальный препарат, а в том, хорошо это сделанный дженерик или плохо сделанный.

– От чего это зависит?
– Немаловажно качество производства – как это все выстроено, как хранится на складе. Но начинается с сырья. Это все равно что сравнить китайскую вещь, купленную у нас и в Европе. Жадность компании-продавца: можно же в Китае купить дешевые вещи, а продать тут все равно дорого. Так же и с лекарствами.

Лет 15 назад был скандал с инсулинами производства компании Брынцалова «Феррейн». Кстати, появление его компании было одной из первых попыток перевести нашу медицину на отечественные препараты. Брынцалов делал многие лекарства. И посыпались жалобы, что его инсулин не работает: многие наши пациенты жаловались.

– Вы считаете, что у нашего здравоохранения не хватит денег, если мы будем закупать лекарства за рубежом? Закупки зарубежных препаратов невыгодны?
– Само собой, нужно развивать свою промышленность. Передел цены в фармакологии безумный. Прибыль огромная. Себестоимость лекарства вместе с привозом сюда, как правило, не превышает 20 процентов, а для некоторых препаратов и вовсе 3 или 5 процентов от цены, по которой он продается в России.

То есть если упаковка препарата стоит 100 евро (при себестоимости 3-5 Евро), то получается, что 5000 рублей – это та цена, по которой производитель к нам завозит препарат, а плюс еще накрутка дистрибьютора и так далее. В итоге для конечного потребителя лекарство обойдется еще дороже, а производителю оно обходится, переводя на нашу валюту, всего рублей в 200. Если же мы будем развивать свою промышленность, то пусть даже себестоимость производства, из-за меньших его объемов, обойдется в 10 евро, но продавать будут за 20-30 евро, – это будет в любом случае хорошо. И для подъема нашей промышленности, и для потребителя.

Читайте также:  Подвержен каждый третий: что такое лабильное артериальное давление и как с ним быть?

– Максим Андреевич, ведь ограничения на закупки импортных лекарств уже вводились два года назад. Тогда эти ограничения сработали, помогли отечественному производству?
– Два года назад ограничений как таковых не было. Государство просто дало финансовые преференции в госзакупках российским препаратам перед зарубежными. Это были закупки для стационаров, для льготников и так далее. То есть, грубо говоря, одинаковые по действующему веществу и форме выпуска отечественный и импортный препарат играют на аукционе – при этом импортный стоит 100 рублей, а наш – 110 рублей. Формально должен выиграть импортный препарат, так как он дешевле. Но благодаря 15-процентным преференциям выигрывал отечественный.

Это вводилось для стимуляции отечественной фармацевтической промышленности. И, да, это действительно позволило как стимулировать собственное производство, так и перевести к нам производство некоторых зарубежных препаратов. Такое производство может идти как по линии открытия в России линий зарубежных фармкомпаний (например завод «КРКА-РУС»), так и в виде выкупа лицензий на производство российскими компаниями известных препаратов. Например, высокими темпами растет производство и собственных, и лицензированных препаратов у компании «Сотекс», являющейся производственным подразделением ЦВ «Протек». В общем, целью таких действий является локализация производства на территории России и повышение фармацевтической безопасности страны.

Еще раз хочу отметить (и в нынешнем проекте это четко прописано), что никто не запрещает импортные препараты. Будет лишь ограничена возможность их закупок за бюджетные деньги. Причем ограничение это лишь частичное: только в случае наличия абсолютно аналогичных отечественных препаратов (т.е. и по действующему веществу, и по форме выпуска, и по дозировке), зарубежные – не будут закупаться.

– То есть подобный способ стимуляции российской фармацевтической промышленности – реально действенный?
– Думаю, да. Тот же пример с ЦВ «Протек» – компания начинала как дистрибьютор, а затем стала развивать производство. Есть и другие компании, которые идут таким путем. Хотя тут тоже есть проблемы. Года два назад Минздрав объявил конкурс на разработку технической документации на производство в нашей стране пяти дорогостоящих препаратов. На разработку технической документации по каждому из них предлагалось около 180 млн рублей. Этот аукцион переносили несколько раз, потому что никто не подавал документы, и в итоге его сняли. То есть получается, что из наших компаний некому было в нем участвовать.

Понятно, что какие-то вещи стимулировать тяжело. Есть технологически сложные работы – скажем, запаивание спиртовых растворов в ампулу: представьте себе спиртовые пары в условиях высокой температуры – резко увеличивается пожароопасность. А когда идет речь, допустим, о формовке таблеток или дражировании – это проще, и требует меньших вложений. За такое производство быстрее возьмутся.

Стимулировать свою фармацевтическую промышленность нужно. Вы ни в одной стране Европы не увидите, чтобы оригинальные лекарственные препараты, у которых уже появились аналоги, входили в специализированное обеспечение по бюджетным или страховым программам. Для этих целей, как правило, используются качественные дженерики, причем выпускаемые не только европейскими и американскими компаниями, но даже и в некоторых случаях фармкомпаниями из развивающихся стран (например, индийскими). Так что принципиально путь выбран верный, главное, чтобы не наломали дров.

– А как не наломать дров? Какое направление нужно выбрать нашим фармацевтическим предприятиям, чтобы быстрее развиваться?
– Нужно идти по пути создания новых или хотя бы повторения уже использующихся лекарственных препаратов. На многие молекулы патентная защита уже закончилась. Как правило, она длится 15-20 лет, из которых почти 10 лет уходит на выведение препарата на рынок.

Создали молекулу, запатентовали, и только потом начинаются исследования: токсикология на животных, вторая фаза – проверка на здоровых добровольцах, третья фаза – оценка эффективности и безопасности в больших многоцентровых и, как правило, международных исследованиях. Вот почему оригинальные препараты такие дорогие: фармацевтическая компания пытается отбить затраченные деньги за то время, которое осталось у лекарства в условиях его монополии.

Типичный кочующий в сети список «аналогов»

Возьмите для примера «Ренитек» – первый оригинальный эналаприл, который был создан компанией MSD. Сейчас он по цене на уровне качественных дженериков, того же «Энапа» компании КРКА. Интересно, что в данном случае дженерик оказался даже «чище», чем оригинальный препарат, так что в Европейской фармакопее за стандарт эналаприла принят не оригинальный «Ренитек», а именно «Энап» компании КРКА. Как видите, бывает, что дженерики оказываются даже лучше, чем оригинальный препарат.

Так вот, когда появился в середине 1990-х «Энап», он был раза в три дешевле, чем «Ренитек», и все тут же переключились на него. Известна история о попытках MSD выставить претензии к КРКА по поводу промышленного шпионажа, но, насколько я знаю, это не было доказано. В итоге MSD вынуждены были снизить цену на «Ренитек».

– Возвращаясь к стандартам – есть еще международные производственные стандарты GMP. Соответствуем ли мы им?
– Это стандарты надлежащего производства; критериев масса: не должно быть разбросов по дозе, по форме, по устойчивости к воздействию (раздавливание таблетки) и так далее. Должна быть повторяемость, идентичность. Я был на фабриках разных фармкомпаний, мне запомнилась КРКА в Словении. Они вложили 1 миллиард евро в новый завод, он считался самым современным заводом Европы: от момента выгрузки сырья до момента упаковки готовых препаратов в коробки там человек не вмешивается в процесс – только следит за показаниями приборов. Все автоматизировано. Это уже высокие стандарты.

У нас многие старые фармацевтические предприятия не проходят по стандартам GMP. Это обычно предприятия, которые как выпускали тридцать лет назад какой-нибудь эритромицин, так и продолжают выпускать – делают препараты вчерашнего дня. Но абсолютное большинство современных фабрик, которые делают уже известные отечественные бренды (например, «Нижфарм», «Валента Фармацевтика», «Акрихин») уже сертифицированы.

nau-spb.livejournal.com

Нужно будет надеяться вот на такие новые концерны. Тем более что современное оборудование хоть и стоит больших денег, но служит долгие годы. Я как-то видел в немецкой компании крупповские дражировочные аппараты тридцатых годов, – они великолепно работали. Долгосрочные правильные вложения оправдываются.

– А не приведет ли это к подорожанию лекарств?
– Все равно будет не дороже, чем зарубежные аналоги. Дженерики импортные, как я уже сказал, стоят у нас многократно выше своей реальной себестоимости. Надо просто дать бизнесмену хороший длинный кредит. Нужен просто государственный заказ.

– Вы полагаете, что мы сможем поднять отечественную фармпромышленность?
– Сейчас министр здравоохранения наконец-то не экономист, а хороший клиницист, пользующийся уважением в медицинской среде. Вероника Скворцова – это невролог, много лет работавший и преподававший. Ее все знают как хорошего врача. Я не думаю, что она может допустить тут какие-то ошибки. И в медицине при ней уже стали исправляться какие-то грубейшие вещи.

Более 80 процентов по денежному объему фармрынка России – это зарубежные препараты. Пока мы много продолжаем переплачивать за импортные препараты, а это не всегда нужно. Так что в предлагаемых ограничениях есть плюсы. К тому же есть зарубежные препараты, которые не имеют доказанного действия, а назначаются. И то количество препаратов, которое зарегистрировано у нас, не зарегистрировано больше нигде.

Это плохо, ведь кроме экономического отрицательного эффекта, когда деньги тратятся просто на пыль, есть и другое: мы ожидаем от препарата результата, а его нет. Или же работают штампы: например, зачем назначаются муколитические препараты при пневмонии без наличия осложнений или фоновых заболеваний легких? Они совершенно при этом не нужны, нет точки приложения. Лучше использовать хороший антибиотик. Мокрота и так отойдет.

Мы просто даем возможность кормить зарубежную фармацевтическую промышленность.

Есть много аналогов российского производства, практически не уступающих оригинальным препаратам. Мне это особенно заметно на примере антибиотиков. Например, большинство отечественных азитромицинов (например, «Азитрокс» или «Зитролид») так же эффективны, как оригинальный «Сумамед». Или многие препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тот же нижфармовский «Атомакс» для снижения уровня холестерина в 3-4 раза дешевле оригинального «Липримара», а эффективность – сопоставима. Конечно, как я уже говорил, все препараты заместить невозможно (особенно инновационные), однако стремиться к этому нужно.

Разница в дозировке Энап 5 (5мг), а Энап 10 (10мг).
Принимайте в два раза меньше, т. е. пол таблетки 10 мг и эффект будет такой же, что от целой 5мг. И да 5мг бежевые, а 10мг красно-коричневые.

Аналоги лекарства Энап-НЛ. Действующее вещество. Эналаприл Гидрохлоротиазид.Внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таблетки 1 раз в сутки у больных со снижением.

Если есть разделительная полоса на таблетке, то ее допустимо делить на части.
Если нет, то значит, действующее вещество распределено в таблетке неравномерно и соблюсти половинную/четвертную дозу не выйдет, такие таблетки делению не подлежат.
Если производитель один, то большая вероятность, что эффект от пол-тб энапа 10 будет тем же, что от одной тб энапа 5.
Но судя по реакции моей матушки на отечественные эналаприлы, уникальна каждая упаковка, несмотря на указанную идентичность))

Если я 1 раз приняла ЭНАП 5 мг в период беременности 13 нед,будут ли последствия?Инструкцию я читала,цитировать не надо!

Не будет последствий

Сделать заказ Энап 2.5 мг 60 таблеток можно непосредственно на сайте или по телефону. Иногда на один и тот же товар Вы видите несколько различных цен.

На то беременость врачами и контролируется, что б вовремя принять меры.. . На данный момент какие-то опасения есть?? ? А будут- скажут и пути их решения.

От одного раза ничего не будет, не волнуйтесь!

Ничего не будет, конечно же.

Нет не будет последствий, это мягкий препарат, доза мимимальная.. .
При потовторном повышении давления, обратитесь к гинекологу.

Принимайте в той дозировке и в то время, как назначил лечащий врач.
От повышенного давления вреда организму намного больше.
UPD: Марина, если у молодого человека АД повышено из-за проблем со щитовидкой, терапевт отправит его обратно к эндокринологу.

Средство Энап 5 мг это белые или почти белые таблетки, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Упакованы в блистеры по 10 шт.

Эндокринолог порекомендовал таблетки от давления.. . смешно.. . к терапевту идите

Чтобы от таблеток энапа возникли такие побочные явления, его нужно за раз съесть целую пачку. Все что назначил врач, пейте, не бойтесь. В случае если Вы при приеме препарата вдруг почувствуете какую-нибудь побочку, немедленно тогда об этом сообщите врачу.
А вообще я в целом скажу одно, возьмите аннотацию абсолютно от любого лекарства и Вы там найдете массу побочных действий.

Можно ли принимать энап 5 мг с тромбо АСС 100мг

Для тромба только прадаксаи через врач все принимай

Таблетки. ENAP.выписали энап 5 стала пить,при давлении 15о на 100,повышается до 170 замучилась со скорыми,поняла что от него давление поднимается ,видимо у меня.

Если назначено врачом- то НЕ МОНА, А НУНА.

Какова разница Между таблетками лозап амлодипин энап? которые оказывают «лучший эффект»?

Шишка стоит от них.

Энап. Enap. ингибиторы АПФ, от повышенного давления гипертонии .Цены в Москве и Санкт-Петербурге. Энап, таблетки 10 мг, 1000 шт.

3 препарата с разных групп, с разными действующими веществами, а соответственно действующие по-разному, лучше и хуже НЕТ! Работают ВСЕ! А какой принимать и в какой дозировке и с какими сопутствующими препаратами определит ТОЛЬКО ВРАЧ.
В противном случае задайте на всякий случай вопрос в разделе ‘услуги’ почём ныне гробы?! Стоимость земли в 3.75 кв. м. И составьте завещание)

Можно ли употреблять молочные продукты при приеме таблеток Энап.

Таблетки 5 мг — круглые, плоские таблетки белого цвета со скошенным краем и насечкой наС осторожностью Энап следует применять с осторожностью при лечении пациентов с.

Конечно можно. Алкоголь только противопоказан.

Цвет разный в зависимости от дозы.

Энап-5 инструкция. Лекарственные формы таблетки 5мг.

Возможно, разный производитель

Главное красные не захавать, а то как Нео из Матрицы катапультирует нах.

Маме 61-н год,пила от повышенного давления Капотен,вчера ей заменили на таблетки Энап-кто знает про эти таблетки что

Нормальные таблетки если назначили надо пить мне при повышенном давлении помогают

Таблетки Энап Н H , в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом. Раствор для внутривенного введения Энап Р R .

Мне такое назначали года три назад, но они резко сбивали давление . Сейчас я пью Престариум, иногда Нолипрел Форте. Они дороже, но лучше ( во всяком случае для меня.)

Нормализуется давление. А вот и описание. .ЭНАП — эналаприл таблетки ЭНАП — эналаприлат инъекции ингибитор АПФ Состав 1 таблетка содержит 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или20 мг эналаприла малеата. 1 ампула (1 мл) содержит 1,25 мг эналаприлата. Действие Энап — это пролекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприлат. Эналаприл ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Эналаприл постепенно снижает кровяное давление и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений и минутном объеме. Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка, улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек. Эналаприл улучшаеткачество жизни и уменьшает коэффициент смертности. Эффектпрепарата не зависитот возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренинав сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приемапрепарата быстро абсорбируется около60% эналаприла. В печени происходит превращение препарата в активный метаболит — эналаприлат. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке достигается через 3-4 часа. При назначении многократных доз эналаприла малеата время полувыведения эналаприлата из сыворотки составляет приблизительно 11 часов. Эналаприлат после перорального приема плохо абсорбируется, поэтому его назначают внутривенно. После в/в инъекции действие начинаетсяуже через 5-15 минут, максимальный эффект достигаетсячерез 1-4 часа. Действие продолжается приблизительно 6 часов. Показания Таблетки *.Первичная артериальная гипертензия. *.Вторичная гипертензия при заболеваниях почек (также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии) . *.Застойная сердечная недостаточность. Инъекции *.Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечениеневозможно; *.внезапные повышения кровяного давления (гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия) . Противопоказания *.Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т. е. после лечения ингибиторами АПФ. *.Порфирия. *.Беременность и кормление грудью. Меры предосторожности Гипотония может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся всостоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприломпо возможности следует прервать лечение диуретикамии отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг) . Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяногодавления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом. В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назнач

Читайте также:  Сравнительный анализ препаратов Беталок ЗОК или Эгилок: что лучше и чем они отличаются друг от друга?

Фармакологическое действие
Гипотензивное, диуретическое. Ингибирует АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (эналаприл) ; тормозит реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора и воды в извитых канальцах (гидрохлоротиазид) .
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается около 60% эналаприла и около 60-75% гидрохлоротиазида. Эналаприл подвергается гидролизу с образованием эналаприлата. C_max эналаприлата достигается через 3-4 ч. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 ч, достигает максимума через 3-4 ч и длится до 12 ч.
Фармакодинамика
Эналаприл (в виде эналаприлата, ингибирующего АПФ) снижает концентрацию ангиотензина II в сыворотке и уменьшает выделение альдостерона. Это приводит к устранению спазма, расширению периферических артерий и понижению ОПСС; незначительно повышает содержание калия в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид вызывает умеренный диуретический эффект, снижает ОЦК; уменьшает содержание в стенке сосудов ионов натрия и снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Гидрохлоротиазид и эналаприла малеат взаимно усиливают гипотензивное действие друг друга. Эффект развивается через 3-4 дня и достигает максимума через 3-4 нед.
Показания
Эссенциальная гипертензия (все стадии) ; вторичная артериальная гипертензия (комбинированная терапия).

Если проще Капотен 1 поколение ингибиторов АПФ, Энап- 2 поколение, так что фармкологическое действие тоже

Нашли где истину искать. Хорошие таблетки.

Способ применения Таблетки Энапа принимаются не разжевывая, не зависимо от приема пищи. Первичная доза при терапии артериальной гипертензии составляет 5 мг в сутки.

Каковы симптомы при передозировке таблетками от давления Энап (Enap)?

Смотря какая передозировка, если давление упадет до критического уровня, то может наступить летальный исход.

Эффективным лекарственным препаратом, входящим в группу ингибиторов АПФ, являются таблетки Энап? От чего помогает это лекарство?

НЦД по гипертоническому типу. Врач выписал принимать Энап 5 мг, два раза в день.

Надо искать причину гипертонии.

Энап ингибитор АПФ. Состав Энапа и форма выпуска. Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Действующий компонент препарата эналаприла малеат.

Какой вред могут нанести молодому (20-ти летнему) организму таблетки от давл. при ежедневном приёме (Энап 5, 2 табл/ден)

Написано немного путано. Получается, что чел в 20 лет гипертоник, раз после приема энапа у него 140 верхнее. Если без таблеток у него давление выше, то остается только принимать их. иначе инсульт стукнет, а там последствия от легких заморочек, до полного овоща возможны, причем с полными или частичными параличами.

Таблетки Энап обладают незначительным мочегонным эффектом. Снижение кровяного давления после употребления лекарства наступит уже через 1 час.

Странно обращаться к «Ответам» как к экспертам.

Таблетки назначают по показаниям. И смотрят, что от них больше — вреда или помощи. Если сможете без таблеток обойтись, то не пейте их. А если не сможете, то пейте.

Может-клофелин в таблетках

Таблетки Энап Н Н также комбинируют с гидрохлоротиазидом. Кроме этого реализуют раствор для введения в вену Энап Р R .

Может быть капотен?

Капотен. Сначала под язык полтаблетки, через полчаса померить давление. Это скорая для быстрого снижения давления применяет. Для постоянного приема препарат должен подобрать врач.

Может Энап, она тоже маленькая. Но их так много, что тяжело угадать, какую конкретно вам давали

Может быть Коринфар

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Энап Enap .Описание Таблетки 2,5 мг. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые.

Постоянно пью энап 5 мг.Давление держится 100/60.Это нормально?

Это низкое давление. и зачем вы пьёте энап если у вас и без того низкое давление ?

Энап 5мг эналаприл 20 таблетки уп. 660 KRKA, d.d. Словения Артикул 01049014.ЭНАП . Международное непатентованное название. Эналаприл. Лекарственная форма.

Да! ? Нафига его пить? 120-80 стало и все, с ЭНАП-ом можно завязывать.

Нет ты пьешь слишком много этих тааблеток, давление ниже нормы
Нормальное давление 120/80
Сходи к кардиологу пусть выпишет таблетки, которые действуют 12 часов удерживая стандартное артериальное давление.

Энап вообще то надо пить два раза в неделю, если вам этого мало и давление поднимается то пусть врач вам подберет препарат правильно.
Вот я вам и говорю что пусть врач правильно подберет препарат, другой какой нибудь. Низкое давление конечно лучше, нет вероятности инсульта, но то что вы так принимаете препарат это не хорошо для организма.

Конечно нет, должно 120-125на 80.дальше перебор и ниже тоже плохо кардиолог наверное говорил про рабочее давление и давление поднимать надо. пить энап не следует инадо к врачу

У меня постоянное давление 150 на 90.Это как норма. Ночасто бывает и выше.Пью утром одну таблетку энап десяточку и кави

Сделай МРТ сосудов. У меня так муж от инсульта умер. Тоже выше 150 не поднималось, тоже энап время от времени. Потом тромб оторвался — и я вдова.

Полная информация по препарату Энап таблетки инструкция, применение, цены, наличие в аптеках, подбор заменителей, отзывы и консультации специалистов.

Если у вас часто бывает такое артериальное давление — у вас гипертония 1-ой степени.
Обратитесь к врачу. Вам назначат препарат для понижения АД.

Это народное творчество или врач назначил? Моя мать тоже занималась самолечением, так у нее давление дошло до 219 на 98. Только после этого к врачу пошла. Поназначал кучу всяких лекарств. Сейчас давление почти как у космонавта.

Это высокое давление у самой такая хрень была неделю назад стала сбивать давление таблетками, сейчас сделали узи сосудов головного мозга и м Эхо

Это норма только в том случае, если у вас рост больше 2 метров !

Давление 140/90 и выше это высокое давление для любого возраста! Снизьте физическую и психо-эмоциональную нагрузки. А также по диете снизить жирное, соль и воду. Удачи.

Способ применения Таблетки Энапа принимаются не разжевывая, не зависимо от приема пищи.Таблетки Энап 5 мг 20.

Моя бабушка боится пить таблетку от давления энап

И ПРАВИЛЬНО ДЕЛАЕТ, наша перепила таблеток и умерла, может быть не таблетки виновны, а возраст, но все же.

Словения. 69 руб. Энап таблетки 10 мг, 20 шт. КРКА. Словения.

Объясните, что если не будет пить, то все остальные органы могут ей скоро не понадобиться.

Моя бабушка пила, все нормально. Давление в таком возрасте опасная штука, расскажите ей об инсультах и что после них бывает.

Если бабушка ведёт правильный образ жизни, то таблетки ей не нужны. А если не правильный, то таблетки ей не помогут.

Моя пьет, но на счет желудка это правда, но у нее как начинает болеть то она сразу молоко пьет и все проходит

Клофелин пьет моя свекровь последние 20 лет

Состав лекарственного препарата Энап-5. Эналаприл. Лекарственная форма. таблетки 5мг. Фармакотерапевтическая группа.

Насколько эффективны таблетки энап от повышенного а д?

По моему неплохо, но эффект не мгновенный, жалко

10 шт. — блистеры 2 — пачки картонные. Таблетки круглые, плоские, со скошенным краем и насечкой10 шт. — блистеры 2 — пачки картонные. Инструкция энап для специалиста.

Все зависит от давления (причины и показаний АД) Некоторым и Андипал помогает.

Это смотря по каким причинам у вас повышенное давление.

Тут важна причина почему поднимается артериальное давление, и как следствие уже выбор лекарства наиболее действенного в вашем конкретном случае

У меня мама их уже года 2 принимает. Вроде не жалуется. Но их надо регулярно принимать

Таблетки ЭНАП и ЭНАЛАПРИЛ это одни и те же таблетки?

Энап таблетки. КРКА, д.д., Ново место, Словения.KRKA Словения . Цена от 62.00 грн шт Купить. Энап таблетки Enap 5 мг 20.

Очень похожие-от давления первые слабее.

Первый сильнее, второй слабее.

Ну вообще то Энап — это коммерческое название действующего вещества эналаприл, то есть это абсолютно одно и то же.

Таблетки ЭНАП ..В какой дозе выгоднее покупать?

По цене выгоднее брать большую дозировку (20 мг)

Энап. Показания артериальная гипертензия хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого

По 20 мг, я делил на две части и принимал утром и вечером, врач прописал по 10 мг.

Лиса, выгоднее остатьься в живых.

Чтоб удобно принимать было — ту и покупать)

В дозировке, которую назначил врач

Каптоприл, Энап. Эти таблетки имеют одни и те же свойства?

Прочитайте инструкции к этим препаратам. Даже если лекарства аналогичные, то все равно для каждого человека они подбираются индивидуально и врачом.

Таблетки Энап Н H , в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом. Раствор для внутривенного введения уколы в ампулах для инъекций Энап Р R .

Против чего таблетки,которые называются «Энап н»?

Таблетки Энап 5 мг 20.Таблетки Энапа принимаются не разжевывая, не зависимо от приема пищи.

Показания:
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Проконсультируйте, как правильно принимать таблетки Энап (сколько)?

Все написано в рецепте.

Описание лекарственного препарата ЭНАП ENAP .Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. 1 таб.

У меня маме выписывали их по 1 утром и вечером. А другой врач сказал, что они плохо на сон влияют, так, что нужно пить только утром одну.

Спросите у врача. это лекарство от давления и
каждому применять индивидуально.
только ваш врач скажет вам — вашу дозу.

Чудак! Позвони в аптеку пока живой.

Сначала измерить давление, затем (если нет гастрита) принять таблетку, через 40 мин измерить лавление-будете знать. сколько мм. рт. ст. снимает одна табл. Если эффект почти нулевой-можно полтабл. рассосать во рту-препарат сразу всасывается в кровь, эффект очень высокий и быстрый. Можете поверить на слово, можете проверять. но при рассасывании эффект всегда быстрее и лучше.

Фармацевтическая промышленность выпускает Энап в форме таблеток. Таблетки Энапа можно приобрести в разной дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Энап — это сильное лекарство для людей с заболеванием сердечно-сосудистой системы.
Дозировку и само лекарство должен назначать только крдиолог после тщательного обследования

Зависит от того до сколька поднимается . сугубо индивидуально только подбирать самому дозу

Все зависит от исходного уровня артериального давления и в какое время оно у вас преимущественно повышается (в дневное или ночное) , в среднем назначают по 5 мг утром и вечером. Спросите обязательно у своего врача.