Все, что нужно знать о препарате Небилет: от чего применяют, оптимальная дозировка и противопоказания

Заболевания сердца и сосудов по сей день являются необычайно распространенными во всем мире.

Среди наиболее опасных из них: повышенное и пониженное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, а также хроническая сердечная недостаточность.

При данных недугах следует регулярно посещать кардиолога для контролирования состояния здоровья. Улучшить общее самочувствие можно при помощи специальных препаратов, которые назначаются лечащим врачом. Одним из таких средств считается препарат Небилет, от чего помогает, и как правильно его принимать расскажет данная статья.

  • 1 Небилет: от чего эти таблетки?
  • 2 Показания к применению
  • 3 Инструкция
  • 4 Противопоказания
  • 5 Видео по теме

Небилет – это лекарственное средство имеет антиангинальное, гипотензивное, а также антиаритмическое фармакологическое действие.

Препарат Небилет Плюс

Грубо говоря, Небилет – таблетки от давления. Таблетки Небилет применение нашли в лечении гипертонии, ишемии, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Препарат приводит в норму высокое артериальное давление, которое прослеживается при физическом напряжении, а также стрессовых ситуациях.

Препарат Небилет показания к применению имеет, такие как артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.

Он помогает привести в норму высокое давление в сосудах, а также улучшает работоспособность сердечно-сосудистой системы. Такой эффект достигается за счет нескольких механизмов воздействия. Применяют Небилет при аритмии (сердечной).

Таблетки Небилет понижают давление в состоянии покоя, при физической нагрузке и стрессовых ситуациях. Под положительным влиянием лекарственного средства понижается сосудистый тонус и сопротивление, а также улучшается диастолическое наполнение сердца.

Помимо всего прочего, препарат сводит к минимуму потребность миокарда в порциях кислорода, снижает вероятность возникновения приступов при стенокардии, а также обеспечивает гемодинамическую разгрузку сердца.

Согласно показаниям к применению медикаментозного средства Небилет, он способен быстро привести в норму систему эндогенной регуляции тонуса сосудов организма. Еще он помогает улучшить процесс освобождения оксида азота в эндотелии сосудов. Последнее вещество является одним из факторов, которые регулируют сосудистый тонус.

Не стоит забывать о том, что назначить данный препарат может только личный врач.

Небилет от давления повышенного применяется по пять миллиграммов один раз в сутки.

Если же состояние не улучшается, тогда следует допустимую дозу увеличить приблизительно в два раза.

Принимать ее нужно однократно. Нельзя превышать данную дозу, поскольку она является максимальной. Общее улучшение состояния здоровья можно отметить приблизительно через один месяц.

При хронической сердечной недостаточности врачи прописывают Небилет Плюс в начальной дозировке, которая составляет около двух миллиграммов в день. Если потребуется увеличить дозу, то следует запомнить, что делать это нужно с умом. Ее также можно увеличить только в два раза, не более.

Принимать полученную дозу следует исключительно один раз в сутки.

Таблетку нужно выпить вне зависимости от приема пищи. Ее можно только глотать, ни в коем случае не разжевывая.

Чтобы усвоение было максимальным, ее нужно запить большим количеством чистой воды. Согласно правилам, принимать данный медикаментозный препарат следует в одно и то же время дня.

Лекарство имеет особые рекомендации касательно приема во время беременности и в период кормления грудью: его обязательно нужно применять с предельной осторожностью согласно строгим указаниям доктора.

Причем его нужно отменить за несколько суток до родов, но в случае, когда сделать это невозможно, необходимо наблюдение за новорожденным в первые дни жизни. Это следует сделать потому, что у малыша может появиться пониженное артериальное давление и даже резкая остановка дыхания.

Небилет способен значительно усиливать кардиодепрессивное действие наркозных средств. Прежде чем начать одновременный прием этого лекарства с различными медикаментами, следует предварительно проконсультироваться со своим доктором на предмет возникновения серьезных осложнений, которые могут нанести вред здоровью.

Что касается передозировки препаратом, отмечаются следующие явления:

  • тошнота и позывы к рвоте;
  • пониженное артериальное давление;
  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • кардиогенный шок;
  • потеря сознания и остановка сердца.

При сильном и непредвиденном понижении артериального давления вследствие некорректного приема лекарственного средства следует немедленно вызвать неотложную помощь, специалисты которой посредством инъекции введут бета-адреномиметики. Если же после проведения данной манипуляции положительного эффекта не наступает, то следует ввести внутривенно Допамин, Добутамин и Норэпинефрин.

Побочные эффекты, которые могут появиться на фоне приема этого лекарственного средства, следующие:

  1. пищеварительная система. Тошнота, рвота, диарея, запор, вздутие, сухость слизистых оболочек;
  2. нервная система. Сильные боли во всех областях головы, головокружение, парестезии, депрессия, усталость, агрессивность, утомляемость, нарушение сна, потеря концентрации внимания. Следует отметить, что нередки случаи нарушений режимов сна и бодрствования, появление ночных кошмаров и галлюцинаций;
  3. сердце и сосуды. Может появиться аритмия, брадикардия, пониженное кровяное давление, отечность лица, тела и конечностей, одышка, сильные болевые ощущения в области сердечной мышцы, а также сердечная недостаточность;
  4. аллергические реакции. Они проявляются в виде крапивницы, кожного зуда и ринита.

К другим побочным эффектам, которые могут появиться, относят нарушение зрительной функции, повышенное потоотделение и бронхоспазм. При резкой отмене данного лекарственного препарата может обнаружиться так называемый синдром отмены, поэтому прекращать лечение им желательно постепенно, чтобы не было стресса для организма.

Лица, страдающие от проблем с сердцем и сосудами, которые носят контактные линзы, не должны забывать о том, что Небилет способен провоцировать появление сухости глаз.

Поэтому не нужно забывать повсюду носить с собой специальные глазные капли.

Следует отметить, что при использовании данного медикаментозного средства прослеживается пониженная скорость реакции, что нужно учитывать при назначении его пациентам, работа которых напрямую связана с потенциально небезопасными механизмами. Если пренебречь данной рекомендацией, то можно подвергнуть жизни людей серьезной опасности.

Что касается правил хранения, то Небилет нужно держать в недоступном для детей месте при температуре от пятнадцати до тридцати градусов по Цельсию. Срок его годности составляет ровно 36 месяцев с даты изготовления, которая указана на упаковке.

Список противопоказаний довольно внушительный, что говорит о том, что таблетки разрешено использовать отнюдь не каждому.

Лекарство от давления Небилет противопоказания к применению имеет следующие:

  • стенокардия;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые нарушения работоспособности печени;
  • астма;
  • депрессия;
  • высокая чувствительность к отдельным компонентам препарата, в частности к его активному действующему веществу Небилета;
  • острая форма сердечной недостаточности и сердечная недостаточность в период декомпенсации;
  • серьезные нарушения обменных процессов, протекающих в организме;
  • ослабленность мышц и отсутствие тонуса в них;
  • нельзя употреблять детям, которые еще не достигли совершеннолетия.

Существует группа заболеваний и состояний, при наличии которых нужно крайне осторожно использовать лекарственный препарат:

  • пожилой возраст более семидесяти пяти лет;
  • атриовентрикулярная блокада первой степени;
  • опасные острые респираторные заболевания, сопровождающиеся обструкцией;
  • псориаз и другие заболевания кожных покровов;
  • сахарный диабет первого типа.

Как отмечалось ранее, Небилет при беременности нужно принимать с особой осторожностью.

Желательно, избегать лечения им в этот ответственный для каждой женщины временной промежуток, чтобы не навредить малышу. Что касается периода лактации, то во время нее также предпочтительнее при возможности отказаться от приема этого лекарственного средства.

О правилах лечения гипертонии Небилетом в видео:

Nebilet используется при нарушениях в работе сердца и сосудов. Его принимают очень осторожно в строго прописанных дозировках. В случае превышения указанного количества таблеток отмечаются нежелательные побочные эффекты, которые способны навредить еще больше.

Поскольку Небилет имеет большое число противопоказаний, важно перед началом его приема внимательно изучить инструкцию для того, чтобы понять является ли он абсолютно безопасным при наличии определенных состояний и заболеваний или нет. Он прописывается только кардиологом, поэтому не стоит назначать его себе самостоятельно. В противном случае такой необдуманный шаг может привести к необратимым последствиям и ухудшению состояния здоровья.

Препарат Небилет сочетает в себе два фармакологических свойства: он является селективным и конкурентным блокатором β1-адренорецепторов, а также обладает мягким вазодилататорным эффектом. При применении препарата Небилет уменьшается ЧСС при физической нагрузке и в состоянии покоя как у людей с нормальным артериальным давлением, так и при артериальной гипертензии.

Препарат Небилет показан при эссенциальной артериальной гипертензии. Также Небилет применяется при хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 70 лет в качестве средства дополнительной терапии.

При эссенциальной артериальной гипертензии препарат Небилет применяется в дозе 1 таблетка/сутки. Небилет необходимо принимать всегда в одно время; допускается прием препарата во время еды.

Антигипертензивный эффект Небилета проявляется спустя 1–2 недели применения данного препарата. В некоторых случаях оптимальный эффект Небилета отмечается только спустя 4 недели терапии.

При передозировке β-адреноблокаторами отмечаются следующие симптомы:

  • Гипотензия
  • Бронхоспазм
  • Брадикардия
  • Острая сердечная недостаточность

При передозировке препаратом Небилет необходимо обеспечить пациенту постоянное медицинское наблюдение; пациенту проводится оказание интенсивной медицинской помощи.

При использовании препарата Небилет возможно появление следующих побочных эффектов:

  • Головная боль
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Кошмарные сновидения
  • Парестезии
  • Нарушение зрения
  • Синкопе, брадикардия
  • Замедление атриовентрикулятрной проводимости
  • Артериальная гипотензия
  • Атриовентрикулярная блокада
  • Сердечная недостаточность
  • Одышка
  • Увеличение выраженности перемежающейся хромоты
  • Бронхоспазм
  • Тошнота
  • Запор
  • Диарея
  • Диспепсия
  • Рвота
  • Метеоризм
  • Зуд
  • Эритематозные кожные высыпания
  • Импотенция
  • Отеки
  • Повышенная утомляемость

Небилет противопоказан при гиперчувствительности к компонентам данного препарата.

Небилет не применяется при:

  • Печеночной недостаточности
  • Кардиогенном шоке
  • Синдроме слабости синусного узла
  • Синоаурикулярной блокаде
  • Атриовентрикулярной блокаде II и III степени (без искусственного водителя ритма)
  • Бронхиальной астме
  • Нелеченной феохромоцитоме
  • Метаболическом ацидозе
  • Брадикардии
  • Артериальной гипотензии
  • Тяжелых формах нарушения периферического кровообращения
  • Во время беременности
  • Впериод грудного вскармливания
  • У детей

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не рекомендуется одновременно использовать препарат Небилет с гидрохинидином, хинидином, цибензолином, дизопирамидом, флекаинидом, лидокаином, пропафеноном, мексилетином ввиду возможного удлинения атриовентрикулярной проводимости.

Также Небилет не следует применять одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов группы верапамила/дилтиазема.

Не применяют Небилет сочетано с гипотензивными средствами центрального действия: гуанфацин, клонидин, моксонидин, рилменидин, метилдофа. Подобная комбинация может вызвать прогрессирование сердечной недостаточности вследствие снижения ударного объема крови и ЧСС, а также вазодилатации.

Требуется соблюдать осторожность при сочетанном использовании препарата Небилет с антиаритмическими средствами ІІ группы (амиодарон), так как применение такой комбинации может привести к усилению воздействия на атриовентрикулярную проводимость.

Кроме того, необходимо учитывать, что при сочетанном применении антагонистов медленных кальциевых каналов группы дигидропиридина (фелодипин, амлодипин, лацидипин, нимодипин, нифедипин, нитрендипин) и Небилета возрастает угроза развития артериальной гипотензии. При одновременном использовании Небилета и антипсихотических средств или антидепрессантов (барбитуратов, трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина) может увеличиваться антигипертензивный эффект.

Одновременное употребление алкоголя не оказывает влияния на фармакокинетику Небилета.

1 таблетка содержит:

Небиволола гидрохлорид (в пересчете на небиволол) – 5мг.

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Таблетки, 5 мг; № 7, № 14 или № 28.

Гипотензивный эффект Небилета сохраняется при длительной терапии. Небилет не обладает симпатомиметической активностью. При лечении артериальной гипертензии препаратом Небилет снижается ОПСС. Эффект Небилета не зависит от пола, возраста, показателя фракции выброса левого желудочка.

Применение препарата Небилет в качестве дополнения к стандартной схеме лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью улучшает прогноз в отношении частоты госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Также установлено сокращение частоты случаев внезапной коронарной смерти среди пациентов, применяющих Небилет.

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Небилет Инструкция
Выберите форму выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, ОПСС нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола — 97.9%.

Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования, образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N- глюкуронидов.

Читайте также:  Артериальное давление — какое бывает и что означают показатели?

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 энантиомеров небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом — 30-50 ч.

У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы составляет в среднем 24 ч, у лиц с медленным метаболизмом — 48 ч.

— ишемическая болезнь сердца;

— хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

— выраженные нарушения функции печени;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

— AV-блокада II и III степени;

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

— облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота);

— миастения, мышечная слабость;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к небивололу.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях, псориазе, AV-блокаде I степени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Назначение Небилета при беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием препарата необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Средняя суточная доза составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.) 1 раз/сут. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели.

Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таб. в один прием).

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут.

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять, выдерживая при этом недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб.) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таб.), а затем — до 10 мг (2 таб.) 1 раз/сут. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, и желательно всегда в одно и то же время суток. Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (более 1%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), ринит.

Дерматологические реакции: фотодерматоз, гипергидроз.

Прочие: аллергические реакции.

Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. В случае тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности следует с интервалом в 2-5 мин вводить в/в бета-адреномиметики до достижения желаемого эффекта. При отсутствии положительного эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или норэпинефрина. В качестве последующих мер возможны назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме назначают бета2-адреномиметики в/в; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические препараты класса I А); при судорогах — в/в диазепам.

При одновременном применении небиволола с НПВС не отмечено ослабление гипотензивного действия.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Одновременное применение блокаторов β-адренорецепторов и анестезирующих средств может вызвать кардиодепрессивный эффект и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Врач-анестезиолог должен быть информирован о том, что пациент принимает Небилет.

При сочетании Небилета с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении Небилета с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином возможно увеличение выраженности брадикардии.

При одновременном применении Небилета с сердечными гликозидами возможна суммация отрицательного хронотропного и дромотропного эффекта.

Увеличение риска синдрома отмены возможно при сочетании Небилета с клонидином.

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) снижают, а ингибиторы (циметидин) — повышают концентрацию небивалола в плазме крови.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (1-2 недели у пациентов с ИБС).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небилет не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием препарата могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение). При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.

При решении вопроса о назначении Небилета пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.

У больных с аллергией к бета-адреноблокаторам возможно возникновение анафилактических реакций.

Мониторинг больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).

Препарат может усиливать проявления нарушений периферического артериального кровообращения.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль показателей функции почек (1 раз в 4-5 мес).

Использование в педиатрии

Клинические данные об эффективности и безопасности применения Небилета у детей отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

таб. 5 мг: 7, 14, 28 или 56 шт.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

[PRING] лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

В лечении кардиологических и гипертонических заболеваний часто используется медикаментозные препараты группы адреноблокаторов. Они оказывают выборочное воздействие на бета – рецепторы, расположенные в сосудах. Это помогает снизить давление и предупредить риск развития дальнейших кардиологических проблем.

Популярным медикаментом подобного действия считается небиволол. Этот препарат имеет ряд преимуществ, но его прием необходимо обязательно согласовать с врачом – кардиологом. Что такое небиволол, инструкция по применению, цена и аналоги подробно рассмотрены в информации нашей статьи.

Главное применение небиволола — снижение артериального давления в сосудах. В составе препарата комбинировано воздействие двух изомеров. Один необходим для антигипертензивного эффекта, а действие второго направлено на нормализацию сердечного ритма.

Лекарство небиволол было создано в середине прошлого века, с этих пор появилось несколько форм выпуска. Чтобы подобрать для себя оптимальную дозировку и производителя, лучше воспользоваться советами лечащего врача.

Формы выпуска препарата:

  1. Максимальная популярность принадлежит таблеткам небиволол сандоз. Дозировка включает 5 мг действующего вещества. В упаковке 2 бластера по 10 таблеток. Цена небиволол сандоз от 195 рублей за упаковку 30 штук.
  2. Небиволол тева тоже пользуется спросом. Несмотря на аналогичный состав, стоимость этого препарата будет от 200 рублей за 28 штук. В бластере от 7 до 10 таблеток, упаковка состоит из 3 – 4 бластеров.
  3. Германский производитель предлагает препарат небиволол штада. Его дозировка также 5 мг, а в бластере содержится 7 таблеток. Цена небиволола штада будет примерно 240 рублей за 28 таблеток.
  4. Небиволол орион продается в упаковке по 30 штук. Его стоимость будет в районе 130 рублей.
  5. Небиволол С3 обладает аналогичными свойствами, цена его будет 220 рублей и выше за упаковку.

Как принимать небиволол:

  • Действующее вещество небиволола хорошо всасывается в желудочно – кишечном тракте, поэтому оптимальный прием во время еды. При этом вещество практически полностью поглощается организмом, что обеспечивает высокую эффективность препарата.
  • Выводится небиволол естественным путем примерно через сутки. Препарат не накапливается в тканях, поэтому передозировка практически исключена. Вместе с этим патологии почек и печени могут служить противопоказанием для приема этого лекарства.
  • Разовая дозировка небиволол 5 мг начинается с 1,25 мг, для чего таблетку необходимо разделить на четыре части. В зависимости от веса и диагноза пациента его концентрация может быть увеличена до 10 мг.
  • Отказ или переход пациента на другой препарат должен происходить постепенно. Рекомендованный период снижения дозировки препарата — до двух недель.

Оптимальную схему приема препарата составит врач. Обычно это разовый прием во время завтрака. Чтобы обезопасить себя от вероятности передозировки, необходимо приобрести специальный органайзер для лекарств, либо продумать строгий контроль учета таблеток.

Начиная курс небиволола, необходимо контролировать частоту сердцебиения и уровень артериального давления. Лучше всего это делать в стационарных условиях, к тому же этот препарат часто назначают людям с тяжелыми патологиями сердечной мышцы, поэтому контроль просто обязателен.

При длительном приеме небиволола, инструкция по применению рекомендует также регулярно проверять функцию почек. Если этого не сделать, можно пропустить первые симптомы почечной недостаточности, которую относят к побочным явлениям этого лекарства.

Показания к применению:

  • Артериальная и эндокринная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Препарат небиволол очень эффективен при ишемической болезни сердца;
  • Лечение и профилактика стенокардии;
  • Предупреждение гипертонических кризов;
  • Поддерживающее лечение пациентов, склонных к атериосклеротическому поражению сосудов головного мозга.

Действенность препарата в лечении этих заболеваний доказана клиническими исследованиями. Именно поэтому небиволол и его аналоги, цена на которые вполне доступна, используется при длительном лечении сердечных и гипертонических заболеваний.

Схему приема и дозировку препарата назначает врач, но только после обследования и выявления возможных противопоказаний. Чтобы мнение кардиолога было максимально не предвзятое, необходимо сообщить всю необходимую информацию о возможных заболеваниях и симптомах.

Разумный подход и тщательное соблюдение дозировки не гарантирует, что именно это лекарство пойдет на пользу. Инструкция небиволола предупреждает, что риск при использовании препарата появится не только при передозировке, но еще и в случае возможных противопоказаний приема этого средства. Внимательно изучите список перед принятием лекарства, при необходимости, вам пропишут его аналоги.

Когда прием препарата запрещен:

  • В случае артериальной гипотензии (пониженного уровня АД);
  • Несмотря на то, что хроническая сердечная недостаточность хорошо лечится препаратом, на острой стадии его прием запрещен;
  • В случае обнаружения опухоли феохромоцитомы;
  • Детский и подростковый возраст;
  • При беременности препарат назначается исключительно под контролем врача, и то если аналогичные лекарства не дают нужного эффекта;
  • Период грудного вскармливания — противопоказание для приема этого медикамента;
  • Почечная недостаточность и патологии печени;
  • Нельзя использовать при острой и обструктивной инфекции дыхательных путей;
  • Возраст пациента после 60 лет.

Принимать небиволол можно только после консультации врача по направлению . Разумеется, эффективность препарата также будет зависеть от выполняемых рекомендаций, а также других принимаемых лекарств. Лечение сердечной недостаточности в хронической фазе невозможно провести лишь одним медикаментом, поэтому небиволол — всего лишь дополнительный компонент восстанавливающей терапии.

Важные моменты при применении небиволола:

  • Одновременный прием ингибиторов групп АПФ (Каптоприл, Эналаприл и другие) снижает эффективность обоих лекарств.
  • Нежелательно сочетать небиволол и его аналоги с алкоголем.
  • У курящих пациентов эффективность приема значительно ниже.
  • При необходимости оперативного вмешательства необходимо прекратить прием препарата не менее чем за 48 часов. Инструкция по применению небиволола предостерегает от одновременного использования с анестезийными средствами.
  • Пациентам с сахарным диабетом разрешен прием лекарства только при постоянном контроле сердцебиения. Препарат маскирует некоторые признаки гипогликемии, поэтому высок риск пропустить тревожные сигналы организма.
  • С осторожностью используется для людей механизированных профессий. Препарат может снижать внимание и концентрацию, поэтому лекарство не прописывают водителям.
Читайте также:  Если у человека на разных руках разное давление, это норма или патология?

Обнадеживающий процент выздоровлений и доступная стоимость — главные козыри этого препарата. Вместе с тем, прием лекарства связан с риском возникновения побочных явлений.

Даже если дозировка и схема приема выполняется безукоризненно, всегда есть вероятность индивидуальной негативной реакции на действующее вещество. Поэтому прием небиволола часто начинается при стационарном лечении, чтобы обеспечить возможность контроля над состоянием пациента.

Возможные негативные реакции:

  • Нервно – психические расстройства: депрессивные состояния, бессонница и неврозы;
  • Головокружения и обмороки;
  • Тошнота и рвота;
  • Сухость во рту;
  • Брадикардия;
  • Отдышка и отеки;
  • Синдром Рейно;
  • Дерматологические высыпания;
  • Отек Квинке и хронический кашель;
  • Бронхоспазм.

Появление любого тревожного симптома заставляет пересматривать целесообразность приема препарата. С другой стороны, инструкция и отзывы о небивололе подтверждают, что головокружения, тошнота и головная боль проходят самостоятельно по истечении недели приема.

Использование медикаментозных препаратов – заменителей не всегда оправдано, но так как небиволол имеет довольно обширный список противопоказаний, это станет единственно правильным решением. В состав этих лекарств также входят вещества с функциями адреноблокаторов направленного действия.

  • Азопрол ретард;
  • Азотен;
  • Анепро;
  • Атенобене;
  • Атенова;
  • Атенолол;
  • Бетак;
  • Бетакор;
  • Беталок;
  • Беталок зок;
  • Бикард;
  • Бипролол;
  • Бисокард;
  • Бисопровел;
  • Бисопрол;
  • Бисопролол;
  • Бисопролол;
  • Бисопрофар;
  • Бисостад;
  • Бревиблок;
  • Вазокардин;
  • Дорез;
  • Конкор;
  • Корбис;
  • Корвитол;
  • Коронар;
  • Локрен;
  • Метаблок;
  • Метокор;
  • Метопрол;
  • Метопролол;
  • Метопролол тартрат;
  • Небивал;
  • Небиволол – Зенитва;
  • Небикард;
  • Небикор;
  • Небилет;
  • Небилонг;
  • Нодон;
  • Тенолол;
  • Эгилок;
  • Эгилок ретерд;
  • Эмзок.

Какой из препаратов использовать, возможные замены прописанного небиволола точно определить поможет консультация кардиолога. Не все лекарства могут подойти в каждом индивидуальном случае, поэтому обязательно предоставьте нужные данные по здоровью. Стоимость таких препаратов колеблется от 70 и до 500 рублей, но общее лечение подобными средствами не слишком дорогостоящее.

Инструкция по применению небиволола и его аналогов рекомендует это лекарство в комплексной терапии многих сердечно – сосудистых заболеваний. Так как препарат обладает отличным антигипертенизивным эффектом, он благотворно влияет на состояние сосудов и общим уровнем артериального давления.

Отзывы кардиологов о небивололе самые положительные, несмотря на то, что препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Точное соблюдение рекомендация по применению, а также правильно рассчитанная доза и схема лечения поможет устранить лишний риск таких состояний, поэтому популярность препарата довольно высока. Основные важные моменты об этом лекарстве освещены в нашей статье.

Олег: «Поначалу использовал другое лекарство — атенолол, но мне не подошла дозировка. Врач прописал небиволол в меньшей концентрации, пока побочных эффектов не обнаружил. Несмотря на то, что я диабетик, его можно использовать, главное, следить за уровнем сахара и срочно принимать меры в случае резких скачков».

Ольга: «После использования небиволола уровень артериального давления перестал повышаться, хотя раньше мне ставили диагноз «гипертония». Слышала, что от длительного приема могут пострадать почки, но пока все в порядке. Кроме хорошей эффективности, нравится доступная стоимость, что для пенсионеров немаловажный фактор».

Галина: «Уже продолжительное время муж принимает препарат небиволол в комплексной профилактике артериосклероза. Он хорошо понижает давление, что ему как раз и надо. Мне этот препарат не подошел, но я слышала о нем много положительных отзывов. Кардиолог отмечает хорошую динамику, поэтому лечение будем продолжать и далее».

Среди современных средств медикаментозной помощи в кардиологии широко используются лекарства из группы бета-адреноблокаторов. Наиболее популярным препаратом от высокого давления пациенты и медики называют Небиволол, относящийся к новейшей группе блокаторов третьего поколения.

Лекарственное средство, выпускаемое в таблетках, отличается высокой эффективностью, если принимать его в соответствии с инструкцией и назначением врача.

Группа бета-адреноблокаторов включает фармакологические препараты, блокирующие бета-адренорецепторы, отвечающие за реакцию симпатической нервной системы на стрессовые ситуации. В основе механизма действия реализована блокада двух типов рецепторов человеческого организма:

  • β1-адренорецепторы – результатом становится появление кардиальных эффектов (уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, угнетение сердечной проводимости);
  • β2-адренорецепторы – в результате повышается тонус бронхов, матки артериол, растет сопротивление периферических сосудов.

В современной кардиологии препараты линейки бета-блокаторов применяют для лечения артериальной гипертензии, нормализации сердечного ритма, во время терапии после инфаркта миокарда, чтобы предотвратить повторный синдром.

Классификация медикаментозных средств по поколениям:

  1. К первому поколению относятся блокаторы неселективного действия;
  2. Ко второму поколению относятся кардиоселективные блокаторы;
  3. Третье поколение представлено высокоселективными блокаторами.

Как указано в инструкции к препарату Небиволол, лекарство относится к третьему поколению бета-адреноблокаторов. Средства демонстрируют наивысший кардиоселективный и периферический вазодилатирующий эффект (расслабление кровеносных сосудов).

Хотя бета-блокаторы, обладающие селективным и неселективным свойством, способны почти одинаково снижать показатели артериального давления, группа кардиоселективных лекарств более безопасная. Это важно при наличии сопутствующих заболеваний.

Особенности уникальных свойств Небиволола

Препарат выпускают в таблетках, снабженных крестообразной насечкой, что удобно при необходимости разделить круглую двояковыпуклую таблетку на четыре части. Таблетки, расфасованные в блистеры по 7 либо 10 штук, упакованы в коробки с прилагаемой инструкцией.

Цена упаковки зависит от количества таблеток и страны, производителя бета-адреноблокатора.

До появления блокаторов третьего поколения наиболее популярным препаратом считался Атенолол, также относящийся к группе кардиоселективных средств. По сравнению с другими бета-адреноблокаторами этой группы, Небиволол обладает наивысшим индексом селективности – 293, в то время как Атенолол демонстрирует всего 15.

Лечение Небивололом улучшает вариабельность сердечного ритма, нормализует показатели давления в сочетании с антиангинальным эффектом. Дополнительным действием бета-блокатора является синтез оксида азота в структурах эндотелия крупных, а также мелких артерий на фоне блокирования β1-адренорецепторов.

Это способствует расширению сосудов и снижению риска образования атеросклеротических бляшек. При лечении стенокардии нестабильного характера Небиволол нормализует сердечный ритм надежнее, чем Атенолол, независимо от частоты сокращений сердца до лечения.

В инструкции по применению бета-адреноблокатора описывается уникальная особенность действующего вещества небиволол. Комбинированная основа одинаково подходит для лечения, как гипертонии, так и заболеваний сердца, содержит два типа изомеров:

  • D-небиволол обеспечивает высокий показатель кардиального эффекта, как селективный β1-блокатор ;
  • L-небиволол включает уникальный механизм релаксации гладкой мускулатуры стенок сосудов благодаря синтезу оксида азота.

Расслабляющее действие кислотного азота увеличивает диаметр кровеносных сосудов, что способствует усилению кровотока. Кроме того, Небиволол не травмирует клеточные мембраны, противостоит спазмированию артериол, а также снижению проницаемости сосудистых стенок.

Что можно ожидать от однократного применения Небиволола:

  • Снижения частоты сердечных сокращений;
  • Снижения давления в состоянии покоя и при нагрузках;
  • Увеличения фракции выброса;
  • Снижения конечного диастолического давления левого желудочка;
  • Появления антиангинального эффекта при ишемии.

Инструкция по применению Небиволола предупреждает, что устойчивого гипотензивного воздействия следует ожидать после 1-2 недель регулярного лечения бета-блокатором. На стабилизацию эффекта потребуется максимум два месяца.

Нюансы фармакодинамики и фармакокинетики

Симбиоз энантиомеров в составе Небиволола демонстрирует быструю абсорбцию из пространства желудочно-кишечного тракта. Наличие пищи в желудке не препятствует действию блокатора благодаря неоднозначному уровню всасывания:

  1. При быстром метаболизме биодоступность небиволола в пределах 12% за 24 часа, такое же время потребуется на выведение его из организма вместе с гидроксиметаболитами;
  2. При медленном метаболизме для практически полного всасывания и выведения энантиомеров с гидроксиметаболитами может понадобиться несколько суток.

Встраиваясь в кровоток, вещество взаимодействует с альбуминами, что способствует образованию нерастворимых комплексов. В таком виде происходит почти полное усваивание (98 %) препарата.

Фармакодинамика аналогов Небивалола идентична – полное усваивание после связывания с белком в плазме крови. Переработка метаболитов происходит в печени после тесного взаимодействия с глюкуроновой кислотой.

Выведение не усвоившихся фракций осуществляется почками и кишечником. Накопления небиволола в тканевых структурах не происходит, поэтому передозировка при лечении бета-блокатором не угрожает в случае отсутствия почечных и печеночных патологий.

Фармакокинетика Небиволола не зависит от возраста и половой принадлежности пациентов. Медикамент не демонстрирует симпатомиметическую и мембраностабилизирующую активность, обладает высоким потенциалом безопасности. Не обнаружено также мутагенного и канцерогенного действия таблеток, а также угнетающей репродуктивной способности. Но дозу небиволола назначают индивидуально.

Медикаменты, защищающие сердце от атеросклеротических проявлений, снимающие сердечную боль и восстанавливающие нормальный ритм сердца, были запущены в производство с середины прошлого века. Сегодня на рынке антигипертензивных препаратов лидируют несколько производителей.

  • Небиволол Сандоз производит Турция. Выпускается пачками по 14 и 28 таблеток, цена упаковки – от 250 и 550 рублей соответственно;
  • Небиволол Тева производят в Венгрии по регистрационному удостоверению Израиля. В упаковке блистеры по 7 либо 10 штук. Стоимость упаковки из 28 таблеток стартует от 200 рублей;
  • Небиволол Штада производят в Германии. Таблетки дозировкой 5 мг расположены на блистере по 7 штук. Ценаза упаковку из 28 штук приблизительно равна 240 рублям;
  • Небиволол Канон выпускает российская фирма. Цена за упаковку из 28 таблеток стартует от 270 рублей.

Купить Небиволол Сандоз в Москве можно приблизительно за 423 рубля (28 штук), 60 таблеток, нормализующих давление и сердечный ритм, обойдутся почти в 700 рублей.

Начиная лечение бета-блокатором, важно учесть, что прием Небиволола может вызвать головокружение, поэтому лучше отказаться от опасных видов деятельности.

Поскольку бета-адреноблокатор положительно влияет на работу сердца и сосудов, превосходит по своему действию диуретики, его назначение актуально в следующих случаях:

  1. При артериальной гипертензии для монотерапии либо совмещения с приемом других антигипертензивных средств;
  2. При ишемической болезни сердца для профилактических мероприятий;
  3. При хронической сердечной недостаточности для комбинированного типа терапии у пожилых пациентов.

Небиволол не входит в перечень лекарств, допустимых для лечения подростков и детей. Не рекомендуется принимать препарат беременным, поскольку действие бета-адреноблокаторов отражается на плацентарном кровотоке, что угрожает задержкой роста плода.

Суточная доза для взрослых составляет 2,5 либо 5 мг внутрь. Для однократного приема Небиволола Сандоз или Тева рекомендована первая половина дня. В особых случаях врач может увеличить дозу до 10 мг в сутки.

Людям пожилого возраста (после 65 лет) инструкция рекомендует начинать лечение с 2,5 мг, постепенно доводя до максимальной дозировки (5 мг/сут.). Пациентам с хронической сердечной дисфункцией советуют начинать прием Небиволола с четверти таблетки (1,25 мг), увеличивая дозу в два раза при хорошей переносимости.

При необходимости отмены Небиволола до окончания терапевтического курса, прием прекращают поэтапно.

  • При декомпенсационной стадии сердечной недостаточности в хронической форме;
  • При тяжелых сердечных нарушениях, связанных с ослаблением функции миокарда;
  • При пониженных показателях давления (гипотония) и низком пульсе (брадикардия);
  • При ослаблении синусового узла и нарушении сердечной проводимости (AV-блокада);
  • При тяжелых нарушениях функции печени, опухолевом процессе в надпочечниках;
  • При облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • При мышечной слабости, быстрой утомляемости (миастения);
  • При бронхиальной астме с нарушенной проходимостью бронхов (бронхоспазм).

Терапевтический курс препаратами Небиволол Сандоз и Тева пациенты обычно переносят хорошо. Однако неправильное использование медикамента, нарушение предписаний врача и правил инструкции может привести к появлению следующих побочных эффектов:

  1. Резких головных болей с головокружением, даже потерей сознания;
  2. Чувства хронической усталости с понижением концентрации внимания;
  3. Тошноты и рвоты, вздутия живота, диспепсических расстройств;
  4. Резкого падения давления и пульса, развития бронхоспазма;
  5. Отеков, аллергических высыпаний, сухости слизистой оболочки глаз.

Также инструкция знакомит с перечнем противопоказаний, возможных осложнений терапии бета-блокатором. По отзывам кардиологов, назначавших лекарство, длительное лечение Небивололом все-таки может вызвать побочные действия, но они отличаются мягким либо умеренным действием. Но резкая отмена бета-блокатора станет дополнительным стрессом для сосудов.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

Одновременный прием Небиволола с некоторыми лекарственными формами противопоказан, их перечень указан в инструкции по применению препарата. Важно учесть особенности взаимодействия бета-блокатора с другими группами медикаментозных средств.

  • Сочетание Небиволола с противодиабетическими лекарствами, а также с инсулином не влияет на уровень глюкозы. Однако лечение может вызвать симптомы, характерные для гипогликемии;
  • Взаимодействие с ингибиторами обратного захвата серотонина приведет к повышению концентрации активного вещества в плазме крови. Существует вероятность замедления метаболизма, что опасно развитием брадикардии;
  • Прием антидепрессантов во время лечения Небивололом способствует усилению антигипертензивного эффекта адреноблокатора. То же можно сказать о барбитуратах либо Фенотиазепине;
  • Одновременный прием Н2-гистаминовых блокаторов повышает концентрацию в крови блокатора адренорецепторов, но без влияния на клиническую эффективность. Лечение антацидамив назначают по особой схеме;
  • Прием Небиволола с анестезирующими средствами ведет к подавлению рефлекторной тахикардии. Есть вероятность повышения развития гипотонического эффекта, как и при одновременном приеме Нитроглицерина.

Препаратов, содержащих активно действующее вещество небиволол, достаточно много. Несмотря на высокую гипотензивную эффективность, недопустимо самостоятельно лечиться бета-блокаторами, а также менять назначенные врачом медикаменты.

Среди структурных аналогов Небиволола наиболее популярны следующие лекарства:

  • Небиволол Канон российского производства;
  • Небиволол Тева производят по лицензии Израиля;
  • Бивотенз является российским бета-блокатором;
  • Небиволол Штада выпускают в Германии;
  • Невотенз производят в Исландии;
  • Небиволол Сандоз – чаще встречается препарат, произведенный в Словенни;
  • Небиватор выпускает фармакологическая промышленность Индии;
  • Небилан Ланнахер производят в Австрии;
  • Небиволол Чайкафарма является болгарским бета-блокатором
Читайте также:  Мочегонное лекарство Индапамид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Чаще всего пациенты используют оригинальный Небилет. Таблетки, отпускаемые по рецепту врача, производит Германия. По мнению кардиологов, важным преимуществом лечения медикаментами на основе небиволола считается отсутствие угрозы бронхоспазма.

В отзывах врачей о препарате указано, что терапия не способствует ухудшению липидного обмена и снижению потенции на фоне снижения показателя общего холестерина. Бета-блокаторы успешно справляются с симптомами стойкой гипертензии, однако их назначение связано со сложностью подбора оптимальной дозировки.

Андрей, 24 года. Доктор назначил принимать Небилет ежедневно по половине таблетки, если сильно повышается давление – по 1 таблетке в день. Очень удобно, что прием препарата не связан с приемом пищи, а на день всего одна таблетка. Единственный минус – высокая цена. Правда, в начале лечения немного подташнивало, но врач сказал, что резко прекращать прием Небилета нельзя, только постепенно.

Ирина, 40 лет. Считаю Небиволол лучшим адреноблокатором. Некоторым людям не нравится, что лекарство медленно понижает давление, но это вовсе не минус, а преимущество. Ведь бета-блокаторы – не препараты скорой помощи. Таблетки рассчитаны на ежедневный прием для стабилизации показателей давления, рывки пользы не приносят.

Владимир, 33 года. Долго подбирал таблетки от наследственной гипертонии под наблюдением кардиолога. Врач посоветовал Небиволол, на нем и остановился. Несомненные плюсы бета-блокатора – давление стабилизировалось (120-130), уменьшился пульс до 70 ударов, а был 80-90. Результатами лечения доволен вполне.

Зоя, 53 года. У меня небольшой опыт лечения блокаторами, раньше кардиолог выписывал Конкор, но из-за него значительно прибавила в весе. Поэтому препарат заменили на Небилет, сразу почувствовала результат, но цена лекарства для меня высока. Врач заменил бета-блокатор более дешевым аналогом, теперь пью Небиволол – отличная цена при хорошем качестве и результате.

Олег Петрович, 61 год. Принимал долго Атенолол, он всегда есть в аптеке, да и цена очень устраивала, но проблемы были с дозировкой. Поэтому врач ориентировал меня на Небиволол, выбрав меньшую концентрацию. При минимальной дозировке побочного действия пока не заметил, а ведь я – диабетик и от многих препаратов приходится отказываться. Правда врач предупредил о необходимости контроля уровня сахара и давления.

  • Каптопрес — идеальный препарат для срочного понижения высокого АД
  • Лецитин незаменимый компонент здорового организма
  • Гидрохлортиазид -популярный диуретик, который назначают для терапии многим пациентам
  • Преимущества и особенности препарата Рамиприл при гипертензии

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гиперолект (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Инструкция НЕБИЛЕТ (NEBILET)

Код ATX: C07AB12

Компания: БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГмбХ

BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP

Срок годности и условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.

— ишемическая болезнь сердца;

— хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола — 97.9%.

Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования, образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N- глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 энантиомеров небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом — 30-50 ч.

У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы составляет в среднем 24 ч, у лиц с медленным метаболизмом — 48 ч.

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

— выраженные нарушения функции печени;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

— AV-блокада II и III степени;

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

— облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота);

— миастения, мышечная слабость;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к небивололу.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях, псориазе, AV-блокаде I степени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (более 1%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), ринит.

Дерматологические реакции: фотодерматоз, гипергидроз.

Прочие: аллергические реакции.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Регистрационные №№:

таблетки 5 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. — П N011417/01, 10.08.09

Средняя суточная доза составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки) 1 раз/сутки. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели.

Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки в один прием).

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сутки.

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять, выдерживая при этом недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таблетки) 1 раз/сутки. может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки), а затем — до 10 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз/сутки. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, и желательно всегда в одно и то же время суток. Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. В случае тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности следует с интервалом в 2-5 мин вводить в/в бета-адреномиметики до достижения желаемого эффекта. При отсутствии положительного эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или норэпинефрина. В качестве последующих мер возможны назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме назначают бета2-адреномиметики в/в; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические препараты класса I А); при судорогах — в/в диазепам.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (1-2 недели у пациентов с ИБС).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небилет не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием препарата могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение). При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.

При решении вопроса о назначении Небилета пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.

У больных с аллергией к бета-адреноблокаторам возможно возникновение анафилактических реакций.

Мониторинг больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).

Препарат может усиливать проявления нарушений периферического артериального кровообращения.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль показателей функции почек (1 раз в 4-5 мес).

Использование в педиатрии

Клинические данные об эффективности и безопасности применения Небилета у детей отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Назначение Небилета при беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием препарата необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

У больных с почечной недостаточностью начальная доза составляет 2.5 мг/сутки.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

При одновременном применении небиволола с НПВС не отмечено ослабление гипотензивного действия.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Одновременное применение блокаторов β-адренорецепторов и анестезирующих средств может вызвать кардиодепрессивный эффект и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Врач-анестезиолог должен быть информирован о том, что пациент принимает Небилет.

При сочетании Небилета с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении Небилета с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином возможно увеличение выраженности брадикардии.

При одновременном применении Небилета с сердечными гликозидами возможна суммация отрицательного хронотропного и дромотропного эффекта.

Увеличение риска синдрома отмены возможно при сочетании Небилета с клонидином.

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) снижают, а ингибиторы (циметидин) — повышают концентрацию небивалола в плазме крови.

Приобрести по низкой цене:

Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

Оценка посетителей по шкале «цена/эффективность применения»:

Если вы пользовались препаратом НЕБИЛЕТ (NEBILET) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить НЕБИЛЕТ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Принимаю препорат две недели с первого дня появилось ломота во всем теле ( как бы мышечное напряжение , как будто высокая температура ) , постоянная головная боль , боль в груди , отдышка , часто стали неметь пальцы рук и ступни ( ощущение как будто ногами босиком на снегу стоишь, теплые носки не помогают ), все время тошнит , появились проблемы с мочеиспусканием и стулом ( то есть , то нет), а сегодня вообще финиш , я пока в ужасе, под глазами вылезли пигментные пятна , ощущение как будто под глазами коричневой краской намазали , я себя когда в зеркале такой увидела чуть сознание не потеряла. Сразу скажу что кроме Небилета ни какие другие лекарства не принимаю, до него последние четыре года принимала ТЕНОЧЕК все было ОК, сейчас готовлюсь к беременности , и меня мой кардиолог перевила на Небилет. Что делать не знаю. Пока в полной растерянности.
Что касается давления : давление он вроде снижает , но – чаще давление повышено а пульс 47 или наоборот давление 70 на 40 а пульс пипец какой….. Сплошной негатив.