Причины и способы коррекции низкого давления в 1, 2 и 3 триместре беременности

Низкое расположение плаценты – осложнение беременности, для которого характерна локализация детского места в нижнем сегменте матки, ближе, чем на 6 см от ее внутреннего зева. Опасность заключается в том, что аномалия никак не проявляется. Определить низкое расположение плаценты удается только во время ультразвукового сканирования или при развитии осложнений – повреждении, отслойке органа, сопровождающихся патологическими признаками. Лечение осуществляется амбулаторно, показан лечебно-охранительный режим и медикаментозная терапия. В большинстве случаев при низком расположении плаценты родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

Низкое расположение плаценты – акушерская аномалия, сопровождающаяся неправильным прикреплением детского места. При такой патологии присутствует риск гипоксии плода вследствие передавливания пуповины. Также низкое расположение плаценты грозит преждевременной ее отслойкой на поздних сроках беременности из-за давления плода. Наиболее подвержены низкой плацентации женщины старше 30 лет. При обнаружении низкого расположения плаценты прогноз далеко не всегда неблагоприятный. По мере увеличения матки в объеме присутствует высокая вероятность миграции детского места и его расположения в последующем на передней или задней стенке. При таком развитии событий беременность протекает нормально, и возможны роды естественным путем.

Как правило, низкое расположение плаценты выявляется во время УЗ-скрининга I триместра, однако ближе к 20-й неделе примерно в 70% случаев происходит миграция детского места, и диагноз снимается. К концу беременности такая патология сохраняется лишь у 5% пациенток. Если низкое расположение плаценты выявлено в III триместре, вероятность ее перемещения крайне мала.

Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов, выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке. С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности, если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы. Врожденные аномалии матки, в частности, двурогая или седловидная матка, присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.

В акушерстве диагностируют низкое расположение плаценты двух видов в зависимости от локализации эмбрионального органа по отношению к самой матке. Исходя из этого критерия, прогноз беременности также может быть разным. Выделяют следующие формы аномалии:

  1. Низкое расположение плаценты по задней стенке матки. Это более благоприятный вариант развития патологии. По мере увеличения матки в размере часто происходит миграция детского места. Соответственно, освобождается пространство для ребенка, роды с высокой вероятностью будут проходить через естественные пути.
  2. Низкое расположение плаценты по передней стенке матки. Диагностируется достаточно редко, однако имеет неблагоприятный прогноз. Если при локализации детского места на задней стенке оно склонно перемещаться кверху, то в данном случае по мере увеличения матки плацента будет «двигаться» книзу. При этом есть угроза частичного или полного перекрытия маточного зева. Переднее низкое расположение плаценты часто становится причиной обвития пуповиной, гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Клинически низкое расположение плаценты в большинстве случае не проявляется. Обычно женщины хорошо себя чувствуют, а обнаружить аномальное прикрепление детского места удается во время планового акушерского УЗИ. Низкое расположение плаценты может сопровождаться патологической симптоматикой, если на его фоне начали развиваться осложнения. При преждевременной отслойке возможны тянущие боли в живот, крестце, кровотечение. Крайне редко данный диагноз способствует развитию позднего токсикоза. Кроме того, низкое расположение плаценты на поздних сроках гестации может привести к гипоксии плода. Дефицит кислорода проявляется снижением двигательной активности ребенка, учащенным или замедленным сердцебиением.

Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.

Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки, применяются токолитики.

При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

Подавляющее большинство беременностей, протекающих с низким расположением плаценты, имеет благоприятный исход. У 70% пациенток с таким диагнозом ближе к родам детское место занимает правильное положение по передней или задней стенке матки. В остальных случаях своевременная диагностика и назначение охранного режима дают возможность избежать осложнений, доносить беременность до 38 недель и родить абсолютно здорового ребенка. У 40% женщин с низким расположением плаценты роды осуществляются путем кесарева сечения. В остальных случаях дети появляются на свет через естественный родовой канал. Иногда со стороны плода присутствуют признаки внутриутробной гипоксии.

Профилактика низкого расположения плаценты состоит в ранней диагностике и лечении гинекологических аномалий, способствующих истончению слизистой оболочки матки. Также женщинам следует избегать абортов, своевременно становиться на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Уменьшить вероятность развития низкого расположения плаценты поможет исключение стрессов, физических нагрузок после зачатия. Также следует избегать работы на вредных предприятиях, отказаться от пагубных привычек, побольше отдыхать и обеспечить достаточное поступление питательных компонентов в организм будущей мамы. Положительным образом на здоровье женщины и плода сказываются прогулки на свежем воздухе. Каждая пациента должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и проводить скрининговые исследования, чтобы как можно раньше обнаружить низкое расположение плаценты и приступить к терапии.

У многих пациенток появляется низкое давление при беременности. В группу риска попадают женщины в конце I триместра, иногда давление значительно снижается на 17-24 неделях беременности или перед родами. Артериальная гипотензия опасна для будущей матери и ребенка, т. к. может протекать без ярко выраженных симптомов в течение длительного времени.

На ранней стадии патологического процесса женщина не ощущает перепадов давления, ни на что не жалуется. А приступы недомогания списывает на усталость и переутомление.

Психологические проблемы у будущей матери приводят к колебаниям артериального давления. Гипотензия связана с неумением контролировать свои эмоции, тревогой, депрессией. В период беременности болезнь сопровождается серьезным дискомфортом.

Женщина обязана контролировать систолическое и диастолическое давление, посещая врача в указанные сроки беременности.

Причины низкого давления при беременности связаны со многими факторами:

  • резким изменением гормонального фона;
  • нарушением функции парасимпатической нервной системы;
  • уменьшением периферического сосудистого тонуса;
  • развитием процессов торможения.

Многие женщины не задумываются, отчего усиливается тошнота, появляется постоянная слабость, сонливость, утомляемость. Симптомы гипотензии вынуждают беременную обратиться к врачу.

Рожать в подобном случае не противопоказано, но беременную должен наблюдать как гинеколог, так и терапевт. Пациентке необходимо оказать помощь при низком давлении при беременности во 2 триместре — что делать, если приступ произошел дома, должны знать родственники.

Резкие перепады настроения или депрессивное состояние нередко сопровождают гипотензию. Женщина должна знать, чем опасно низкое давление при беременности, если внезапно появились головокружение, тошнота, предобморочное состояние.

Вторичная (патологическая) гипотензия возникает у беременных, страдающих сопутствующими заболеваниями. Она развивается остро (шок, коллапс) или сопровождает длительно протекающие патологические процессы:

  • туберкулез;
  • язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

У больной развиваются ортостатические колебания давления, нередко заканчивающиеся обмороком.

Низкое давление во время беременности вызвано ранним токсикозом. В первые недели формируются органы и системы будущего ребенка. Пониженное давление при беременности на ранних сроках сопровождается сильной рвотой, организм теряет воду и минеральные соли. Пациентка жалуется на постоянное головокружение, тошноту, апатию, отрыжку кислым содержимым желудка.

На ранних сроках беременности возникают изменения в анализах крови и мочи, снижается гемоглобин, появляется сонливость. Низкое давление при беременности в 1 триместре сопровождается рвотой натощак, возникающей после приема пищи или неприятных запахов. Низкое давление при беременности 1 триместр встречается реже, чем гипертония, но при развитии патологического состояния страдают почки, мозг, кровеносные сосуды. Очень часто гипотония сопровождается усилением всех симптомов — возникает криз.

Частота пульса во время приступа составляет 80 ударов в минуту. Иногда рвота учащается до 20-25 раз в сутки, появляется в ночные часы, пульс достигает 120 ударов в минуту, снижается диурез. В анализах крови определяют незначительное количество белка, повышается билирубин.

Если женщина опасается за здоровье будущего ребенка при появлении низкого давления при беременности в 1 триместре, что делать в этом случае, решает врач, предлагая пациентке лечение в стационаре.

Беременная узнает, почему слюнотечение приводит к обезвоживанию организма и гипотонии в период раннего токсикоза, если своевременно проходит обследование в женской консультации.

Женщине начиная с 13 недели беременности необходимо следить за показателями артериального давления, если у нее во время простуды ухудшается самочувствие, возникают обмороки.

Гипотония при беременности во 2 триместре развивается после стрессовой ситуации, при обострении сопутствующих заболеваний. Понижение давления, как правило, кратковременное.

Для нормализации низкого давления у беременных необходимо лечить основное заболевание, чтобы убрать причину гипотензии. Во втором триместре бесконтрольный прием препаратов, понижающих давление, может привести к плачевным результатам.

Подобная ситуация не менее опасна, чем высокое давление: возникает нарушение кровоснабжения жизненно важных органов, развивается ишемический инсульт головного мозга, прерывается беременность.

Чтобы этого не случилось, женщине, страдающей гипотонией, необходимо соблюдать прописанную врачом терапию. При очень низких показателях АД, появлении головной боли, одышки необходимо срочно обратиться к врачу.

Сочетание беременности и низкого давления в совокупности с другими факторами нередко приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Будущая мать жалуется на постоянное недомогание, звон в ушах, тахикардию в состоянии покоя, головокружение. В третьем триместре при резкой смене положения тела женщина может потерять сознание, нередко развивается острая сосудистая недостаточность (коллапс).

Если низкое давление держится длительно, ребенок испытывает недостаток кислорода, замедляется его рост, развивается замершая беременность.

В случае появления гипотензии у женщины усиливается одышка, появляется бессонница, ухудшающая общее состояние беременной.

В случае возникновения низкого давления при беременности в 3 триместре требуется соблюдение постельного режима, прием витаминов и пищевых добавок. Появление опасных осложнений для матери или ребенка вызывает досрочные роды.

Понижение артериального давления на позднем сроке беременности служит признаком преждевременной отслойки плаценты. У женщины появляется слабость, холодный пот, боль в животе. В этом случае необходимо следить за цифрами артериального давления, при появлении массивного кровотечения прибегают к кесареву сечению.

Многие женщины спрашивают у врача, как поднять давление при беременности. Рекомендуют принимать сбор лекарственных растений:

  • травы чистотела;
  • листьев березы повислой;
  • плодов шиповника;
  • цветков ромашки аптечной;
  • липового цвета.

Сбор благотворно влияет на сосуды, нормализует давление, улучшает мозговое кровообращение. При бессоннице рекомендуют пить тыквенный сок по 1 стакану во время ужина.

Плоды боярышника кроваво-красного обладают замечательным свойством: снижают высокое давление и повышают низкое. Для приготовления лекарства 1 ст. л. сухих плодов заливают 250 мл кипятка, настаивают в духовке и процеживают. Курс приема: 2 ст. л. 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды.

Читайте также:  И понижает, и повышает: о влиянии лимона на артериальное давление и способах его применения

В лечении заболевания беременные отдают предпочтение адаптогенам:

  • жидкому экстракту левзеи сафроловидной;
  • препаратам элеутерококка и аралии манжурской.

Женщины не только пьют рекомендованные врачом препараты, но и принимают тонизирующие ванны с отварами растений:

  • травы татарника колючего;
  • сосновой хвои;
  • листьев плюща.

Как повысить давление у беременной женщины, если она страдает вегетативно-сосудистой дистонией, расскажет лечащий врач. Он порекомендует терапию адаптогенами, которые нужно принимать для восстановления сил и укрепления нервной системы.

Лечение первичной гипотонии у будущей матери включает:

  • нормализацию образа жизни;
  • выполнение посильных физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • нормализацию сна;
  • применение аппаратных методов терапии.

Если женщина страдает ортостатической гипотонией, ей не рекомендуется быстро вставать с кровати, чтобы не упасть в обморок.

Беременной необходимо выполнять рекомендации лечащего врача, касающиеся коррекции режима питания. Следует ввести в рацион калорийные блюда и напитки, повышающие артериальное давление.

Будущей матери не рекомендуется долго находиться в душном помещении, т. к. гипотония грозит снижением трудоспособности. С помощью аэроионотерапии, дарсонвализации волосистой части головы удается вызвать повышение артериального давления у беременной после тщательного обследования и выполнения рекомендаций невропатолога или кардиолога.

Не очень полезен дневной сон для женщины с гипотонией, т. к. ее состояние может резко ухудшиться. Врач порекомендует пациентке занятия легкими физическими упражнениями, прогулки на свежем воздухе.

Рациональное и сбалансированное питание помогает не только забеременеть, но и поддерживать в норме самочувствие будущей матери, снизить вероятность появления артериальной гипотензии.

Что делать при низком давлении при беременности, если болезнь уже проявила себя, можно узнать, проведя коррекцию рациона. Его основа — слегка видоизмененная диета №11.

Беременная женщина вводит в рацион продукты, содержащие витамины группы В. Количество выпиваемой жидкости устанавливает лечащий врач. Для профилактики гипотонии необходимо включить в меню отвар шиповника, сок ананаса.

С помощью диеты повышаются защитные силы организма, улучшается аппетит, нормализуются биохимические показатели крови. Беременной можно есть следующие продукты:

  • хлеб;
  • овощные салаты, заправленные растительным маслом;
  • супы;
  • мясо;
  • рыбу;
  • любые крупы;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • компот;
  • соки;
  • зеленый и черный чай.

Нередко женщины спрашивают, зачем включать в рацион соленые продукты. Натрий увеличивает объем циркулирующей крови, задерживает воду в организме, повышает артериальное давление. Для перекусов используют изюм, орехи, курагу, чернослив. Жареные блюда не исключают из рациона, ужин может быть плотным, за 3 часа до сна.

Как лечить гипертонию у беременных, знает любой врач. При резком снижении артериального давления в домашних условиях может возникнуть ситуация, когда состояние больной неожиданно ухудшается. Сочетание беременности и низкого давления создает дополнительные факторы риска для матери и ребенка.

Не рекомендуется следовать советам подруг и знакомых, которые понижают давление с помощью таблеток, если заметили его небольшое повышение в течение суток. Не следует пить алкогольные напитки при гипотонии, принимать лекарства, содержащие кофеин.

Давление не повышается, а снижается, если приподнимают голову, подкладывают под нее подушку. В этом случае происходит отток крови от головного мозга, развивается предобморочное состояние.

Женщине не следует втирать в виски нашатырный спирт, если она почувстовала себя плохо. В большинстве случаев эффекта можно добиться, используя несколько капель эфирного масла лимона. Если у будущей матери появились жалобы, связанные с понижением давления, необходимо рассказать об этом врачу. Эффективная схема лечения позволяет избежать осложнений и выявить причины, вызвавшие патологию.

Лечение гипотонии у будущей матери предусматривает оказание медицинской помощи при появлении первых признаков снижения артериального давления. В начале приступа следует уложить пациентку на твердую поверхность, ноги приподнять под углом 45°, подложить под голени одеяло или подушку.

Гипотонический криз часто сопровождает какое-либо заболевание, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью. Пациентки со сниженным давлением иногда чувствуют приближение приступа и, несмотря на плохое самочувствие, успевают выпить лекарство. Оказывая первую помощь, необходимо увеличить доступ кислорода — открыть окно или включить кондиционер.

Женщине предлагают свежезаваренный крепкий сладкий черный чай, в который добавляют 15 капель спиртовой настойки элеутерококка. Если у больной появился озноб, ее накрывают легким теплым одеялом. При приступе мигрени рекомендуют принять таблетку анальгетика.

Артериальное давление измеряют через каждые 20 минут. Если методы оказания первой помощи не принесли результатов, а состояние женщины ухудшилось, следует немедленно вызвать врача.

Елена, 25 лет, г. Нижний Новгород: «Во втором триместре неожиданно повысилось артериальное давление. Врач сказал: «Снижайте до нормальных показателей». Выполняла все его рекомендации, состояние улучшилось».

Татьяна, 32 года, г. Москва: «Поднимаю давление с помощью крепкого сладкого чая, помогают черный горький шоколад и водный настой цветков боярышника кроваво-красного. Состояние удовлетворительное».

Содержание статьи:

  1. Нормы
  2. Причины низкого давления
    • Первый триместр
    • На поздних сроках

  3. Основные признаки
  4. Как повысить
    • Медицинские препараты
    • Народные средства
    • Физиотерапия

  5. Чем опасно

Низкое давление при беременности — это не всегда патология. На ранних сроках токсикоз часто сопровождается снижением уровня артериального давления, это обусловлено действием женских гормонов. Но при выраженной гипотонии существует риск развития патологий у плода, поэтому давление нужно контролировать и стремиться его повышать при низких значениях.

Обычно при визите к терапевту до беременности он всегда измеряет давление. При постановке на учет необходимо пройти несколько врачей, включая и терапевта. Он снова измерит давление и сравнит показатели до и во время беременности.

Нормальные показатели давления при беременности:

    Первый триместр. В этот период количество прогестерона в крови резко возрастает. Это способствует изменению тонуса сосудов. Для данного периода характерно снижение давления. Нижней допустимой границей принято считать 90/60 мм. рт. ст. При падении уровня ниже этой границы беременной могут назначить лекарственные препараты.

Второй триместр. Количество прогестерона в крови снижается. В этот период чаще всего давление нормализуется или может немного повыситься. Допустимыми можно считать значения от 100/60 до 140/90. Показатели в этих пределах являются нормальными и не требуют лечения.

  • Третий триместр. Для этого периода тоже характерно повышенное давление. В третьем триместре масса беременной существенно возрастает. Кроме того, увеличивается количество крови, которую перегоняет сердце. Соответственно максимально допустимым значением можно считать 140/90, а минимальным 100/60.
  • Причины низкого давления при беременности

    Причин снижения давления очень много. Чаще всего худощавые женщины с низким индексом массы тела больше подвержены гипотонии. Это связано с недостатком веса.

    Почему низкое давление при беременности в первом триместре

    Чаще всего гипотония наблюдается на ранних сроках беременности. Незначительное снижение относительно привычной нормы нарушением или патологией не считается. Это объясняется изменением количества гормонов в крови, но существуют и другие причины гипотонии.

    Причины пониженного давления у беременных в первом триместре:

      Гормональные изменения. Рост прогестинов влечет за собой расширение стенок сосудов и снижение артериального давления. Организму так удобнее работать.

    Аллергия. Организм беременной может неадекватно реагировать на аллергены природного происхождения. Если у вас аллергия на какой-то продукт, уберите его из рациона во время беременности. Именно аллергическая реакция может спровоцировать снижение давления.

    Обезвоживание или недоедание. Стоит следить за промежутками между приемами пищи. У некоторых беременных падает давление уже через 5 часов после последнего приема пищи. Поэтому доктора рекомендуют придерживаться особой диеты.

    Нарушения работы щитовидной железы. При гипотериозе нередко падает систолическое (верхнее давление), при этом показатели нижнего давления могут быть нормальными.

  • Стройное телосложение. Для некоторых людей низкое давление является нормой. Чаще всего это наблюдается у женщин с недостатком массы тела. Такое состояние не вызывает недомогания или головокружения.
  • Причины низкого давления на поздних сроках беременности

    В третьем триместре вес женщины существенно увеличивается. Ведь в это время матка и плод растет, кроме того, увеличивается количество крови в организме. Все это может влиять на артериальное давление.

    Причины гипотонии на поздних сроках беременности:

      Малоподвижный образ жизни. В третьем триместре женщине в положении достаточно сложно много ходить. Появляются отеки из-за того, что живот давит на органы малого таза. Нарушение кровообращения в нижней части тела может стать причиной снижения артериального давления.

    Сон на спине. На животе во время беременности спать не получится, поэтому женщины во время сна находятся в положении лежа на боку или на спине. Из-за длительного давления плода на позвоночник во время сна на спине, снижается артериальное давления из-за сжатия кровеносных сосудов.

    Инфекции. В третьем триместре повышается риск заболеть инфекционными заболеваниями. Обычно это касается женщин, у которых нет антител к некоторым ТОРЧ-инфекциям. Для ребенка перенесенное заболевание в третьем триместре уже неопасно, но может стать причиной гипотонии у матери.

  • Частые стрессы. На поздних сроках беременности женщине приходится в усиленном режиме приобретать вещи для будущего ребенка, делать ремонт в детской. Нередко такие хлопоты становятся причиной стресса, который влечет за собой снижение давления.
  • Основные признаки снижения давления у беременных

    Конечно, во время постановки на учет по беременности женщине выдают обменную карту и направляют к врачам на осмотр. Терапевт всегда измеряет артериальное давление и по полученным данным дает рекомендации. Но большинство будущих мам не спешит с визитом к врачу и оттягивает время постановки на учет до 11-12 недель беременности.

    Симптомы гипотонии при беременности:

      Головокружение. Во время сниженного давления в мозг поступает меньшее количество крови. Кислорода для нормальной работы мозга не хватает, поэтому появляется головокружение.

    Сонливость, быстрая утомляемость. Такие состояния тоже связаны с недостатком питания тканей головного мозга.

    Потеря сознания. Это связано с расширением сосудов и нарушениями кровообращения. Сниженный тонус в сосудах головного мозга приводит к обмороку.

    Нехватка воздуха. Обычно это случается в душном транспорте или в местах скопления людей. Кислорода в воздухе не хватает, а при низком давлении количество, попадающее в ткани, снижается.

  • Нарушение терморегуляции. При низком давлении даже во время жары конечности часто остаются холодными. Кроме того, может наблюдаться повышенная потливость при комфортной или низкой температуре воздуха.
    • Почему 3-х фазное похудение с Dietonus — признано самым эффективным?
    • Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?

    Существует множество способов лечения пониженного давления при беременности, но их стоит использовать только после согласования с врачом. Ведь лекарства могут принести вред будущему ребенку.

    Как поднять давление при беременности медицинскими препаратами

    Все лекарства, независимо от происхождения, должны назначаться врачом. Это связано с ем, что во время беременности нередко обостряются хронические недуги. Некоторые препараты вызывают патологии плода. Чаще всего женщинам в положении назначают медикаменты на основе трав, они практически никак не влияют на развитие плода.

    Для того чтобы убрать болевой синдром, не рекомендуется использовать анальгетики. При головных болях из-за гипотонии они малоэффективны, так как не устраняют причину боли.

    Перечень лекарств от гипотонии, разрешенных при беременности:

      Пантокрин. Активное вещество — экстракт пантов благородного оленя. Это стимулирующий препарат, который благоприятно сказывается на состоянии нервной системы. Кроме того, его назначают при заболеваниях сосудов. Препарат продается в виде настойки, инъекции и таблеток. Давление возрастает уже после 2-3 недель приема лекарства. Быстро повышает низкое давление у беременных.

    Дипиридамол. Это лекарство синтетического происхождения, которое расширяет сосуды. Препарат назначается для улучшения кровообращения в матке и коронарных сосудах. Лекарство препятствует развитию энцефалопатии у плода при стойкой или хронической гипотонии матери.

    Экстракт элеутерококка. Это стимулирующий препарат, рекомендованный при астении и гипотонии. Улучшает работоспособность и увеличивает сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям. Основа лекарства — лечебная трава.

    Кофеин. Продается в виде инъекций, но беременным рекомендуют просто пить кофе. Причем, это должен быть натуральный зерновой напиток. Хотя будущие мамы считают, что баловать себя им не стоит.

    Радиола розовая. Это лекарственная трава, используется настойка корней растения. Вещество стимулирует умственную активность и тонизирует стенки сосудов. Таким образом, ток крови по капиллярам увеличивается.

  • Заманиха. Настойка этого растения улучшает сон, рекомендуется при переутомляемости и при сильных умственных нагрузках. Эффективна она при астении и гипотонии. Применяется в течение 3-4 недель.
  • Как повысить очень низкое давление при беременности народными средствами

    Так как большинство беременных не любит принимать таблетки из-за возможного наличия противопоказаний, рекомендованы народные методы для лечения гипотонии. Несмотря на доступность и эффективность, перед применением любого отвара или лекарства стоит посоветоваться с врачом. Некоторые средства могут спровоцировать тонус матки и увеличить риск выкидыша.

    Рецепты народной медицины для повышения давления при беременности:

      Калина. Эти ягоды применяются как при повышенном, так и при низком кровяном давлении. Необходимо горсть ягод истолочь в ступе и залить 500 мл кипятка. Далее нужно закрыть емкость крышкой и оставить на 1 час. Процедите смесь и отожмите остатки сока из ягод. Добавьте немного меда и принимайте напиток трижды в день по 120 мл.

    Заячья капуста. Используются листья растения. Необходимо столовую ложку сырья залить 220 мл крутого кипятка. Далее отвар оставляют на несколько часов. Нужно, чтобы вся трава опустилась на дно. Процедите чай и принимайте по 50 мл перед каждой трапезой. Это средство помогает избавиться от токсикоза.

    Зеленый чай. В этом напитке содержится больше кофеина, чем в кофе. Кроме того, зеленый чай обладает мочегонным эффектом и выводит из организма лишнюю жидкость. Это актуально в третьем триместре беременности, когда у половины женщин наблюдаются отеки или пастозность. Принимайте напиток, когда захотите пить. В чай можно добавить лед, мед и лимон.

    Календула. Для лечения гипотонии используется спиртовая настойка. Для ее приготовления две ложки сухих цветков залейте 100 мл спирта и оставьте в закрытой посудине на 7-10 суток. Настойка должна стоять в холодном месте. После истечения срока средство процеживают и принимают по 10-12 капель, предварительно разбавив водой. Принимать нужно утром и вечером.

  • Каркаде. Суданская роза полезна при пониженном и повышенном давлении. Она нормализует скорость движения крови по сосудам. Для приготовления чая залейте 5 соцветий 550 мл кипятка и накройте крышкой. Оставьте на 20 минут. Процедите чай и принимайте по стакану трижды в сутки. Можно дополнить напиток медом или лимоном.
  • Как поднять давление при беременности физиотерапией

    Физиотерапия поможет повысить давление без применения таблеток и настоек. Это отличная альтернатива дорогостоящим лекарствам.

    Физиотерапия при гипотонии представлена такими процедурами:

      Электросон. Это физиопроцедура, которая основана на воздействии слабой силы тока на определенные точки головного мозга. Это позволяет расслабить некоторые участки мозга и стимулировать в нем процессы регенерации. Процедура проводится в просторном кабинете. Беременную укладывают на кушетку и надевают на голову специальный ободок, который в области глаз и висков содержит чашечки. Именно к этим чашечкам и присоединены электроды. Через них подается ток слабой частоты. Процедура длится 10-60 минут. В ходе манипуляции женщина обычно спит или дремлет, это позволяет ей расслабиться и отдохнуть.

    Электрофорез. При пониженном давлении рекомендуют делать электрофорез на воротниковую зону с прокладками, пропитанными 5% раствором хлорида кальция. Эта процедура стимулирует работу головного мозга и расширяет сосуды. В свою очередь это улучшает питание головного мозга кислородом и полезными веществами. При головокружениях и обмороках рекомендуется использовать электрофорез с кофеином или метазоном. Обычно проводится 10-15 процедур через день. Совершаются манипуляции в водолечебнице.

  • Бальнеотерапия. Для повышения давления используют скипидарные, жемчужные и рапные ванны. Конечно, многие беременные с опаской относятся к горячим ванным, но при бальнеотерапии температура воды не превышает 37°С, соответственно опасности для плода никакой нет. Такие водные процедуры улучшают настроение и стимулируют кровоток.
  • Чем опасно низкое давление при беременности

    В первом триместре незначительное снижение давления считается нормой из-за выработки большого количества прогестерона. Но если у женщины наблюдаются постоянная тошнота, головокружение, нехватка кислорода и обмороки, стоит сказать об этом врачу.

    Последствия гипотонии при беременности:

      Плацентарная недостаточность. Из-за низкого давления через плаценту ребенку будет попадать недостаточное количество полезных веществ. То есть малыш будет испытывать голод кислорода и полезных компонентов.

    Отставание в развитии плода. При слабом давлении ребенок может развиваться крайне медленно. Возможно появление на свет малыша с дефицитом массы тела и отклонениями в развитии внутренних органов.

    Преждевременные роды. Из-за недостатка питания в плаценте она может начать отслаиваться. Из-за этого матка получает ложные сигналы, и начинаются схватки. Обычно это случается на 7-8 месяце беременности.

  • Слабая родовая деятельность. Из-за слабого кровообращения в органах малого таза женщина может ощущать ложные и едва уловимые схватки. При этом малыш из-за отсутствия тонуса матки может не опускаться в родовые пути. Это чревато кесаревым сечением, наложением щипцов или извлечением ребенка вакуумом.
  • Как повысить давление при беременности — смотрите на видео:

    Когда женщина, забеременев, приходит в женскую консультацию, у неё помимо прочего обязательно измеряют давление, а на каждом последующем приёме это измерение повторяют. Почему будущим мамам так важно следить за показателями тонометра?

    В идеале давление при беременности должно оставаться таким же, как было до неё. Допускается, чтобы цифры на тонометре во время ожидания малыша отличались от обычных на 10%. Более серьёзные отклонения говорят о наличии проблем – гипотонии или гипертонии. И то и другое состояние может угрожать здоровью будущей мамы или малыша, именно поэтому акушеры-гинекологи обязательно проводят измерения давления и внимательно за ним следят.

    Во время беременности в организме будущей мамы возникает дополнительный круг кровообращения – плацентарный, и к концу третьего триместра объём циркулирующей крови постепенно увеличивается на 1–1,5 литра. Всё это при определённой предрасположенности может приводить к повышению уровня артериального давления.

    Существует несколько маркеров, которые позволяют предположить, что у женщины может развиться гипертония во время беременности. Среди них:

    • проблемы с давлением до наступления «интересного положения» или наличие других проблем с сердечно-сосудистой системой у роженицы;
    • избыточный вес;
    • выкидыши и некоторые осложнения при предыдущей беременности;
    • гормональные расстройства;
    • заболевания почек, осложняющие беременность.

    Если повышение давления выявлено, нужно обязательно разграничить два состояния. Как правило, если проблемы возникли до 20 недель беременности или были ещё до её наступления, то речь идёт о гипертонической болезни. Если же давление начало повышаться в конце второго или в третьем триместре, то вероятен гестоз (поздний токсикоз) – очень серьёзное осложнение беременности, которое нередко требует госпитализации.

    У некоторых женщин, ждущих малыша, давление, наоборот, снижается. Причиной этого может стать гормональная перестройка в первом триместре и ранний токсикоз. Признаки гипотонии – вялость, шум или звон в ушах, головная боль или голово­кружение, ощущение нехватки воздуха, у некоторых женщин бывают обмороки.

    Поскольку пониженное артериальное давление не может обеспечить должного кровоснабжения органов, гипотония может приводить к серьёзным последствиям, например к тому, что будущему малышу будет не хватать питательных веществ и кислорода. Поэтому нужно постараться скорректировать давление доступными способами и следить, чтобы оно не опускалось слишком низко.

    О гипертонии говорят, если давление превышает 140/90 мм рт. ст. (даже если выше только один показатель). О гипотонии – если оно составляет 90/60 мм рт. ст. и меньше.

    Однако важно учитывать, что норма для каждого человека индивидуальна, и принимать во внимание не только абсолютные цифры, но и степень изменения давления. Так, если обычно для женщины было характерно давление 100/60 мм рт. ст. и она нормально себя чувствовала, а при беременности тонометр показывает 130/80 мм рт. ст., то вполне вероятно, что лично для неё эти цифры высоки и нужно принимать меры. Конкретное решение должен принимать, конечно, врач.

    Есть случаи, когда для коррекции давления нужны лекарства. Но нередко немного поднять или снизить его можно, чуть-чуть изменив образ жизни.

    Статья подготовлена на основании материалов, доложенных на II международной конференции «Ранние сроки беременности» (Москва, 2009)

    Авторами представлен анализ клинических, функциональных и биохимических параметров как факторов прогнозирования гестоза и маркеров раннего развития патологии. Сформулированы новые звенья патогенеза гестоза, в частности, роль структурно-функциональных свойств клеточных мембран. С учетом известных и полученных авторами данных предложены методы профилактики гестоза.

    The possibilities of prediction and prevention of preeclampsia in the I trimester of pregnancy

    The authors presented the analysis of clinical, functional, and the biochemical parameters of both factors predicting gestosis and markers of early development of pathology. New links in the pathogenesis of gestosis, in particular, the role of structural and functional properties of cell membranes was formulated. Taking into account the known and received by the authors data methods to prevent gestosis was suggested.

    Гестоз занимает одно из ведущих мест среди проблем современного акушерства. Несмотря на большое количество работ, посвященных данному вопросу, нет тенденции к снижению частоты его развития, особенно тяжелых форм. В структуре причин материнской смертности гестоз стабильно занимает третье место и составляет от 11,8 до 14,8 % [1]. Он также остается основной причиной перинатальной смертности (18-30%) и заболеваемости (64-78%) [1]. В связи с этим в современных условиях единственным реальным путем снижения тяжелых форм гестоза и его осложнений является ранняя диагностика и профилактика. Эффективность профилактических мер находится в прямой зависимости от срока гестации, когда появляются симптомы, свидетельствующие о возможности развития гестоза. В отечественном акушерстве профилактические мероприятия проводились с 40-50-х годов XX века.

    Следует отметить, что еще в 1959 году А.И. Корниловой было введено понятие «претоксикоз», к которому относили изменения сосудистых и биохимических реакций, предшествующие развитию гестоза. В ее исследовании выявление первых клинических симптомов заболевания и проведение профилактических мероприятий на этом этапе способствовали снижению тяжелых форм гестоза в 2 раза.

    В дальнейшем в связи с появившимися возможностями доклиническая стадия определялась на основе иммуноцитохимических, иммуногистологических данных, позволяющих выявлять доклинические изменения на клеточном и молекулярном уровнях, начиная со II триместра [2].

    В нашей клинике исследования, посвященные профилактике гестоза, проводились, начиная с 80-х годов. В данной работе представлены результаты обследования более 1000 беременных, включая 291 пациентку, у которых в 11-14 недель гестации исследовался кровоток в маточных артериях и определялись биохимические маркеры (протеин А, ассоциированный с беременностью, β-ХГЧ, эстриол, α-фетопротеин). Исследования касались изучения различных аспектов, связанных с патогенезом, диагностикой и профилактикой гестоза. На ранних этапах работы диагностика доклинической стадии гестоза осуществлялась в основном в конце II и начале III триместра или за 2-3 недели до появления клинических симптомов заболевания. В настоящее время акцент прогнозирования гестоза сместился на I триместр беременности.

    Обобщая результаты исследований, проведенных нами и другими акушерами, можно отметить, что прогнозирование развития гестоза в I триместре беременности возможно по следующим факторам: клиническим параметрам, изменениям гемодинамики и биохимических маркеров. Бесспорно, решающую роль играет комбинация факторов риска развития гестоза.

    Следует отметить, что в настоящее время клиническим факторам риска развития гестоза вновь придается важное значение. Частота развития гестоза при их наличии представлена в таблице 1.

    Клинические факторы риска развития гестоза (n=601)

    · Гестоз у матери — 20-25%

    · Гестоз у сестры — 35-40%

    · Гестоз в предыдущих браках мужа — 15-20%

    · Гестоз в анамнезе — 10-15%

    · Многоплодная беременность — 40-45%

    · Большой промежуток времени между родами — 10-15%

    · Динамика массы тела

    · Нарушение жирового обмена — 15-20%

    · Заболевания почек — 45-55%

    · Сахарный диабет — 75-95%

    · Наследственная тромбофилия, FAC

    · Сочетанная патология — 75-80%

    Обращает внимание семейный анамнез — наличие гестоза у матери или сестры, гестоз в предыдущих браках мужа. Существует мнение [3], что гены отцов, матери которых перенесли гестоз во время беременности, могут быть предрасполагающим фактором развития гестоза.

    Одним из основных клинических факторов является наличие экстрагенитальной патологии. Наибольшее значение имеет сахарный диабет, гипертензия различного генеза и сочетанная экстрагенитальная патология. В настоящее время с увеличением частоты многоплодия, возрастает ее значимость в развитии гестоза. Он может осложнять 45% многоплодных беременностей [1, 4]. При этом, как правило, гестоз возникает раньше и протекает тяжелее, чем при одноплодной беременности, что объясняется увеличением объема плацентарной ткани («гиперплацентоз»).

    Из всего комплекса клинических факторов, заслуживает особого внимания динамика массы тела на протяжении беременности. Исследования, проведенные нами как в 1980-1990 года, так и в настоящее время показали, что еженедельная прибавка массы тела у беременных с физиологически протекающей беременностью и осложненной гестозом начинает отличаться с ранних сроков беременности (рис. 1).

    Рисунок 1. Динамика изменения массы тела у здоровых беременных и при наличии клинических симптомов гестоза

    Так, при физиологически протекающей беременности еженедельная прибавка массы тела составляла 200-300 г. При последующем развитии гестоза на фоне сочетанной экстрагенитальной патологии колебания еженедельного увеличения этого показателя на протяжении гестации были в пределах 525-1500 г, достоверно отличаясь уже с 8-10 недель гестации. У беременных с «чистым» гестозом это отличие наиболее значимо с 20-21 недели гестации, а колебание массы тела составляло от 455 до 1200 г. Безусловно, при оценке этого показателя в I триместре беременности необходимо учитывать исходную массу тела и явления токсикоза, оказывающих влияние на изменение данного параметра.

    Среди гемодинамических факторов, как показали наши данные, особое значение следует придавать простым методам диагностики гестоза — в частности, динамике цифр артериального давления, начиная с I триместра беременности. К более сложным можно отнести проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), и особенно определение допплерометрических показателей кровотока в маточных артериях на 11-13 неделях гестации.

    В результате динамического исследования беременных, у которых впоследствии развился гестоз тяжелой степени, получено, что значения систолического АД (115-120 мм рт.ст.), не выходя за рамки физиологической нормы, достоверно отличались от таковых при физиологически протекавшей беременности (105-106 мм рт.ст), начиная с 8-10 недели гестации, при развитии гестоза легкой степени — с 15-18 недели (p Российский государственный медицинский университет, г. Москва,

    Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения г. Москвы

    Шалина Раиса Ивановна — доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета

    1. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. — 3-е изд., доп. и испр. Под ред. Г.М. Савельевой, В.Н. Серова и Г.Т. Сухих. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 880 с.

    2. Шалина Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: автореф. дисс. … д-ра мед.наук. М., 1995.

    3. Esplin M., Fausett M., Fraser A et al. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 12: 867-72.

    4. Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Многоплодие. Современные подходы к тактике ведения беременности и родов. Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2003; 2,3: 9-13.

    5. Медведев М.В. Пренатальная эхография (1-е изд.). Под ред. Медведева М.В. М.: Реальное время, 2005. 560с.: ил.

    6. Радзинский В.Е, Оразмурадов А.А. Ранние сроки беременности (2-е изд., испр. и доп.). Под ред. Радзинского В.Е, Оразмурадова А.А. М.: Status Praesens, 2009. 480 с.

    7. Агеева М.И., Озерская И.А., Никифорова Е.А. и др. Характер развития и нормативные параметры плацентарного кровообращения. Ультразв. и функц. диагн-ка 2004; 3: 35-43.

    8. Gomez O., Martinez J.M., Figueras F. et al. Multivariate analysis of uterine artery Doppler parameters and clinical risk factors at 11-14 weeks of gestation for the prediction of preeclampsia and its associated complications. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004; 24: 3: 313-314

    9. Martin A.M., Bindra R., Curcio P. et al. Screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler at 11-14 weeks of gestation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001; 18: 6: 583-586.

    10. Pilalis A., Souka A.P., Antsaklis P. et al. Screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler and PAPP-A at 11-14 weeks gestation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 29: 135-40.

    11. Plasencia W, Maiz N, Bonino S, Kaihura C, Nicolaides KH. Uterine artery Doppler at 11+0 to 13+6 weeks in the prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 30: 742-749.

    12. Poon L.C., Maiz N., Valencia C. et al. First-trimester maternal serum pregnancy-associated plasma protein-A and pre-eclampsia Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009; 33: 1: 23-33.

    13. Arduini D., Rizzo G., Boccolini M.R. et al. Functional assessment of uteroplacental and fetal circulations by means of color Doppler ultrasonography . J. Ultrasound Med. 1990; 9: 5: 249-53.

    14. Callen P.W. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. Ed. by Callen P.W. 4th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 2000; 677-724.

    15. Sohn Ch., Voigt H.-J. Doppler Ultrasound in Gynecology and Obstetrics. Ed. by Sohn Ch., Voigt H.-J., Vetter K. Stuttgart: Thieme. 2004. 221p.

    16. Kurjak A., Zalud I., Predanic M., Kupesic S.Transvaginal color and pulsed Doppler study of uterine blood flow in the first and early second trimesters of pregnancy: normal versus abnormal. J. Ultrasound. Med. 1994; 13: 1: 43-7.

    17. Phocas I., Rizos D., Papoulias J. et al. Comparative Study of Serum Soluble Vascular Cell Adhesion Molecule-1 and Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1 in Pre-eclampsia. J Perinatology. 2000; 2: 114-9.

    18. Панина О.Б. Гемодинамические особенности системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности. Акуш. гинек. 2000; 3: 17-21.

    19. Harrington K., Carpenter R.G., Goldfrad C., Campbell S. Transvaginal Doppler ultrasound of the uteroplacental circulation in the early prediction of pre-eclampsia and intrauterine growth retardation. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104: 6: 674-81.

    20. Spencer K., Cowans N.J., Chefetz I. et al. First trimester maternal serum PP-13, PAPP-A and second trimester uterine artery Doppler pulsatility index as markers of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 29: 128-34.

    21. Harrington K., Carpenter R.G., Goldfrad C., Campbell S. Transvaginal Doppler ultrasound of the uteroplacental circulation in the early prediction of pre-eclampsia and intrauterine growth retardation . Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104: 6: 674-81.

    22. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Гестоз в современном акушерстве. Русский медицинский журнал 2000; 6: 50-53.

    23. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике. М.: Триада-Х, 2003. 904с.

    24. Чазов Е.И., Тертов В.В., Орехов А.Н. и др. ’41therogenicity of blood serum from patients with coronary heart disease. Lancet1986; 2: 8507: 595-598.

    25. Khosravi J, Diamandi A, Krishna RG et al. Pregnancy associated plasma protein-A: ultrasensitive immunoassay and determination in coronary heart disease. Clin Biochem 2002; 35: 531-8.

    26. Spencer K., Cowans N.J., Nicolaides K.H. Low levels of maternal serum PAPP-A in the first trimester and the risk of pre-eclampsia. Prenat. Diagn. 2008; 28: 7-10.

    27. Ong C.Y., Liao A.W., Spencer K. et al. First trimester maternal serum free beta human chorionic gonadotrophin and pregnancy-associated plasma protein A as predictors of pregnancy complications. BJOG. 2000; 107: 1265-70.

    28. Smith G.C., Stenhouse E.J., Crossley J.A. et al. Early pregnancy levels of pregnancy-associated plasma protein A and the risk of intrauterine growth restriction, premature birth, pre-eclampsia, and stillbirth. J Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87: 1762-67.

    29. Tul N., Pusenjak S., Osredkar J. et al. Predicting complications of pregnancy with first-trimester maternal serum free-betahCG, PAPP-A and inhibin-A . Prenat. Diagn. 2003; 23: 990-6.

    30. Yaron Y., Heifetz S., Ochshorn Y. et al. Decreased first trimester PAPP-A is a predictor of adverse pregnancy outcome. Prenat. Diagn. 2002; 22: 778-82.

    31. Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Ванько Л.В. и др. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии. Акуш. и гин. 2008; 5: 3-7.

    32. Meads C.A., Cnossen J.S., Meher S. et al. Methods of prediction and prevention of pre-eclampsia: systematic reviews of accuracy and effectiveness literature with economic modelling. Health Technol Assess 2008; 12: 6.

    33. Duley L. Henderson-Smart D.J. Meher S. King J.F. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications (Review). Cochrane Database Syst Rev 2004:CD004659.

    34. Hofmeyr G.J. Atallah A.N. Duley L. Calcium upplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev 2006: CD001059.

    35. Beazley D, Ahokas R, Livinston J,Griggs M, Sibai BM. Vitamin C and E supplementation in women at high risk of pre-eclampsia: a double-blind placebocontrolled trial. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 520-521.

    36. Poston L. Briley A.L. Seed P.T. Vitamin C and vitamin E in pregnant women at risk for pre-eclampsia (VIP trial): randomised placebo-controlled trial. Lancet 2006; 367: 1145-1154.

    37. Subtil D., Goeusse P., Puech F., Lequien P., Biausque S., Breart G. et al. Aspirin (100 mg) used for prevention of pre-eclampsia in nulliparous women: the Essai Regional Aspirine Mere-Enfant study (Part 1). Br J Obstet Gynecol. 2003; 110(5) : 475-84.

    38. Yu C.K., Papageorghiou A.T., Parra M., Palma Dias R., Nicolaides K.H. Randomized controlled trial using low-dose aspirin in the prevention of preeclampsia in women with abnormal uterine artery Doppler at 23 weeks gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 22(3): 233-9.

    39. Москвина С.П. Коррекция гемостаза в профилактике тяжелых форм гестоза: автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2004.

    40. Лебедев Е.В. Суточное мониторирование артериального давления в оценке гипертензии при гестозе. Вестник РГМУ 2008; 3(62). Спец.выпуск. 36-9.

    Давление крови на стенки сосудов — артериальное давление является очень информативным показателем при беременности. Его не случайно измеряют на каждом плановом посещении врача.

    Больше всего тревог у беременных вызывает высокое и повышенное давление, поскольку о его вреде наслышаны все. Низкое же давление несколько недооценивают, и в этом кроется большая ошибка. Чем опасно низкое давление и что делать, чтобы его повысить, мы расскажем в этой статье.

    Под аббревиатурой АД или AD понимается артериальное давление — давление крови на стенки сосудов изнутри. Все знают, что, измеряя давление, врач указывает два числовых значения.

    Одно из них говорит о давлении в момент напряжения мышц сердца при выталкивании крови. Оно называется систолическим. Это максимальное давление на стенки сосудов.

    Второе, которое указывается через черточку, это диастолическое давление, обозначающее степень воздействия кровотока на стенки сосудов в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление. Так получается всем знакомая дробь — 110/60 или 130/80.

    Низкое давление получило название гипотонии. Сама по себе гипотония во время беременности бывает значительно реже, чем гипертония — состояние, когда давление повышено. Но и пониженные значения АД способны доставить женщине массу неприятных ощущений и тревог.

    Гипотония бывает острой и хронической. Острый недуг во всех без исключения случаях связан с осложнением внутренних заболеваний и неполадок в важнейших системах — сердечно-сосудистой, кровеносной, выделительной.

    Хронические гипотоники не страдают сопутствующими заболеваниями и порой вообще не ощущают признаков пониженного давления, потому что у них нарушена сама система регуляции артериального давления, у многих — с самого рождения, а потому для них это является нормой.

    Прежде, чем говорить о снижении или повышении давления в период беременности, женщине следует вспомнить, какое именно давление свойственно ей в обычной жизни, ведь беременность — стресс для всего организма, и понятие норм тут несколько иное.

    Если у будущей мамы всегда было давление 90/60, и при этом она отлично себя чувствует, ни на что не жалуется, не стоит ожидать ничего другого и в период беременности. Это норма для данной конкретной женщины.

    Если же обычным у женщины является давление 130/80, то показатели тонометра, гласящие, что у нее 90/60, – это тревожный симптом, который требует незамедлительной реакции со стороны врача. Таким образом, нормы давления в чем-то довольно относительны.

    Абсолютной среднестатистической нормой в медицине считается кровяное давление на уровне 120/80. Допустимы колебания в пределах 15 миллиметров ртутного столба для верхнего значения, систолического, и колебания в пределах 10 миллиметров ртутного столба для нижнего показателя, диастолического.

    Низким давлением считается показатель менее 90/60, пониженным — менее 110/70.

    Сниженным может оказаться только нижний показатель при нормальном верхнем, низкое диастолическое давление является достаточно тревожным признаком, если верхнее числовое значение (систолическое) находится в норме. В дроби это может выражаться, как 120/60 или 130/65.

    Вызвать падение кровяного давления при беременности могут разнообразные причины, как болезненные, так и вполне естественные, ведь организм будущей мамы претерпевает существенные перемены.

    Практически сразу после того, как фолликул лопается, и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, в организме женщины начинает вырабатываться большое количество прогестерона, в задачу которого входит подготовить оболочки матки к предстоящей имплантации и создать для малыша все условия для развития.

    Если беременность наступила, то количество прогестерона увеличивается еще больше, он подавляет материнский иммунитет, чтобы тот не отверг эмбрион. Побочные действия этого гормона — нервная возбудимость, психологическая неустойчивость, а также расслабление кровеносных сосудов.

    Природа предусмотрела все до мелочей. Если давление в расслабленных сосудах будет меньше, то меньше нагрузки ляжет на сосуды, которые образуются впервые и вновь.

    К таким сосудам относятся сосуды эмбриологических структур, плаценты. Таким образом, снижение давления в 1 триместре — явление нормальное, оно не должно вызывать никаких волнений и тревог. В среднем оно снижается на 10-15 миллиметров ртутного столба. Несколько пониженным в пределах нормы давление может оставаться и течение 2 триместра беременности.

    К 28 неделе объем крови в организме беременной значительно увеличивается, что приводит к физиологическому повышению давления. У многих женщин, которые беспокоились на более ранних сроках по поводу снижения АД, в это время уровень кровяного давления возвращается к их нормальным значениям, которые были у данной женщины до наступления беременности.

    Падения давления в 3 триместре в норме обычно не наблюдаются, если такое происходит, то следует искать причину, которая далека от физиологических естественных процессов в материнском организме.

    Физиологическая гипотензия свойственна женщинам, для которых привычными являются сильные физические нагрузки, например, профессиональным спортсменкам, женщинам, живущим в высокогорных регионах, а также в тропическом и субтропическом климате или работающим в условиях горячего цеха, а также в том случае, если их деятельность связана с длительным сидением на одном месте.

    Распространенное мнение о том, что молодые худощавые девушки все как одна имеют физиологически низкое давление, ошибочно. И после 35 лет достаточно полная женщина может иметь естественную гипотензию, если для этого есть генетические предпосылки. А худощавая беременная в 20 лет может страдать от повышенного давления. Телосложение в случае с пониженным давлением большой роли не играет.

    Низкое давление может быть симптомом болезни. В отличие от физиологической гипотензии, которая не вызывает никаких жалоб у представительницы прекрасного пола, патологические причины зачастую не могут остаться незамеченными. Самые распространенных из них таковы:

    • сердечная недостаточность;
    • пониженный тонус кровеносных сосудов, вызванный, в частности анафилактическим или септическим шоком;
    • существенное снижение объема крови (после кровотечения, после ожогов и травм, после хирургических операций);
    • полученные ранее травмы головного и спинного мозга;
    • нарушение работы важных желез — в частности, щитовидной;
    Читайте также:  Все об артериальном давлении у человека: что это такое, нормы и причины отклонений