Причины и методы коррекции высокого верхнего давления

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Артериальное давление является одним из основных показателей правильной работы сердечно-сосудистой системы человека. Его измерение проводится при помощи специального прибора – тонометра. На экране этого устройства в результате можно увидеть два числа, большее из которых – значение верхнего (систолического) давления, а меньшее – нижнего (диастолического). Верхний показатель соответствует давлению в момент сокращения (систолы) сердца, а нижний – во время его расслабления (диастолы). Отклонение от нормы свидетельствует о нарушениях в работе организма, которые нельзя игнорировать.

Для понимания того, как лечить повышенное нижнее давление, необходимо знать механизм его роста.

Нормальным считается диастолический показатель в пределах от 65 до 80 мм рт. ст. Оно поддерживается за счет тонуса и эластичности периферических сосудов, а также зависит от объема циркулирующей в организме человека крови (как общего, так и выталкиваемого сердцем за одно сокращение). Именно поэтому чаще всего происходит одновременное повышение и систолического, и диастолического показателей. Такое состояние называется гипертонией и может быть как физиологическим, так и патологическим, то есть указывающим на наличие болезни.

Физиологическое повышение нижнего давления

Существуют нормальные колебания верхнего и нижнего значений в течение дня в зависимости от времени суток. Для большинства людей характерны более высокие показатели в утренние и вечерние часы. В дневное время они, как правило, снижаются. Повышенное давление также регистрируется у здорового человека после физических нагрузок. Такие изменения являются нормальными и не требуют лечения.

Патологическое повышение нижнего давления

Аномальная гипертония возникает у людей по множеству причин. Она может протекать бессимптомно либо переходить в крайне тяжелую форму вплоть до гипертонического криза, который является жизнеугрожающим состоянием. К причинам высокого нижнего артериального давления, которое требует лечения, относят:

  1. Избыточную массу тела. Лишний вес повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Тонус сосудов снижается, теряется их эластичность, а также способность справляться с нагрузками.
  2. Заболевания почек. Различные патологии этих органов приводят к нарушению баланса жидкости, в результате чего происходит изменение объема циркулирующей крови и состояния сосудов.
  3. Вредные привычки. Алкоголь и курение негативно сказываются на работе многих органов и систем человека, в том числе и сосудов, вызывая их спазм, что может значительно повышать как нижнее давление, так и верхнее.
  4. Хронические стрессы. Постоянное перенапряжение вызывает стойкие эндокринные нарушения, которые плохо отражаются на кровеносной системе.
  5. Атеросклероз. Это заболевание сосудов, возникающее в результате нарушения обмена веществ, в частности жиров и белков, которое со временем приводит к потере эластичности артерий.

Симптомы повышенного диастолического давления

Во многих случаях на ранних этапах своего развития эта проблема не дает о себе знать. Гипертензия у многих людей протекает бессимптомно до тех пор, пока не вызывает серьезных нарушений в работе организма. Именно поэтому так важна ранняя диагностика этого заболевания. Симптомы, даже если они есть, крайне неспецифичны. Больные жалуются на общую слабость, мигрень, головокружение, тошноту. Со временем признаки могут становиться все более выраженными, что является поводом для обращения к специалисту. При установленной гипертонии необходим постоянный мониторинг показателей верхнего и нижнего давления независимо от наличия проявлений болезни.

В условиях артериальной гипертензии организм испытывает тяжелую нагрузку. Гипертония оказывает серьезное влияние на работу сердца. При повышении диастолического давления сердечной мышце намного труднее нагнетать кровь в сосуды, что приводит к нарушению ее нормальной работы. Низкий сократительный потенциал сердца со временем переходит в опасную для жизни сердечную недостаточность. Лечить данную патологию намного труднее, чем артериальную гипертензию. Помимо этого, также возможно развитие застоя жидкости в самих сосудах, что приводит к возникновению болезненности и отечности, в том числе и к отеку легких и развитию дыхательной недостаточности. Все эти осложнения являются крайне опасными, поэтому лечиться нужно начинать сразу же после обнаружения повышенного артериального давления.

Заключается в устранении причин, вызвавших его рост, а также подразумевает симптоматическую терапию для улучшения общего самочувствия. Даже в тех случаях, когда вылечить болезнь нельзя, есть множество способов эффективного контроля данной патологии. Существует как перечень медикаментозных средств для устранения гипертонии, так и ряд народных методов для борьбы с заболеванием. Однако лечиться самостоятельно не стоит. Для безопасной и эффективной терапии необходима консультация специалиста.

Перечень препаратов, применяемых при гипертензии, довольно внушителен. Их принято делить на фармакологические группы по принципу действия:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Влияют на каскад реакций, происходящий в печени, почках и надпочечниках, препятствуют образованию гормона, вызывающего сужение сосудов.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Данные лекарства мешают поступлению кальция в клетки сердечной мышцы и сосудов. Низкий уровень кальция приводит к расширению артерий и незначительному ослаблению сокращений миокарда.
  3. Бета-адреноблокаторы. Избирательно блокируют бета-адренорецепторы сердечной мышцы, объем выбрасываемой за одно сокращение крови снижается.
  4. Диуретики. Лекарства, обладающие мочегонным эффектом. Уменьшают общий объем циркулирующей крови, сбавляя таким образом нагрузку на сердце и сосуды.

Данные медикаменты зачастую применяются в комбинации, но только по назначению врача и под постоянным контролем уровня давления.

Возможна терапия гипертонии и в домашних условиях. На практике применяются лечебные растения, в состав которых входят вещества, способные эффективно бороться с гипертензией. К ним относятся:

  1. Пустырник, валериана, боярышник, пион. Отвары этих растений обладают седативным, то есть успокоительным эффектом. Благодаря ему снижается частота сердечных сокращений, наступает общее расслабление организма и улучшение самочувствия.
  2. Кедровые и сосновые шишки. Плоды хвойных деревьев содержат в себе антиоксиданты, витамины и аминокислоты, способные нормализовать тонус и повысить эластичность сосудов.
  3. Зверобой, шалфей, шиповник. Данные травы являются сильным природным мочегонным, их рекомендовано применять при повышенном нижнем артериальном давлении и наличии отеков конечностей.

К народным средствам также относят теплые ножные ванночки, которые способствуют расширению периферических сосудов, и самомассаж, улучшающий циркуляцию крови.

Независимо от выбранных методов лечения необходима также коррекция образа жизни. Снижению давления способствуют умеренные физические нагрузки, особенно прогулки на свежем воздухе, а также полноценное и правильное питание.

Любое заболевание легче профилактировать, чем лечить. Это относится и к высокому нижнему артериальному давлению. Периодическое измерение показателя, а также профилактические визиты к врачу помогут избежать каких-либо неприятных последствий.

Артериальное давление (АД) человека имеет физиологическую функцию постоянно меняться. Когда человек занимается спортом или работает на даче, то кровяное давление может повыситься. Отдыхая вечером после работы, АД начинает медленно снижаться. Это нормальное явление, но угрозу представляет тот факт, что у многих людей после нагрузки оно уже не снижается до нормальных значений.

Многие задаются вопросом: «Как проходит лечение давления и почему оно повышается?» И какая норма АД должна быть у человека? Обо всем по порядку!

Нормой АД приятно считать давление от 120 до 140 мм рт.ст. верхних и от 80 до 90 мм рт.ст. нижних значений. Все значения измерительных приборов, которые показывают цифры выше, принято квалифицировать как высокое.

Длительное высокое давление, лечение которого человек постоянно откладывает, может привести к хроническому заболеванию – артериальная гипертензия.

Почему повышается кровяное давление? Причин на самом деле очень много. Это наследственная предрасположенность, вредные привычки у взрослых, длительные компьютерные игры у детей и даже место жительства.

К основным причинам развития артериальной гипертензии относят:

  1. Хронические заболевания вен и сосудов;
  2. Малоподвижный образ жизни;
  3. Тяжелая физическая, спортивная и трудовая деятельность;
  4. Психологические расстройства, стресс, плохой сон, отсутствие отдыха;
  5. Неправильное питание и ожирение;
  6. Прием гормональных и лекарственных препаратов;
  7. Климат места жительства;
  8. Злоупотреблением алкоголем и курение.

Хотелось бы отметить, что профилактика, лечение давления, причины и факторы развития – это основные взаимосвязанные звенья, на которые необходимо обратить внимание в первую очередь.

Проанализировав свою жизнь, время отдыха, наследственные болезни, можно узнать главные причины и факторы развития гипертонии.

Симптомы повышенного давления никак не проявляются. Это и усугубляет течение злокачественной болезни. Человек замечает проявление патологии только при очень высоких значениях.

Чаще всего при высоком АД у человека начинает сильно болеть голова. Вначале — это боль ноющего характера, затем появляются распирающие болевые ощущения в области висков и затылка. В эти моменты у человека может возникнуть чувство страха, тревоги и сильное сердцебиение.

Хроническая гипертензия проявляется покраснением лица, бессонницей, быстрой утомляемостью, шумом в ушах, кровяными выделениями из носа, сдавливанием в груди.
В редких случаях высокое давление проявляется тошнотой, резким упадком сил и потерей сознания.

Коррекция высокого давления осуществляется комплексной немедикаментозной терапией. Сюда входит: ограничение соли, борьба с ожирением, рациональное употребление жира, лечебная физкультура, устранение нервных напряжений, отказ от вредных привычек.

Именно такая терапия, может избавить человека от артериальной гипертензии на всю жизнь. Но чаще всего, на первых этапах развития болезни, советы об изменении образа жизни полностью игнорируются.

Таблица: Нормализация кровяного давления без таблеток

Домашнее лечение артериального давления начинается с ограничения острых и соленых блюд.

Поваренная соль – это яд для людей, которые склоны к развитию гипертонии. Чем больше человек потребляет соль в пище, тем выше поднимается артериальное давление. Иногда, человеку достаточно исключить из своего рациона питания соль, и проблемы со скачками АД полностью прекращаются.

Важно! Уменьшите из рациона питания соль, и давление начнет нормализоваться.

Учеными доказано, что продукты богатые калием очень полезны при развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что калий преобладает над натрием (солями) в процентном соотношении. А вот если кушать продукты, где натрий доминирует над калием, то существует риск развития сосудистых заболеваний.

Одним из главных в лечении гипертонии и высокого кровяного давления является рациональное употребление жира. Жир не только приводит к повышению АД, но и является главной угрозой развития атеросклероза.

Кроме поваренной соли необходимо уменьшить и потребление жиров.

  • Жир не должен превышать 30% калорийности всей пищи.
  • Насыщенные жиры животных, которые находятся в молоке и мясе, не должны превышать 10% калорийности ежедневного питания.
  • Норма холестерина, который содержится в яйцах, печени, не должен превышать 250 мг в сутки.
  • Употребление углеводов должно составлять 60% калорийности.
  • Употребление белка не должно превышать 20% калорийности всей пищи.
Читайте также:  И понижает, и повышает: о влиянии лимона на артериальное давление и способах его применения

Советские ученые доказали взаимосвязь ожирения и артериального давления. Было установлено, что снижение веса у толстых людей, всегда сопровождается снижением АД. И наоборот, чем больше человек набирает массу тела, тем выше повышается давление.

Запомните, если вы допустите ожирение, давление будет повышаться с каждым лишним килограммом!

Любой врач скажет, что главной задачей для гипертоника является нормализация веса тела. Иногда этого достаточно, чтобы полностью избавить человека от артериальной гипертензии, минуя прием лекарственных препаратов.

Однако, врачебная практика показывает, что это на первый взгляд легкая задача сложно реализуется. Человека тяжело заставить изменить образ жизни и питания.

Врачи советуют изменить объем порций, перейдя из трех разового питания на пяти подходный. Больным назначаются специальные диеты, которые направлены на снижение давления.

Полезно один раз в неделю проводить голодание, при этом разрешается пить кипяченую воду с лимоном или смородиной. На следующий день после голодания нужно употреблять легкую пищу (фрукты, овощи, салаты).

Голодание поможет вывести шлаки и токсины, а также даст сигнал мозгу, расходовать накопившийся жир. Также полезны разгрузочные дни. Это те дни, когда питаешься исключительно овощами и фруктами.

Советы по похудению для гипертоников:

  1. Нельзя резко худеть. Нужно снижать лишний вес медленно и постепенно.
  2. Любой человек может снизить свой вес. Главное упорство и соблюдение рекомендаций врача.
  3. Нельзя останавливать на полпути, это приведет к еще большему ожирению.
  4. Радуйтесь любым изменениям, если даже потеряли всего 1 килограмм за длительный срок.

Часто можно услышать такой вопрос. А при давлении можно заниматься спортом? Если тяжелая форма гипертонии и высокое АД, то разумеется, нужен постельный режим и отдых. Если давление повышается изредка, очень полезно заняться профилактическими упражнениями для улучшения кровообращения.

Раньше считалось, что гипертоникам спорт и физическая нагрузка наносят только вред. Советские ученые развеяли этот миф и доказали, что рациональная физическая нагрузка нормализует АД.

Если больному выполнить комплекс гимнастических упражнений для улучшения кровообращения, то через 20 минут можно зафиксировать снижение АД.

Ежедневная физическая активность и упражнения пойдут на пользу лицам, склонным к ожирению, а также людям, которые начали испытывать первые симптомы артериальной гипертензии. Если давление стабильно высокое, то упражнения нужно согласовывать с лечащим врачом.

Активный образ жизни нормализует состояние нервной системы, уменьшает массу тела, умерено снижает АД. Для лиц, у кого от гипертонии страдали родители, физические тренировки просто необходимы.

Самым безопасным и легким способом борьбы с высоким давлением принять считать пешие прогулки. Гипертоники должны ходить не менее 2-х часов в день. Полезной для здоровья считается прогулка утром и вечером перед сном. Рекомендуется гулять в парках, в лесу, подальше от загазованных мест.

Внимание! Чрезмерная физическая нагрузка опасна для пожилых людей и лиц, страдающих от атеросклероза. Переутомление может вызвать нарушение работы сердца, спровоцировать свертывание крови в артериях, вызвать приступы удушья.

Стресс и давление понятия родственные. Тяжелый рабочий график, существенные изменения в жизни, горе в семье могут стать причиной сбоя в неверной системе. Все это приводит к развитию сердечно-сосудистых болезней, в том числе и артериальной гипертонии.

Очень важно правильно распределять рабочее время и время отдыха. Человек должен отдыхать как физически, так и разгружать свой мозг от проблем и рабочих будней. На пользу пойдут вечерние прогулки с семьей, посещения спортзалов и бассейнов, поход в кино или театр.

Очень полезны методы релаксации. Вечером, после ужина, можно расслабиться и послушать приятную расслабляющую музыку в наушниках, после чего следует принять прохладный душ.

Многие ученые доказывают, что челок сам может повышать и снижать артериальное давление. Для этого он должен подобрать собственную схему, при которой он расслабляется и дает сигналы мозгу.

Рациональный отдых, хороший сон, правильный режим труда – это лучшая профилактика и лечение повышения артериального давления и гипертонии.

Если выше перечисленные консервативные методы лечения не помогают, назначают лекарства от давления. Чаще врач подбирает один или два препарата, которые необходимо принимать утром и вечером.

Лекарственные препараты от давления и схему лечения назначают индивидуально каждому пациенту, после обследования и сдачи необходимых анализов. Самостоятельный прием таблеток может привести развитию гипертонического криза.


Начиная со второй стадии гипертонии, таблетки необходимо принимать постоянно! Лекарственная терапия направлена на купирование тяжелых последствий и нормализации АД в пределах нормы.

Показания к медикаментозной терапии:

  1. Повышение нижнего (диастолического) давления выше 100 мм рт.ст.
  2. Повышение верхнего (систолического) давления выше 160 мм рт.ст.
  3. Повышение диастолического АД выше 95 мм рт.ст у молодых людей, младше 30 лет.
  4. Высокое АД в период беременности и родов.

Эффективность медикаментозной терапии при гипертонии не вызывает сомнений. Многочисленные исследования доказывают, что прием лекарственных средств от высокого давления снижают риск инсультов и инфарктов.

Очень важно! Если вам назначили лекарственную терапию, нельзя бросать лечение, даже если АД перестало повышаться. В большинстве случаев, если больной резко прекращает принимать таблетки, кровяное давление повышается быстро и стремительно.

Высокое АД может привести к кровоизлиянию в мозг, нарушению работы сердца, почечной недостаточности. Поэтому, если был поставлен диагноз, то необходимо смириться, что лечение будет пожизненным.

Современная терапия у больных с артериальной гипертензией представляет собой ежедневный прием лекарственных препаратов, которые можно разделить на 4 группы:

  • Мочегонные средства (диуретики). Эти препараты удаляют из оргазма избыток натрия (фурасемид, тиазиды) и уменьшают потерю калия.

Мочегонные препараты очень мягко снижают кровяное давление, а ежедневный прием их в малых дозах способен годами поддерживать АД в пределах нормы.

  • Препараты, воздействующие на нервную систему. Они разделяются на две самостоятельные группы: действие на мозговые центры регуляции артериального давления (допегит, клофелин) и действие на регуляцию сердца и артерий (бета-блокаторы, антагонисты альфа-рецепторов).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Действие препаратов этой группы направлено систему ренина-ангиотензина, которая отвечает за кровообращение.
    Популярными препаратами от давления из группы АПФ можно назвать капатен и эналаприл. Лекарственные средства снижают артериальное давление и улучшают состояние артерий, улучшают работу сердца.
  • Сосудорасширяющие лекарственные препараты. Действие этих средств направлено на уменьшение напряжение сосудов и артерий, путем воздействия на мышечные волокна, которые находятся в их стенках. Такие препараты как апрессин и изоптин применяют при тяжелой степени гипертонии.

Таблица: Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения пациентов с высоким артериальным давлением

Кровяное давление делится на верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Первая отметка определяется в момент сжатия сердечной мышцы, а вторая – при ее расслаблении. Если разница между верхним и нижним показателем превышает 40-60 единиц, то речь идет о повышенном систолическом давлении. Причины развития патологии схожи с гипертонией, и среди них можно выделить болезни сердца, сосудов и почек, эндокринные сбои, стрессы, ВСД, анемию. В такой ситуации важно выяснить, как снизить повышенное верхнее давление в домашних условиях, и какие методы для этого лучше всего подойдут.

Правильно подобранные медикаменты в совокупности с коррекцией образа жизни помогут решить проблему с давлением, но использовать их самостоятельно не рекомендуется. Назначить таблетки должен врач после осмотра и обследования. Он расскажет, как понизить верхнее давление в домашних условиях с помощью медикаментов и объяснит, чего не нужно делать во время их приема.

Обычно назначаются препараты из следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Суть их работы заключается в ухудшении восприятия альфа-адренорецепторов, вследствие чего сосуды расширяется и повышенное верхнее давление падает. В основном, из этой группы используется «Ницерголин», «Сонизин», «Сетегис», «Зоксон».
  • Бета-адреноблокаторы. Они предназначены для блокирования бета-адренорецепторов. Такое воздействия позволяет стабилизировать работу сердца. Зачастую назначаются бета-адреноблокаторы, чтобы снизить верхнее артериальное давление на фоне тахикардии (учащенного сердечного пульса). Среди них можно выделить «Сандонорм», «Тримепранол», «Коргард», «Тразикор», «Вискен», «Обзидан», «Соталола гидрохлорид», «Арутимол».
  • Диуретики. Их называют мочегонными препаратами из-за оказываемого воздействия. Диуретики выводят лишнюю влагу, что позволяет уменьшить давление. Обычно врачи рекомендуют использовать «Арифон», «Индапамид», «Торасемид-С3».
  • Блокаторы кальциевых каналов. Ионы кальция участвуют в процессе сужения сосудов, поэтому были созданы их антагонисты. Они блокируют кальциевые каналы, тем самым предотвращая сокращение сосудистых стенок. Чаще всего приобретают «Израдипин», «Низолдипин», «Дилтиазем», «Верапамил», «Амлодипин».
  • Ингибиторы АПФ. Ангиотензин способствует сужению сосудов и повышению давления. Для его блокирования используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Среди них наибольшим спросом пользуются «Зофеноприл», «Периндоприл», «Фозиноприл».
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина. Они имеют и другие названия – антагонисты кальция, сартаны. В отличие от ингибиторов АПФ, таблетки из этой группы не замедляют выработку ангиотензина, а блокируют его воспринимающие рецепторы. Среди сартанов чаще всего назначают «Эпросартан», «Кандесартан», «Лозартан», «Микардис».

Узнать, как снизить давление выбранным препаратом, можно из инструкции, которая идет с ним в комплекте. Однако лучше уточнить этот нюанс у лечащего врача.

Люди, знающие методы народной медицины, имеют значительно меньше проблем со здоровьем. Однако применять эти средства нужно в качестве дополнения к основному курсу лечения, под контролем врача. В таком случае результат будет значительно лучше. Как понизить верхнее давление? В этом помогут следующие народные рецепты:

  • Мятный чай. Он хорошо тонизирует сердечно-сосудистую систему и снимает напряжения после пережитого стресса или долго рабочего дня. Заваривают его стандартным способом.
  • Настойка пустырника. В ней есть резерпин, который снижает тонус сосудов, вследствие чего уменьшается кровяное давление. Купить настойку пустырника можно в аптеке или приготовить самостоятельно, смешав 4 ст. л. основного ингредиента с 500 мл спирта. Принимать нужно по 1 ст. л., но лучше лекарство разбавить с водой или запивать.
  • Настойка на мордовике. Ее используют не только при повышенном давлении, но и от радикулита. Для приготовления нужно взять 2 ст. л. высушенного мордовика и залить 250 мл водки или спирта. Полученная смесь должна настояться в течение 1-2 недель. Принимать настойку нужно по 15 капель 3 раза в сутки.

Специалисты народной медицины могут рассказать, как снизить давление в самые короткие сроки, поэтому, при возникновении любых вопросов, лучше сразу обратиться к ним.

Если на какой-либо рецепт возникла аллергическая реакция, то следует прекратить его использование и проконсультироваться с врачом.

Если нет возможности выпить лекарство или попасть в больницу, то в домашних условиях можно использовать следующие методы:

  • Полноценный отдых. Чаще всего давление возникает вследствие пережитого стресса или из-за сильной усталости. Лучше всего в такой ситуации поможет отдых. Больному нужно расслабиться и поспать несколько часов. При отсутствии такой возможности можно пройтись по свежему воздуху.
  • Дыхание. Его необходимо стабилизировать, чтобы быстрее успокоиться. Следует запомнить, что вдох должен быть в два раза медленнее выдоха.
  • Горчичник. Людям с чувствительной кожей, а также имеющим непереносимость горчицы, лучше не использовать этот метод. При отсутствии противопоказаний нужно взять горчичник и положить его на шею, как можно ближе к затылку. За счет раздражающего воздействия расширяются сосуды, и понижается давление.
  • Уксус. Его нужно нанести на ткань и использовать в виде компресса на подошвы. Через 10-15 минут обычно наступает легкое облегчение.
  • Эффект холода. Он хорошо тонизирует нервную систему, поэтому контрастный душ или ванночки для рук и ног с прохладной водой помогут стабилизировать давление.
  • Эффект тепла. Оно способствует расширению сосудов, поэтому при повышенном давлении можно принять ванну, но вода не должна быть горячей, чтобы не вызвать дополнительную нагрузку на сердце. Улучшить эффект можно, добавив в нее настои с успокоительными травами или специальные соли.

Независимо от тяжести болезни, врач на приеме должен рассказать, как сбить верхнее систолическое давление с помощью изменения образа жизни. В некоторых случаях этого будет достаточно, чтобы выздороветь. Если давление держится стойко, то можно дополнять лечение медикаментами и другими методами терапии.

Для коррекции образа жизни потребуется соблюдать следующие правила:

  • Снизить потребление соли. В день ее допускается использовать не более 0,5 ч. л. Если у больного серьезные проблемы с почками, то от соли лучше вовсе отказаться, чтобы избежать повышения давления и возникновения отеков из-за задержки влаги в организме. Человек ее и так получает с различными продуктами в нужном количестве.
  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь и сигареты отрицательно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому их потребление нужно сократить до минимума или полностью исключить.
  • Расслабление нервной системы. Многие гипертоники часто испытывают стрессы и перегрузки в обычной жизни. Помочь здесь могут различные спиртовые настойки на растительной основе, например, пустырнике, боярышнике, перечной мяте, валериане, мелиссе. Купить их можно в готовом виде или приготовить. Полезны будут препараты, которые включают в себя несколько растительных компонентов одновременно, по типу «Новопассита» и «Барбовала». Побочных эффектов обычно не возникает, но иногда проявляется легкая сонливость. Не менее эффективно поможет расслабить раздраженную нервную систему отдых на море или в любом другом месте.
  • Снятие спазмов. При повышенном давлении сосуды сильно сужаются, и помочь здесь может прием спазмолитиков, например, «Но-Шпы» и «Папаверина».
  • Чистка сосудов. С годами у человека развивается атеросклероз из-за гипертонии, плохо составленного рациона питания, злоупотребления вредными привычками, ожирения, малоподвижного образа жизни. Для него свойственно появление атеросклеротических бляшек, состоящих преимущественно из холестерина. Постепенно они перекрывают просвет в сосудах и провоцируют повышение верхнего давления. Избавиться от бляшек можно коррекцией рациона питания, занятиями спортом и приемом лекарств из группы статинов. Среди них можно выделить «Ловастатин», Церивастатин», «Розувастатин».
  • Вывод лишней влаги. Из-за скопившейся жидкости повышается давление и нагрузка на сердце. Вывести ее можно не только с помощью диуретиков, но и настоями из трав с мочегонным эффектом, например, толокнянки, укропа, спорыша.
  • Снижение массы тела. При ожирении повышается давление, поэтому скинув 10 кг можно снизить его примерно на 10 мм рт. ст.
  • Занятия спортом. Необходимо начать вести активный образ жизни. Особо полезны для сердечно-сосудистой системы будут аэробные упражнения. По возможности рекомендуется начать бегать и ходить в бассейн.
Читайте также:  Таблетки от давления Энап и его аналоги – что лучше использовать при гипертонии?

Хорошие результаты достигаются благодаря такому упражнению:

  • встать на ноги, согнув руки в локтях, и направив ладони вперед;
  • сжимать кисти в кулаки и делать носом короткие вдохи;
  • повторить 4 раза и опустить верхние конечности;
  • сделать 10-15 секундный перерыв и повторить упражнение.
  • эффект наблюдается обычно на 5-6 подходе.

Если раскалывается голова и сильно поднялось верхнее давление, то нужно лечь и постараться расслабиться. Далее – делать глубокий и медленный вдох, а на выдохе задержаться на 5-6 секунд. Выполнять упражнение следует около 4 минут. При необходимости его можно повторить после двухминутного перерыва.

Определенные напитки и соки способны немного снизить систолическое давление и стабилизировать состояние человека. Если их сочетать с медикаментами, то эффект будет еще лучше. Среди полезных для гипертоников напитков, можно выделить следующие:

  • Молочная продукция. Она помогает улучшить самочувствие человека с помощью большой концентрации кальция способного нормализовать кровяное давление. Выбирать лучше продукцию с меньшим процентом жирности, так как в ней больше этого элемента.
  • Свекольный сок. За счет нитратов он помогает улучшить кровоток и благоприятно влияет на организм в целом. В день необходимо пить 0,5 л.
  • Каркаде. Многие люди пьют такой чай из-за замечательного аромата и приятного вкуса. Однако он является еще и ингибитором АПФ природного происхождения. Его нужно пить по 2-3 чашки в день для стабилизации давления.
  • Сок из клюквы. Он помогает расширить сосуды и насыщает организм аскорбиновой кислотой. Пить клюквенный сок следует по 2 чашки в день.

Гипертонический криз проявляется в виде резкого повышения кровяного давления. Насторожиться стоит при показателях от 170/100 мм рт. ст. Оно может быстро вырасти вплоть до 220/120 мм и выше. В такой ситуации нужно знать, что делать для быстрой нормализации давления. Алгоритм действий выглядит следующим образом:

  • Вызвать скорую помощь;
  • «Полусидя» лечь на кровать, подложив большую подушку под голову;
  • Освободить грудную клетку и шею от сдавливающей одежды;
  • Накрыть нижние конечности теплым одеялом;
  • По возможности положить грелку под икроножные мышцы;
  • Успокоиться и начать медленно и ритмично дышать;
  • Принять настойку пустырника или другое седативное средство;
  • Если возникла боль области сердца выпить «Нитроглицерин»;
  • Для снижения давления положить таблетку «Капотен» под язык.

Если все делать по инструкции, то давление снизится на 20-30 мм рт. ст. В остальном поможет приехавшая бригада скорой помощи.

Снизить верхнее давление в домашних условиях можно, сочетая несколько методов между собой. Если все делать согласно инструкции, то достигается стойкая ремиссия. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, так как только врач может корректно составить схему лечения, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Наиболее распространенной клинической ситуацией у гипертоника является повышение верхнего показателя артериального давления, так называемого систолического, при нормальном уровне диастолического, а иногда и вовсе пониженном, хотя второй вариант встречается достаточно редко. Все дело в том, что есть целый ряд физиологических механизмов, которые способствуют тому, что гипертензия возникает именно таким образом. Кроме того, есть индивидуальные особенности человека, стимулирующие повышение систолического показателя при стабилизации нижнего давления.

Высокое систолическое давление при нормальном нижнем (например, клинический вариант 140/80 мм рт. ст.) означает ответную реакцию организма на наличие определенных сбоев либо первичных заболеваний. Обратите внимание на то, что в таком случае пациент теряет свои жизненные силы, что может стать причиной возникновения ряда осложнений.

АД — это важнейший клинический показатель, характеризующий настоящее состояние кровеносной системы.

Соответственно, при нормальном состоянии цифры САД не более 120 мм рт. ст., а нижнего – не превышают 80 мм рт. ст. Причем единственно допустимая разница в этих показателях, не должна более 30-40 мм рт. ст. Высокое САД в комбинации с нормальным значением нижнего способствует развитию изолированной гипертонии.

Очень часто нарушения происходят у пожилых гипертоников ввиду изношенности сердечно-сосудистой системы. При этом диастолическое давление с возрастом может даже нормализоваться или вообще, снизиться, а систолическое, наоборот, несколько подняться. Соответственно, возраст можно отнести к факторам, способствующим формированию именно такого соотношения.

Высокое верхнее АД при нормальном нижнем также может быть связано со малой растяжимостью основных артерий, иначе говоря, при нарушении эластичности сосудов. Причем эта особенность главным образом касается аорты. Физиологической нормой магистральной артерии считается прием и купирование силы сердечного выброса именно благодаря собственной эластичности, и уже пройдя по ней, кровь пропускается уже далее по организму. Но в той ситуации, если стенка главного сосуда по тем или иным причинам становится чрезмерно жесткой, то ради выталкивания из сердечной мышцы объема крови, давление требуется более высокое, что отразится, собственно, на показателях тонометра.

Функции сосудов мелкого диаметра, а также сосудов гематомикроциркуляторного русла, в это время не меняются, соответственно диастолический показатель АД остается неизменным.

Можно сделать вывод от том, что изолированная систолическая ГБ – это не отдельно взятая болезнь, клиническая форма, а подтип гипертонии, при котором у человека имеет место только завышенное систолическое давление при нормальном (в редких случаях — заниженном) диастолическом показателе. Это провоцирует прогрессирование в перспективе и сердечной недостаточности, а кроме того, негативно сказывается на работе почек.

Гипертония изолированная систолическая совершенно справедливо может называться заболеванием стариков, потому как у подростков она встречается намного реже. Тот факт, что верхнее давление высокое — нижнее нормальное обусловлен патологией преимущественно сосудистого характера, которая возникает по причине их атеросклеротического поражения. Такой тип ГБ не характерен для нейро-циркуляторной дистонии. Пульс также повышается при изолированной гипертензии САД, однако не во всех случаях можно отмечать учащенное сердцебиение. Как раз это нарушение с большей вероятностью будет диагностироваться у «молодых» гипертоников.

Симптоматика ИСГ объединяет в себе манифестацию мозговых, почечных и коронарных расстройств ввиду ухудшенного кровотока. Анамнез болезни, в большинстве случаев, продолжительный, манифестирует постепенно, в течение 5-10 лет на фоне систематически повышенного САД, невзирая на его первопричину. Но бывают даже и такие случаи, когда вообще какая-либо симптоматика при ИСГ напрочь отсутствует. Зависит это от следующих факторов:

  • биологического возраста пораженных сосудов (иначе говоря, оценивается не то, сколько лет пациенту, а характеристика реального состояния его сосудистого русла);
  • наличие атеросклеротического поражения магистральных артерий;
  • индивидуальной восприимчивости пациента.

У некоторых больных даже незначительный рост показателя САД вызывает резкое ухудшение самочувствия, у других – только после достижения определенной черты (обычно он составляет 180-190 миллиметров ртутного столба). Какой-либо прогноз вообще в этом плане давать практически невозможно. Врачи лишь уверяют, что женщины ИСГ переносят тяжелее.

Наиболее распространенными жалобами, которые предъявляют сами пациенты при постановке диагноза, являются:

  • аномально быстрая утомляемость — даже незначительная физическая или умственная нагрузка приведет к резкому упадку сил;
  • сильно ускоренное сердцебиение — так называемая синусовая тахикардия (манифестирует даже в состоянии относительного покоя);
  • ощущение выраженной «пульсации» в голове (происходит в височной области чаще всего);
  • частые носовые кровотечения — возникают даже без каких-либо провоцирующих факторов;
  • инспираторная или экспираторная одышка (регистрируется даже в спокойном состоянии);
  • кардиалгия, подобная той, что отмечается при ИБС, но только значительно усиливающаяся при ухудшении погоды.

По большому счету, клиническая симптоматика ИСГ имеет очень много общего с классическими проявлениями эссенциальной гипертензии, а поставить окончательный диагноз под силу только лишь квалифицированному специалисту на основании систематического и длительного мониторинга состояния пациента (потребуется как минимум делать по 3 замера давления в спокойном состоянии на каждой руке).

При увеличении показателя САД необходимо тотчас же отправляться к терапевту, который проведет первичное обследование и при наличии подозрений на вторичную гипертензию отправит к кардиологу или эндокринологу. Учтите, что в случае наличия первопричин, так или иначе, связанных с поражением сердечной мышцы, для постановки диагноза следует наблюдаться у кардиолога на протяжении нескольких месяцев. И даже после всего этого, ИСАГ подтверждается только в том случае, если в течение продолжительного времени наблюдается стабильное повышение САД более 140 мм.рт.ст, но этом нижнее ДАД остается в пределах допустимой нормы либо падает ниже 90 мм.рт.ст.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, пациенту придется пройти комплексное обследование, которое и позволит определить истинную этиологию повышенного САД. Выполняются такие анализы и исследования:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки, при необходимости — коронарография;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ щитовидной железы.
  • определение уровня холестерина и сахара крови.

В некоторых случаях, при большой сложности проведения клинико-диагностических исследований, кардиолог рекомендует проведение холтеровского мониторирования —снятие суточной кардиограммы.

Только при наличии адекватного и своевременного лечения можно рассчитывать на то, что ситуация обернется относительно благополучно. Очень важна и первая доврачебная помощь, которая включает такие действия:

  1. Однозначно надо успокоиться, потому как излишняя паника и страх смерти многократно усугубят положение. В качестве средств для обеспечения скорейшей седации запросто можно использовать настойку валерианы или Валокордин.
  2. Необходимо привести дыхание в норму. С этой целью для этого выполняют глубокий вдох, затем выдох. Голова пациента при этом обязательно должна находиться только лишь в приподнятом состоянии. Необходимое положение тела — полусидя.
  3. На область затылка рекомендуется приложить лед.
  4. Следует обеспечить постоянный доступ свежего воздуха — в помещении открыть все окна, а в идеале вообще вывести человека на улицу.
  5. Очень важно обеспечить не резкое, а постепенное уменьшение показателей АД — по 10-15 мм.рт.ст. каждые полчаса. Резко снижать АД категорически запрещено. Это может стать причиной ортостатического коллапса, который приведет к перераспределению крови и может стать причиной обморока.
  6. В качестве средства неотложной помощи при высоком САД относят Каптоприл. Если же имеет место комбинация с загрудинными болями, принимают еще и Нитроглицерин. Но даже в том случае, если давление нормализовалось и стабилизировалось, все равно необходимо обратиться к врачу для определения максимально корректной тактики ведения пациента.

Самолечение в данной ситуации заниматься не надо, ведь принимать лекарства (даже фитотерапевтические народные средства) самостоятельно, без специальных рекомендаций и предварительных обследований на предмет наличия противопоказаний крайне опасно.

Рекомендованная антигипертензивная терапия преимущественно нацелена на предотвращение ГБ криза и ухудшениясостояния почек (слишком высокое давление, первоочередно отражается на их функциональности).

Если диагноз изолированной систолической АГ ставится молодому человеку, то впоследствии рекомендуется комплексное обследование всего организма с целью идентифицировать истинную причину болезни. Как правило, ею может стать почечная недостаточность или порок сердца (причем как приобретенный, так и врожденный) Терапия назначается только в индивидуальном порядке, систематический мониторинг давления – обязателен. Параллельно с этим рекомендуется строгая диета (максимально снизить в рационе количество соли, жаренного, перченного, алкоголя), снижение массы тела при наличии алиментарного ожирения.

Важно! Повышение САД даже до 1 степени при беременности является поводом для того, чтобы пациентку срочно отправить в стационар, потому как это может быть симптомом начавшегося ОПГ-гестоза.

Относительно рекомендаций по лечению САД — в принципе, используются все те же группы гипотонических средств:

  1. Диуретики (или фармгруппа мочегонных средств). Нормализация показателей АД происходит благодаря экскреции лишней воды из организма. Обычно применяются тиазидные и тиазидоподобные диуретики.
  2. Бета-блокаторы. Не только снижают САД, но и нормализуют показатель ЧСС.
  3. Антагонисты кальция. ЛС из этой группы позволяют опустить уровень АД за относительно короткий срок, по причине чего используются, обычно, для купирования криза. Несколько реже — в качестве плановой терапии при гипертонической болезни, комбинированной с ИБС.
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Медикаменты этой фармгруппы позволяют положительно воздействовать на почки и ЦНС, оказывая, тем самым, выраженное протективное действие.
Читайте также:  Все об артериальном давлении у человека: что это такое, нормы и причины отклонений

Как правило, терапевты принимают решение о целесообразности комбинирования ЛС, оказывающих гипотензивный эффект. Кроме них, при систолической гипертонии целесообразно использовать препара­ты, многократно улучшающие мозговую гемодинамику, а также микроциркуляцию и обменные процессы мозговой ткани.

Своевременно начатое и систематически проводи­мое комплексное лечение с обязательным назначением геропротекторов, индивидуальный подход к осуществляемому выбору ги­потензивных препаратов, стабильное поддержание уровня САД в пределах 140 мм рт.ст., коррекция об­раза жизни — все это залог успешного лечения и снижения вероятности возникновения сердечно-сосудистых осложнений, таких как ОИМ и ОНМК.

Обратите внимание! Повышенное систолическое давление можно сбить и в домашних условиях медикаментозным методом — главное правильно соблюсти дозу. Ведь после резкого падения повышать показатель верхнего кровяного давления сложнее, чем понизить, и это можно делать только в условиях отделения кардиологии, просто принять таблетку не получится. Пожалуй, это единственное значимое в данном случае условие.

Даже несмотря на свою безопасность, перед использованием народных средств на практике необходимо обсудить каждый из предложенных методов лечения со своим врачом. Все дело в том, что при их неграмотном использовании также могут возникнуть серьезные проблемы, главным образом связанные с гиперэргической реакцией организма человека.

Итак, наибольшую популярность приобрели следующие препараты естественного происхождения:

  1. Уксусный компресс. Яблочный уксус разводится водой в пропорции 1:1, и выливается на матерчатую ткань. Остается только потом постоять на полотенце, пропитанном таким составом.
  2. Перепад температуры. В одну емкость помещается горячая вода, в другой – холодная. Необходимо 3-5 раз чередовать погружения ног в каждый таз. В горячую воду (приблизительно по температуре — 40 С) ноги ставят на две минуты, а в холодную – на полминуты.
  3. Массаж головы. Выполняется поглаживающими движениями легкий массаж лба, височной области и теменной с переходом к более сильному массажу.
  4. Холодный компресс — способ первой помощи, его нельзя реализовать чаще, чем 3-4 раза в неделю. Все очень просто — прикладывается к шейному позвонку с обоих сторон лед.
  5. Спиртовая настойка календулы — ее можно купить уже в готовом виде в любой аптеке. Принимается по 30 капель 3 раза в сутки.
  6. Альтернативный вариант понизить показатель САД — выпить отвар, приготовленный из болотницы игольчатой, семян укропа, цветов боярышника, взятых в равных пропорциях. На 50 гр смеси из этих компонентов используют 1 литр крутого кипятка. Смесь держат на водяной бане в течение 15 минут. Остается только процедить и выпить.
  7. Аромотерапия. К эфирным маслам, действие которых эффективно понижает АД, относят масло лаванды и душицы. Лечебный эффект состоит в купировании нервной возбудимости. Пить надо по 3 капли, 3 раза в день, закусывать липовым медом.

Лучшее лечение — это систематически проводимая профилактика заболевания. Для того чтобы уровень САД не поднимался, показаны те же самые меры, что и при гипертонической болезни эссенциального происхождения:

  1. Диета — гипертонику вне зависимости от разновидности заболевания надо правильно питаться. Рекомендуется побольше пить соки из свежих овощей. Незаменимы продукты с высоким содержанием белка и низким — жира. Побольше надо употреблять продуктов, содержащих клетчатку. Очень важно отказаться от соли.
  2. Избавление от лишних килограммов. Это достигается не только диетой, но и правильно подобранной физической нагрузкой. Разумным действием будет получение консультации профессионального диетолога и тренера. Но срочно избавляться от веса не стоит — здесь очень важна постепенность, дабы не допустить перегрузку сердечно-сосудистой системы. Сбросить вес можно и за полгода-год.
  3. Избавление от вредных привычек. О курении необходимо забыть вовсе, из алкоголя допускается только употребление в небольших количествах сухого красного вина.
  4. Систематическая антистрессовая терапия. Человеку предстоит научиться владеть собой, управляться с нервными потрясениями и негативными событиями таким образом, чтобы сила стресса никоим образом не сказывалась на физиологическом состоянии.
  5. Терапия сопутствующих патологий (в том случае, если таковые имеются).

Цифры артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. означают, что человек страдает артериальной гипертонией. Однако гипертонией будет считаться и то состояние, когда повышено не только верхнее и нижнее давление, но и одно из них. Сегодня наш разговор с Анатолием Николаевичем БРИТОВЫМ, руководителем отдела профилактики внутренних заболеваний ГНИЦ профилактической медицины, о систолической гипертонии, когда повышено главным образом верхнее давление.

Цифры артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. означают, что человек страдает артериальной гипертонией. Однако гипертонией будет считаться и то состояние, когда повышено не только верхнее и нижнее давление, но и одно из них. Сегодня наш разговор с Анатолием Николаевичем БРИТОВЫМ, руководителем отдела профилактики внутренних заболеваний ГНИЦ профилактической медицины, о систолической гипертонии, когда повышено главным образом верхнее давление.

— СИСТОЛИЧЕСКОЕ давление (его ещё называют «верхним») — давление крови в сосудах в момент, когда сердце сократилось, выбросило кровь (систола — сокращение сердца), а диастолическое (нижнее) — когда сердце делает паузу и в него из лёгочных вен пассивно поступает кровь. Если давление повышено, это значит, что сердцу трудно выбрасывать кровь: сосуды поражены атеросклеротическими бляшками, эластичность их снижена, чтобы протолкнуть по ним кровь, требуется больше усилий. Как фактор риска развития того или иного заболевания сердца и сосудов особо важны цифры систолического давления.

Следи за собой смолоду

— КАКОВЫ основные причины систолической гипертонии?

— Систолическое давление бывает повышено у подростков в период гормональной перестройки организма. Со временем, после окончания процесса полового созревания, давление войдёт в норму, однако замечено, что значительный процент людей, имевших систолическую гипертонию в подростковом возрасте, будет иметь полноценную гипертонию после 40 лет, поэтому им надо особо внимательно следить за своим здоровьем.

Ещё одна категория людей, часто страдающих систолической гипертонией, — люди старшего возраста, как правило, после 65-70 лет. Причины повышения верхнего давления у них иные, прежде всего они связаны с атеросклерозом и в первую очередь с атеросклерозом аорты, которая теряет свою эластичность из-за наличия атеросклеротических бляшек и их кальциноза.

Систолическая гипертония может сопровождаться болями в области сердца, головными болями, одышкой, чувством усталости.

— Часто люди жалуются на то, что по утрам систолическое давление бывает 175, а вечером 130. С чем это связано?

— Дело в том, что у большинства людей, когда они засыпают, давление снижается. Но есть такие, у которых давление во время сна такое же, как и во время бодрствования. Это плохо. Ещё хуже, когда давление ночью выше, чем днём. Чтобы правильно оценить цифры давления в течение суток, назначается суточное измерение давления с помощью специальных прикрепленных датчиков. Это оказывается полезным и в тех случаях, когда давление повышено, казалось бы, не сильно, но суточное мониторирование показывает, что не происходит его адекватного снижения в ночные часы, что неблагоприятно сказывается на здоровье человека.

Бывает и так: у человека нормальное ночное давление, нормальное дневное, но утром у него вдруг «свечка», скачок давления. Во время перехода от сна к бодрствованию парасимпатическая нервная регуляция должна уступать место симпатической, но в какой-то момент этот переход получается не очень плавным, что отмечается утренним подъёмом давления. Небольшой утренний подъём (давление было ночью 110/60, днём будет 120/80, а в утренние часы систолическое давление в течение часа-двух доходит до 140) — нормальное явление, но иногда оно подскакивает до 180-200 мм рт.ст. И пусть это продолжается всего 30 минут, час, но в это время, как свидетельствует статистика, чаще всего бывают инсульты. Понятно, почему этот скачок нежелателен, и надо стараться его предотвратить.

— Как это можно сделать?

— Надо принимать лекарства пролонгированного (длительного) действия. Можно в утренние часы дать лекарство, которое должно действовать часов до 10-11 утра следующего дня. Когда пациент в 9 утра примет новую таблетку, конец действия вчерашнего и начало действия сегодняшнего лекарства пересекутся и «скачка» давления не будет. Иногда выгоднее дать лекарство пролонгированного действия вечером. Хотя, по нашим наблюдениям, тот же лизиноприл эффективнее в утренний приём.

— Наличие кардиостимулятора может повлиять на систолическую гипертонию?

— Кардиостимулятор имплантируется для коррекции нарушенного сердечного ритма, он не влияет на наличие или отсутствие гипертонии. При его наличии все правила борьбы с гипертонией те же, что и без него.

Лучше каша, чем мука

— ЛЕЧЕНИЕ систолической гипертонии отличается от лечения классической гипертонии?

— При систолической гипертонии тактика лечения и профилактика нежелательных последствий такая же, как и при классической гипертонии, когда повышено и верхнее, и нижнее давление. Гипертонию надо вовремя выявить, для чего (есть жалобы или нет) надо периодически измерять артериальное давление. Когда гипертония выявлена, диета, психологические разгрузки, адекватные физические нагрузки должны суммироваться и помочь в борьбе с ней.

Говоря о диете, в первую очередь следует сократить потребление поваренной соли. По нашим данным, большинство населения потребляет соли в 2-4 раза больше необходимой физиологической потребности, которая составляет около 6 грамм. Это стандартная чайная ложка без «горки». Следует помнить, что в хлебе, гастрономических продуктах и консервах соли очень много, поэтому не следует ещё и самим пересаливать пищу.

Потребление насыщенных жиров (сливочное масло, сало, другой животный жир) нужно как можно больше снизить, а от некоторых и совсем отказаться (колбаса, жирные сорта сыра, жирное мясо). Совсем без жира нельзя, поэтому надо в меру употреблять рыбий жир и растительное масло. Правило такое: если при комнатной температуре масло не застывает — значит, в нём много полиненасыщенных жиров, которые полезны для организма. Что касается растительных масел, то любимое нами подсолнечное не хуже оливкового, поэтому необязательно переплачивать большие деньги.

Мясо каждый день есть не обязательно и уж совсем не нужно есть его три раза в день. Если мясо заменить на рыбу, польза будет не только в том, что вы будете больше употреблять полезных жиров, но больше будет и легкоусвояемых белков.

Ещё одно правило: лучше каша, чем мука. При приготовлении муки из неё уходят отруби, а отруби — это волокна, которые чрезвычайно важны, во-первых, для нормального функционирования кишечного тракта и нормальной выработки в нём микрофлоры, а во-вторых, для вывода из организма ненужных ему веществ, в том числе и избытка холестерина. Сейчас есть предположения, что из-за перехода человечества на рафинированное питание резко увеличилось количество людей, страдающих болезнью Альцгеймера — старческим слабоумием, которого справедливо боятся больше, чем собственно старости.

Ещё один важный фактор риска развития гипертонии — эмоциональный стресс. Избежать стрессов невозможно, но надо научиться правильно на них реагировать. Отдых на природе с достаточной физической активностью, аутотренировки и т. п. очень хорошо в этом помогают.

— В большинстве случаев при гипертонии приходится прибегать к лекарственным средствам. Если при систолической гипертонии назначаются те же препараты, что и при классической гипертонии, не приведёт ли это к тому, что упадёт не только верхнее, но и нижнее давление?

— В большинстве случаев нет. В нормальных терапевтических дозах при течении систолической гипертонии применяются те же лекарственные средства, что и при лечении классической гипертонии, и они не опускают давление до коллапса. Как правило, оно не падает ниже 70 мм рт. ст.

На всю оставшуюся жизнь

— ЕСТЬ ли какие-то средства, которые чаще других назначаются при лечении систолической гипертонии?

— Кальциевые блокаторы (норваск, нормодипин) применяются шире и более успешно, но сказать, что при систолической гипертонии не поможет бета-блокатор, также неправильно, потому что он тоже помогает. Другое дело, что врач знает, что в составе одного класса препаратов (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ) может быть от 2 до 10-15 наименований и большинство из них имеют свои особенности применения. Бета-блокаторы, например, не рекомендуется назначать людям, у которых имеется бронхоспазм, не говоря уже об астме.

Надо подобрать правильно лекарство, дозу и добиваться того, чтобы систолическое давление было ниже 140 мм рт. ст. Лечить гипертонию надо всю оставшуюся жизнь, но это приносит свои положительные плоды. Одно из зарубежных исследований показывает, что из людей зрелого возраста, у которых давление было выше 165, через 21 год остались живы лишь 20%. Из тех же, у кого было нормальное давление, — 50%.

Пока люди следят за собой, они могут реально влиять на своё здоровье — показатели давления будут в норме, возможные осложнения отступают, но как только бросают — всё возвращается на круги своя, даже иногда в большей степени.