Высокоселективный блокатор бета-адренорецепторов Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и пациентов

Повышенное артериальное давление или гипертония – очень распространенное заболевание не только среди пожилых людей, но и среди людей среднего и даже молодого возраста.

Причинами его возникновения, как правило, являются отклонения в работе внутренних органов человека, а также различные сосудистые заболевания.

Гипертония не только может спровоцировать инсульт и инфаркт миокарда, но и повлиять на состояние органов мишеней – головного мозга, сердца, почек, сосудов и органов зрения.

Постоянный контроль артериального давления, своевременный прием соответствующих препаратов способен не только улучшить общее самочувствие, но и предотвратить развитие более серьезных заболеваний. Проверенным временем средством является Бисопролол, который был открыт еще в 1967 году.

Безусловно, прежде чем начать лечение гипертонии, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Причины повышенного артериального давления могут быть разными, и лекарственные средства также будут отличны по своему действию.

Одним из эффективных лекарств является Бисопролол. Популярности этому препарату добавляют доступность, относительно невысокая стоимость в аптеках.

Это средство производят многие фармацевтические компании: Меркле ГмбХ для «Ратиофарм ГмбХ» Германия, ПАО Луганский ХФЗ Украина, ООО “ПРАНАФАРМ”, ЗАО “Северная звезда”, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл Российская Федерация, Teva, Израиль.

Производит этот препарат и компания Sandoz, которая специализируется на изготовлении дженериков известных торговых марок, что делает стоимость продукции значительно ниже аналогов. Помимо артериальной гипертензии, Бисопролол применяется для купирования симптомов ишемии миокарда, а также для нормализации нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы.

Действующим веществом является бисопролола фумарат.

Препарат выпускается в форме таблеток с концентрацией основного вещества 5 мг и 10 мг. Цвет таблетки может зависеть от концентрации основного компонента.

Компания Sandoz, помимо указанной дозировки, выпускает также таблетки с концентрацией основного вещества 2,5 мг. Вспомогательными ингредиентами являются: микрокристаллическая целлюлоза, дигидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, опадрай II, натрия крахмалгликолят (тип А).

Механизм действия препарата следующий:

  • снижается активность ренина, который регулирует артериальное давление и гомеостаз;
  • уменьшается частота сердцебиений (как под нагрузкой, так и в спокойном состоянии);
  • в результате блокирования бета-адренорецепторов снижается возбудимость миокарда, а также его потребность в кислороде.

Бисопролол очень удобен для применения. Максимальный эффект от приема препарата достигается через 1-3 часа, и его действие остается эффективным на протяжении 24 часов.

Достаточно принимать таблетку один раз в сутки.

При этом прием не зависит от употребления пищи, так как он не оказывает влияния на абсорбцию лекарственного вещества.

Дозировку в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач. Как правило, прием препарата начинается с небольших доз, а затем в случае необходимости под контролем врача дозировка увеличивается. Для взрослого человека максимальная дозировка – 20 мг в сутки. Заканчивать курс лечения необходимо так же, постепенно снижая дозировку.

Побочные эффекты при приеме препарата могут проявляться в виде головокружения, головной боли, брадикардии, артериальной гипотензии, онемении конечностей, тошноты и рвоты.

Учитывая вышеперечисленное, не рекомендуется принимать препарат лицам, занятым на опасном производстве, а также при управлении транспортным средством.

Передозировка может проявляться в виде аритмии, ярко выраженной брадикардии, значительного падения артериального давления, сердечной недостаточности, посинения рук, одышки, головокружения, бронхоспазмов, судорожных приступов.

Как видно, последствия передозировки Биоспорола могут быть очень серьезными, что является дополнительным стимулом быть аккуратным в приеме и делать это только по назначению лечащего врача.

Еще одним аргументом в пользу этого является и то, что Бисопролол ни в коем случае нельзя сочетать с приемом Флоктафенина и Султоприда, а также с осторожностью применять при употреблении большого перечня других лекарственных средств.

Несмотря на назначение врача, перед приемом обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией и именно с этим разделом, чтобы исключить негативные последствия от совмещения указанных препаратов.

Производители указывают достаточно большой перечень и противопоказаний к применению, а именно:

  • индивидуальная гиперчувствительность к основному веществу или любому другому компоненту препарата;
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • кардиогенный шок;
  • предсердно-желудочковая блокада II и III степени;
  • синдром слабости синусного узла;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • симптоматическая брадикардия (пульс менее 60 уд./мин);
  • симптоматическая артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт. ст.);
  • тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома, которая не лечилась;
  • метаболический ацидоз;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст.

Срок годности препарата – 3 года, его необходимо хранить в сухом месте без доступа солнечных лучей при температуре не более 25 градусов. Бисопролол находится в доступном ценовом диапазоне.

Стоимость 30 таблеток с концентрацией основного вещества 10 мг варьируется от 29 до 87 рублей.

Бисопролол продается в аптеках только по рецепту врача. Даже если в аптеке готовы продать вам препарат без рецепта, вспомните про побочные действия и последствия возможной передозировки, а также о перечне противопоказаний и запишитесь на прием к врачу.

Если проанализировать мнения врачей, то основными отрицательными факторами является значительный перечень побочных эффектов и претензии к качеству препарата.

По мнению врачей, эффективность препарата во многом зависит от качества изготовления и фирмы изготовителя. Как правило, доктора предпочитают назначать данное лекарственное средство от конкретного изготовителя.

Отзывы пациентов в большей своей части положительные. Отмечается удобство применения – 1 раз в сутки, хороший эффект при снижении и контроле артериального давления, небольшая цена и распространенность в аптечной сети.

Некоторыми пациентами фиксировалось возникновение побочных эффектов, но в большинстве случае они проходили через 2-4 дня после начала приема. Кроме того, пациентами также отмечалась зависимость эффективности лекарства и наличия побочных эффектов от того, какая компания выпустила средство.

Инструкция по применению таблеток Бисопролол в видеоролике:

Таким образом, можно сделать вывод, что Бисопролол является эффективным средством для снижения повышенного артериального давления и стенокардии, купить которое могут позволить даже малообеспеченные граждане.

При назначении врачом, соблюдении схемы и аккуратностью приема он не приносит вреда, за исключением аллергических реакций, и достигает поставленной цели.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

По данным эпидемиологической части исследования ПРИМА (2009 г.) в России распространенность артериальной гипертензии (АГ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) составляет 87,2%, а хронической сердечной недостаточности (ХСН) — 77% [1].

По данным эпидемиологической части исследования ПРИМА (2009 г.) в России распространенность артериальной гипертензии (АГ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) составляет 87,2%, а хронической сердечной недостаточности (ХСН) — 77% [1]. Статистические данные Американской ассоциации сердца свидетельствуют о том, что в 2006 г. в США ИБС имелась у 20,3% больных АГ, а ХСН — у 7,7% [3]. Эти результаты иллюстрируют постулат о коморбидности основных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые определяют прогноз пациентов и наиболее важные фармакоэкономические показатели заболеваемости, госпитализации, инвалидизации и смертности.

Подобная нозологическая близость обусловлена общностью патогенетических механизмов развития и прогрессирования АГ, ИБС и ХСН, которые нашли отражение в концепции сердечно-сосудистого континуума [3]. Общепризнанным является факт, что его патогенетическую основу составляет активация симпатической нервной системы (СНС) и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Это определяет тактику лечения ССЗ, которая во многом направлена на нейрогуморальную блокаду, что позволяет компенсировать гиперактивность гуморальных систем организма. С этой целью в настоящее время широко применяются такие группы препаратов, как бета-адреноблокаторы (бета-АБ), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА).

Бета-АБ являются одной из наиболее старых групп современных лекарственных средств, которые впервые были использованы для лечения АГ в 1964 г.

Фармакологические свойства бета-АБ

Бета-АБ представляют собой неоднородную группу, различающуюся по таким показателям, как селективность, способность растворяться в средах, и ряду других дополнительных свойств.

Бета1-селективные бета-АБ имеют существенные преимущества перед неселективными, поскольку они в значительно меньшей степени повышают периферическое сопротивление сосудов, больше угнетают вазоконстрикторную реакцию на катехоламины, реже вызывают гипогликемию у больных сахарным диабетом (СД) и синдром отмены. Считается, что бета1-селективные бета-АБ более безопасны у больных с обструктивными заболеваниями легких, оказывают минимальное действие в отношении липидного обмена. Высказывается мнение, что антигипертензивное действие селективных бета-АБ превышает таковое неселективных. В настоящий момент среди доступных бета-АБ наибольшей бета1-селективностью обладают бисопролол и небиволол, индекс кардиоселективности которых в разы превосходит этот показатель для часто используемого в России атенолола.

Ряд бета-АБ обладает дополнительными фармакологическими свойствами, среди которых следует отметить наличие внутренней симпатомиметической активности (ВСА), то есть способности к одновременной блокаде и стимуляции бета-адренорецепторов, а также наличие вазодилятирующей активности (карведилол, небиволол).

Существенное значение имеет растворимость бета-АБ в средах, в зависимости от которой выделяют гидрофильные (атенолол, надолол, соталол), липофильные (метопролол, бетаксолол, пропранолол и др.) и амфофильные препараты (бисопролол).

Для липофильных бета-АБ характерны высокая биодоступность, быстрое всасывание, достаточно короткий период полувыведения, а также способность проникать в центральную нервную систему (ЦНС). Следует принимать во внимание, что липофильные бета-АБ подвергаются метаболизму в печени с участием цитохрома CYP 2D6. Указанный механизм исключительно чувствителен к метаболическому статусу и влиянию конкурентных агентов, имеющих аналогичный путь метаболизма. Эти факторы способствуют нестабильности концентрации препаратов, что особенно актуально у пожилых пациентов, для которых характерна низкая толерантность к колебаниям концентрации [4]. Помимо этого, липофильные бета-АБ способны взаимодействовать с рядом препаратов, вследствие чего имеют большую частоту побочных эффектов со стороны ЦНС. В противоположность этому гидрофильные бета-АБ хуже абсорбируются, имеют больший период полувыведения и экскретируются почками, что в условиях почечной дисфункции, типичной для пациентов старших возрастных групп, может быть причиной повышения концентрации [4].

Особыми свойствами обладает бисопролол, который, растворяясь и в жирах, и в воде, относится к категории амфофильных препаратов. Бисопролол имеет два пути элиминации — почечную экскрецию и печеночный метаболизм, что обеспечивает большую безопасность применения этого бета-АБ у больных с сопутствующими поражениями печени и почек, пожилых больных, а также низкий риск взаимодействия с такими лекарственными препаратами, как циметидин, барбитураты, фенитоин, рифампицин и др. Однако, благодаря способности растворяться в жирах, для бисопролола характерны высокая биодоступность и фармакодинамические преимущества липофильных бета-АБ.

Фармакодинамические эффекты бета-АБ обусловлены конкурентной обратимой блокадой бета-адренорецепторов 1-го и/или 2-го типа. Основные механизмы действия бета-АБ представлены в табл. 1 [5, 6].

Рекомендации по назначению бета-адреноблокаторов при лечении АГ, ИБС и ХСН

Несмотря на практически полувековую историю использования, бета-АБ по-прежнему занимают прочные позиции в лечении основных ССЗ. Отечественные и зарубежные рекомендации по диагностике и лечению АГ [7, 8], ИБС [9, 10] и ХСН [11, 12] рассматривают бета-АБ как препараты первого ряда и рекомендуют их применение в ряде клинических ситуаций, при которых препараты этой группы способны улучшить прогноз пациентов (табл. 2).

Безусловное предпочтение при выборе бета-АБ отдается высокоселективным препаратам без ВСА. Существует мнение, что антигипертензивное действие селективных бета-АБ несколько выше, чем неселективных. Так, в двойном слепом рандомизированном исследовании BISOMET было показано, что бисопролол сопоставим с метопрололом по степени снижения артериального давления (АД) в покое, но значительно превосходит его по влиянию на уровень систолического АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) при физической нагрузке. Таким образом, бисопролол оказался предпочтительнее метопролола при лечении АГ, в особенности у пациентов с симпатикотонией [13].

Результаты метаанализов показали, что у больных с инфарктом миокарда в анамнезе кардиопротективный эффект проявляется только на фоне лечения липофильными бета-АБ без ВСА [14, 15].

До сих пор не разрешен вопрос о том, влияет ли терапия антиангинальными препаратами и бета-АБ, в частности, на прогноз жизни больных с неосложненным течением стабильной стенокардии без инфаркта миокарда в анамнезе. В нескольких исследованиях были получены данные, свидетельствующие о том, что устранение ишемии миокарда способствует улучшению прогноза пациентов с ИБС. Так, например, в исследовании TIBBS показано, что при устранении эпизодов ишемии миокарда с помощью бета-АБ бисопролола или антагониста кальция нифедипина выживаемость в течение первого года была выше, чем среди больных с сохранявшейся ишемией [16].

Реальная практика назначения бета-адреноблокаторов

Таким образом, в соответствии с рекомендательными документами значительная часть пациентов, страдающих ССЗ, должна получать бета-АБ. Однако результаты проведенных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что далеко не все пациенты, имеющие показания к назначению бета-АБ, их получают и далеко не все пациенты, которым бета-АБ назначены, получают их в адекватной дозе. Так, в России частота применения бета-АБ при АГ составляет 26,5% [17], при ИБС — 78,7% [1], при ХСН — 19,4% [18]. Не менее утешительна ситуация за рубежом: по данным исследований Euro-HF [19] и IMPROVEMENT of Heart Failure Programme [20] бета-АБ получает всего около трети пациентов с ХСН (37% и 34% соответственно). При этом только 20% принимают их в целевых дозах. Более того, частота назначения бета-АБ в возрасте старше 75 лет не превышает 20%. Дефекты назначений бета-АБ отмечены как в стационарах, так и на уровне амбулаторных учреждений. В обоих исследованиях наиболее низкие показатели назначения бета-АБ были выявлены среди лиц пожилого возраста, женщин и пациентов с сочетанными заболеваниями (хроническими заболеваниями легких и СД). Сходные результаты были получены в исследовании BRING-UP, в котором было показано, что бета-АБ реже назначаются людям старших возрастных групп, пациентам с более высоким функциональным классом ХСН, больным с низкой ЧСС и систолическим АД [21].

Читайте также:  Медицинские пиявки при гипертонии: куда ставить и какого эффекта ждать от гирудотерапии?

Пути преодоления ошибок при назначении бета-адреноблокаторов

Каковы же причины недостаточно частого назначения препаратов из группы бета-АБ?

Среди причин следует отметить страх развития побочных эффектов, незнание современных рекомендаций, нехватку опыта использования препаратов этого класса. Подтверждением этому служит тот факт, что бета-АБ реже назначают терапевты и врачи общей практики и чаще кардиологи (23% и 45% соответственно) [22]. Следует подчеркнуть, что большинство побочных эффектов бета-АБ (табл. 3) являются дозозависимыми и проявляются при значительной степени блокады бета-адренорецепторов, что достигается при назначении препаратов в высоких дозах. Однако все больше накапливается свидетельств того, что протективный эффект бета-АБ проявляется даже при приеме препаратов в низких дозах. Так, анализ данных исследования CIBIS II показал, что снижение смертности в группе бисопролола достигается как при применении его в высоких и средних, так и в низких дозах [23].

Чувствительность к бета-АБ в популяции неодинакова, в связи с чем достаточная степень блокады бета-адренорецепторов может быть достигнута даже при использовании более низких по сравнению с целевыми доз препаратов, что было продемонстрировано в исследовании MERIT-HF [24].

Таким образом, эффективность лечения бета-АБ определяется не достижением целевых доз препаратов, а выраженностью блокады бета-АБ, критерием которой является степень снижения ЧСС. Как показали результаты исследования BEAUTIFUL, уровень ЧСС ≥ 70 уд./мин у больных ИБС является независимым предиктором развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений [25]. Рекомендации по лечению стабильной стенокардии указывают на необходимость поддержания ЧСС в состоянии покоя в пределах 55–60 уд./мин, а у больных с более выраженной стенокардией возможно снижение ЧСС до 50 уд./мин при условии, что такая брадикардия не вызывает неприятных ощущений и не приводит к развитию атриовентрикулярной блокады [10]. Целью лечения при ХСН является снижение ЧСС на 15% от исходного уровня [12].

Существенным фактом является изменение места бета-АБ в лечении ряда заболеваний, что могло ускользнуть от внимания врачей некардиологических специальностей. Действительно, в течение длительного времени бета-АБ считались абсолютно противопоказанными при лечении ХСН и у всех пациентов с бронхиальной обструкцией. Высказывались опасения по поводу применения этих препаратов у пациентов с метаболическими нарушениями.

Сегодня считается, что бета-АБ должны принимать все больные ХСН, не имеющие противопоказаний (табл. 3). Тяжесть декомпенсации, пол, возраст, уровень исходного давления (при уровне исходного систолического АД более 85 мм рт. ст.) и исходная ЧСС не могут иметь существенного значения в принятии решения об отказе от назначения бета-АБ. Следует, тем не менее, отметить, что наиболее выраженный эффект лечения наблюдается у больных с исходной тахикардией (более 80 уд./мин) и систолическим АД более 100 мм рт. ст. [8].

В национальных клинических рекомендациях подчеркивается, что в особых клинических ситуациях, например, при преобладании выраженной тахикардии на фоне невысокого АД, когда использование комбинации ИАПФ и бета-АБ затруднительно, лечение больного ХСН можно начать с высокоселективного бета-АБ бисопролола с последующим присоединением ИАПФ. Такой порядок назначения лечения наиболее оправдан при исходно низкой фракцией выброса (ФВ)

А. Е. Брагина, кандидат медицинских наук, доцент

ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Использование бета-адреноблокаторов (сокращенно – БАБ), представителем которых, собственно, и является препарат Бисопролол, в кардиологической практике становится все более актуальным. Препараты из этой фармакологической группы оказывают не только выраженное гипотензивное действие, но реализуют также положительный эффект на сердце, который заключается в снижении потребности в кислороде и препятствовании дальнейшему развитию ишемизации посредством уменьшения потребности миокарда в кислороде.

Бисопролол является типичным представителем высокоселективных бета-блокаторов, которые оказывают свой эффект исключительно на бета-1 адренорецепторы, что обеспечивает не только его клиническую безопасность, но и еще высокую эффективность.

Именно по этой причине клиницисты все чаще отдают ему предпочтение на практике.

Этот препарат на современном фармакологическом рынке представлен только в таблетированной форме, предназначенной для энтерального введения. Чтобы препарат в стенках кишечника лучше всасывался, Бисопролол изготавливается в форме таблеток, которые сверху покрыты органической пленочной оболочкой. Действующий компонент в этом препарате (биохимически активная субстанция, которая реализует клинический эффект путем воздействия на рецепторы – это бисопролола фумарат).

Все остальные соединения, которые присутствуют в таблетке, носят исключительно вспомогательный характер – иначе говоря, они предназначены исключительно для реализации воздействия основного компонента, и носят название адъювантов. К ним относятся лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и некоторые другие.

В аптеках представлены таблетированные формы Бисопролола в 5, 10 и 20 мг соответственно. По морфологическим характеристикам таблетки желто-белого цвета, круглые, двояковыпуклые. ГОСТом допустима незначительная шероховатость поверхности. Цвет на поперечном разрезе варьируется от белого до светло-желтого.

Реализация препарата осуществляется только в картонной упаковке, также в ней предлагается и аннотация. Касательно количества — в ней может быть от 30 до 100 таблеток.

Реализация Бисопролола по закону осуществляется с предъявлением рецепта от врача, однако по факту этот препарат можно купить просто так. Хранить его надо в недоступных попаданию прямых солнечных лучей месте, при Т не превышающей 25 градусов. При условии неукоснительного соблюдения абсолютно всех требований и правил хранения, Бисопролол годен к использованию в течение 3 лет.

Область применения Биспоролола, а также его сочетаемость в комбинациях с другими ЛС, режим дозирования и кратность приема определяется основными физиологическими свойствами биохимически активной субстанции:

  1. Обладает выраженными противоишемическими свойствами (он нормализует трофику миокарда), его прием позволяет существенно снизить показатель ЧСС и сократимость миокарда, что в значительной степени снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Кроме этого, ЛС характеризуется выраженным гипотензивным эффектом: он снижает ОПСС и в значительной мере уменьшает сердечный выброс (за счет этого ЛС существенно снижает МОК – показатель минутного объема крови, который сердце перекачивает в единицу времени). Соответственно, это ЛС используется практически во всех случаях ИБС, в том числе и при вариантной стенокардии.
  2. Препарат существенно снижает ЧСС – иначе говоря, под его воздействием реализуется отрицательный инотропный эффект, а также угнетается симпатика, со всеми вытекающими из этого последствиями. То есть можно использоваться при тахикардии.
  3. Замедляется АВ проводимость – данное свойство свидетельствует однозначно об антиаритмическом действии этого ЛС. Соответственно, это дает возможность использовать препарат в терапии ФП, а также суправентрикулярной или же вентрикулярной аритмии.
  4. Его применяют и в комплексной терапии сердечной недостаточности (ХНК), в комбинации с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками, но такие назначения нечасто можно встретить, потому как они оправданы только при условии повышенного АД, которое при ХНК встречается достаточно редко.
  5. ЛС научно подтвердило свою эффективность при нарушении ритма работы сердца и аритмиях, манифестирующих на фоне пролапса митрального клапана или тиреотоксикоза (гиперфункции щитовидки).

Рекомендуется ступенчатая терапия, которая осуществляется довольно маленькими дозами. Вместе с этим необходимо обозначить и то, что оптимальную дозировку предложенного препарата назначает и подбирает только лечащий врач, потому как при нарушении графика и при условии некорректно подобранной дозировки может произойти сердечно-сосудистый коллапс.

Однако есть общие рекомендации, с которыми стоит ознакомиться пациентам прежде, чем они начнут терапевтический курс, предусматривающий необходимость использования Бисопролола:

  1. ЛС настоятельно рекомендуется принимать рано утром.
  2. Прием пищи в отношении лечебного режима ровным счетом не играет никакой роли. Таблетки ни в коем случае не нужно раскусывать или давить – соответственно, рекомендация многих фармацевтов относительно допустимости деления таблетки Бисопролола напополам не выдерживает никакой критики.
  3. Для удобства таблетки запивают водой – хотя в принципе, можно запивать чем угодно – главное, неалкогольными напитками.
  4. Относительно длительности применения – используется Бисопролол только пожизненно, и если он отменяется, то только при обнаружении тех или иных противопоказаний, или же при наличии неблагоприятных побочных действий этого фармпрепарата. И то, необходимо начать постепенное уменьшение дозы, а не прекращать прием ЛС резко.

Еще одно очень важное замечание — на протяжении всего курса лечения важно осуществлять систематический мониторинг, и отслеживать реакцию организма на используемый препарат. Подразумевается обязательное регулярное отслеживание уровня кровяного давления и ЧСС, а также наблюдение за прогрессом ХНК.

Если данные полученных клинических исследований показывают негативные результаты, то в такой ситуации обязательно производят коррекцию дозировки препарата, а в сложных случаях и временное приостановление реализации терапевтической схемы. После того как объективное состояние пациента стабилизируется, потребление Бисопролола возобновляют.

В отдельную клиническую группу выделяют пациентов, здоровье которых характеризуется патологией функции печени либо почек, так как Бисопролол непосредственно влияет на работу данных органов. Учтите, что во время лечения ХНК у больных с функциональными и/или морфологическими патологиями печени и почек, дозу Бисопролола стоит назначать с осторожностью исходя из тех соображений, что данных насчет его воздействия на организм в рассматриваемых ситуациях явно недостаточно, чтобы предоставить точные гарантии и рекомендации.

Для больных преклонного возраста (старше 60 лет) подбор особой дозировки препарата не нужен, все также актуальны общие рекомендации.

Относительно механизма физиологического действия на организм человека можно отметить несколько следующих моментов:

  1. Биохимически активная субстанция после попадания в общий кровоток на 80–90% абсорбируется организмом, причем совершенно независимо от приема пищи.
  2. ЛС понижает физиологическую активность ренина плазмы крови.
  3. Непосредственно под воздействием ЛС купируется потребность миокарда в кислороде.

Обратите внимание на то, что только после попадания в кровь, Бисопролола фумарат начинает эффективно воздействовать на организм.

Эссенциальная ГБ (гипертоническая болезнь) – это кардиогенная патология, нуждающаяся в систематическом приеме гипотонических ЛС, к которым и относится Бисопролол. Использование этого ЛС очень часто практикуется в качестве стартовой монотерапии – то есть, его применять для планового приема даже при первой стадии ГБ, когда показатели АД повышаются до отметок в 140/90.

Если уже гипертония достигает второй стадии, то уже монотерапии Бисопрололом будет явно недостаточно – понадобится использование еще как минимум одного гипотензивного средства, но из другой фармгруппы. Как правило, применяется ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – Эналаприл, или же диуретик – Торасемид либо Верошпирон.

Злостная гипертония (3 степени тяжести), при которой САД и ДАД соответственно растёт до значений в 180/110 и выше, требует приема трех (как минимум) гипотензивных препаратов, причем в схему терапии, кроме БАБ, должен быть включен еще и любой диуретик. Кроме того, используется, обычно, дозировка бетаблокатора в 20 мг.

С учетом того, что Бисопролол не только понижает показатели АД, но и оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему, настоятельно рекомендуется клиницистами принимать лекарство по приведенной ниже схеме:

1 капсула приниматься утром натощак (или непосредственно во время завтрака), запивается водой, и при этом ни в коем случае не разжевывается и не измельчается.

Днем, при необходимости, может быть принята другая капсула, однако действующее вещество должно быть отличным.

На вечер гипертоники обычно принимают препараты для разжижения крови.

Только при такой схеме Бисопролол максимально эффективно реализует свой клинический эффект, а именно: понижает величины САД и ДАД за счет комплексного воздействия на миокард и сердечно-сосудистую систему в комплексе. Максимальная концентрация биохимически активной субстанции в плазме крови достигается через 1–3 часа после приема ЛС.

При ГБ кризе использование именно Бисопролола неоправданно, так как он на протяжении длительного времени реализует свой клинический эффект, поэтому он априори может быть использован в качестве средства для плановой терапии, и никак иначе.

Чем можно заменить Бисопролол при гипертонии

Оригинальный препарат Бисопролол всем хорош, но вот только есть у него один-единственный недостаток, который заключается в его относительно высокой стоимости, потому как его производит элитная французская компания ЛЯРОШ. Поэтому для достижения схожего клинического эффекта можно использовать генерические препараты, которые характеризуются аналогичным действием, но при этом более доступны по цене, чем оригинальные препараты. Хотя здесь тоже вопрос возникает достаточно спорный, ведь на практике генерик, который по цене оказывается доступнее в 5-10 раз, чем оригинальный препарат, очень редко, когда реализует схожий клинический эффект. Часто люди приходят к выводу, что «копеечный Бисопролол» ничуть не лучше плацебо.

Однако есть несколько генериков, которые можно смело использовать. Их эффективность подтверждена не только научно, но и на практике. К таковым препаратам относится Конкор – это немецкий Бисопролол, который выпускает фармацевтическая фирма Merck KGaА. Касательно подходов к лечению и формированию терапевтических схем – в принципе, все то же самое, что и с другими препаратами Бисопролола, потому как именно в этом случае Бисопролол – Кокор нисколько не уступает по эффективности любым другим генерикам (и даже оригинальному ЛС).

Читайте также:  Высокое и низкое артериальное давление – как нормализовать показатели?

Аналогичную информацию можно привести и в отношении Бисопролола торговой марки ТЕВА. Эффективное лекарственное средство, в безопасности которого можно быть уверенным на все 100%.

К сожалению, есть ряд ситуаций (правильнее сказать – сопутствующих патологий), при которых применение Бисопролола – хоть оригинального, хоть генерического, недопустимо априори. К сожалению, рассматриваемый фармпрепарат категорически противопоказан при:

  • АВ-блокаде II и III степени;
  • кардиогенном шоке и ортостатическом коллапсе;
  • синдроме первичной слабости синусового узла;
  • выраженной брадикардии, когда ЧСС достигает отметки в 60 и ниже сокращений за минуту;
  • наличии синоатриальной блокады;
  • артериальной гипотензии;
  • декомпенсированной ХНК;
  • с-ме Рейно;
  • пониженном ОПСС и других патологиях, связанных со слабым тонусом мышечной стенки сосудов;
  • патологиях респираторного тракта обструктивного характера, в частности – ХОЗЛ и БА;
  • феохромоцитоме и псориазе.

Остальные ограничения справедливы в отношении сочетанного использования ЛС из разных фармакологических групп. Бисопролол никогда не применяется в комбинации с ингибиторами МАО, а также с другими БАБ, в том числе и препаратами быстрого действия.

Предельно осторожно необходимо отнестись к назначению Бисопролола пациентам, страдающим СД 1 и 2 типа, а также метаболическим ацидозом, тиреотоксикозом, вазоконстриктивной стенокардией, АВ блокадой I степени.

Бисопролол практически никогда не назначается беременным женщинам и кормящим, так как нет никаких клинических данных о степени его влияния на онтогенетическое развитие новорожденного и плода.

Бисопролол может реализовать многочисленные неблагоприятные побочные действия – даже в том случае, если дозировка и график приема будет подобран идеально правильно. Наиболее часто встречающимися патологическими симптомами являются следующие:

  • ортостатические головокружения, которые возникают при резкой смене положения тела;
  • распространенные головные боли – причем по всей поверхности;
  • депрессия и галлюцинации;
  • снижение интенсивности экскреции слезного секрета;
  • тонические и/или клонические судороги;
  • мышечную слабость и аллергические реакции.

Заострите внимание также и на том, что на фоне резкого прекращения приема этого ЛС у многих гипертоников возникает синдром отмены.

Ознакомившись с оставленными реальными пациентами отзывами легко можно прийти к выводу, что Бисопролол – это действительно эффективный препарат. На тематических форумах он достаточно популярен.

Анна Ивановна, 62 года, Калуга. Бисопролол для гипертоника – это 100% одно из лучших на сегодняшний день ЛС, которые только представлены на современном рынке. Хочу признаться, что я гипертоник «со стажем», и имела уникальную возможность «опробовать» на себе практически все гипотензивные средства. К сожалению, надолго не помогал ни один. Как только стала систематически пить Бисопролол Тева, тотчас же почувствовала себя лет на 10 моложе, а то и более. Сердце практически никогда не болит, АД – полная норма, все замечательно, жизнь прекрасна. Цена соответствует качеству, так что не стоит экономить на своем здоровье, оно ведь потом дешевле выйдет.

Виктор Федорович, 47 лет, Смоленск. После Бисопролола показатели моего АД стали как у космонавта. Но что хочу сказать и предупредить всех гипертоников, которые собираются переходить на Бисопролол – 1-ую неделю ощущалась выраженная слабость и клонило в сон периодически, но на 2-ой неделе все это само по себе прошло и самочувствие опять нормализовалось. В остальном больше это ЛС на организм никоим образом в негативном ключе не воздействовало.

Александр, 75 лет. Диагноз эссенциальная ГБ 2 степени мне поставили в этом году. Выписали для систематического употребления таблетки – Престариум и Бисопролол. Помимо них, принимаю еще и Кардиомагнил. Днем показатели САД и ДАД в пределах нормы – 125/85, а вечером бывает и так, что они доходят и до 170/80 соответственно. Уже после месяца со старта АГ терапии отметил, что смог вернуть нормальное здоровье. Немаловажный факт, помимо назначения Бисопролола, стало то, что я начал вести, здоровый образ жизни и снизил массу тела.

В принципе, если по той или иной причине нет возможность принять Бисопролол оригинальный или же какой-то препарат из числа его генериков, можно использовать аналоги – ЛС из числа высокоселективных бетаадреноблокаторов. К ним принадлежат:

При этом следует обратить внимание на то, что при использовании любого аналога Бисопролола дозировка его должна быть согласована с лечащим врачом, потому как несмотря на схожий механизм действия, все равно приходится сталкиваться с какими-то особенностями клинического эффекта в каждом отдельно взятом случае.

Таблетки от давления Бисопролол при гипертензии и/или любой форме ИБС можно заменять только после предварительной консультации со своим лечащим врачом, потому как в противном случае замена может стать причиной резкого ухудшения состояния больного.

Лечение артериальной гипертензии, сочетанной с учащенным сердцебиением, является актуальной проблемой — у большинства пациентов наблюдается именно такой вариант течения заболевания.

Препаратом, эффективность которого в данном случае подтверждается на практике, является Небиволол.

Какие особенности лекарственного средства обуславливают его эффективность, насколько оно безопасно?

Небиволол — антигипертензивный препарат, принадлежащий к фармакологической группе высокоселективных бета-блокаторов.

Механизм воздействия этого лекарственного средства, как уже становится понятно из названия, заключается в блокировании бета — адренорецепторов (блокируются бета-2 адренорецепторы, так как препарат обладает высокоселективным действием.

Это позволяет избежать бронхоспазма и других нежелательных эффектов, так или иначе связанных с ингибированием бета-1 аденорецепторов).

Благодаря тому, что устраняется влияние на организм человека симпатоадреналовой системы и контринсулярных гормонов, удается обеспечить реализацию сразу нескольких физиологических механизмов:

  1. снижение частоты сердечных сокращений (отрицательный инотропный эффект);
  2. снижение уровня артериального давления, которое достигается за счет того, что снижается показатель объема минутного выброса крови (снижается ЧСС, а объем выброса крови за одно сокращение не меняется — как следствие, сокращается МОК);
  3. снижение общего периферического расширения сосудов за счет эффекта вазодилатации (расслабления гладкомышечных клеток).

Благодаря всем перечисленным выше механизмам удается достичь стабильного снижения уровня артериального давления.

За счет того, что этот результат достигается благодаря влиянию на симпатоадреналовую систему, применение препарата показано в следующих клинических случаях:

  1. гипертоническая болезнь (стойкое повышение уровня артериального давления без видимых на то причин). Другое название этого недуга — эссенциальная АГ;
  2. вторичная артериальная гипертензия — это заболевание составляет тот небольшой процент случаев, когда установлена причина повышения артериального давления. Например, повышенная активность симпатоадреналовой системы, вызванная наличием феохромоцитомы (опухоли надпочечников), провоцирует повышение ЧСС и уровня АД — принятый Небиволол сандоз угнетает этот эффект. То же самое справедливо и в отношении заболеваний щитовидной железы — при гипертиреозе, когда наблюдается повышение уровня тироксина и трийодтиронина, что приводит к повышению температуры тела, учащению пульса и подъему артериального давления, Небиволол тева является настолько же необходимым препаратом, как и средства, влияющие на физиологическую активность щитовидной железы;
  3. сердечная недостаточность. С учетом того, что препарат Небиволол штада (как и все остальные бета-блокаторы) оказывает достаточно выраженный вазодилатирующий эффект, в небольших дозах он способен оказать положительное влияние на трофику миокарда, что при снижении эффективности сердечного выброса будет очень даже кстати;
  4. тахикардия. Бывают и такие случаи, когда у больного наблюдается повышение частоты сердечных сокращений, которое не приводит к повышению артериального давления (речь идет не о рефлекторной тахикардии, когда ЧСС повышается из-за того, что активизируется симпатоадреналовая система). Как правило, такие ситуации наблюдаются при сердечной недостаточности, когда тахикардия является компенсаторным механизмом, действие которого направлено на поддержание нормального ОЦК любой ценой — в данном случае уже не может быть повышения АД, так как миокард не в состоянии выталкивать большие объемы крови;
  5. ишемическая болезнь сердца — та же самая способность расширять сосуды лежит и в основе целесообразности назначения этого средства при ИБС, причем в самых разных ее формах, начиная от стабильной стенокардии напряжения и заканчивая обширным инфарктом миокарда. Восстанавливая поступление крови, обогащенной кислородом в те участки миокарда, где нарушена трофика, можно способствовать значительному ограничению некротического процесса.

Залог успеха лечения гипертензии Небивололом заключается в множественном механизме действия этого лекарственного средства. Благодаря тому, что сразу ингибируются три патофизиологических процесса, результат становится заметен уже через несколько дней после назначения этого лекарственного средства.

Иначе говоря, разрывается самый настоящий порочный круг, и происходит это за несколько этапов:

  1. снижение частоты сердечных сокращений приводит к тому, что снижается сердечный выброс, а вслед за ним и минутный объем крови. Благодаря этому удается снизить объем циркулирующей крови и тем самым снизить уровень артериального давления;
  2. второй этап — снижается общее периферическое сопротивление сосудов, улучшается кровоснабжение органов и депонируется кровь, что также позволяет уменьшить ОЦК, приведя к аналогичному эффекту.

Таким образом, благодаря сочетанному эффекту, уровень артериального давления удается достаточно эффективно снижать. Вместе с тем необходимо отметить, что клинический эффект Небиволола реализуется не так уж и быстро — необходимо несколько дней принимать этот препарат, дабы увидеть положительные результаты.

Небиволол с3 (точно также, как и произведенный любой другой фармакологической компанией), не является препаратом, который можно использовать для оказания неотложной медицинской помощи (единственное исключение составляет острый инфаркт миокарда, но там бета-блокаторы принимаются вместе с нитратами, так как их задачей является оказание пролонгированного вазодилатирующего эффекта).

Действующим веществом является рацемат из правовращающего и левовращающего изомера оптически активного вещества Небиволола гидрохлорид. Все остальное — адъюванты и прочие химические соединения, которые обеспечивают благополучное всасывание этого лекарственного препарата в слизистой оболочке желудка.

Небиволол рлс, как и Небиволол всех остальных компаний, выпускается в следующих дозировках: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 15 мг.

При необходимости больной может разделять таблетки напополам, так как покупать большие дозировки намного выгоднее.

Касательно приема — лекарственное средство принимается по одной таблетке один раз в сутки, так как продолжительность действия его составляет порядка 24 часов. Небиволол канон, как и все остальные бета-блокаторы, можно пить вместе с остальными группами антигипертензивных средств.

К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл), блокаторы медленных кальциевых каналов (Амлодипин, Леркамен), мочегонные средства (Фуросемид, Трифас) или сартаны. Единственное замечание — не стоит принимать оба препарата одновременно, так как это может привести к неконтролируемой гипотонии. Небиволол следует пить с утра, а второй медикамент — вечером.

Пить один только Небиволол (проводить так называемую монотерапию), несмотря на его высокую эффективность, можно только в том случае, если человек страдает гипертонической болезнью первой степени (то есть, уровень его артериального давления не повышается более 159/89). В противном случае, необходимо будет использовать два и более лекарственных препарата, действие которых направлено на снижение АД.

Вне зависимости от компании производителя, лекарство обладает одинаковыми свойствами.

Случаи, при которых назначение Небиволола противопоказано:

  1. при индивидуальной непереносимости пациентом лекарственного средства;
  2. при брадикардии (снижении частоты сердечных сокращений);
  3. сахарный диабет второго типа — относительное противопоказание для использования бета-блокаторов. Это нежелательная группа антигипертензивных препаратов, однако в том случае, если все остальные АГ-препараты первой линии оказываются неэффективны, допускается назначение Небиволола, но при этом необходимо будет контролировать состояние человека;
  4. при пониженном давлении в сочетании с повышенным пульсом (состояние наблюдается при неэффективной работе сердца — в данном случае бета-блокаторы будут совершенно неуместны, будет необходимость только в средствах интенсивной терапии);
  5. бронхиальная астма — с учетом того, что Небиволол является высокоселективным бета-блокатором, теоретически его использовать можно, однако в дозировке не более 5 мг в сутки. Практикующие кардиологи утверждают, что в случае использования высоких дозировок селективность снижается, что может привести к бронхоспазму. Во избежание нежелательных ситуаций есть смысл отказаться от использования этой группы препаратов у астматиков.

Основные преимущества перед другими лекарствами, которые используются для лечения гипертонии (причем как перед бета-блокаторами, так и перед антигипертензивными средствами из других групп):

  • Небиволол не приводит к возникновению отеков, как блокаторы медленных кальциевых каналов, хотя и воздействует на те же звенья патогенеза, что и бета-блокаторы (отличается только лишь точка приложения);
  • обладает комплексным действием;
  • может быть использован и при ишемической болезни сердца, и при гипертонической болезни.

Преимуществом перед неселективными бета-блокаторами является способность этого лекарственного средства в низких дозах не приводить к блокаде бета-1 адренорецепторов.

К фармакологической группе бета-адреноблокаторов относятся такие средства, как Бисопролол, Метопролол, Карведилол и Пропранолол. Последний является неселективным препаратом, а потому он уже практически выведен из использования по причине наличествующих побочных эффектов.

Как принимать таблетки Небиволол при повышенном АД:

Я искала АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПО УРОВНЮ АД— НАШЛА! Классификация уровней артериального давления. Артериальная гипертензия первой степени систолическое давление в пределах 140-159 мм.рт.ст, диастолическое 90 99. Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД Учебное видео по классификации артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия:
классификация по стадиям и степеням. Используемая классификация по уровню АД различает показатели двух групп:
нормальные и относящиеся к АГ. это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно Артериальную гипертензию классификация заболеваний характеризует как хроническое сердечно-сосудистое заболевание, склонное к прогрессированию и влияющее на качество и продолжительность жизни Уровень нормального АД Современные классификации артериальной гипертензии основаны на двух принципах:
уровне АД и признаках поражения «органов-мишеней». Классификация уровней артериального давления. Классификация артериальной гипертензии по уровню АД (ВОЗ, 1999). Степень АГ можно определить в случае нелеченной или впервые выявленной АГ. Если уровень систолического артериального давления (САД) Классификация артериальной гипертензии, в зависимости от уровня давления. Показатели АД варьируют от 160 100 до 179 109 единиц. Третья последняя по степени тяжести степень болезни. Таблица 1. Артериальная гипертензия классификация по уровню ад— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Читайте также:  Почему падает давление до 80-90 на 40-50 и что это значит?

Классификация уровней АД (мм рт.ст.) Таблица 2. Пороговые уровни АД (мм рт.ст.) для диагностики артериальной гипертензии по данным различных методов измерения. Эссенциальная артериальная гипертензия не является проявлением заболеваний, при которых повышение АД один из многочисленных симптомов (симптоматическая АГ). Классификация ГБ по уровню АД Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) Современные классификации артериальной гипертензии основаны на двух принципах:
уровне АД и признаках поражения «органов-мишеней». Классификация уровней артериального давления. Такое заболевание, как артериальная гипертензия, является довольно опасным, так как определить причины его развития сложно. Классификация по уровню АД. Классификация ГБ по уровню АД стеноз магистральных почечных артерий. Характерно:
— артериальная гипертензия устойчиво держится на высоких цифрах, без. Симптомы гипертонии. Классификация артериальной гипертензии. Виды артериальной гипертензии включают несколько категорий или степеней:
Наиболее оптимальные значения АД менее 120 80. Кроме того, артериальная гипертония подразделяется по уровню артериального давления:
при величине систолического АД не выше 179 мм рт. ст. а Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертензии. Классификация артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия классификация по уровню ад— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Классификация уровней артериального давления. Оптимальный уровень:
давление в систолу менее 120 мм.рт.мт, в диастолу менее 80 мм. рт.ст. Артериа льная гипертензи я стойкое повышение артериального давления от 140 90 мм рт. ст. и выше. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) Современные классификации артериальной гипертензии основаны на двух принципах:
уровне АД и признаках поражения «органов-мишеней». Классификация уровней артериального давления.

Сегодня сложно представить себе кардиологию без использования средств, которые принадлежат к категории бета-блокаторов. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя при лечении таких сложных заболеваний, как гипертония, тахикардия, сердечная недостаточность. Они доказали свою эффективность в практике терапии ишемической болезни сердца и метаболического синдрома.

Этим термином называют препараты, с помощью которых получается осуществить обратимую блокировку ?-адренергических рецепторов. Данные средства эффективны при терапии гипертонии, поскольку они влияют на работу симпатической нервной системы.

Эти препараты широко используются в медицине еще с шестидесятых годов прошлого века. Нужно сказать, что благодаря их открытию существенно возросла результативность терапии сердечных патологий.

Несмотря на то, что все лекарства, входящие в эту группу, отличаются возможностью блокирования адренорецепторов, они делятся на разные категории.

Классификация осуществляется в зависимости от подвидов рецепторов и прочих характеристик.

Существует две разновидности рецепторов – бета1 и бета2. Препараты из группы бета-блокаторов, которые одинаково воздействуют на оба вида, носят название неселективных.

В эту категорию входят такие средства, как надолол, карведилол.

Те препараты, действие которых направлено на бета1-рецепторы, называют селективными. Второе название – кардиоселективные.

К таким средствам можно отнести бисопролол, метопролол.

Стоит отметить, что по мере возрастания дозировки сокращается специфичность медикамента. А это значит, что он начинает блокировать сразу два рецептора.

Липофильные средства входят в группу жирорастворимых. Они легче проникают через барьер, расположенный между кровеносной и центральной нервной системами. В переработке таких препаратов активно участвует печень. Эта группа включает метопролол, пропранолол.

Гидрофильные средства легко растворяются в воде. Они не так перерабатываются печенью и выводятся практически в первоначальном виде. Подобные средства имеют более продолжительное воздействие, поскольку дольше находятся в организме. К ним стоит отнести атенолол и эсмолол.

Название альфа-блокаторов получили те лекарства, которые временно приостанавливают работу ?-адренорецепторов. Они широко используются в качестве вспомогательных при терапии гипертензии.

Бета-блокаторы осуществляют блокирование ?-адренорецепторов. К этой категории можно отнести метопролол, пропранолол.

В этот препарат входит действующее вещество под названием бисопролол. Его стоит отнести к категории метаболически нейтральных бета-блокаторов, поскольку он не вызывает нарушений липидного или углеводного обмена.

При использовании данного средства не меняется уровень глюкозы и не наблюдается гипогликемия.

На сегодняшний день имеется три поколения таких препаратов. Безусловно, предпочтительнее пользоваться средствами нового поколения. Их нужно употреблять только раз в день.

Помимо этого, они связаны с небольшим количеством побочных эффектов. К новым бета-блокаторам относят карведилол, целипролол.

Опухоли мозга по праву считаются самыми опасными, поскольку они плохо поддаются лечению. Так, прогноз при глиобластоме головного мозга на последней стадии развития чаще всего неблагоприятный. Прочитав статью, вы узнаете почему.

Диабетическая и алкогольная полинейропатия при отсутствии адекватного лечения способны спровоцировать полную потерю чувствительности и двигательной функции ног. Как этого избежать найдете тут.

Эти средства довольно успешно применяются при различных нарушениях в работе сердца.

С помощью бета-блокаторов удается предотвратить отрицательное влияние симпатической нервной системы на работу сердца. Благодаря этому удается облегчить его функционирование, уменьшить потребность в кислороде.

За счет этого существенно уменьшается нагрузка и, как следствие, снижается давление. В случае гипертонии показаны карведилол, бисопролол.

Средства прекрасно уменьшают частоту сокращений сердца. Именно поэтому в случае тахикардии при показателе более 90 ударов в минуту назначают именно бета-блокаторы. К наиболее действенным средствам в данном случае относят бисопролол, пропранолол.

С помощью бета-блокаторов удается ограничить участок некроза, уменьшить риск рецидива, защитить миокард от токсического влияния гиперкатехоламинемии.

Также данные препараты снижают риск внезапной смерти, помогают увеличить выносливость при физических нагрузках, уменьшают вероятность аритмии и имеют явно выраженное антиангинальное действие.

В первые сутки после инфаркта применяют анаприлин, использование которого показано два следующих года при условии отсутствия побочных эффектов. Если есть противопоказания, назначают кардиоселективные препараты – к примеру, корданум.

Пациенты с сахарным диабетом, страдающие сердечными патологиями, обязательно должны использовать эти препараты. Нужно учитывать, что неселективные средства приводят к усилению метаболического ответа на инсулин. Именно поэтому их не рекомендуется использовать.

Эти препараты показаны для лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Вначале назначается небольшая доза лекарства, которая понемногу будет возрастать. В качестве наиболее действенного средства выступает карведилол.

В качестве действующего вещества в таких препаратах, как правило, применяются атенолол, пропранолол, метопролол, тимолол, бисопролол и т.д.

Вспомогательные вещества могут быть разными и зависят от производителя и формы выпуска лекарственного средства. Может использоваться крахмал, магния стеарат, кальция гидрофосфат, красители и т.д.

Данные препараты могут иметь различные механизмы. Отличие заключается в используемом действующем веществе.

Основная роль бета-блокаторов заключается в предотвращении кардиотоксического действия катехоламинов.

Также немаловажное значение имеют следующие механизмы:

  • Антигипертензивный эффект. Связан с остановкой образования ренина и выработки ангиотензина ІІ. В результате удается высвободить норадреналин и снизить центральную вазомоторную активность.
  • Антиишемический эффект. Благодаря уменьшению числа сердечных сокращений удается снизить потребность в кислороде.
  • Антиаритмичное действие. В результате прямого электрофизиологического действия на сердце удается снизить симпатические влияния и ишемию миокарда. Также посредством таких веществ удается предотвратить гипокалиемию, индуктируемую катехоламинами.

Отдельные препараты могут иметь антиоксидантные характеристики, подавлять пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов.

Такие препараты обычно назначаются при:

  • ишемии;
  • аритмии;
  • гипертонии;
  • сердечной недостаточности;
  • синдроме удлиненного интервала QT.

Перед приемом препарата обязательно следует сообщить врачу, если вы беременны. Немаловажное значение имеет и факт планирования беременности.

Также специалист должен знать о наличии таких патологий, как аритмия, эмфизема, астма, брадикардия.

Бета-блокаторы принимают во время еды либо сразу после нее. Благодаря этому удается минимизировать вероятные побочные эффекты. Продолжительность и частота приема лекарства должна определяться исключительно специалистом.

В период использования иногда требуется следить за пульсом. Если вы отметили, что его частота ниже требуемого показателя, нужно тут же известить об этом врача.

Также очень важно регулярно наблюдаться у специалиста, который сможет оценить результативность назначенного лечения и его побочные эффекты.

Давящая головная боль в висках может быть симптомом самых разнообразных заболеваний, поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Каковы последствия перинатальной энцефалопатии, как ее избежать и почему она развивается, расскажет статья.

Опухоль гипофиза – редкое и чаще всего доброкачественное новообразование. Как она выглядит на фото можно посмотреть, перейдя по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/opuhol-gipofiza.html.

Препараты имеют довольно много побочных эффектов:

  • Постоянная усталость.
  • Снижение ритма сердца.
  • Обострение астмы.
  • Сердечные блокады.
  • Сложности при физических нагрузках.
  • Токсическое воздействие.
  • Снижение LDL-холестерина.
  • Уменьшение сахара в крови.
  • Угроза роста давления после отмены лекарства.
  • Сердечные приступы.

Есть состояния, при которых прием таких препаратов довольно опасен:

  • сахарный диабет;
  • депрессия;
  • обструктивные патологии легких;
  • нарушения периферических артерий;
  • дислипидемия;
  • дисфункция синусового узла, протекающая без симптомов.

Имеются также противопоказания к применению таких средств:

  • Бронхиальная астма.
  • Индивидуальная чувствительность.
  • Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.
  • Брадикардия.
  • Кардиогенный шок.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Патологии периферических артерий.
  • Низкое давление.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с бета-блокаторами и усиливать их эффект.

Нужно сообщить врачу, если вы принимаете:

  • Средства от ОРВИ.
  • Лекарства для лечения гипертонии.
  • Средства для терапии сахарного диабета, включая инсулин.
  • Ингибиторы МАО.

Такие препараты могут выпускаться в виде таблеток или раствора для инъекций.

Данные препараты следует хранить при температуре не выше двадцати пяти градусов. Делать это нужно в темном месте, вне зоны доступа детей.

Существуют отличительные признаки передозировки:

  • головокружение, потеря сознания;
  • аритмия;
  • внезапная брадикардия;
  • акроцианоз;
  • кома, судорожное состояние.

В зависимости от симптомов в качестве первой помощи назначаются такие препараты:

  • В случае сердечной недостаточности назначают мочегонные средства, а также сердечные гликозиды.
  • В случае пониженного давления назначают адреналин и мезатон.
  • При брадикардии показан атропин, дофамин, добутамин.
  • При бронхоспазме применяется изопротеренол, аминофиллин.

Спиртные напитки могут уменьшить положительный эффект от применения бета-блокаторов. Поэтому во время курса лечения алкоголь употреблять не рекомендуется.

Наиболее безопасными в этот период считаются атенолол и метопролол. Причем эти средства назначают, как правило, только в течение третьего триместра беременности.

Нужно учитывать, что такие препараты могут вызывать задержку роста плода – особенно, если принимать их в первом и втором триместре беременности.

Резкая отмена любого препарата крайне нежелательна. Это связано с увеличением угрозы острых сердечных состояний. Данное явление носит название «синдрома отмены».

В результате резкой отмены может существенно повыситься артериальное давление и даже развиться гипертонический криз.

У людей, страдающих стенокардией, может увеличиться интенсивность ангиальных эпизодов.

Больные с сердечной недостаточностью могут жаловаться на симптомы декомпенсации. Поэтому уменьшение дозы следует проводить постепенно – это осуществляется в течение нескольких недель. Очень важно контролировать состояние здоровья пациента.

Как лечить невралгию лицевого нерва сложный вопрос и задавать его стоит врачу. Подробнее узнать про само заболевание поможет наша статья.

В современном мире частые тревоги и стрессы сопровождают нас буквально на каждом шагу. Какие таблетки можно применять для уменьшения их последствий здесь.

Лучшими бета-блокаторами на сегодняшний день являются:

  • бисопролол;
  • карведилол;
  • метопролола сукцинат;
  • небиволол.

Однако назначать бета-блокатор должен только врач. Причем рекомендуется выбирать лекарства нового поколения.

По отзывам пациентов, именно современные препараты бета-блокаторы нового поколения вызывают минимум побочных эффектов и помогают справиться с проблемой, не приводя к ухудшению качества жизни.

Приобрести бета-блокаторы можно в аптеке, однако некоторые препараты продаются только по рецепту врача. Средняя цена таблеток бета-блокаторов составляет около 200-300 рублей.

На начальном этапе лечения врачи не советуют заменять бета-блокаторы другими медикаментами. Если делать это самостоятельно, существует серьезный риск появления инфаркта миокарда.

Когда пациент почувствует улучшение, можно понемногу уменьшить дозировку. Однако делать это следует под постоянным врачебным контролем. Адекватную замену бета-блокатору может подобрать только специалист.

Это позволит вам не только справиться с симптомами патологии, но и не принести вред собственному здоровью.

Видео позволит более точно понять, какое место занимают бета-блокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний:

Александр

Здравствуйте! 27 лет, поставили гипертонию, давление до 160 на 90 в покое, кардиолог прописал бисопролол 2 раза в сутки по 5мг, на вопрос сколько пить сказал долго без какой либо конкретики. Лечащий врач (невролог) сказал пропить месяц и прекратить, а если опять будет высокое давление, то возобновить прием и опять без какой-либо конкретики. Препарат быстро нормализовал давление до 120 на 70. ЧСС при этом упало до 60, но нередко бывало и до 50-55. Не сильно низковато ЧСС? Стоит ли на это обратить внимание?

После прекращения приема давление вернулось. Сколько нужно/можно принимать бисопролол? Или каждый месяц так проверять прекращая прием?