Таблетки от давления Валсартан: инструкция, цена и отзывы

Валсартан – препарат, предназначенный для снижения повышенного давления (антигипертензивное средство). Формы выпуска следующие:

Наибольшей востребованностью пользуются таблетки, которые удобнее для употребления. Отпускается средство по рецепту врача. Концентрация действующего вещества может быть 40 мг, 80 мг, 160 мг. Вначале назначают минимальную дозировку. При необходимости ее постепенно повышают. Сразу в максимальной концентрации лекарство стараются не прописывать.

Так как преимущественно используются, то их и интересует потребителей в первую очередь. Действующее вещество вне зависимости от формы выпуска, – валсартан.

Вспомогательные компоненты могут несколько изменяться, и к ним относятся:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • аэросил;
  • кроскармеллоза натрия;
  • розовый опадий – особый краситель для лекарственных препаратов.

Средство предназначено для перорального приёма и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через слизистые кишечника действующее вещество проникает в кровь. Средство воздействует на ряд рецепторов, которые имеются не только в сосудах, но и в почках, сердце, лёгких, мозге и надпочечниках. Вследствие этого расширяются сосуды, и снижается кровяное давление. Также происходит понижение повышенного пульса, который нередко наблюдается при высоком давлении.

Важно! Действие препарата начинается через 20 минут после приёма.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 2 часа после приёма лекарства. Стойкое улучшение самочувствия и общего состояния отмечается через 20 дней регулярного приёма лекарственного средства, при этом нормальное артериальное давление сохраняется даже при значительной физической активности. Когда у больных присутствует также и сердечная недостаточность, у них после курсового приёма лекарственного средства уменьшаются отёчность и риск развития осложнений патологии.

Назначается лекарственное средство только по врачебным показаниям. Самовольно применять его запрещается. Показаниями для назначения таблеток являются:

  • стойкое повышение кровяного давления на фоне начальной стадии гипертонии;
  • сердечная недостаточность, при которой отмечаются застойные явления с формированием серьёзных отёков;
  • инфаркт миокарда в острой фазе.

Такие же показания к применению, как и оригинальный препарат, имеют его.

Применение с осторожностью под постоянным врачебным контролем

При определённых состояниях лекарственное средство больным назначают с особой осторожностью. По возможности в таких случаях стараются подобрать иной препарат. С большой осторожностью принимать средство надо, когда присутствуют следующие состояния:

  • обезвоживание – даже в незначительной степени;
  • стеноз артерий почек;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей из-за наличия камней или опухоли;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • диета гипонатриевая.

Важно! Даже при незначительных отрицательных изменениях в состоянии больного лекарственный препарат отменяется.

Назначаются таблетки с минимальной концентрацией действующего вещества и в наименьшей суточной дозировке.

В ряде случаев приём средства полностью запрещён. Противопоказаниями являются:

  • период беременности – если беременность наступила в период лечения, то приём лекарства надо прекратить как можно скорее и посетить врача. В ряде случаев возникает необходимость прервать беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • тяжёлые патологии печени;
  • тяжёлая стадия почечной недостаточности;
  • дефицит калия в организме;
  • недостаток кальция;
  • нехватка натрия.

Также невозможно использование для лечения данного лекарства и при наличии его индивидуальной непереносимости. Такое явление встречается нечасто.

Таблетки принимаются вне зависимости от времени приема пищи. Их проглатывают целиком, не измельчая и не разжевывая. Запивать препарат надо чистой водой в объёме не менее ½ стакана. Дозировка и продолжительность приёма точно определяются лечащим врачом.

Согласно общей инструкции по применению, больным назначается средство в суточной дозировке 80 мг, которые делятся на 2 приёма по 40 мг. При необходимости дозировка повышается до 160 мг в день, но под строгим врачебным контролем. Такое увеличение проводится очень медленно и только в том случае, если от меньшего количества лекарства нет результата.

В период восстановления после инфаркта дозировка лекарственного препарата максимальная и составляет 320 мг в сутки. В первые часы после инфаркта таблетки по 40 мг следует 2 раза в день.

Важно! До максимальной дозировки средство доводится в течение 3 месяцев. Если от большого количества препарата происходит чрезмерное падение кровяного давления, то дозу снижают.

Лекарственное средство нередко провоцирует возникновение в организме человека побочных эффектов, которые могут ухудшать его состояние. Основными из них являются:

  • бронхит;
  • чрезмерное падение артериального давления и связанные с этим нарушением выраженное головокружение, вялость и слабость. В редких случаях – обморок;
  • резкое увеличение содержания ионов калия;
  • боли различной интенсивности в мышцах;
  • нарушения пищеварения;
  • анемия;
  • бессонница;
  • частые вирусные инфекции;
  • кожные высыпания;
  • васкулит (воспаление стенок сосудов);
  • сильная подверженность вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • боль в животе;
  • сывороточная болезнь.

В редких случаях развивается острая аллергия, при которой отмечается отёк Квинке.

Передозировка развивается в том случае, если имеет место значительное превышение дозировки лекарственного препарата. В такой ситуации у больного происходит стремительное падение давления, из-за которого возникают коллапс и кома. При особенно тяжёлой передозировке высок риск летального исхода при отсутствии срочной помощи.

При возникновении передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда пострадавшему дают выпить большое количество воды и вызывают у него рвоту. После принимают адсорбирующее средство.

Важно! В случае нарушения дыхания и пульса проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Продолжают такие действия до приезда скорой.

Нельзя применять таблетки в сочетании с мочегонными препаратами, так как это повышает риск возникновения гиперкалиемии.

Если принимать таблетки в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, то возникает риск нарушения в работе почек. Эффективность же Валсартана снижается.

Если сочетать приём лекарственного средства с прочими препаратами для понижения давления, то высока вероятность того, что произойдёт резкое сильное снижение кровяного давления, и возникнет обморок.

Цена лекарственного средства зависит от его дозировки.

Что делать после перенесенного инфаркта миокарда, чтобы не случилось рецидива? Как понизить артериальное давление без ущерба работе сердца? Как привести в норму работу сердечно сосудистой системы. Из всего многообразия современных лекарств, приводящих в норму артериальное давление (АД), особое место занимает Валсартан.

Он быстро и безопасно понижает артериальное давление не только тем, кто страдает сердечной недостаточностью, но и людям с перманентно высоким давлением. Валсартан уже много лет занимает первое место в мире в рамках реализации средств от высокого давления и после инфаркта.

Это единственное лекарство, прием которого показан тем, кто пережил инфаркт миокарда. Прием Валсартана не сопровождается негативными последствиями для организма, ослабленного подобным стрессом.

В какой форме производится и из чего состоит

Это средство изготавливают в виде таблеток. Валсартан в таблетках может содержать по 40, 80 и 160 мг активного вещества (валсартана) в каждой.

Кроме валсартана в это препарате находится:

  • Целлюлоза микроскопическая;
  • Кроскарамеллоза натрия;
  • Стеарат магния;
  • Пищевой краситель (розового цвета).

В Валсартане 80 и 160 мг, согласно инструкции по применению, кроме всего перечисленного выше есть еще и аэросил. Срок годности – три года, реализуется по рецепту, но можно купить Валсартан без рецепта в интернет-аптеках.

Самолечение может спровоцировать отказ работы почек и смерть, поэтому благоразумнее перед началом употребления данного лекарства посетить доктора, выслушать его рекомендации и узнать, целесообразно ли принимать таблетки Валсартан исходя из инструкции по применению или в дозировках, указанным доктором.

Согласно инструкции к Валсартану, его следует пить в рамках борьбы со следующими заболеваниями и состояниями:

  1. Гипертензия (повышенное давление);
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Сердечная недостаточность (хроническая или застойная).

В соответствии с инструкцией по применению Валсартана, нельзя применять этот препарат при следующих состояниях организма:

  1. Аллергия на составляющие Валсартана;
  2. Период после зачатия ребенка;
  3. Период кормления грудью ребенка;
  4. Детям в возрасте до восемнадцати лет;
  5. Нарушения работы печени;
  6. Низкое АД;
  7. Обезвоженность.

  • Кружится голова;
  • Туман в глазах;
  • Шум в ушах;
  • Гипотензия;
  • Кашель;
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Нарушения работы почек;
  • Упадок сил;
  • Диарея;
  • Бессонница;
  • Синусит;
  • Понижение иммунитета и как результат – высокий риск подхватить ОРЗ, ОРВИ, простуду иного рода.

Все эти побочные эффекты возникают при использовании по прямому назначению Валсартана 160 мг и в других дозах редко, не в обязательном порядке.

Исходя из инструкции по применению, Валсартан 160 мг и в других дозировках, следует назначать и принимать осторожно при следующих состояниях пациента:

  • Дефицит натрия;
  • Пониженное ОЦК;
  • Билатеральный стеноз почечной артерии;
  • Выраженное нарушение функций почек;
  • Билиарный цирроз;
  • При одновременном приеме калийсберегающих диуретиков;
  • Проблемы в работе желчевыводящих путей;
  • При приеме калия или добавок, содержащих калий вместе с Валсартаном.

Противопоказан прием данного лекарства или принимать его следует с осторожностью тем, кто работает водителем и тем, кто по роду своей деятельности должен перманентно концентрировать свое внимание.

Тем, кто принимает Валсартан и болеет реноваскулярной гипертонией, необходимо перманентно проводить контроль мочевины и креатинина в крови. Если вы лечились Валсартаном и забеременели, препарат следует немедленно отменить.

Способ приема таблеток таков: их следует запивать водой, не разжевывая, а проглатывая. Вне зависимости от времени приема пищи. Если эффективности нет, врач может назначить более высокую дозу, но при этом контролировать состояние крови и мочи обязательно. Для более высокой эффективности (если таковой не наблюдается) Валсартан назначают в комбинации с диуретиками, тогда нужного эффекта добиться легче.

Читайте также:  Артериальное давление — какое бывает и что означают показатели?

Это эффективное и недорогое лекарство, цена Валсартана, используемого согласно инструкции по применениюи сделанного в РФ, составляет 150 рублей за упаковку таблеток 40 мг, 220 руб. – 60 мг и 350 руб. – за упаковку таблеток (28 штук), в состав которых входит 160 мг действующего вещества.

Зентива – Чешский изготовитель медикаментозных препаратов. В соответствии с инструкцией по применению, Валсартан Зентива для приведения артериального давления в норму пьют по 80 мг в сутки.

Корпорация «Зентива» добавляет в Валсартан, кроме непосредственно действующего вещества, еще ряд вспомогательных препаратов, а именно:

  1. Сорбитол;
  2. Кремния диоксид;
  3. Целлюлоза микрокристаллическая;
  4. Дестаб магния карбонат;
  5. Кукурузный крахмал;
  6. Повидон;
  7. Кремния диоксид коллоидный безводный и другие вещества, улучшающие усвояемость препарата.

Такое обилие вспомогательных веществ и объясняет чуть большую от стандартной, стоимость чешского Валсартана.

Существуют следующие аналоги Валсартана импортного и отечественного производства:

  • Артинова;
  • Валз;
  • Валаар;
  • Валсартан А;
  • Валсартан Н;
  • Валсартан Зентива (Чехия);
  • Валсартан МС;
  • Вальсакор;
  • Диован;
  • Сартавель;
  • Нортиван;
  • Тарег;
  • Валсартана гранулят;
  • Валз;
  • Валсафорс;
  • Валсартан Сандоз (Словения).

Сакубитрил и Валсартан: результат взаимодействия

Комбинация сакубитрил + валсартан на порядок улучшает работу сердечно сосудистой системы, а не просто понижает повышенное артериальное давление. Полезные свойства того и другого лекарства оказывают благотворное влияние на состояние почек у тех, кто страдает сердечной недостаточностью.

Лекарство Сакубитрил Валсартан носит и другие названия: Юперио, Интресто, Сакубитрила и Валсартана гидратный комплекс натриевых солей.

Данный препарат в своем составе, кроме валсартана, обладает еще одним действующим веществом – гидрохлортиазидом. Валсартан НАН применяю тогда, когда не удается понизить давление обычным Валсартаном иГидрохлортиазидом, принимаемыми по отдельности.

Показаниями к применению Валсартана НАН являются следующие заболевания и состояния пациента:

  1. Инфаркт миокарда, после которого прошло от 12 часов до десяти суток;
  2. Сердечная недостаточность.

Артериальное давление в рамках приема Валсартана НАН приходит в норму после четырнадцати дней приема препарата. В некоторых случаях необходим месяц приема данного лекарства.

Некоторые пациенты задаются вопросом, что безопаснее понижает АД: Валсартан или Лозартаном? В первом препарате нет водорастворимых веществ, поэтому он не био трансформируется во время прохождения через печень. Эффект (стойкое пониженное давление) от первого препарата наступает спустя месяц после его приема, а от Лозартана – спустя полтора месяца. Какой препарат будет полезен именно вам – решит квалифицированный врач, исходя из ваших анализов и перенесенных заболеваний.

О Валсартане отзывы врачей-кардиологов следующие:

Все врачи и пациенты отмечают следующие положительные свойства Валсартана:

  1. Быстродействие (препарат начинает действовать поле спустя два часа после приема, а через 24 часа АД нормализуется);
  2. Небольшое количество противопоказаний;
  3. Несмотря на длинный список побочного действия, все они и каждый по отдельности из них возникают редко;
  4. Демократичная стоимость;
  5. Доступность в аптеках.

Отзывы пациентов о препарате Валсартан преимущественно положительные. Многие из них отмечают практически полное отсутствие такого побочного эффекта, как кашель. Именно он возникает при приеме других препаратов, снижающих артериальное давление. А во время приема Валсартана кашля нет.

  • Анаприлин: инструкция по применению и правильно рассчитанная дозировка
  • Кардиологическое средство — Бетаксолол, отзывы
  • Каптопрес — идеальный препарат для срочного понижения высокого АД
  • Лецитин незаменимый компонент здорового организма

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гиперолект (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

C этим товаром покупают

Таблетки покрытые пленочной оболочкой.

    1 таблетка содержит валсартан 80 и 160 мг.

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.
Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.

Артериальная гипертензия.
ХСН (II-IV класс NYHA) — в составе комплексной терапии.
Снижение сердечно-сосудистой смертности у стабильных пациентов, у которых развилась недостаточность/дисфункция ЛЖ вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

Гиперчувствительность; беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
С осторожностью. Печеночная недостаточность на фоне непроходимости желчных путей; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением потребления натрия, стеноз почечной артерии (двусторонний или единственной почки), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Внутрь, до или во время приема пищи.
При артериальной гипертензии: по 80 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг.
ХСН: по 40 мг 2 раза в сутки, с постепенным повышением до 80 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточна доза — 320 мг в 2 приема.
После перенесенного инфаркта миокарда: лечение начинают в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда в начальной дозе 20 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3-го месяца терапии. Максимальная суточна доза — 320 мг в 2 приема.

Частота побочных эффектов: очень часто (1/10 и более); часто (1/100 и более, менее 1/10); нечасто (1/1000 и более, менее 1/100); редко (1/10000 и более, менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000).
Со стороны ССС: часто (у пациентов с ХСН) — ортостатическая гипотензия и снижение АД; нечасто (при применении после перенесенного инфаркта миокарда) — снижение АД , сердечная недостаточность; очень редко — васкулит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, абдоминальная боль, тошнота (при применении после перенесенного инфаркта миокарда); очень редко — тошнота.
Со стороны нервной системы: часто (у пациентов с ХСН) — головокружение, в т.ч. постуральное; нечасто — обморок (при применении после перенесенного инфаркта миокарда), головная боль (у пациентов с ХСН), бессонница, снижение либидо; редко — головокружение; очень редко — головная боль.
Со стороны органов чувств: нечасто — вертиго.
Со стороны органов кроветворения: часто — нейтропения; очень редко — тромбоцитопения.
Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — боль в спине; очень редко — артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыводящих путей: часто (у пациентов с ХСН) — нарушение функции почек; нечасто (при применении после перенесенного инфаркта миокарда) — нарушение функции почек, почечная недостаточность, в т.ч. острая; очень редко — нарушение функции почек, почечная недостаточность, в т.ч. острая.
Со стороны обмена веществ: нечасто гиперкалиемия (у пациентов с ХСН и при применении после перенесенного инфаркта миокарда).
Инфекции: часто — вирусные инфекции; нечасто — инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит; очень редко — ринит.
Прочие: нечасто — чувство усталости, астения, отеки.
Лабораторные показатели: снижение Hb и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины сыворотки крови.

До лечения проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК.
При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови. В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.
С осторожностью применяют у лиц, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Калийсберегающие диуретики, препараты К+, соли, содержащие К+, усиливают развитие гиперкалиемии; диуретики — гипотензивный эффект.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валсартан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валсартана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валсартана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления, сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Валсартан — антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина 2.

Читайте также:  Если у человека на разных руках разное давление, это норма или патология?

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина 2, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Состав

Валсартан + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось. При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта. При приеме валсартана 1 раз в сутки кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы. Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде. При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания

  • лечение артериальной гипертензии;
  • лечение хронической сердечной недостаточности (2-4 функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг.

Капсулы 20 мг, 40 мг, 80 мг, 160 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Побочное действие

  • артериальная гипотензия;
  • постуральное головокружение;
  • постуральная гипотензия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • диарея;
  • тошнота;
  • повышение уровня билирубина;
  • нарушение функции почек;
  • повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности);
  • гиперкалиемия;
  • нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита;
  • ангионевротический отек;
  • сыпь;
  • зуд;
  • сывороточная болезнь;
  • васкулит;
  • утомляемость;
  • общая слабость;
  • кашель;
  • фарингит;
  • повышение риска развития вирусных инфекций.

Противопоказания

  • беременность;
  • повышенная чувствительность к валсартану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Валсартан противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена, поэтому противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Аналоги лекарственного препарата Валсартан

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артинова;
  • Валаар;
  • Валз;
  • Валз Н (с гидрохлоротиазидом);
  • Валсартан Зентива;
  • Валсафорс;
  • Вальсакор;
  • Вальсакор Н;
  • Ванатекс Комби;
  • Диован;
  • Дуопресс;
  • Ко Диован;
  • Нортиван;
  • Тантордио;
  • Тарег.

Сартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина II – это одна из наиболее перспективных групп препаратов для лечения гипертонической болезни. Такие лекарства действуют непосредственно на причину повышения артериального давления, блокируя выработку фермента, приводящего к повышению тонуса сосудов. Одним из представителей этой группы лекарственных средств является препарат Валсартан. Таблетки эффективно снижают артериальное давление, однако имеют некоторые особенности, с которыми нужно ознакомиться перед началом терапии.

Лекарственное средство производится несколькими фармацевтическими компаниями, в их числе отечественная «Северная звезда»

Основным действующим веществом препарата является валсартан. Таблетки выпускаются в трех дозировках – 40, 80, 160 и 320 мг действующего вещества в каждой. Вспомогательные компоненты в составе препарата:

Таблетки круглой формы, покрыты оболочкой. В зависимости от дозировки, препарат может быть окрашен в желтый, розовый или оранжевый цвет. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке содержится три блистера и официальная инструкция по применению.

Лекарство отпускается по рецепту. Чтобы приобрести сартан в аптеке, следует предоставить провизору рецепт от лечащего врача.

Лекарство выпускается разными фармацевтическими компаниями. Россия выпускает Валсартан на заводах компании СЗ («Северная звезда»). Валсартан СЗ выпускается в дозировке 40, 80 и 160 мг действующего вещества в одной таблетке.

Таблетки Валсартан относятся к препаратам группы блокаторов рецепторов ангиотензина II. Они избирательно воздействуют на рецепторы, которые ответственны за действие ангиотензина. В результате блокируется механизм повышения сосудистого тонуса и увеличения артериального давления.

  • плавное снижение давления без пиковых скачков;
  • предотвращение повышения артериального давления;
  • улучшение работы сердца;
  • снижение риска развития инфаркта миокарда.

Препарат оказывает избирательное влияние на рецепторы, при этом не оказывает антиаритмического действия и не влияет на частоту пульса.

После приема таблетки гипотензивное действие начинается через 1.5-2 часа. Максимальная активность препарата проявляется спустя 5-7 часов после приема таблетки и постепенно идет на спад. Таким образом, гипотензивный эффект сохраняется практически целые сутки.

Выраженное устойчивое антигипертензивное действие препарата достигается при регулярном приеме лекарства в течение минимуму 4 недель. Этим объясняется необходимость длительного приема препарата Валсартан.

Препарат не оказывает существенного влияния на обмен веществ, поэтому разрешен к применению при сахарном диабете.

Статистика показывает, что применение Валсартан снижает частоту госпитализации среди пациентов с тяжелой формой гипертензии и сердечной недостаточностью. Прием лекарства снижает риск развития инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти у людей, входящих в группу риска.

Валсартан-СЗ применяют в терапии гипертонической болезни. Таблетки с инструкция по применению рекомендует использовать в терапии:

  • артериальной гипертензии средней и тяжелой степени;
  • сердечной недостаточности;
  • постинфарктного состояния.

Препарат допускается применять в педиатрической практике. Прием Валсартана разрешен детям старше 6 лет.

При сердечной недостаточности препарат назначается как замена ингибиторов АПФ, в случае непереносимости лекарств этой группы. Назначение препарата при сердечной недостаточности оправдано как часть симптоматической терапии, наравне с другими лекарственными средствами.

Маленьким детям прием препарата противопоказан

Противопоказаний к приему препарата Валсартан не много. К ним относят:

  • непереносимость действующего вещества;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • холестаз;
  • билиарный цирроз печени;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 6 лет;
  • одновременная терапия алискиреном и валсартаном.

Комбинация валсартана с алискиреном противопоказана пациентам с сахарным диабетом и нарушениями функций почек. При этом сама по себе почечная недостаточность не является абсолютным противопоказанием к применению лекарства, но требует уменьшения дозировки.

Как принимать Валсартан-СЗ – это зависит от показаний. Капсулы и таблетки лекарства Валсартан принимают независимо от еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат следует принимать один раз в сутки, желательно в утренние часы. Этого достаточно, чтобы обеспечить устойчивое снижение артериального давления на протяжении 24 часов. В то же время, для обеспечения пролонгированного действия таблетку нельзя разламывать, ее следует глотать целиком, запивая водой.

  1. Терапию артериальной гипертензии у взрослых пациентов начинают с назначения таблеток Валсартана 80 мг. Препарат пьют утром, ежедневно в одно и то же время. Спустя 4-6 недель проводится контрольное обследование пациента. Если антигипертензивного действия препарата недостаточно, дозировка может быть удвоена. Валсартан 160 мг принимают еще несколько недель, а затем оценивают эффективность терапии и, при необходимости, еще раз увеличивают дозировку. Максимально допустимая суточная доза препарата при гипертонии – 320 мг.
  2. Для ускорения реабилитации после перенесенного инфаркта применяют таблетки Валсартана 40 мг. В первые дни терапию проводят путем введения или приема 20 мг действующего вещества дважды в сутки. Затем пациент должен принимать по 40 мг препарата утром и вечером. Спустя несколько недель доза может быть увеличена до 80 мг. Лечение проводится только под контролем врача.
  3. Применения таблеток Валсартан-СЗ при сердечной недостаточности начинается с назначение 40 мг лекарства утром и вечером. Длительность терапии зависит от общего состояния пациента и вспомогательных препаратов, применяемых для лечения сердечной недостаточности. При таком диагнозе во время приема Валсартана-СЗ следует регулярно отслеживать изменения в работе почек.
Читайте также:  Щадящие методы борьбы с гипотонией, или как поднять давление ребенку

При беременности принимать лекарство запрещено

Препарат нельзя принимать во время беременности, независимо от триместра. В период грудного вскармливания лекарство также противопоказано. В случае, если женщине во время вынашивания ребенка необходимо принимать лекарства для снижения давления, следует проконсультироваться с врачом о назначении препарата, который разрешен к приему во время беременности.

При необходимости терапии Валсартаном при лактации, грудное вскармливание нужно прекратить, так как действующее вещество может проникать в грудное молоко.

Препарат можно назначать детям старше 6 лет. Точные дозировки зависят от массы тела ребенка и показаний к применению лекарства. При массе тела меньше 35 кг препарат назначают в дозировке 40 мг один раз в сутки.

Детям, чья масса тела больше 35 кг, следует принимать по 80 мг лекарства в сутки. Прием осуществляется утром. Длительность терапии определяется индивидуально для каждого пациента.

Валсартан-СЗ достаточно хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты. Среди вероятных негативных реакций, зафиксированных во время исследований препарата:

  • головокружение;
  • боль в желудке;
  • повышенная утомляемость;
  • кашель.

О следующих побочных эффектах докладывалось в редких или единичных случаях:

  • повышение уровня калия в сыворотке крови;
  • миалгия;
  • ангионевротический отек;
  • почечная недостаточность.

Аллергия на препарат проявляется кожной реакцией – это сыпь, зуд, крапивница, отек кожи. При появлении симптомов аллергии лекарство следует отменить.

При приёме лекарства следует быть крайне внимательными, чтобы избежать передозировки

Прием больших доз лекарственного средства опасен снижением артериального давления до критических значений. Это сопровождается головокружением, брадикардией, судорожными состояниями. В тяжелых случаях существует риск развития шокового состояния и комы.

Терапевтические мероприятия зависят от количества препарата, принятого пациента, и времени приема последней таблетки. Так как специфического антидота нет, и валсартан не выводится посредством гемодиализа, практикуется симптоматическая терапия, направленная на нормализацию жизненных показателей.

Препарат уменьшает потери калия организмом. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками, или калийсодержащими пищевыми добавками (заменители соли) существует риск развития гиперкалиемии.

Валсартан-СЗ можно принимать при нарушении функции почек. При легкой форме почечной недостаточности препарат принимают в рекомендованных дозировках, в случае тяжелого нарушения функции почек режим дозирования должен подбирать врач.

Препарат с осторожностью назначают при приеме других лекарств, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему. Одновременный прием с ингибиторами АПФ может спровоцировать сильное снижение давления и появление симптомов гипотензии.

Препарат не рекомендуется принимать с литием и калийсберегающими диуретиками. В комбинации с литием повышается токсичность последнего, в комбинации с калийсберегающими лекарствами увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Гипотензивное действие Валсартана может уменьшаться при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.

Недорогой заменитель препарата Валсартан

При длительном приеме лекарства Валсартан цена имеет большое значение. Отечественный препарат Валсартан-СЗ стоит около 150 рублей за 30 таблеток в дозировке 160 мг.

Полные аналоги таблеток Валсартан и их стоимость:

  • Вальсакор – 300 рублей;
  • Валз – 400 рублей;
  • Нортиван – 350 рублей.

Стоимость аналогов приведена за 30 таблеток в дозировке 160 мг. При непереносимости валсартана могут быть рекомендованы препараты этой же фармакологической группы, но с другим составом. При гипертензии часто назначают Кандекор, Адвант, Кандесартан, Лозап, Микардис, Теветен.

Врачи часто назначают Валсартан, поэтому отзывы пациентов найти несложно. Это позволит сделать вывод об эффективности лекарственного средства на основании чужого опыта приема таблеток.

«Принимаю Валсартан-СЗ по назначению врача уже второй месяц. Отличный препарат с удобной схемой приема, который не вызвал совершенно никаких побочных эффектов. С учетом доступной стоимости, однозначно рекомендую наш отечественный Валсартан, а не импортные аналоги.»

«Принимала Валсартан почти 4 месяца. После отмены лекарства эффект сохранялся еще почти два месяца, но затем давление начало снова расти, поэтому пришлось вернуться к лечению. Это лекарства рекомендую – оно хорошо переносится и стоит недорого.»

«Лекарство хорошее, но мне его недостаточно. Врач назначил принимать диуретик и Валсартан. Такая схема мне отлично подошла, уже два месяца не было гипертонического криза. Если при приеме Валсартана давление все равно остается повышенным, спросите у врача, можно ли добавить мочегонное средство.»

Фармакологическая группа вещества Валсартан

Белый или почти белый порошок. Растворим в этаноле и метаноле, мало растворим в воде. Молекулярная масса 435,5.

Конкурентно блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1), расположенные в сосудах, сердце, почках, мозге, легких и коре надпочечников. Подавляет все опосредованные через АТ1 рецепторы эффекты ангиотензина II, в т.ч. вазоконстрикцию и секрецию альдостерона. Уменьшает гипертрофию миокарда у больных артериальной гипертензией. Не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты.

Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч после приема однократной дозы, достигает максимума через 4–6 ч и продолжается до 24 ч. При регулярном применении стойкое снижение АД наступает через 2–4 нед.

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 10–35% (в среднем 25%). Cmax достигается через 2–4 ч. Прием пищи уменьшает AUC на 40% и Cmax на 50% без изменения эффективности. Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) 94–97%. Объем распределения — 17 л. Небольшая часть (20%) биотрансформируется с образованием неактивного метаболита (валерил 4-гидрокси валсартан) а основная — экскретируется в неизмененном виде преимущественно с фекалиями (70%) и мочой (30%). Т1/2 около 9 ч.

AUC и Cmax увеличиваются у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) на 70% и 35% соответственно.

В экспериментальных исследованиях на мышах и крысах не оказывал канцерогенного действия при 24-месячном введении в дозах до 160 (мыши) и до 200 мг/кг/сут (крысы), что соответствует 2,6 и 6 МРДЧ. У самцов и самок крыс (до 200 мг/кг/сут внутрь) неблагоприятного действия на репродуктивную функцию не оказывал. Мутагенных свойств у валсартана не выявлено.

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточноcть (II–IV функциональный класс по классификации NYHA ) в составе комплексной терапии; повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не доказаны).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли валсартан в грудное молоко).

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея, тошнота, абдоминальная боль, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — нейтропения (1,9%), анемия, снижение гематокрита.

Прочие: редко — кашель, гиперкалиемия, вирусные инфекции.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект диуретиков. Калийсберегающие диуретики, а также препараты, содержащие калий, повышают риск гиперкалиемии.

Двойная блокада РААС

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) антагонистами ангиотензиновых рецепторов, ингибиторами АПФ или алискиреном ассоциирована с повышенным риском гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией этими ЛС. Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и электролитный баланс у пациентов, принимающих валсартан и другие ЛС, оказывающими влияние на РААС.

Источник информации

По результатам исследования in vitro на культуре печени человека валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1 В 1 и MRP2. Совместное применение валсартана с ингибиторами белков-переносчиков ОАТР1 В 1 (рифампицин, циклоспорин) или MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана.

Источник информации

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2

У пациентов пожилого возраста, со сниженным ОЦК ( в т.ч. при терапии диуретиками) или нарушенной функцией почек, сочетанное применение НПВС, в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2, с антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, может привести к ухудшению почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность. Эти эффекты обычно обратимы. У пациентов, получающих валсартан и НПВС, необходимо проводить мониторинг функции почек.
При применении одновременно с НПВС антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II, в т.ч. валсартана, может быть ослаблен.

Источник информации

При одновременном применении литийсодержащих ЛС с антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, отмечалось обратимое повышение содержания лития в сыворотке крови и усиление его токсических проявлений. В связи с этим рекомендуется контроль содержания лития в сыворотке крови.

Источник информации

Симптомы: гипотензия, тахикардия или брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия; диализ неэффективен.